Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor Úr!
A következő problémámban kérném segítségét. Kb. fél éve rekedt vagyok, egyre rövidebb időre jön vissza a hangom. voltam gégészeten, hörgőtükrözésen, de nem találtak semmit. Kisebb terhelésre is fulladok. Az utóbbi időben többször elájultam, gyakran szédülök, sokszor szaporán ver a szívem. Egy éve nincs menstruációm. Volt 24 órás holter vizsgálatom, az eredmény rövid PSVT, kis MPS, jelzett MI. Fél év alatt 12-13 kg-ot fogytam. Ideges, stresszes vagyok, nehezen alszom, éjszaka izzadok. Voltam pajzsmirigy ultrahangon, ahol az egyik lebenyben egy 4mm-s göböt, a másikban egy 6 mm-es cisztát találtak. A TSH értékem normális, T3 és T4 értéket nem néztek. Az endokrin rendelésen azt mondták, hogy felejtsem el a göböt és a cisztát, nem pajzsmirigy betegségem van. Én mégis rosszul érzem magam és senki nem tudja, hogy mi a bajom. Kérem, írja meg hová fordulhatok a problémámmal. Segítségét előre is köszönöm: Valéria
A következő problémámban kérném segítségét. Kb. fél éve rekedt vagyok, egyre rövidebb időre jön vissza a hangom. voltam gégészeten, hörgőtükrözésen, de nem találtak semmit. Kisebb terhelésre is fulladok. Az utóbbi időben többször elájultam, gyakran szédülök, sokszor szaporán ver a szívem. Egy éve nincs menstruációm. Volt 24 órás holter vizsgálatom, az eredmény rövid PSVT, kis MPS, jelzett MI. Fél év alatt 12-13 kg-ot fogytam. Ideges, stresszes vagyok, nehezen alszom, éjszaka izzadok. Voltam pajzsmirigy ultrahangon, ahol az egyik lebenyben egy 4mm-s göböt, a másikban egy 6 mm-es cisztát találtak. A TSH értékem normális, T3 és T4 értéket nem néztek. Az endokrin rendelésen azt mondták, hogy felejtsem el a göböt és a cisztát, nem pajzsmirigy betegségem van. Én mégis rosszul érzem magam és senki nem tudja, hogy mi a bajom. Kérem, írja meg hová fordulhatok a problémámmal. Segítségét előre is köszönöm: Valéria
Szakértői válasz
Tisztelt Valéria!
A TSH érték önmagában nem perdöntő. Gyakran előfordul, hogy az adott időszakban a túlműködő göb esetén a TSH érték normális. Ez történt idősebb G. Bush esetében is., amikor is a TSH értok normális volt, de a göb ún. meleg göbnek bizonyult.
A göbök kivizsgálásában a tapintás után az ultrahang vizsgálatnak, az izotóp diagnosztikának és a tűbiopsziának, ill. a tumor marker szintek meghatározásának van szerepe.
o Fontos: az UH vizsgálat akkor adhat jó támpontot, ha megadják az ún. TIRADS kategóriát is
o Az izotóp vizsgálat segít a funkció eldöntésében
o A tumor marker segít a göb jóindulatúságának megítélésében
o A biopszia a rosszindulatúság kérdésében van segítségünkre
A göbök kezelése a göb természetétől, a göb funkciójától, a szövettani eredménytől függ:
• A rosszindulatúságra gyanús göb műtéte indokolt. A további kezelés a szövettani eredmény kiértékelése után javasoltható
• A tömlők, ciszták kezelés injekciós kezeléssel (sclerotizáció) is gyógyítható
• Az ún. meleg göbök (túlműködéssel járnak) kezelése gyógyszeres, de a végleges megoldás rendszerint az izotópos kezelés vagy a műtét.
Részletes endokrinológia kivizsgálást javaslok (06-30-631-9309)
Jó egészséget kívánok:
A TSH érték önmagában nem perdöntő. Gyakran előfordul, hogy az adott időszakban a túlműködő göb esetén a TSH érték normális. Ez történt idősebb G. Bush esetében is., amikor is a TSH értok normális volt, de a göb ún. meleg göbnek bizonyult.
A göbök kivizsgálásában a tapintás után az ultrahang vizsgálatnak, az izotóp diagnosztikának és a tűbiopsziának, ill. a tumor marker szintek meghatározásának van szerepe.
o Fontos: az UH vizsgálat akkor adhat jó támpontot, ha megadják az ún. TIRADS kategóriát is
o Az izotóp vizsgálat segít a funkció eldöntésében
o A tumor marker segít a göb jóindulatúságának megítélésében
o A biopszia a rosszindulatúság kérdésében van segítségünkre
A göbök kezelése a göb természetétől, a göb funkciójától, a szövettani eredménytől függ:
• A rosszindulatúságra gyanús göb műtéte indokolt. A további kezelés a szövettani eredmény kiértékelése után javasoltható
• A tömlők, ciszták kezelés injekciós kezeléssel (sclerotizáció) is gyógyítható
• Az ún. meleg göbök (túlműködéssel járnak) kezelése gyógyszeres, de a végleges megoldás rendszerint az izotópos kezelés vagy a műtét.
Részletes endokrinológia kivizsgálást javaslok (06-30-631-9309)
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba