|
|
Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Professzor Úr! Egy ismerősöm (27 éves férfi) esetével kapcsolatban kérném a véleményét. Depresszióval kezelik, Frontint szed (napi 4-5x 0,5 mg), jelentős stresszben él. Legutóbbi laboreredménye pajzsmirigyre a következő értékeket mutatta:
TSH: 0,2710
T4: 17,60
T3: 6,88
Erre a háziorvosa (tehát nem szakorvos!) azonnal felírt neki metothyrint, ezt szerda óta szedi, ezen időpontig tehát összesen 5x10 mg-ot. Időközben az ultrahangon _nem_ látszott probléma a pajzsmirigyével (jobb 39x12x12, bal 33x13x14mm, szerkezet homogén, lágyrészeken kóros nyirokcsomó nem látható, carotis szabályos, nyálmirigyek szimmetrikusak, szerkezetük megtartott).
Én úgy gondolom, hogy ezek nem annyira extrém értékek, és 1 mérés nem mérés, ezt további mérésekkel minimum meg kell erősíteni.
Az a kérdésem, hogy Ön mint szakorvos ilyen értékeknél helyesnek tartja-e az azonnali gyógyszerfelírást. Köszönöm.
TSH: 0,2710
T4: 17,60
T3: 6,88
Erre a háziorvosa (tehát nem szakorvos!) azonnal felírt neki metothyrint, ezt szerda óta szedi, ezen időpontig tehát összesen 5x10 mg-ot. Időközben az ultrahangon _nem_ látszott probléma a pajzsmirigyével (jobb 39x12x12, bal 33x13x14mm, szerkezet homogén, lágyrészeken kóros nyirokcsomó nem látható, carotis szabályos, nyálmirigyek szimmetrikusak, szerkezetük megtartott).
Én úgy gondolom, hogy ezek nem annyira extrém értékek, és 1 mérés nem mérés, ezt további mérésekkel minimum meg kell erősíteni.
Az a kérdésem, hogy Ön mint szakorvos ilyen értékeknél helyesnek tartja-e az azonnali gyógyszerfelírást. Köszönöm.
Tisztelt Kérdező!
Továbbra is tartom magamat ahhoz, hogy laboratóriumi adat alapján sem diagnózist, sem kezelést nem etikus és szakszerű mondani (utalok ezen a honlapon megjelent cikkemre "Életveszélyes a TSH....".
Fontos tehát: A laboratóriumi vizsgálat nem pótolja a panaszok részletes kikérdezését (anamnézist), a fizikális és célzott fizikális, majd ezek alapján tervezett egyéb kiegészítő vizsgálatokat.
A hormonvizsgálatok során szinte kivétel nélkül a TSH-t mérik.
A szűrővizsgálatok általában nem a pajzsmirigybetegség okát hivatottak kideríteni, hanem azt, hogy túlműködés (hyperthyreosis), ill. alulműködés (hypothyreosis) gyanítható-e. Leggyakrabban elvégzett vizsgálat a TSH, azaz a pajzsmirigy stimuláló hormon.
Ezen érték alapján semmiképpen sem javasolnám az elkezdett kezelést, persze, ha a szakszerű vizsgálat mást mutat, akkor mérlegelhető.
Üdvözlettel:
Továbbra is tartom magamat ahhoz, hogy laboratóriumi adat alapján sem diagnózist, sem kezelést nem etikus és szakszerű mondani (utalok ezen a honlapon megjelent cikkemre "Életveszélyes a TSH....".
Fontos tehát: A laboratóriumi vizsgálat nem pótolja a panaszok részletes kikérdezését (anamnézist), a fizikális és célzott fizikális, majd ezek alapján tervezett egyéb kiegészítő vizsgálatokat.
A hormonvizsgálatok során szinte kivétel nélkül a TSH-t mérik.
A szűrővizsgálatok általában nem a pajzsmirigybetegség okát hivatottak kideríteni, hanem azt, hogy túlműködés (hyperthyreosis), ill. alulműködés (hypothyreosis) gyanítható-e. Leggyakrabban elvégzett vizsgálat a TSH, azaz a pajzsmirigy stimuláló hormon.
Ezen érték alapján semmiképpen sem javasolnám az elkezdett kezelést, persze, ha a szakszerű vizsgálat mást mutat, akkor mérlegelhető.
Üdvözlettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2018. 09. 17. 13:20
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
.jpg){kind=small}
