|
Kérdezz-felelek
Nagyon köszönjük lelkiismeretes munkáját, amit itt és a rendelőben végez. Sajnos, még nem jártam Doktor úrnál, mert leghamarabb Január 15-re tudtak volna időpontot adni.
Elég komplex kérdéssel fordulok Önhöz:
-- kontaminált vékonybél szindrómám van, amire ugyan kaptam Normix kezelést, és most növényi antibiotikumokkal is kezelem, de nincs javulás, még annak ellenére sem, hogy igyekszem tartani az alacsony FODMAP diétát és ritkán kellene ennem, hogy a baktériumok és a gombák éhezzenek, de a következő pont miatt nem tudom ezt megtenni.
-- a 120 perces glükóz terhelésemkor a glükózom beesett 1.4 mmol/l-re; éhgyomri 4.6, 30 perc 5.9, 60 perc 3.8, 90 perc 2.9. Emiatt Áprilisban a táplálkozás beállítós szakemberem min 160 gr szénhidrátra tett, de leginkább 200 gr-ot szeretne, 3 óránként, és min 1800 kalóriát.
-- Ehhez az étrendhez még heti 3 vagy 4 alkalommal funkcionális (kettlebell, saját testsúly) edzést csinálok 50-60 percben, külön kardiót nem.
-- Az elmúlt 3 hónapban kb 7 kilót híztam, de legtöbbet Áprilisban. Kezdő súlyom 168 centihez volt 58, és most 65 vagyok.
-- PCOS-em van, szőrösödéssel.
-- Nem menstruálok.
-- Tavaly ilyenkor mérhetetlen alacsony volt az ösztrogénom (miután abbahagytam a Yadine-t).
-- Részleges empty sella-m is van.
-- Laborok:
** T4-em Februárban 11.31 vs referencia 9.00-23.20
** rT3-am Októberben 0.18 ng/ml
** TSH Október végén 1.235
** T3 Október végén 3.78, Augusztus végén 3.08 vs ref 2.63-5.70
** T4 Október végén 10.49, Augusztus végén 9.61 vs ref 9.00-23.20
** IGF-1 Október végén 240.1 ng/ml vs ref 50.0-175.0 (erre csináltak cukor terheléses GH mérést, jó lett, de a 120 perces cukrom itt is alacsonyabb, mint az éhgyomri)
** kortizol Augusztus végén 389 nmol/l vs ref 220-690
Kérdések:
Azt mondták nekem, hogy kellene T3-T4 pótlás és még akár Cortef-et is.
Mit javasolt Doktor Úr? Lassan babát szeretnénk.
Mindenek előtt van lehetőség korábbi, akár soron kívüli vizsgálatra is (ezt a recepción kérheti)
Valóban összetett problémáról van szó.
Az antibiotikus kezelés felboríthatja a bélben lévő mikrobiomot.
Az utóbbi évek széleskörű nemzetközi kutatásai eredményeképpen ismerhettük meg a mikrobiom fogalmát. Mi mikrobiom?
A mikrobiom a bélben élő, dinamikusan változó baktériumok összessége.
Egy felnőtt bélrendszerében változatos baktériumflóra él, amelynek tagjai részt vesznek az
anyagcserefolyamatokban, a szénhidrátok lebontásában, serkentik több ásványi anyag: kalcium, magnézium, vas– felszívódását, továbbá B-vitaminokat, K-vitamint és egyéb védő-anyagokat termelnek a szervezet számára. A bélflóra olyan, mint az ujjlenyomat, minden embernek egyedi összetételű, rá jellemző baktérium törzsekből álló mikrobanépessége, azaz mikrobiom él a bélrendszerében. Ezekben több ezer baktériumcsaládnak több mint 100-szor több génje van, mint szervezetünk összes sejtjének! Tehát a bélflóra genomja több mint százszor annyi gént tartalmaz, mint az ember génállománya.
A mikrobiomnak nemcsak a bélrendszer normális működésében van meghatározó szerepe, hanem az immun- és endokrin rendszerre is hat. A baktériumok változatosságának, sokszínűségének (diverzi-tásának) csökkenésével párhuzamosan kialakul a dizbiózis, ami szoros kapcsolatot mutat a funkcionális bélbetegségekkel (un. IBS, Crohn betegség), elhízással, diabetesszel, a pajzs-mirigy autoimmun és a kardiovaszkuláris betegségekkel. Ha a bélflórát alkotó baktériumok jótékony diverzitása károsodik, bizonyos törzsek elszaporodnak, az immunrendszer számára antigén, „triggert” azaz indukáló tényezőt hoznak létre, és ez másodlagosan a gyulladásos következtében a bél károsodásához is vezethetnek. A helytelen összetételű tartós étrend következtében az egészséges egyensúly felborul, ennek súlyos következménye lehet: az elhízás, az inzulinrezisztencia, a cukorbetegség, továbbá növekedhet egyes daganatos betegségek kialakulásának kockázata. A bélrendszer belső felszíne mintegy kétszázszor nagyobb, mint a testünk felszíne. A bél falát beborító sejtréteg, az un. endothel áteresztő-képességének károsodásakor a sejtek eltávolodnak, és a makromolekulák a bélből a keringésbe jutnak. A helyileg kialakuló gyulladás hasmenést, székrekedést, fájdalmat, fokozott gázképződést eredményez. Kóros elhízás esetén csökken a mikrobiom sokfélesége, ezzel a külső környezettel szembeni védekező képessége is. A mikrobiom annál hatékonyabb, minél változatosabb, ez azonban nemcsak ország-, családfüggő, hanem az egyénre mindig jellemzően módosuló változó! A kedvező és káros bélbaktériumok érzékeny egyensúlyát elsődlegesen az elfogyasztott táplálékok határozzák meg! Ha a bélben lévő baktériumok bejutnak a szervezetbe, vagyis átjutnak a bélfalon, akkor szöveti károsodást, majd a keringésbe jutva immunglobulin (IgG ) ellenanyag termelést okoznak.
Gyógyszeres kezelést szakmai és etikai okok miatt csak vizsgálat után adhatok.
Jó egészséget kívánok: