Olvasói kérdés
Jó napot kivánok...
Szeretném a tanácsát kérni a történetem kislánykoromban kezdödött hajlamos voltam a hizásra, mindig fogyokuráztam majd 20éves korom körül sikerült is leadnom edzéssel mikor abba hagytam vissza jöttek a kg de sajnos duplán.terhes lettem ezzel egy idöben kb 3hónap alatt majdnem 15- és 18kg között hiztam el ebböl abortusz lett rendszeresen jártam orvoshoz kivoizsgálásra ahol a cukrom magasabb volt de nem kezelték a hugysav értékkel is ez volt a probléma a háziorvos mindig mondta majd ha a következönél is magasabb lesz az elfogadhatonál s ez igy megy 2éve kezletlen.miután elmentem kaptam rductilt azzal tudtam fogyni de közbe ujra terhes lettem amit már megtartottam azzal nem foglalkozva mennyire hizhatok el. megszületett a kislányom s a végére nagyon elvizesedtem majdnem 100kgval ebböl lefogytam 80kgrade azota nem megy lejjebb most 1éves a kislányom kb mikor kezdödött a terheségem észre vettem hogy baloldalon a vesém beleim környékén ha lefeküdtem olyan szorito érzést éreztem mint mikor egy szoros nadrágot vesz fel az ember..ritkán éreztem a hajjam kb 3éve hullik viszont 2hónapja egyre erösebb lett a hajhullás börgyogyászatra mentem 600 féle kence de feleslegesen elküldtek vérvételre ahol majdnem minden megfelelö volt kivéva(klorid108,tvk73,hugysav356,triglicerid1.68,ggt37 tudom mindenhol más az elfogadható tartomány de ahol kiadták az ottani tartományhoz képest ezzek növekedett eredmények.elküldtek hasi ultrahangra meg nögyogyászati ultrahangra is a vérzésemmel az elmult 5hónapban probléma volt volt hogy 2hetett késett de legtöbbször késett, a hajam viszopnt ilyesztöen hullik afejem tetején és kétoldalt szinte már alig van hajjam,voltam fogászaton rossz fogam kihuzattam másikat betömettem de semmi változás mostanában egyre többet érzek nyomást a vesém környékén sokszor fájj a hátam derakam állandoan fáradt vagyok,s az emlékezö képeségem sem a legjobb a cukromra azt mondták most rendben van . apukám családjában több a cukorbeteg..probálok fogyni még ugy is hogy alig eszem de nem sikerült tudna valamit tanácsolni mit kénne tegyek s vajon mi lehet ez.s hogy mit tehetnék a hajjam érdekében hogy neveszitsem elss talán hogy pár kgtol megtudjak szabadulni válaszát elöre is köszönöm tisztelettel niklolett..
Szeretném a tanácsát kérni a történetem kislánykoromban kezdödött hajlamos voltam a hizásra, mindig fogyokuráztam majd 20éves korom körül sikerült is leadnom edzéssel mikor abba hagytam vissza jöttek a kg de sajnos duplán.terhes lettem ezzel egy idöben kb 3hónap alatt majdnem 15- és 18kg között hiztam el ebböl abortusz lett rendszeresen jártam orvoshoz kivoizsgálásra ahol a cukrom magasabb volt de nem kezelték a hugysav értékkel is ez volt a probléma a háziorvos mindig mondta majd ha a következönél is magasabb lesz az elfogadhatonál s ez igy megy 2éve kezletlen.miután elmentem kaptam rductilt azzal tudtam fogyni de közbe ujra terhes lettem amit már megtartottam azzal nem foglalkozva mennyire hizhatok el. megszületett a kislányom s a végére nagyon elvizesedtem majdnem 100kgval ebböl lefogytam 80kgrade azota nem megy lejjebb most 1éves a kislányom kb mikor kezdödött a terheségem észre vettem hogy baloldalon a vesém beleim környékén ha lefeküdtem olyan szorito érzést éreztem mint mikor egy szoros nadrágot vesz fel az ember..ritkán éreztem a hajjam kb 3éve hullik viszont 2hónapja egyre erösebb lett a hajhullás börgyogyászatra mentem 600 féle kence de feleslegesen elküldtek vérvételre ahol majdnem minden megfelelö volt kivéva(klorid108,tvk73,hugysav356,triglicerid1.68,ggt37 tudom mindenhol más az elfogadható tartomány de ahol kiadták az ottani tartományhoz képest ezzek növekedett eredmények.elküldtek hasi ultrahangra meg nögyogyászati ultrahangra is a vérzésemmel az elmult 5hónapban probléma volt volt hogy 2hetett késett de legtöbbször késett, a hajam viszopnt ilyesztöen hullik afejem tetején és kétoldalt szinte már alig van hajjam,voltam fogászaton rossz fogam kihuzattam másikat betömettem de semmi változás mostanában egyre többet érzek nyomást a vesém környékén sokszor fájj a hátam derakam állandoan fáradt vagyok,s az emlékezö képeségem sem a legjobb a cukromra azt mondták most rendben van . apukám családjában több a cukorbeteg..probálok fogyni még ugy is hogy alig eszem de nem sikerült tudna valamit tanácsolni mit kénne tegyek s vajon mi lehet ez.s hogy mit tehetnék a hajjam érdekében hogy neveszitsem elss talán hogy pár kgtol megtudjak szabadulni válaszát elöre is köszönöm tisztelettel niklolett..
Szakértői válasz
Jó napot kivánok...
Panaszainak hátterében nagy valószínüséggel inzulin rezisztencia és hirsutismus állhat. A betegséget idegen szóval hirzutizmusnak nevezzük. Ez jelenti azt a kóros állapotot, amikor nőkön fokozott szőrnövekedés jön létre a test azon részein, amelyeken ez a jelenség csak férfiakon szokott előfordulni (bajusz, szakáll, a hasa, mellkas)
Ezeket a testrészeket férfihormon-függő, un. „androgén-dependens” régióknak is hívjuk. Ettől a típusú fokozott szőrnövéstől el kell különíteni az un. „hipertrichózis” fogalmát, amely esetben a szőrösödés az egész testre közel egyenletesen kiterjed. Mindkét típusú elváltozás hormonális eredetű, de míg hirzutizmusban a nőkben élettani körülmények között kis mennyiségben is termelődő férfi (androgén) hormonok túlműködése figyelhető meg, a hipertrichózisban más hormonális szervek (pl. pajzsmirigy) kóros működése ludas a tünetek kialakulásáért. A fokozott szőrnövésnek sok oka van. Fontos hangsúlyozni, hogy a jelenséget nem szabad bagatellizálni, mert a látszólag „kisebb” kozmetikai probléma hátterében a hormonális szervek betegségei: gyulladásai, daganatai is állhatnak. A hirzutizmus oka a férfi nemi hormonok fokozott hatása a szőrtüszőkre. Ennek két fő oka lehet:
1. A férfi hormonok szintjének emelkedése a vérben
2. A hormonok iránti érzékenység fokozódása
A férfi hormonok nőkben a petefészekben és a mellékvesékben (ritkán más szervekben) képződnek. A hormonálisan kevésbé aktív férfihormont, a tesztoszteront, a vérben lévő fehérje, az SHBG („Sex Hormone Binding Globulin”) juttatja el a szervezet különböző részeibe. Az SHBG-ről lehasadó tesztoszteronból a bőrben különböző mennyiségben jelenlévő 5-alfa-reduktáz enzim egy rendkívül aktív férfihormont, a dihidro-tesztoszteront képezi, amely elsődlegesen bűnös a hirzutizmusért.
Milyen gyakori és hogyan állapíthatjuk meg a betegség fennállását?
Az USA-ban a fogamzáskorú nők 10%-át érinti. A genetikai okok fontosságát jelzi, hogy egyes családokban, bizonyos népcsoportokban (mediterrán régiókban élőknél) lényegesen gyakoribb. A betegség diagnosztizálásához a „Ferriman-Gallway” által leírt módszert használjuk. Ennek lényege az, hogy a test 9 különböző részén határozzuk meg a szőrnövekedés mértékét és azt számokban („score”) fejezzük ki (ábra). Az érték (index) kiszámolása endokrinológus feladata. Annyit azonban célszerű tudni, hogy a 8. érték alatt a hirzutizmus enyhe, a 44. érték felett súlyos mértékű.
Milyen betegségek állhatnak a hirzutizmus hátterében?
• PCOS (policisztás ovárium tünet együttes)
• Menstruációs hormonális zavarok
• Mellékvesék túlműködése és daganatai
• Kóros elhízás, fokozott inzulin szint
• Petefészek egyes daganatai
• Pajzsmirigy betegségei
• Egyes gyógyszerek (hidantoin készítmények, egyes hormonális fogamzásgátlók, stb)
Sajnos az esetek többségében nemcsak a hirzutizmus tünetei észlelhetők, hanem paradox módon a fokozott szőrnövés mellett egyes területeken (pl. hajas fejbőrön) a szőrzet ritkulása, kopaszodás is bekövetkezhet!
Az endokrinológus feladata a fenti tünetek megtalálása és kezelése.
Miből állnak a vizsgálatok?
• A személyes találkozás során a tünetek kialakulási idejének, a kórelőzménynek a tisztázása, a korábbi gyyógyszerek, családi adatok felvétele.
• A beteg vizsgálata, a Ferriman-Gallway index kiszámítása.
• Bizonyos hormonális vizsgálatok
• Képalkotó eljárások (CT, MRI szükség estén)
A gyógyulás több tényezőtől függ:
• A beteg korától
• Az alapbetegség természetétől
• A tünetek fennállásának idejétől (az előzetes epilálás rontja a gyógyulás esélyeit!)
Az alábbi típusú gyógyszereket alkalmazhatunk (a betegség természetétől függően):
• Csökkentik a férfihormonok termelődését és vérszintjét
• Növelik a női hormonok mennyiségét és vérben, ill. a bőrben a szintjét
• Gátolják az 5-alfa-reduktáz enzim működését a bőrben
• Befolyásolják a kisiklott pajzsmirigyműködést
Összegezve: a hirzutizmus ma már gyógyítható, de célszerű az okok megkeresése. Az egyes epilálási módszerek egyrészt elfedhetik a bajt, másrészt éppen ellenkező hatást érhetnek el!.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Panaszainak hátterében nagy valószínüséggel inzulin rezisztencia és hirsutismus állhat. A betegséget idegen szóval hirzutizmusnak nevezzük. Ez jelenti azt a kóros állapotot, amikor nőkön fokozott szőrnövekedés jön létre a test azon részein, amelyeken ez a jelenség csak férfiakon szokott előfordulni (bajusz, szakáll, a hasa, mellkas)
Ezeket a testrészeket férfihormon-függő, un. „androgén-dependens” régióknak is hívjuk. Ettől a típusú fokozott szőrnövéstől el kell különíteni az un. „hipertrichózis” fogalmát, amely esetben a szőrösödés az egész testre közel egyenletesen kiterjed. Mindkét típusú elváltozás hormonális eredetű, de míg hirzutizmusban a nőkben élettani körülmények között kis mennyiségben is termelődő férfi (androgén) hormonok túlműködése figyelhető meg, a hipertrichózisban más hormonális szervek (pl. pajzsmirigy) kóros működése ludas a tünetek kialakulásáért. A fokozott szőrnövésnek sok oka van. Fontos hangsúlyozni, hogy a jelenséget nem szabad bagatellizálni, mert a látszólag „kisebb” kozmetikai probléma hátterében a hormonális szervek betegségei: gyulladásai, daganatai is állhatnak. A hirzutizmus oka a férfi nemi hormonok fokozott hatása a szőrtüszőkre. Ennek két fő oka lehet:
1. A férfi hormonok szintjének emelkedése a vérben
2. A hormonok iránti érzékenység fokozódása
A férfi hormonok nőkben a petefészekben és a mellékvesékben (ritkán más szervekben) képződnek. A hormonálisan kevésbé aktív férfihormont, a tesztoszteront, a vérben lévő fehérje, az SHBG („Sex Hormone Binding Globulin”) juttatja el a szervezet különböző részeibe. Az SHBG-ről lehasadó tesztoszteronból a bőrben különböző mennyiségben jelenlévő 5-alfa-reduktáz enzim egy rendkívül aktív férfihormont, a dihidro-tesztoszteront képezi, amely elsődlegesen bűnös a hirzutizmusért.
Milyen gyakori és hogyan állapíthatjuk meg a betegség fennállását?
Az USA-ban a fogamzáskorú nők 10%-át érinti. A genetikai okok fontosságát jelzi, hogy egyes családokban, bizonyos népcsoportokban (mediterrán régiókban élőknél) lényegesen gyakoribb. A betegség diagnosztizálásához a „Ferriman-Gallway” által leírt módszert használjuk. Ennek lényege az, hogy a test 9 különböző részén határozzuk meg a szőrnövekedés mértékét és azt számokban („score”) fejezzük ki (ábra). Az érték (index) kiszámolása endokrinológus feladata. Annyit azonban célszerű tudni, hogy a 8. érték alatt a hirzutizmus enyhe, a 44. érték felett súlyos mértékű.
Milyen betegségek állhatnak a hirzutizmus hátterében?
• PCOS (policisztás ovárium tünet együttes)
• Menstruációs hormonális zavarok
• Mellékvesék túlműködése és daganatai
• Kóros elhízás, fokozott inzulin szint
• Petefészek egyes daganatai
• Pajzsmirigy betegségei
• Egyes gyógyszerek (hidantoin készítmények, egyes hormonális fogamzásgátlók, stb)
Sajnos az esetek többségében nemcsak a hirzutizmus tünetei észlelhetők, hanem paradox módon a fokozott szőrnövés mellett egyes területeken (pl. hajas fejbőrön) a szőrzet ritkulása, kopaszodás is bekövetkezhet!
Az endokrinológus feladata a fenti tünetek megtalálása és kezelése.
Miből állnak a vizsgálatok?
• A személyes találkozás során a tünetek kialakulási idejének, a kórelőzménynek a tisztázása, a korábbi gyyógyszerek, családi adatok felvétele.
• A beteg vizsgálata, a Ferriman-Gallway index kiszámítása.
• Bizonyos hormonális vizsgálatok
• Képalkotó eljárások (CT, MRI szükség estén)
A gyógyulás több tényezőtől függ:
• A beteg korától
• Az alapbetegség természetétől
• A tünetek fennállásának idejétől (az előzetes epilálás rontja a gyógyulás esélyeit!)
Az alábbi típusú gyógyszereket alkalmazhatunk (a betegség természetétől függően):
• Csökkentik a férfihormonok termelődését és vérszintjét
• Növelik a női hormonok mennyiségét és vérben, ill. a bőrben a szintjét
• Gátolják az 5-alfa-reduktáz enzim működését a bőrben
• Befolyásolják a kisiklott pajzsmirigyműködést
Összegezve: a hirzutizmus ma már gyógyítható, de célszerű az okok megkeresése. Az egyes epilálási módszerek egyrészt elfedhetik a bajt, másrészt éppen ellenkező hatást érhetnek el!.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba