|
Kérdezz-felelek
A Doktor úrhoz járok személyesen, épp konktorll időpontra várok, addig is egy kérdésem lenne Önhöz, ha megengedi.
7 hónapos várandós vagyok, 13mcg Synthroxine-t szedek, Hashimoto mellett. Ezt a terhesség előtt kezdtem, nem emeltük eddig.
A napokban voltam vérvételen, ahol TSH 1,3, fT4 11,8 és ft3 3,33 érték lett.
A 30. heti terhességi ultrahang alapján kisebbnek mérték a baba súlyát, ezt utánkövetik majd 2hetente. Kérdésem lenne, hogy esetleg pajzsmirigy eltérések okozhatják-e a baba lassabb növekedését, indokolt lehet-e esetleg egy gyors változtatás a gyógyszer adagolásban. Tudom, hogy vizsgálattal együtt lesz ez megállapítva, azonban aggódom kicsit, ezért kérdezném, amíg el nem jutok Önhöz személyesen.
Köszönettel: Anna
Nem valószínű ezen értékek alapján, hogy pajzsmirigy eltérés a baba súlyának nem kívánt változását.
A következő viziten ezt is megbeszéljük. Amit hiányolok: az anti-TPO meghatározása (ezt jó volna pótolnia).
Mért?
A pajzsmirigy peroxidáz (TPO) egy membránkötött, glikozilált, hem-tartalmú fehérje, amely a pajzsmirigy follikuláris sejtjeinek membránjában található. A TPO a tireoidea eredetű mikroszómális antigénként ismert nagyméretű fehérje fő alkotórésze, katalizálja a tireoglobulinbn lévő tirozilcsoportok jodinációját, ami a T3 és T4 pajzsmirigyhormon szintézisét eredményezi. A pajzsmirigy peroxidáz elleni autoantitestek mérése az autoimmun pajzsmirigy-betegségek-ben szenvedő betegek azonosításának hasznos eszköze. Az anti-TPO antitestek szintje az aktív autoimmun pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő betegek több mint 90%-ában emelkedett. Az anti-TPO antitestek normális pajzsmirigy-funkciójú, egészséges egyéneknél alacsony koncentrációban mutathatók ki (Kaczur V, Vereb Gy, Molnar I, Balázs Cs. et al. Effect of anti-thyroid peroxidase (TPO) antibodies on TPO activity measured by chemiluminescence assay. Clin Chem. 1997;43:1392–1396.)(1. ábra)
A vizsgálat végén azonban azt találták, hogy az anti-TPO pozitívak között a komplikációk száma (koraszülés, Magzati retardáció,vérszegénység, eklampszia, továbbá a terhesség alatti magas vérnyomás) és súlyosság jelentősebb volt.
Az eredményeikből azt szűrték le, hogy a TSH szint önmagában nem elegendő, figyelembe kell venni a gyulladás esetleges fennállását is, azért meddőség esetén erre a faktorra is célszerű gondolni.
Jó egészséget kívánok,
tisztelettel: