Olvasói kérdés
Tisztelt Professzor Úr!
A segítségét szeretném kérni az alábbi problémával kapcsolatban:
2011. aug. 08-án műtöttek pajzsmiriggyel (total thyroidectomiát végeztek)két oldali göbös, euthyroid struma miatt. Citológiám C 3 volt. A mütét utáni citológiám jó lett.
Sajnos most már lassan két éve, hogy nem tudják beállítani a hormonszintemet. 4 hetente járok vérvételre, de eddig csak egyszer volt jó eredményem 5 hétig éreztem jól magamat. Mindig más dózist kapok. Nagyon alulműködök (66,4 58,8 47,5 0,97 1,92 itt voltam jól.
A gyomromat teljesen szétszedte a hormon. Most megyek majd gyomortükrőzésre, mível napi szinten öklendezem, rettenetesen rosszul vagyok, remegek és olyan mintha a hideg rázna. Utána kijön külsőleg is és egész délelött remegek és gyenge vagyok alig birok megállni a lábamon. A gyomromra most omeprazol hexal 20 mg szedek. Magánrendelésre járok, de sajnos a dr.nő már látom tehetetlen velem szemben, mert ahogy változtat a hormonadagon mindig mást produkálok. Jelenleg egy nap 125 mg letroxot szedek, másnap 100 mg-ot. Igy sem érzem jól magamat, már úgy érzem az idegeim is rámennek erre a bizonytalanságra. A dr.nő szerint nem jól szívódik fel a gyógyszer. (2005-ben refluxt állapítottak meg) De ez nekem sovány vigasz, ha a rosszullétek ugyanúgy megvannak.
Ne haragudjon, hogy ilyen hosszú levelet irtam, de már nagyon el vagyok keseredve. Jelenleg nincs állásom, de így még dolgozni sem tudnék menni. 53 éves nő vagyok és még messze a nyugdij.
Nagyon várom mielőbbi megnyugtató válaszát.
Tisztelettel: Kopácsiné Marika
A segítségét szeretném kérni az alábbi problémával kapcsolatban:
2011. aug. 08-án műtöttek pajzsmiriggyel (total thyroidectomiát végeztek)két oldali göbös, euthyroid struma miatt. Citológiám C 3 volt. A mütét utáni citológiám jó lett.
Sajnos most már lassan két éve, hogy nem tudják beállítani a hormonszintemet. 4 hetente járok vérvételre, de eddig csak egyszer volt jó eredményem 5 hétig éreztem jól magamat. Mindig más dózist kapok. Nagyon alulműködök (66,4 58,8 47,5 0,97 1,92 itt voltam jól.
A gyomromat teljesen szétszedte a hormon. Most megyek majd gyomortükrőzésre, mível napi szinten öklendezem, rettenetesen rosszul vagyok, remegek és olyan mintha a hideg rázna. Utána kijön külsőleg is és egész délelött remegek és gyenge vagyok alig birok megállni a lábamon. A gyomromra most omeprazol hexal 20 mg szedek. Magánrendelésre járok, de sajnos a dr.nő már látom tehetetlen velem szemben, mert ahogy változtat a hormonadagon mindig mást produkálok. Jelenleg egy nap 125 mg letroxot szedek, másnap 100 mg-ot. Igy sem érzem jól magamat, már úgy érzem az idegeim is rámennek erre a bizonytalanságra. A dr.nő szerint nem jól szívódik fel a gyógyszer. (2005-ben refluxt állapítottak meg) De ez nekem sovány vigasz, ha a rosszullétek ugyanúgy megvannak.
Ne haragudjon, hogy ilyen hosszú levelet irtam, de már nagyon el vagyok keseredve. Jelenleg nincs állásom, de így még dolgozni sem tudnék menni. 53 éves nő vagyok és még messze a nyugdij.
Nagyon várom mielőbbi megnyugtató válaszát.
Tisztelettel: Kopácsiné Marika
Szakértői válasz
Tisztelt Kopácsiné Marika !
Én is el vagyok keseredve a leírtak alapján. A lényeg az, hogy a gyógyszerek egy nem kis hányada befolyásolja a Letrox felszívódását, többek között az omeprazol is. Erről a témáról sokat írtam ezen a honlapon is. Tiszttázni kellene a jelenség okát és a kezelést ennek megfelelően módosítani és beállítani. Miként korábban jeleztem egyénre lebontott kezelést javaslok.
Fontos azonban tudni a következőket ( a teljesség igénye nélkül):
• individuális TSH tartományt
• a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (TSH szintje az életkor előre haladtával nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél)
• a beteg által lakott terület jódellátottságát
• a beteg nemét
• az évszakot
• napszakot
• a kísérő betegségeket
• az alkalmazott gyógyszereket!
• a vizsgálati módszereket
• az beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
• felszívódási viszonyokat
• TSH elleni antitest jelenlétét
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Én is el vagyok keseredve a leírtak alapján. A lényeg az, hogy a gyógyszerek egy nem kis hányada befolyásolja a Letrox felszívódását, többek között az omeprazol is. Erről a témáról sokat írtam ezen a honlapon is. Tiszttázni kellene a jelenség okát és a kezelést ennek megfelelően módosítani és beállítani. Miként korábban jeleztem egyénre lebontott kezelést javaslok.
Fontos azonban tudni a következőket ( a teljesség igénye nélkül):
• individuális TSH tartományt
• a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (TSH szintje az életkor előre haladtával nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél)
• a beteg által lakott terület jódellátottságát
• a beteg nemét
• az évszakot
• napszakot
• a kísérő betegségeket
• az alkalmazott gyógyszereket!
• a vizsgálati módszereket
• az beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
• felszívódási viszonyokat
• TSH elleni antitest jelenlétét
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba