|
|
Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Professzor Úr!
2009-ben véreredmény alapján derült ki, hogy a pajzsmirigyem nem jól működik. (Édesanyám nyakán egy hideg göböt állapítottak meg pár éve. Nekem ilyen gondom nincs.) Kezelést nem kaptam, mert nem volt súlyos az eltérés. 2010-ben terhességem alatt a TSH szintem 0,002-re csökkent. 2010. augusztusától 2x1 Propycil szedését rendelte el az orvos. 2010 októberben szültem, ezután 2x0,5 adagot kellett szednem. 2011 májusra a TSH szintem 0,79-re emelkedett. Továbbra is kellett szednem az előírt adagot.
Mivel örökölhető a betegség a kérdésem: A most 9 hónapos kislányom elég lassan hízik, (múlt hónapban szinte semmit nem hízott) pedig van étvágya, lehet a pajzsmirigy túlműködés tünete? Szükség van kivizsgálásra? Milyen tünetek figyelmeztetnek gyermekkorban pajzsmirigy problémára?
Kiderült, hogy most 25 évesen újra teherbe estem. Jelenleg 12 hetes terhes vagyok. A TSH szintem újra lecsökkent 0,035-re /T3: 6,27; T4: 1,19/. Tüneteim: fáradékonyság, hányinger, idegesség, izzadás. Az orvos annyit mondott ma telefonon, hogy már amióta kiderült a terhesség nem kellett volna szednem egyáltalán a Propycilt. Én ennek hallatán megijedtem. Az Ön segítségét szeretném kérni.
Valami gondot okoz a magzatnál, hogy eddig 2x0,5 tablettát szedtem? Meg lehet valamilyen vizsgálattal állapítani, hogy rendben fejlődik a magzat?
Köszönöm a segítségét!
2009-ben véreredmény alapján derült ki, hogy a pajzsmirigyem nem jól működik. (Édesanyám nyakán egy hideg göböt állapítottak meg pár éve. Nekem ilyen gondom nincs.) Kezelést nem kaptam, mert nem volt súlyos az eltérés. 2010-ben terhességem alatt a TSH szintem 0,002-re csökkent. 2010. augusztusától 2x1 Propycil szedését rendelte el az orvos. 2010 októberben szültem, ezután 2x0,5 adagot kellett szednem. 2011 májusra a TSH szintem 0,79-re emelkedett. Továbbra is kellett szednem az előírt adagot.
Mivel örökölhető a betegség a kérdésem: A most 9 hónapos kislányom elég lassan hízik, (múlt hónapban szinte semmit nem hízott) pedig van étvágya, lehet a pajzsmirigy túlműködés tünete? Szükség van kivizsgálásra? Milyen tünetek figyelmeztetnek gyermekkorban pajzsmirigy problémára?
Kiderült, hogy most 25 évesen újra teherbe estem. Jelenleg 12 hetes terhes vagyok. A TSH szintem újra lecsökkent 0,035-re /T3: 6,27; T4: 1,19/. Tüneteim: fáradékonyság, hányinger, idegesség, izzadás. Az orvos annyit mondott ma telefonon, hogy már amióta kiderült a terhesség nem kellett volna szednem egyáltalán a Propycilt. Én ennek hallatán megijedtem. Az Ön segítségét szeretném kérni.
Valami gondot okoz a magzatnál, hogy eddig 2x0,5 tablettát szedtem? Meg lehet valamilyen vizsgálattal állapítani, hogy rendben fejlődik a magzat?
Köszönöm a segítségét!
Tisztelt Kérdező!
Sajnos esetének több tanulsága van:
• A szülés után tisztázni kellett volna a pajzsmirigy túlműködésének okát (ha volt?!). Ez utóbbit nem tudom, remélem azonban, hogy nem a TSH érték alapján történt a kezelése. A lényeges az, hogy a terhesség első 3 hónapjában a TSH érték 0,01 körül még nem kóros, amennyiben nincsenek klinikai tünetek! A terhesség és a pajzsmirigy vizsgálatok, kezelések problémáját nemzetközileg elfogadott ajánlások alapján, egyéni sajátosságok figyelembe vételével célszerű végezni ( New ATA Guidelines for Managing Thyroid Disease in Pregnancy - Hypothyroidism Effects Maternal and Fetal Health (July 25, 2011, továbbá: Kennedy RL, Malabu UH, Jarrod G, Nigam P, Kannan K, Rane A. Thyroid function and pregnancy: before, during and beyond.,:J Obstet Gynaecol. 2010;30(8):774-83.)
• A pajzsmirigy túlműködése miatt alkalmazott gyógyszerek között gyakran alkalmazott készítmény a Propycil. Sajnos 2010-ben az USA-ban olyan mellékhatásaira derült fény, amely miatt nemcsak az orvosokat, de a betegeket is időben szeretném figyelmeztetni (nem megriasztani). Az FDA (Food and Drug Administration) és az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (ATA) a következő történések miatt hívott össze rendkívüli tanácskozást és hozta nyilvánosságra ajánlásait.Az elmúlt rövid idő alatt 32 Propycil tablettával kezelt betegnél tapasztaltak súlyos sárgasággal járó májelégtelenséget. Ezek közül 12 beteg meghalt, 5 betegben sikeres májátültetés történt. A megfigyelés alapján az orvosoktól és a betegektől különös gondosságot követel, ha ilyen gyógyszert szed a pajzsmirigybeteg. Lehetőség szerint ne adjuk, amennyiben feltétlenül szükséges, akkor a májfunkció ellenőrzése 4 hetente szükséges.
Végezetül: sürgős endokrin kivizsgálást és oki kezelés javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Sajnos esetének több tanulsága van:
• A szülés után tisztázni kellett volna a pajzsmirigy túlműködésének okát (ha volt?!). Ez utóbbit nem tudom, remélem azonban, hogy nem a TSH érték alapján történt a kezelése. A lényeges az, hogy a terhesség első 3 hónapjában a TSH érték 0,01 körül még nem kóros, amennyiben nincsenek klinikai tünetek! A terhesség és a pajzsmirigy vizsgálatok, kezelések problémáját nemzetközileg elfogadott ajánlások alapján, egyéni sajátosságok figyelembe vételével célszerű végezni ( New ATA Guidelines for Managing Thyroid Disease in Pregnancy - Hypothyroidism Effects Maternal and Fetal Health (July 25, 2011, továbbá: Kennedy RL, Malabu UH, Jarrod G, Nigam P, Kannan K, Rane A. Thyroid function and pregnancy: before, during and beyond.,:J Obstet Gynaecol. 2010;30(8):774-83.)
• A pajzsmirigy túlműködése miatt alkalmazott gyógyszerek között gyakran alkalmazott készítmény a Propycil. Sajnos 2010-ben az USA-ban olyan mellékhatásaira derült fény, amely miatt nemcsak az orvosokat, de a betegeket is időben szeretném figyelmeztetni (nem megriasztani). Az FDA (Food and Drug Administration) és az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (ATA) a következő történések miatt hívott össze rendkívüli tanácskozást és hozta nyilvánosságra ajánlásait.Az elmúlt rövid idő alatt 32 Propycil tablettával kezelt betegnél tapasztaltak súlyos sárgasággal járó májelégtelenséget. Ezek közül 12 beteg meghalt, 5 betegben sikeres májátültetés történt. A megfigyelés alapján az orvosoktól és a betegektől különös gondosságot követel, ha ilyen gyógyszert szed a pajzsmirigybeteg. Lehetőség szerint ne adjuk, amennyiben feltétlenül szükséges, akkor a májfunkció ellenőrzése 4 hetente szükséges.
Végezetül: sürgős endokrin kivizsgálást és oki kezelés javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2011. 08. 05. 11:54
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
.jpg){kind=small}
