Olvasói kérdés
Tisztelt Professzor Úr!
Tanácsát és vélemyényét szeretném kérni. 4 évvel ezelőtt subtotal pajzsmirigy eltávolitáson estem át, mivel az egyik lebenyben lévő hideg göbről a szövettani vizsgálat karcinómát és Hoshimoto gyulladást állapított meg. A műtét utáni szövettani vizsgálaton kiderült, hogy csak adenomám volt. Próbáltam az eset jó oldalát nézni, hogy nem volt rosszindulatú daganatom, azóta természetesen szubsztitúciós terápián vagyok. Sajnos azonban nem "úsztam meg" ennyivel. A műtét után 3-4 hónappal hirtelen reumás panaszaim lettek, amik azóta súlyosbodtak és az állapotom egyre rosszabb. Jelenleg még csak Movalist szedek, de sajnos nem fogom tudni elkerülni a komolyabb terápiát. 46 éves gyógyszerész vagyok, igy tisztában vagyok e kezelés mellékhatásaival és a betegség prognózisával. A Doktornő szerint, aki tévedésből kivetette a pajzsmirigyemet, nincs összefüggés a két betegség között, szerintem pedig van. Mivel volt Hoshimoto gyulladásom, ez azt mutatja szerinte, hogy hajlamos vagyok az autoimmun betegségekre, tehát mindenképpen kialakult volna nálam a reuma. Lehet, hogy igaza van, de úgy gondolom, ha nem történik az eltávolítás, akkor a reuma, ha ki is alakul, jóval később vagy lassabban, mint igy. Ezt támasztja alá, hogy olyan hamar a műtét után és hirtelen jelentek meg az első tüneteim. A pajzsmirigy eltávolitással a szervezetem hormon és kálcium háztartása felborult, ami ugyan pótolva van, de elindithatta a folyamatokat. Arra is gondolok, hogy talán nincs jól beállítva a szubsztitúciós terápia nálam és ez is okozhatja, hogy jelenleg is súlyos reumás panaszaim vannak. Az ellenörzött értékeim mindig megfelelőek. Véleményét szeretném kérni abban, hogy lehet-e összefüggés a két betegség között, és hogy a reumás panaszok csökkenthetőek-e a szubsztitúciós terápia változtatásával. Válaszát előre is köszönöm.
Gabriella
Tanácsát és vélemyényét szeretném kérni. 4 évvel ezelőtt subtotal pajzsmirigy eltávolitáson estem át, mivel az egyik lebenyben lévő hideg göbről a szövettani vizsgálat karcinómát és Hoshimoto gyulladást állapított meg. A műtét utáni szövettani vizsgálaton kiderült, hogy csak adenomám volt. Próbáltam az eset jó oldalát nézni, hogy nem volt rosszindulatú daganatom, azóta természetesen szubsztitúciós terápián vagyok. Sajnos azonban nem "úsztam meg" ennyivel. A műtét után 3-4 hónappal hirtelen reumás panaszaim lettek, amik azóta súlyosbodtak és az állapotom egyre rosszabb. Jelenleg még csak Movalist szedek, de sajnos nem fogom tudni elkerülni a komolyabb terápiát. 46 éves gyógyszerész vagyok, igy tisztában vagyok e kezelés mellékhatásaival és a betegség prognózisával. A Doktornő szerint, aki tévedésből kivetette a pajzsmirigyemet, nincs összefüggés a két betegség között, szerintem pedig van. Mivel volt Hoshimoto gyulladásom, ez azt mutatja szerinte, hogy hajlamos vagyok az autoimmun betegségekre, tehát mindenképpen kialakult volna nálam a reuma. Lehet, hogy igaza van, de úgy gondolom, ha nem történik az eltávolítás, akkor a reuma, ha ki is alakul, jóval később vagy lassabban, mint igy. Ezt támasztja alá, hogy olyan hamar a műtét után és hirtelen jelentek meg az első tüneteim. A pajzsmirigy eltávolitással a szervezetem hormon és kálcium háztartása felborult, ami ugyan pótolva van, de elindithatta a folyamatokat. Arra is gondolok, hogy talán nincs jól beállítva a szubsztitúciós terápia nálam és ez is okozhatja, hogy jelenleg is súlyos reumás panaszaim vannak. Az ellenörzött értékeim mindig megfelelőek. Véleményét szeretném kérni abban, hogy lehet-e összefüggés a két betegség között, és hogy a reumás panaszok csökkenthetőek-e a szubsztitúciós terápia változtatásával. Válaszát előre is köszönöm.
Gabriella
Szakértői válasz
Tisztelt Gabriella!
Mindenek előtt rendkívül sajnálom, hogy a Hashimoto thyreoiditis miatt került sor műtétére.
Gratulálok a a megfigyeléseihez és a betegségben való jártasságához.
Kicsist részletesebben:
1. Nem tudom milyen reumatológiai betegsége van : RA, milyen az anti-CCP ( 2 generációs érték!). Valóban RA-ról van-e szó?
2. A Hashimoto valóban az immunológiai fogékonyságot jelzi. Ezt mondtam el referálómban részletesen az elmúlt héten, ennek anyagát egyik nem régen megjelent Orvosi Hetilapban is megtalálhatja, amelyben az autoimmun betegeségek társulásait foglaltuk össze Dr Fehér János professzor barátommal.
3. Az is lényeges, hogy a műtét során károsodott-e a mellékpajzsmirigy (Ca háztartás!)
Jó egészséget kívánok, tisztelettel
Mindenek előtt rendkívül sajnálom, hogy a Hashimoto thyreoiditis miatt került sor műtétére.
Gratulálok a a megfigyeléseihez és a betegségben való jártasságához.
Kicsist részletesebben:
1. Nem tudom milyen reumatológiai betegsége van : RA, milyen az anti-CCP ( 2 generációs érték!). Valóban RA-ról van-e szó?
2. A Hashimoto valóban az immunológiai fogékonyságot jelzi. Ezt mondtam el referálómban részletesen az elmúlt héten, ennek anyagát egyik nem régen megjelent Orvosi Hetilapban is megtalálhatja, amelyben az autoimmun betegeségek társulásait foglaltuk össze Dr Fehér János professzor barátommal.
3. Az is lényeges, hogy a műtét során károsodott-e a mellékpajzsmirigy (Ca háztartás!)
Jó egészséget kívánok, tisztelettel
Prof. Dr. Balázs Csaba