|
|
Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Professzor úr!
Ferencz Éva Mária a nevem romániai 57 éves gyógyszerész vagyok Szatmárnémetiben élek.
Tanácsot szeretnék kérni pajzsmirigygöbbel kapcsolatosan. Pitvari fibrilációra hajlamos a szivem, ami októberben derült ki miután 135-ös aritmiás pulzussal beutaltak a kardiológiára. Szivritmuszavarra Cordarone-t kaptam de 3 szem után a mellékhatások miatt leállitották. Concor cor, Eliquis, Crestor kezelésre állitottak majd az endokrinológiai vizsgálatok következtek. A vérvételi eredmények pajzsmirigy autoimun betegséget igazoltak az
Anti TG 269,3UI/ml,
ATPO 15,67UI/ml,
TSH 5,62mcUI/ml,
FT4 19,21pmol/L,
FT3 3,70 pmol/L,
Parathormon és Kalcitonin szint jók, a koleszterinszint enyhén emelkedett. Az ultrahang kimutatott egy 9/8,9/9,6 mm-es göböt az isthmus és a jobb oldali lebeny talákozásánál, amit ki is tapintott az endokrinológus orvos. November 23-án az orvos kérte a TSH, T4, T3 megismétlését, szerinte a TSH túl magas, de érdemi változás nem történt,
TSH 6,13mcUI/ml,
Ft4 16,99pmol/L,
FT3 3,69pmol/L.
Szcintigráfiás vizsgálatot november 30-án végeztem Debrecenben Tc-99m-mel az eredményt lemásoltam: Normális nagyságú szimmetrikus pajzsmirigy ábrázolódik, amely a középvonalban helyezkedik el. Alsó széle 2 cm-nél távolabb van a jugulum vonalától. A lebenyek aktivitás-eloszlása egyenletes, az isthmus nem ábrázolódott. A bal lebeny felső harmadában egy kb.1 cm-es emelkedett aktivitású terület ábrázolódott. Vélemény: Forró göb a bal lebenyben.
Tisztelettel három kérdést szeretnék feltenni a Professzor Úrnak.
-Az ultrahang csak egy göbről ad leirást a jobb lebenynél, holott a szcintigráfia a bal lebenyben talált forró göböt. Később keletkezett a forró göb? Hogy nem látszik a tapintható göb a szcintigrafiás vizsgálaton?
-Van e remény arra hogy a göb aktivitása idővel visszaáll a normális határok közé anélkül hogy rádioaktiv jódos kezelést kapnék, amitől félek.
A két hónap alatt sokat enyhültek a tünetek: a szivdobogás 30 percről lecsökkent néhany percre napi 5-6 alkalommal, ritkán tart hosszabb ideig, a gyomorfájás enyhűlt, a leizzadás mérséklődött, a hányinger elviselhető, csak a hajhullás nem mérséklődik.
Várjak még, vagy esetleg valami irányba el kellene még mennem.
Debrecen közel van,ha további kivizsgálást javasol a Professzor Úr.
Kérem adjon tanácsot. Segítségét előre is köszönöm!
Ferencz Éva Mária a nevem romániai 57 éves gyógyszerész vagyok Szatmárnémetiben élek.
Tanácsot szeretnék kérni pajzsmirigygöbbel kapcsolatosan. Pitvari fibrilációra hajlamos a szivem, ami októberben derült ki miután 135-ös aritmiás pulzussal beutaltak a kardiológiára. Szivritmuszavarra Cordarone-t kaptam de 3 szem után a mellékhatások miatt leállitották. Concor cor, Eliquis, Crestor kezelésre állitottak majd az endokrinológiai vizsgálatok következtek. A vérvételi eredmények pajzsmirigy autoimun betegséget igazoltak az
Anti TG 269,3UI/ml,
ATPO 15,67UI/ml,
TSH 5,62mcUI/ml,
FT4 19,21pmol/L,
FT3 3,70 pmol/L,
Parathormon és Kalcitonin szint jók, a koleszterinszint enyhén emelkedett. Az ultrahang kimutatott egy 9/8,9/9,6 mm-es göböt az isthmus és a jobb oldali lebeny talákozásánál, amit ki is tapintott az endokrinológus orvos. November 23-án az orvos kérte a TSH, T4, T3 megismétlését, szerinte a TSH túl magas, de érdemi változás nem történt,
TSH 6,13mcUI/ml,
Ft4 16,99pmol/L,
FT3 3,69pmol/L.
Szcintigráfiás vizsgálatot november 30-án végeztem Debrecenben Tc-99m-mel az eredményt lemásoltam: Normális nagyságú szimmetrikus pajzsmirigy ábrázolódik, amely a középvonalban helyezkedik el. Alsó széle 2 cm-nél távolabb van a jugulum vonalától. A lebenyek aktivitás-eloszlása egyenletes, az isthmus nem ábrázolódott. A bal lebeny felső harmadában egy kb.1 cm-es emelkedett aktivitású terület ábrázolódott. Vélemény: Forró göb a bal lebenyben.
Tisztelettel három kérdést szeretnék feltenni a Professzor Úrnak.
-Az ultrahang csak egy göbről ad leirást a jobb lebenynél, holott a szcintigráfia a bal lebenyben talált forró göböt. Később keletkezett a forró göb? Hogy nem látszik a tapintható göb a szcintigrafiás vizsgálaton?
-Van e remény arra hogy a göb aktivitása idővel visszaáll a normális határok közé anélkül hogy rádioaktiv jódos kezelést kapnék, amitől félek.
A két hónap alatt sokat enyhültek a tünetek: a szivdobogás 30 percről lecsökkent néhany percre napi 5-6 alkalommal, ritkán tart hosszabb ideig, a gyomorfájás enyhűlt, a leizzadás mérséklődött, a hányinger elviselhető, csak a hajhullás nem mérséklődik.
Várjak még, vagy esetleg valami irányba el kellene még mennem.
Debrecen közel van,ha további kivizsgálást javasol a Professzor Úr.
Kérem adjon tanácsot. Segítségét előre is köszönöm!
Tisztelt Ferencz Éva Mária!
A leletei alpaján nem lehet diagnózis írni.
Az megtudható a leletiből, hogy:
1. Nem volt szerencsés a Cordarone kezelést elindítnai a pajzsmirigy betegség esetén, ez ugyanis autoummun thyreoidtist tud kiváltani, amely mind fokozott, mind csökkent működéssel járhat együtt.
2. Az ultrahang és a szcintigráfia nem feltélenül ad hasonló eredményt.
3. A forró göb radiojód th-val vagy műtéttel meggyógyítható.
Jó egészséget kívánok:
A leletei alpaján nem lehet diagnózis írni.
Az megtudható a leletiből, hogy:
1. Nem volt szerencsés a Cordarone kezelést elindítnai a pajzsmirigy betegség esetén, ez ugyanis autoummun thyreoidtist tud kiváltani, amely mind fokozott, mind csökkent működéssel járhat együtt.
2. Az ultrahang és a szcintigráfia nem feltélenül ad hasonló eredményt.
3. A forró göb radiojód th-val vagy műtéttel meggyógyítható.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2017. 12. 13. 17:12
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
.jpg){kind=small}
