|
Kérdezz-felelek
Szeretnék tanácsot kérni.
8 éve szedek szorongásra gyógyszert ami mellett tünetmentes voltam ezidáig.Mivel fél éve a gyógyszer mellett is panaszaim vannak pszichiáterem azt javasolta nézessem meg a hormonjaimat mert ő úgy gondolja hormonális dolog provokálhatja a szervezetemet,
kértem nőgyógyászati hormon vizsgálatot .ahol kiderült hogy a progeszteron szintem nagyon alacsony ref. érték
10-81 az én értékem 2,75. 48 éves vagyok és rendszertelen a menzeszem tehát tudom,hogy kezdődik a menopause.
És végre elértem az igazi kérdésemhez. PAJZSMIRIGY!!!
Háziorvosom gyanakodott a tüneteim alapján pajzsmirigy problémára ezért TSH szintet méretett ami 2,337 lett
ref.érték 0.55-4.78. ultrahangon a következőt írták
Normál helyzetű kisebb (bal 10x12x20)(14x14x30)szabályos echo szerkezetű vascularisatiójú pajzsmirigy lebenyek.
orvosom azt mondta minden rendben.
viszont nem nagyon tudom elfogadni hogy pszichés a problémám mert rendezett életet élek ami lelki problémám volt azt pszichológussal már 10 évvel ezelőtt rendbe raktuk.
14 éve szültem 60 kg-al kezdtem a terhességet és 100 felett fejeztem be. Azóta 2x sikerült 20 kilótól megszabadulnom kínkeservesen és ahogy visszaálltam normál étrendre azonnal visszajött minden.
Szeretném a véleményét kérni.Elnézést ,A hosszú kicsit kesze-kusza levélért de kétségbe vagyok esve merre induljak el.
Szép napot! Lizoka.
Aktuális kérdést vetett fel.
A közelmúltban az autoimmun és a pszichiátriai rendellenességek kapcsolatát különféle autoimmun betegségek esetében kimutatták. Az új immunológiai technikák bevezetésével és az immuno-neuropszichiátriai kutatás kiterjesztésével egyre több bizonyíték van arra, hogy a pszichiátriai rendellenességek legalább egy alcsoportja autoimmun alapú. Az autoimmun tireoiditis egy gyakori betegség, amelynek előfordulása (prevalenciája) az Egyesült Államokban körülbelül 4% és 13% között van, hazánkban a lakosság 5-10%-t érinti. Fontos, hogy a nemi megoszlás eltérő: több nőt érint, mint a férfit és gyakorisága az életkorral együtt nő, akár 20%-t is elérheti a 60 év feletti nőknél. Emellett a depresszió és a szorongásos rendellenességek is gyakori kórformák, az Egyesült Államokban 6,6% a depresszióban és 18,1% a szorongásos zavarokban szenvedők aránya. Ezek statisztikai és klinikai megfigyelések alapján a kérdés úgy vetődött fel:
Van-e összefüggés az autoimmun thireoiditisz és a pánik tünetek és a depresszió között?
A legújabb klinikai vizsgálatok eredményét a vezető amerikai lapban publikálták az elmúlt évben (Eva-Maria Siegmann és munkatársai, 2018.0190 Published online May 2, 2018. JAMA jamapsychiatry.2018.0190.). A szerzők vizsgálatukban 19 közlemény szisztematikus vizsgálata (un. metaanalízise) során, 19 174 beteg adatait foglalták össze. Tanulmányozták a pajzsmirigybetegek (neuro) pszichológiai tüneteit, az életminőség csökkenését, a pajzsmirigygyulladás fokát, immunológiai és hormonális státuszát egyaránt. Arra a következtetésre jutottak, hogy az autoimmun (Hashimoto) tireoditisben szenvedő betegekben lényegesen nagyobb a valószínűsége a depresszió és a szorongás, ill. pánik tünetek kialakulásának.
Fontosabb tünetek:
A látható jeleken túl, vagy akár azokat megelőzően is jelentkezhetnek különböző tünetek, melyek a pajzsmirigy betegségeire utalhatnak.
1.Fáradtság, vagy álmatlanság
Pajzsmirigy alulműködés esetén gyakori tünet, hogy napi 8-10 óra alvás után is fáradtan, erőtlenül kelünk ki az ágyból és ez az állapot az egész napunkat végig kíséri.
Túlműködés esetén a nappali fáradtságérzet oka pedig ennek ellenkezője, az éjszakai álmatlanság lehet.
2.Súly-változások
Az alapanyagcsere szabályozása által a pajzsmirigy rendellenes működése testsúlyunkra is hatással van. Alulműködés esetén hízás jelentkezhet, a túlműködés pedig súlyvesztést okozhat.
3.Hangulati ingadozások
Idegesség, depresszió, vagy napjaink egyre gyakoribbá váló tünet együttese, a pánikbetegség is jelentkezhet a pajzsmirigy rendellenes működéséből adódóan.
4. A magas koleszterinszint szintén intő jel lehet.
Pajzsmirigy alulműködést jelezhet, ha az értékek rendszeres mozgás, diéta hatására sem csökkennek. Túlműködés mellett alacsony koleszterint szint jelentkezhet.
5.Családi örökség
A pajzsmirigy betegségek kialakulásában is fontos szerepet játszik az öröklött hajlam. Ha a családban korábban előfordult ilyen probléma, akkor fokozottan ügyeljünk a tünetek korai felismerésére!
6.Menstruációs és termékenységi problémák
A korábbinál erősebb, elhúzódó menstruáció pajzsmirigy alulműködést jelezhet, míg a ritkábbá váló vérzések, a hosszabb ciklus túlműködésre utalhat. Gyakran a meddőség hátterében is pajzsmirigy probléma áll.
7.Bélpanaszok
A hasmenés és az irritábilis bél-szindróma okozója a pajzsmirigy túlműködése is lehet, míg a székrekedést alulműködés is kiválthatja.
8. Haj és bőrproblémák
A pajzsmirigy betegségei a haj és a bőr állapotában is több elváltozást okozhatnak. Gyakori panasz a haj hullása, szárazzá, töredezetté válása. A bőr is szárazabb, érdesebb lehet.
9. Nyakfeszülés
A pajzsmirigy megnagyobbodásának következtében nyomást gyakorol a légcsőre és a nyelőcsőre egyaránt, így nyelési és légzési nehezítettség jelentkezhet. Előfordulhat időszakos rekedtség is.
10.Izom- és ízületi fájdalmak
A izmok és ízületek fájdalma mellett pajzsmirigybetegségre utalhatnak az ún. kéztőalagút szindróma tünetei is: az öreg-, a mutató- és a középső ujj bizonyos időközönként fellépő zsibbadtsága.
A depresszió és a szorongásos zavarok okozta társadalmi és gazdasági költségek magasak és megfelelő és korai kezeléssel csökkenthetők. Fontos tehát: a depressziós és szorongásos betegségben szenvedő betegeknél az autoimmun tireoditis irányába vizsgálatot célszerű végezni, másrészt ezekben a pajzsmirigybetegekben szükség van a pszichiátriai tünetek szűrésére és célirányú kezelésére egyaránt.
Ráadásul, az autoimmun tiroiditisben eltérő lehet a pajzsmirigy működése (normál vagy csökkent működésű, ill. túlműködésű fázisok), ezért nem mindig nyomon követhetők ezeknek a tüneteknek az oka. Ez a tény megakadályozza a mielőbbi helyes diagnózist és az oki terápiát. Lényeges, hogy a vizsgálatot nem szabad szűkíteni a tirotropin (TSH) szintek és a szabad trijódtironin (FT3) és a szabad tiroxinra (FT4) mérésére, hanem a pajzsmirigy-peroxidáz antitesteket is meg kell határozni. A pajzsmirigy-betegséghez kapcsolódó depresszió és szorongásos zavarok a szokásosnál eltérő kezelést igényelnek. Fontos, hogy minél előbb egyénre szabott kezelést kell elkezdeni. A tipikus levotiroxin-kezelés mellett (az dózist is mérlegelni kell, mert a hormon iránti igény évszakonként is eltérő lehet!) a szelén-kiegészítés segíthet csökkenteni a pajzsmirigy-antitestek mennyiségét és javítani a hangulatot. Ezen túlmenően a az anti-depressziós kezelés segít a pajzsmirigybetegség gyógyításában, erre a szelektív szerotonin visszavétel-gátlók megfelelő gyógyszerek. A klasszikus, triciklikus antidepresszánsok azonban nem alkalmasak hipotireozisos betegek számára. Egyrészt a hipotireozisosban szenvedő betegek nem reagálnak jól a triciklusos antidepresszánsokra is, másrészt a triciklikus antidepresszánsok, mellékhatásai, például a súlygyarapodás tipikus káros hatásai sem elhanyagolhatók.
A pajzsmirigy betegségek fontosabb tünetei:
Mi következik ezekből a vizsgálatokból?
• A pajzsmirigy betegek esetében a pánik tünetek, ill. a depresszió kialakulásának valószínűsége lényegesen nagyobb
• A pánik tünetekkel kezelt betegek esetében mindig célszerű a pajzsmirigy autoimmun betegségére is gondolni, s ilyen irányú vizsgálatokat végezni
• A komplex, holisztikus megközelítéssel a tünetek kialakulásának, ill. a visszaesésnek a valószínűsége lényegesen kisebb.
• A jelenség magyarázata az, hogy a idegrendszer anyagai („transzmitterei”) hatnak az immun rendszerre és fordítva az immunrendszer anyagai (citokinjei) befolyásolják az idegrendszer állapotát, a környezeti adaptációt, a stressz szituációk leküzdését.
Immuno-endokrin kivizsgálást javaslok.
Tehát holisztikus megközelítés kívánatos ezen a területen is.
Jó egészséget kívánok: