|
|
Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
2017 májusában pajzsmirigy alulműködést (hypothyreosis k.m.f.) állapítottak meg, akkor a TSH értékem 6,34 miU/L volt. Ekkor Letrox 50 ug irtak fel napi 1 szemet. 2017 júliusban voltam kontrollon, akkor TSH értékem 1,24 mIU/L volt, Anti TPO értékem : 392,30 IU/ml, a pajzsmirigy UH-n gömb nem látható. Az antitest vizsgálat Hashi-moto thyreoiditist igazolt Ekkor folytatták a Letrox 50 ug kezelést. Majd december kontroll érték THS 3,59 mIU/L volt, ekkor is tovább folytatták a Letrox 50 ug kezelést. 2018.06.08 laborértékem eredménye TSH vonatkozásában 9 mIU/L lett a Letrox 50 ug folyamatos szedése mellett. Tanácsot szeretnék kérni, hogy az emelkedett TSH miatt mi a további teendő, a Letrox 50 ug adag kevésnek bizonyul? Segitségét előre is köszönöm! Tisztelettel : Veszelovszki László
Tisztelt Veszelovszki László Úr!
Köszönöm levelét.
Válaszom tömören a következő:
1. Az emelkedett TSH érték nem azonos sem a Hashimoto thyreoiditissel , sem a hypothyreosissal. Ezek az értékek eltérnek a laboratóriumok által megadott un. referencia értékektől, de nem a TSH-t célszerű kezelni, hanem a beteget
2. Mi befolyásolhatja a TSH értéket?
Az életkor
- a TSH szintje az életkor előre haladtával nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél.
A beteg által lakott terület jódellátottsága
- jód hiányában kevés T3 és T4 (pajzsmirigy hormonok) képződik, amely miatt fokozott a TSH termelése. Ez azonban nem azt jelenti, hogy a pajzsmirigy túlműködése a jód bevitelével megszüntethető! Sőt, ellenkezőleg a túlzott bevitellel életveszélye túlműködést, ill. gyulladást lehet kiváltani.
Az évszak
- télen, hideg időben a szervezetnek több pajzsmirigy hormonra lehet szüksége, ez azt eredményezheti, hogy a TSH szint megemelkedik.
A napszak
- a TSH szintje a vérben a nap egyes periódusában változik (legmagasabb éjfél előtt a hajnali órákban).
Egyéb betegségek
Túlzott stressz, heveny megbetegedés és láz is hatással lehet a TSH szintre.
Alkalmazott gyógyszerek
- a TSH szint változhat például, ha a beteg szteroidokat szed, de egyes szívgyógyszerek és a következőkben, a teljesség igénye nélkül felsorolt hatóanyagok is befolyásolják a pajzsmirigy működését: amiodaron, jód tartalmú kontrasztanyagok, szulfonilureák, szulfonamidok, lítium, tirozin-kináz gátlók, interleukin, interferon, dopamin, dopamin agonisták (bromocriptine), glükokortikoidok, metformin, szomatosztatin analógok, phenytoin, rifampicin, phenobarbital.
3. Egyénre szabott, célzott kezelést javaslok.
Tisztelettel:
Köszönöm levelét.
Válaszom tömören a következő:
1. Az emelkedett TSH érték nem azonos sem a Hashimoto thyreoiditissel , sem a hypothyreosissal. Ezek az értékek eltérnek a laboratóriumok által megadott un. referencia értékektől, de nem a TSH-t célszerű kezelni, hanem a beteget
2. Mi befolyásolhatja a TSH értéket?
Az életkor
- a TSH szintje az életkor előre haladtával nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél.
A beteg által lakott terület jódellátottsága
- jód hiányában kevés T3 és T4 (pajzsmirigy hormonok) képződik, amely miatt fokozott a TSH termelése. Ez azonban nem azt jelenti, hogy a pajzsmirigy túlműködése a jód bevitelével megszüntethető! Sőt, ellenkezőleg a túlzott bevitellel életveszélye túlműködést, ill. gyulladást lehet kiváltani.
Az évszak
- télen, hideg időben a szervezetnek több pajzsmirigy hormonra lehet szüksége, ez azt eredményezheti, hogy a TSH szint megemelkedik.
A napszak
- a TSH szintje a vérben a nap egyes periódusában változik (legmagasabb éjfél előtt a hajnali órákban).
Egyéb betegségek
Túlzott stressz, heveny megbetegedés és láz is hatással lehet a TSH szintre.
Alkalmazott gyógyszerek
- a TSH szint változhat például, ha a beteg szteroidokat szed, de egyes szívgyógyszerek és a következőkben, a teljesség igénye nélkül felsorolt hatóanyagok is befolyásolják a pajzsmirigy működését: amiodaron, jód tartalmú kontrasztanyagok, szulfonilureák, szulfonamidok, lítium, tirozin-kináz gátlók, interleukin, interferon, dopamin, dopamin agonisták (bromocriptine), glükokortikoidok, metformin, szomatosztatin analógok, phenytoin, rifampicin, phenobarbital.
3. Egyénre szabott, célzott kezelést javaslok.
Tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2018. 06. 13. 16:30
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
.jpg){kind=small}
