Tisztelt Professzor Úr!
31 éves, 10 hetes várandós kismama vagyok. Átestem az első vérvizsgálaton. Mivel édesanyám laboratóriumban dolgozik, ezért elvégezték nekem a pajzsmirigy vizsgálatot is, aminek eredménye: TSH 0,016 és FT4 17,04 értéket mutatott.
Panaszaim nincsenek. Nagyon kétségbe vagyok esve, hogy a magzatra káros hatással lehet a pajzsmirigy túlzott működése. Az lenne a kérdésem, hogy ennyi idő alatt a magzat szellemi és testi fejlődésében károsodás történhetett-e?
Várom mielőbbi válaszát!
Tisztelettel:
Judit
Kedves Judit!
Mindenekelőtt köszönöm a szakszerű és aktuális kérdését.
A kérdésről ismételten írtam, előadást tartottam. A lényeget összefoglalom:
A terhesség a pajzsmirigy számára kihívást jelent, mert egyrészt megnövekszik a pajzsmirigy hormonok iránti igény, másrészt csökken az anyai hormonok hozzáférhetősége. A jódigény fokozódásának oka abban van, hogy a magas ösztrogén szint hatására megemelkedik a TBG (Thyroxine Binding Immuno-globulin) szint terhesekben, viszont a jódtelítettsége csökken. Fokozódik a terhesség alatt a pajzsmirigy hormonjainak felhasználódása. A pajzsmirigy fokozott működését okozza a hCG (magzati lepény hormonja) is, amely képes direkt módon a pajzsmirigy stimulációjára. A lényeg, hogy a terhesség első 3 hónapjában élettani pajzsmirigy túlműködés van (alacsonyabb a TSH) (ezt nem szokták tudni!). Önmagában az ilyenkor alacsonyabb TSH értéket nem kell ezért kezelni. Tisztázni kell, hogy pajzsmirigybetegség (autoimmun - nem autoimmun) fennáll-e? Amennyiben pajzsmirigy-betegség nincs, kizárható, akkor a jód bevitele indokolt, amennyiben van, akkor kontraindikált (!).
Röviden a válaszom: a lelettől ne ijedjen meg. Tanácsolom az immuno-endokrin irányú vizsgálatokat és a terhesség követését. Azt is fontos volna tudni, hogy pajzsmirigybetegség volt-e a rokonságban?
Szép és derűs, sikeres áldott állapotot és sok egészséges babát kívánok!
Budai Immuno-Endokrin Központ
06-30-6319309
Tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba