Olvasói kérdés
Tisztelt Professzor Úr!
Nemrégen derült ki, hogy reverz t3 szindrómám van: TSH:0,06, FT4:17,4, T3 3,5, rt3:0,42. ( 125 mikrogramm Letrox colt az végső adag tiroxin). Most 100 mikorgramm Letroxot és 25 mikrogramm Trijodthironint szedek.
Az lenne a kérdésem, hogy mikorra várható javulás a tünetekben? Illetve, hogy érdemes-e szelént szedni rt3 szindróma esetén, vagy éppen az ellenkező hatást érem el, és még több rt3 termelődik.? Ha szedjek, milyen mennyiségben?
Köszönöm válaszát.
Borcsy
Nemrégen derült ki, hogy reverz t3 szindrómám van: TSH:0,06, FT4:17,4, T3 3,5, rt3:0,42. ( 125 mikrogramm Letrox colt az végső adag tiroxin). Most 100 mikorgramm Letroxot és 25 mikrogramm Trijodthironint szedek.
Az lenne a kérdésem, hogy mikorra várható javulás a tünetekben? Illetve, hogy érdemes-e szelént szedni rt3 szindróma esetén, vagy éppen az ellenkező hatást érem el, és még több rt3 termelődik.? Ha szedjek, milyen mennyiségben?
Köszönöm válaszát.
Borcsy
Szakértői válasz
Tisztelt Borcsy!
A kérdése nagyon fontos elméleti és gyakorlati problémákat vet fel. Erről a legutóbbi endokrin továbbképzésen előadást tartottam. Sajnos a terjedelem korlátolt volta nem teszi lehetővé, hogy ezt összefoglalva megírjam egy válasz keretében, annál is inkább, mert ebben a hónapban jelenik meg az Orvosi Hetilap külön száma (szupplementuma) a szelénről, amelynek egyik szerkesztője és szerzője vagyok.
Leveléből nem derül ki, hogy a rT3 szindróma hátterében áll-e ún. „non-thyroid illnes” azaz NTI, T3 rezisztencia vagy dejodináz enzim genetikai zavara.
A pajzsmirigy hormonjai szabályozzák a szelenoproteinek expresszióját egerekben
• A Se-t tartalmazó fehérjék károsodása a pajzsmirigy hormonjainak csökkent képződéséhez vezet
• Az NTI-ben, a keringő pajzsmirigy hormonok és a TSH szintje csökkent
• A genetikailag módosított állatkísérletek azt igazolták, hogy a Se szint csökkenése közvetlen következménye volt a TRα mutációjának
• A genetikailag kódolt egerekben (hyperthyreosisos) (inaktivált TRβ) és a gyógyszeresen kiváltott hyperthyreosisban emelkedett a Se szint
• A T3 fokozza több selenoprotein mRNA képződését és a fehérjék szintézisét
A kérdésére adandó konkrét válaszom valóban függ az okoktól, hivatkozok az egyik ilyen összefoglalóra (J Trace Elem Med Biol. 2009;23(2):71-4. doi: 10.1016/j.jtemb.2009.01.001. Epub 2009 Feb 25.Selenium and thyroid hormone axis in critical ill states: an overview of conflicting view points). Ábrát mellékelek.
Vigyázni kell, mert a szelén kétélű fegyver, nemcsak előnyös, hanem hátrányos hatásai is ismertek.
Jó egészséget kívánok:
A kérdése nagyon fontos elméleti és gyakorlati problémákat vet fel. Erről a legutóbbi endokrin továbbképzésen előadást tartottam. Sajnos a terjedelem korlátolt volta nem teszi lehetővé, hogy ezt összefoglalva megírjam egy válasz keretében, annál is inkább, mert ebben a hónapban jelenik meg az Orvosi Hetilap külön száma (szupplementuma) a szelénről, amelynek egyik szerkesztője és szerzője vagyok.
Leveléből nem derül ki, hogy a rT3 szindróma hátterében áll-e ún. „non-thyroid illnes” azaz NTI, T3 rezisztencia vagy dejodináz enzim genetikai zavara.
A pajzsmirigy hormonjai szabályozzák a szelenoproteinek expresszióját egerekben
• A Se-t tartalmazó fehérjék károsodása a pajzsmirigy hormonjainak csökkent képződéséhez vezet
• Az NTI-ben, a keringő pajzsmirigy hormonok és a TSH szintje csökkent
• A genetikailag módosított állatkísérletek azt igazolták, hogy a Se szint csökkenése közvetlen következménye volt a TRα mutációjának
• A genetikailag kódolt egerekben (hyperthyreosisos) (inaktivált TRβ) és a gyógyszeresen kiváltott hyperthyreosisban emelkedett a Se szint
• A T3 fokozza több selenoprotein mRNA képződését és a fehérjék szintézisét
A kérdésére adandó konkrét válaszom valóban függ az okoktól, hivatkozok az egyik ilyen összefoglalóra (J Trace Elem Med Biol. 2009;23(2):71-4. doi: 10.1016/j.jtemb.2009.01.001. Epub 2009 Feb 25.Selenium and thyroid hormone axis in critical ill states: an overview of conflicting view points). Ábrát mellékelek.
Vigyázni kell, mert a szelén kétélű fegyver, nemcsak előnyös, hanem hátrányos hatásai is ismertek.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba