Olvasói kérdés
Tisztelt Professzor Úr!
A következő problémám lenne:
A második terhességem után \"felszaladt\" rám 15 kg, amitől sehogy nem tudok megszabadulni. 1 éve heti 3-4 alkalommal futok/ tornázok 45-50 percet és kipróbáltam már sok féle diétát, de egy 1 kg-ot sem sikerült leadnom.
Ami miatt orvoshoz (háziorvos) fordultam, hogy emellett a fáradékonyság, fázékonyság, székrekedés, és az utobbi 1 hónapban a rendeszeres kézfej zsibbadás is problémaként jelentkezett.
Háziorvosom vérvételre küldött. TSH eredményem 2,87 mU/L . Más vizsgálat nem történt.
Mivel referencia tartományként a leletemen a 0,4000-3,2000 szerepel, az orvosom szerint kutyabajom sincs, további teendő nincs. Tüneteim viszont vannak! Endokrinológiai magánrendelés se közelbe, se távolba nincsen. Ezzel az eredménnyel pedig nem kaptam szakrendelésre beutalót, mondván nincsen rá szükségem.
Kiváncsi lennék az Ön véleményére! Valóban nem kell ezzel foglalkozni?
Hálás köszönettel: R. Szilvia
A következő problémám lenne:
A második terhességem után \"felszaladt\" rám 15 kg, amitől sehogy nem tudok megszabadulni. 1 éve heti 3-4 alkalommal futok/ tornázok 45-50 percet és kipróbáltam már sok féle diétát, de egy 1 kg-ot sem sikerült leadnom.
Ami miatt orvoshoz (háziorvos) fordultam, hogy emellett a fáradékonyság, fázékonyság, székrekedés, és az utobbi 1 hónapban a rendeszeres kézfej zsibbadás is problémaként jelentkezett.
Háziorvosom vérvételre küldött. TSH eredményem 2,87 mU/L . Más vizsgálat nem történt.
Mivel referencia tartományként a leletemen a 0,4000-3,2000 szerepel, az orvosom szerint kutyabajom sincs, további teendő nincs. Tüneteim viszont vannak! Endokrinológiai magánrendelés se közelbe, se távolba nincsen. Ezzel az eredménnyel pedig nem kaptam szakrendelésre beutalót, mondván nincsen rá szükségem.
Kiváncsi lennék az Ön véleményére! Valóban nem kell ezzel foglalkozni?
Hálás köszönettel: R. Szilvia
Szakértői válasz
Tisztelt R. Szilvia!
A szülés után megváltozik az imun és hormonális szabályozás. Az esetek egy részben (17%-ban) a szülés után pajzsmirigygyulladás alakuhat ki. Ebben az irányban is kellene vizsgálódni.
Ami a TSH-t illeti, figyelembe kell venni a következőket:
• Az egyéni, azaz individuális TSH tartományt
• a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (TSH szintje az életkorral nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél)
• a beteg lakóhelyének jódellátottságát
• a beteg nemét
• az évszakot
• napszakot
• a kísérő betegségeket (az intenzív osztályokon az infarktusos betegek, ill. a krónikus súlyos senyvesztő betegek vérében a TSH érték alacsony, vagy nem is mérhető. Gyakran hívtak ilyen betegekhez konzíliumba és nehéz volt a kollégákkal is elfogad-tatni, hogy betegeknek nincs fokozott pajzsmirigyműködésük!)
• az alkalmazott gyógyszereket!
• a vizsgálati módszereket
• az beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
• felszívódási viszonyokat
• TSH elleni antitest jelenlétét
A TSH nemzetközile elfogadott ún. normál értéke 0,4- 2,4 IU/l
Jó egészséget kívánok:
A szülés után megváltozik az imun és hormonális szabályozás. Az esetek egy részben (17%-ban) a szülés után pajzsmirigygyulladás alakuhat ki. Ebben az irányban is kellene vizsgálódni.
Ami a TSH-t illeti, figyelembe kell venni a következőket:
• Az egyéni, azaz individuális TSH tartományt
• a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (TSH szintje az életkorral nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél)
• a beteg lakóhelyének jódellátottságát
• a beteg nemét
• az évszakot
• napszakot
• a kísérő betegségeket (az intenzív osztályokon az infarktusos betegek, ill. a krónikus súlyos senyvesztő betegek vérében a TSH érték alacsony, vagy nem is mérhető. Gyakran hívtak ilyen betegekhez konzíliumba és nehéz volt a kollégákkal is elfogad-tatni, hogy betegeknek nincs fokozott pajzsmirigyműködésük!)
• az alkalmazott gyógyszereket!
• a vizsgálati módszereket
• az beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
• felszívódási viszonyokat
• TSH elleni antitest jelenlétét
A TSH nemzetközile elfogadott ún. normál értéke 0,4- 2,4 IU/l
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba