|
Kérdezz-felelek
16 éves fiam 4 éve diagnosztizált Autoimmun thyreoiditis beteg. A tsh értéke jelenleg ref érték közötti: 4,805 uIU/ml; a T3: + 6,81; Se szabad thyroxin : 19,22 pmol/l. Diagnózisa között szerepel Raynaud szindróma is. 2 éve fáj a bokája, az MRI csontvelő ödémát igazolt, gyulladás nélkül. A konzervatív gyógyszerek, cataflam, naprosyn, algoflex, stb. , lúdtalp betét, gipsz, sarokszorító nem segített. Jelenleg fel van mentve testnevelés óra alól. Kb. szeptember közepe óta fáj a feje hol erősebben, hol gyengébben, főleg a halántéka, tarkója kicsit zsibbad. Jobb szemére csökkent fénylátást említ. Koponya MRI eredménye: Az adeno- és a neurohypophysis között a natív mérésen 9x4 mm ( CCxAP) jelszegény terület látható a T1 mérésen. Vélemény: A hypophysisben látott eltérés miatt célzott sella MRI elvégzése javasolt. Szeretném megkérdezni véleményét, hogy Ön mit gondol, mi lehet ez, összefüggnek e a diagnózisok? Az idő telik, megoldás nincs, a gyermekem nincs valami jól. Köszönöm szépen válaszát!
Az autoimmun thyreoiditis gyakran társulhat más betegséggel.
A pajzsmirigy kezelése előtt mindig legyen kérdés az, hogy:
• Van-e agyalapi gyulladása, mellékvese betegsége, Addison kórja?
• Van-e más immuneredetű endokrin betegsége (pl. inzulinnal kezelt cukorbetegség, mellékpajzsmirigy gyulladás?)
• Van-e más autoimmun eredetű betegsége:
o Meddőség, menzesz zavarok?
o Csökkent libidó?
o Gyomor-bélgyulladás, nyelvgyulladás?
o Hajhullás?
o Vészes vérszegénység („anaemia perniciosa”)?
o Ízületi gyulladás?
o Hüvelygyulladás?
o Vitiligo (bőrfestékhiány)?
o Van-e ismeretlen eredetű alacsony vérnyomás?
o Van-e fokozott hajlam fertőzésekre?
o Van-e idegrendszeri autoimmun betegsége („myastenia gravis, sclerosis multiplex”)?
o Van-e szívizomgyulladása?
Sokszor kérdezik tőlem, hogy társulhatnak-e egymással a fenti kórképek. A válaszom tehát egyértelmű: igen! Ezért az egyik tünet vagy betegség felismerése után az okok keresése mellett arra is gondolni kell, hogy más, társuló betegség van-e, esetleg lappangó formában. Az összefüggés kérdésére az eddigi adatokból és vizsgálat nélkül nem szakszerű diagnózis, pláne kezelést mondani.
Jó egészséget kívánok: