|
Kérdezz-felelek
Anyósom tavaly július óta pajzsmirigy beteg. Ekkor a tsh 33 volt. Kapott rá gyógyszert, letrox 50 amiből 1 tablettát szedett naponta. Decemberben nézték újra akkor a tsh 5 volt és emelték a gyógyszeren negyed szemet naponta. Tegnap ismét vérvételen volt amikor a tsh ismét 13 volt. Most nem emelték a gyógyszeren. Ezen kívül normoxilt szed. Találtak nála gömböt is, ez ultrahanggal volt vizsgálva, illetve CT eredménye struma nodosa írt. Van a nyakán is egy kisebb látható csomó, de erre a CT nem írt semmit. Kezdetben gyomorsav problémái voltak, ami ki lett vizsgálva azt mondták nincs gyomorsav vagy reflux problémára utaló jel a gyomortükrözésen, vérkép a tsh, koleszterin és a cukor 6-7 kívül jó. Fül orr gégész nem talált semmit. Sokszor volt hányingere, most a torka belül fáj néha, ég, kapar, viszket ahol az a csomó van ott érzi. Rekedt is. Sokat hízott. Kb 10 kg. Mindig puffadtnak érzi magát, azt mondja olyan mintha nem emésztene. A kérdés az lenne, hogy már rengeteg vizsgálaton volt, minden negatív, csak a pajzsmirigy értékei nem szoktak jók lenni meg a koleszterin és cukor, hová menjünk tovább ahol ezeket a torok problémákat kivizsgálják? Ezeket okozhatja a pajzsmirigy betegsége? Mitől hízhat ennyire, mindig vékony volt, annyit evett amennyit akart, nem hízott, most szinte hétről hétre hízik? Válaszát köszönjük
Megértem gondját és panaszait. Kicsit részletesebben írok, mert talán életem utolsó válaszát írom.
A legfontosabb, hogy ne a laborlelettől várjon diagnózist!
A pajzsmirigy rendellenes működéséből fakadó szerteágazó tünetek, jelentősen megnehezíthetik a betegség diagnózisát. Megeshet, hogy a laborértékek nem utalnak eltérésre, de a beteg mégsem érzi jól magát, ilyenkor másfelé kell folytatni a vizsgálódást.
- A betegek gyakran hosszabb-rövidebb leírás formájában küldik el a labor-, vagy ultrahang vizsgálati eredményeket és az ott szereplő számadatok alapján azt várják, hogy ítéletet mondjak az egészségügyi állapotukról. Többször hangsúlyoztam személyesen és a betegeknek szánt írásaimban is, hogy az adatok, számok fontosak ugyan a diagnózis megállapításához, de önmagukban nem elégségesek.
Ezerarcú betegség
A betegek csak azt látják, hogy egyik-másik eredmény a referencia tartományon kívül esik, ez alapján hajlamosak azonnali következtetéseket levonni. Természetes, hogy mielőbb szeretnének választ és megoldást kapni a problémájukra, különösen, mert a pajzsmirigy betegségei kezdetben többnyire csak enyhe panaszokat okoznak, majd a betegek fokozatosan eljutnak a „nem érzem jól magam” állapotba, és csak nehezen kerülnek a megfelelő szakemberhez. Közben a súlyproblémák, hízás, fogyás, bőr- és hajtünetek, fáradtság és hangulati ingadozások határozzák meg a mindennapjaikat. A leletek azokban nem adnak választ minden kérdésre.
Középpontban: az embernek kell(ene) lennie!
A pajzsmirigy problémák változatos tüneteket produkálhatnak, melyek könnyen összetéveszthetőek más betegségekkel. A diagnózishoz ezért elengedhetetlen a betegek tüneteinek részletes kikérdezése és fizikális vizsgálata. - A páciensekkel első körben részletesen elbeszélgetek a panaszaikról, tünetekről. A kikérdezés során egyaránt körbejárjuk az örökletes betegségek témakörét épp úgy, mint a beteg életében bekövetkezett nagyobb változásokat, például stresszhelyzeteket, melyek szerepet játszhattak a panaszok megjelenésében .
Vérvizsgálat: napszakonként is más lehet!!!
A laboratóriumi vizsgálatok a szerv aktuális működéséről adnak felvilágosítást. Az agyalapi mirigy által termelt „thyreotrop stimuláló hormon” a TSH ez nem pajzsmirigyhormon!), ill a pajzsmirigy hormonok FT3 és FT4 szintek meghatározása jelzi a szerv aktuális funkcionális állapotát. Az adatok értékelése minden esetben egyénre (!) szabott és az orvos feladata. A beírt és csillaggal jelzett normál értékek néha megtévesztőek lehetnek, mert az értékek függhetnek a napszakoktól, évszakoktól, a szedett gyógyszerektől is. Fontos, hogy a terhesség egyes szakaszaiban az értékek eltérőek. Ki kell emelni, hogy a pajzsmirigy betegségeinek nagy csoportja autoimmun eredetű, ezért a TPO-, a thyreoglobulin – és a TSH receptor elleni antitestek megmérése alapvető fontosságú.
Ultrahang
A pontos diagnózist segíti az ultrahang vizsgálat is. A képalkotó eljárások között az izotópos módszerek mellett ez a legelterjedtebb. Segítségével a pajzsmirigy felépítésére (göbös jellegére), a gyulladás fennállására, daganatok jelenlétére lehet következtetni. A vizsgálat nem csak fájdalommentes, gyorsan elvégezhető, de a pajzsmirigy egészének állapotáról is képet ad. A vizsgálat alkalmas arra is, hogy a segítségével vékonytű biopszia (mintavétel) révén eldönthessük a folyamat jó vagy rosszindulatúságát.
Nem a leletet kezeljük, hanem a beteget!
Fontos, hogy holisztikus szemléletben, vagyis nem csak a tüneteket, hanem az egész embert vizsgálva közelítsük meg a háttérben álló okok feltárását. A holisztikusnak nevezett orvoslás célja, hogy az embert egységnek tekintse. Nem a szervek, hanem a lélek és a test egységének. A pajzsmirigy betegségekről is kimutatott, hogy jelentős részük autoimmun eredetű. Tehát nem egyetlen szerv, hanem a szervezet betegsége. Vizsgálni és gyógyítani ezért az egész embert kell.
Jó egészséget kívánok , tisztelettel: