|
Kérdezz-felelek
2001-ben volt totál pajzsmirigy eltávolitásom, ( pap. carcinoma) majd 8 alkalommal radiojód kezelésem. Mostanra engedte az endokrinológusom a gyermek vállalást. Előtte 125 mikrogramm euthyroxot szedtem, amit most lecsökkentettek 100 mikrogrammra hogy a tsh-m lejjebb menjen , most 0,78 ez megfelelő a teherbe eséshez remélem.
A kérdésem az lenne, ha sikerül teherbe esnem mennyivel kell majd megemelni ezt a dózist hogy a babának ne legyen károsodása? Folyamatosan emelni kell, vagy csak a 16. hétig, amig kifejlődik a saját pajzsmirigye? És ha megemeljük az adagomat az egyből megemeli a vérben is a hormon szintet? Milyen gyakran kell ezt a szintet ellenőriztetni?
Válaszát nagyon szépen köszönöm!!!
Üdvözlettel,
Fodor Bernadett
Több olyan kérdést tett fel,amelyet az Önt kezelő endokrinológusnak kell tudnia. Enez ok miatt csak irányelvet mondhatok:
A terhesség alatt a TSH szintje 3 havonta (trimeszterenként) változik, ezért a terhesek értékeit ezekhez a módosított referencia értékekhez kell hasonlítani!).
Napi gyakorlatomra hivatkozhatom, ugyanis a terheseknél megfigyelt alacsonyabb (pl. 0.1 mU/l) értéknél szegény asszonyokat azonnal vizsgálatra utalják, pedig egy élettani folyamatról van szó. Ugyanis terhesség alatt egy természetes pajzsmirigy túlműködés van, ugyanakkor a pajzsmirigy gyulladásos betegségeire nem vagy csak ritkán gondolnak.
Az Amerikai Pajzsmirigy Társaság 2011-ben dolgozta ki terhességben a TSH ún. normál értékeire és a kezelésre vonatkozó ajánlásait. (American Thyroid Association Pregnancy and Postpartum Guidelines. Stagnaro-Green, Alex, et. al. "Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and Postpartum." Thyroid. Volume 21, Number 10, 2011).
Első trimeszter: 0.1-2.5 mIU/L
Második trimeszter: 0.2-3.0 mIU/L
Harmadik trimeszter: 0.3-3.0 mIU/L
Több, papillaris cc. miatt kezelt betegemnek van több gyermeke is!
Jó egészséget kívánok: