Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor Úr!
2001-ben volt totál pajzsmirigy eltávolitásom, ( pap. carcinoma) majd 8 alkalommal radiojód kezelésem. Mostanra engedte az endokrinológusom a gyermek vállalást. Előtte 125 mikrogramm euthyroxot szedtem, amit most lecsökkentettek 100 mikrogrammra hogy a tsh-m lejjebb menjen , most 0,78 ez megfelelő a teherbe eséshez remélem.
A kérdésem az lenne, ha sikerül teherbe esnem mennyivel kell majd megemelni ezt a dózist hogy a babának ne legyen károsodása? Folyamatosan emelni kell, vagy csak a 16. hétig, amig kifejlődik a saját pajzsmirigye? És ha megemeljük az adagomat az egyből megemeli a vérben is a hormon szintet? Milyen gyakran kell ezt a szintet ellenőriztetni?
Válaszát nagyon szépen köszönöm!!!
Üdvözlettel,
Fodor Bernadett
2001-ben volt totál pajzsmirigy eltávolitásom, ( pap. carcinoma) majd 8 alkalommal radiojód kezelésem. Mostanra engedte az endokrinológusom a gyermek vállalást. Előtte 125 mikrogramm euthyroxot szedtem, amit most lecsökkentettek 100 mikrogrammra hogy a tsh-m lejjebb menjen , most 0,78 ez megfelelő a teherbe eséshez remélem.
A kérdésem az lenne, ha sikerül teherbe esnem mennyivel kell majd megemelni ezt a dózist hogy a babának ne legyen károsodása? Folyamatosan emelni kell, vagy csak a 16. hétig, amig kifejlődik a saját pajzsmirigye? És ha megemeljük az adagomat az egyből megemeli a vérben is a hormon szintet? Milyen gyakran kell ezt a szintet ellenőriztetni?
Válaszát nagyon szépen köszönöm!!!
Üdvözlettel,
Fodor Bernadett
Szakértői válasz
Tisztelt Fodor Bernadett!
Több olyan kérdést tett fel,amelyet az Önt kezelő endokrinológusnak kell tudnia. Enez ok miatt csak irányelvet mondhatok:
A terhesség alatt a TSH szintje 3 havonta (trimeszterenként) változik, ezért a terhesek értékeit ezekhez a módosított referencia értékekhez kell hasonlítani!).
Napi gyakorlatomra hivatkozhatom, ugyanis a terheseknél megfigyelt alacsonyabb (pl. 0.1 mU/l) értéknél szegény asszonyokat azonnal vizsgálatra utalják, pedig egy élettani folyamatról van szó. Ugyanis terhesség alatt egy természetes pajzsmirigy túlműködés van, ugyanakkor a pajzsmirigy gyulladásos betegségeire nem vagy csak ritkán gondolnak.
Az Amerikai Pajzsmirigy Társaság 2011-ben dolgozta ki terhességben a TSH ún. normál értékeire és a kezelésre vonatkozó ajánlásait. (American Thyroid Association Pregnancy and Postpartum Guidelines. Stagnaro-Green, Alex, et. al. "Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and Postpartum." Thyroid. Volume 21, Number 10, 2011).
Első trimeszter: 0.1-2.5 mIU/L
Második trimeszter: 0.2-3.0 mIU/L
Harmadik trimeszter: 0.3-3.0 mIU/L
Több, papillaris cc. miatt kezelt betegemnek van több gyermeke is!
Jó egészséget kívánok:
Több olyan kérdést tett fel,amelyet az Önt kezelő endokrinológusnak kell tudnia. Enez ok miatt csak irányelvet mondhatok:
A terhesség alatt a TSH szintje 3 havonta (trimeszterenként) változik, ezért a terhesek értékeit ezekhez a módosított referencia értékekhez kell hasonlítani!).
Napi gyakorlatomra hivatkozhatom, ugyanis a terheseknél megfigyelt alacsonyabb (pl. 0.1 mU/l) értéknél szegény asszonyokat azonnal vizsgálatra utalják, pedig egy élettani folyamatról van szó. Ugyanis terhesség alatt egy természetes pajzsmirigy túlműködés van, ugyanakkor a pajzsmirigy gyulladásos betegségeire nem vagy csak ritkán gondolnak.
Az Amerikai Pajzsmirigy Társaság 2011-ben dolgozta ki terhességben a TSH ún. normál értékeire és a kezelésre vonatkozó ajánlásait. (American Thyroid Association Pregnancy and Postpartum Guidelines. Stagnaro-Green, Alex, et. al. "Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and Postpartum." Thyroid. Volume 21, Number 10, 2011).
Első trimeszter: 0.1-2.5 mIU/L
Második trimeszter: 0.2-3.0 mIU/L
Harmadik trimeszter: 0.3-3.0 mIU/L
Több, papillaris cc. miatt kezelt betegemnek van több gyermeke is!
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba