|
Kérdezz-felelek
Már gyerek korom óta jelen van az életemben a pajzsmirigy túlműködés. Hol megjelenik, hol eltűnik. Amikor van Metothyrin-t kapok, amíg helyre nem jön. Utána akár évekig sem kell szednem a gyógyszert. Kb. 3 éve állapították meg, hogy Basedow szindrómám van. Két éve tünetmentes vagyok. Gyógyszert nem szedek. Fél évente ellenőriztetem a hormonokat. Szeretném tudni, hogy méz és méhészeti termékek mégis beindíthatják újra a túlműködést? Több helyen is utána néztem és pajzsmirigy túlműködésben szenvedőknek tiltják a méz fogyasztását. Tünetmentesként is pajzsmirigy túlműködőnek számítsa magát az ember?
A másik kérdésem a Basedow kór szemet illető témája lenne. Ha ennyi éven át nem indult meg a szem kidülledése, akkor már nem is fog? Vagy amíg csak esély van a pajzsmirigy túlműködésre addig esély van a szemproblémára is?
Hogyan tudom ezt ellenőriztetni? Hogyan tudhatja valaki, hogy nála elindult esetleg ez a folyamat? (gondolom amikor már látványos, kicsit késő a dolog). Azért szeretném tudni, mert évente néhányszor(1-2 hétig tartó) vannak szem fájdalmaim, és a szemész nem talál rá okot, hogy mitől fáj a szemem. Megnézte a szemméretem, hogy mennyire áll ki a szemem. Az értékek eltérőek: az egyik 14 mm a másik 16 mm. Az eltérő értékek normálisak? Sajnos szemorvos létére sem tudott ezzel a témával kapcsolatosan semmit hozzáfűzni, tanácsolni.
Kérem írja meg, hogy ilyen problémával küszködő betegeinek mit tanácsolna. Nagyon köszönöm válaszát.
Rebeca
1.Először is a pajzsmirigy túlműködik (hyperthyreosis), ha a kelleténél több hormont termel. Ennek oka lehet a túl sok jódbevitel, a pajzsmirigy jóindulatú sok hormont termelő daganata, mérgezés, fertőzés vagy az agyalapi mirigy túlzott TSH-termelése. Leggyakoribb formája a Basedow-kór, amely egy főleg nőket érintő autoimmun betegség, és a pajzsmirigy megnagyobbodásával (golyva), valamint a hormonszint hirtelen megemelkedésével jár. A szem kidülledése, izmainak duzzadása és kettős látás kísérheti. A pajzsmirigy túlműködésének gyakori tünete a gyors mozgás, beszéd és gondolkodás, szapora pulzus, szívritmuszavar, ingerlékenység, idegesség és álmatlanság, jó étvágy mellett fogyás, hasmenés, izzadás, csökkent meleg tűrés, valamint a meleg nedves bőr. A túl sok pajzsmirigyhormon nőknél cikluszavart okoz, férfiaknál csökkenti a spermaképződést, így meddőséghez vezethet. TSH-receptor elleni antitest meghatározás szükséges, mivel ez az antitest felelős a betegség létrejöttéért (sajnos ennek meghatározása gyakran nem történik meg!).
2. A méz nem jelent veszélyt, ha nem tartalmaz valamilyen anorganikus jódot.
3. A legfontosabb az, hogy a szemtünetek a Basedow kór kezelése után is jelentkezhenek, ezért mielőbbi kezelésük szükséges.A szem nem vagy nehezen gyógyuló gyulladásai hátterében pajzsmirigy-betegség állhat. Mivel a szemtünetek megelőzhetik, ill. több hónappal követhetik a pajzsmirigy immunológiai ("autoimmun") megbetegedését, ezért a diagnózis hónapokat késhet, pedig ebben a kórképben a minél előbbi kórisme és kezelés a beteg szeme világának megmentését jelentheti.
A klinikai tünetek egyes betegekben és a betegség különböző stádiumaiban eltérőek lehetnek. Kezdetben domináló a fényérzékenység, fokozott könnyezés, fejfájás, idegentest-érzés, később lép fel a szem körüli duzzanat (ödema), kötőhártya gyulladás, látászavar, homályos, majd kettőslátás. Feltűnő lehet a szem "kidülledése", a szaruhártya károsodása, szemizmok hegesedése. Az első szakaszban dominálóak a gyulladásos tünetek (ún. "nedves szem"), később a gyulladásos tünetek "kiégnek" és már sajnos hegesedéssel járó szimptómák váltják fel.
Mikor gondoljon a beteg pajzsmirigybetegséghez társuló szembetegségre?
Ha nem vagy nehezen befolyásolható fentebb említett panaszok lépnek fel és korábbiakban pajzsmirigybetegség miatt kezelték, ha az allergiásnak tartott szembetegség az addig alkalmazott kezelésre nem javult. A diagnózishoz nem elegendők a hormonális vizsgálatok, hanem szakirányú immuno-endokrin kivizsgálás, részletes speciális immunológiai tesztek és az esetek egy részében CT is szükségesek. Lényeges, hogy a minél korábban elkezdett speciális immunológiai ("immunmoduláns") gyógyszeres, gyakran infúzós kezelés eredményes
Mi tehet a beteg a megelőzés érdekében?
Először is gondoljon mind a háziorvos, a szemészorvos és a beteg erre a lehetőségre. A legfontosabb a dohányzás azonnali elhagyása, mert a betegség kialakulásában és romlásában a cigarettázás meghatározó fontosságú. A USA-ban a betegek kezelését el sem kezdik, amíg a beteg nem hagy fel ezzel a kóros szenvedéllyel. Napjainkban már vannak olyan készítmények, amelyekkel megelőzhető ez a betegség.
Jó egészséget kívánok: