|
Kérdezz-felelek
Tavaly júliusban egy kisebb duzzanatot fedeztem fel a nyakam jobb oldalán, ezzel fordultam orvoshoz, és így kerültem az endokrinológiára. A vizsgálatok során az alábbi eredményeket kaptam:
2016. augusztus 4: Pm uh: A Pm mkét 1. normál nagyságú. Az ithmus ép. A jobb 1-ben 15x20 mm éles szélű, cyst. képlet ábr. melyen belül belül több 1 mm-es fokozott echogen. képlet is látható. A trachea légsáv nem disloc., nem kompr. A nyálmirigyekben ill. a nyak egyéb régióiban kórjelző nincs. Vélemény: cysta gl. thyr. 1.d. TSH: 2,19 W : 2 mm/ó, Fvs: 6,9.
2016. szeptember 2: PM scintigráfia: Pertechnetat fel: 1,06%, mely normál tartományba eső érték. Kp. fokban megnagyobbodott össztömegű, szimmetrikus . PM a nyak középvonalában, alsó pólusa a jug. szintje felett. A lebenyekben az aktivitás eloszlása egyenletes, szcintigráfiás nodus nem azonosítható. Isthmus nem szélesebb. Vélemény: Strtuma diff.
2017. január 18: TSH: 2,86
2017. augusztus 17: Pm Uh: Pm jobb 1 felső harmadban egy elmosódott konturu, echoszeg., pontszerű meszesedést mutató, 5,5x6 mm-es terület. Alatt az alsó harmadot csaknem egészében kitöltő 18x20x24 mm-es zömében sűrű folyadékot tartalmazó képlet. A terime fokozott vasc. NEM mutat, azonban a falával összefüggésben többszörös vaskos echodus növedékképződést is mutat. Bal 1. 13x13x43 mm, szerk. homogén. Tracchea nem disloc, nem compr. Fiz st: PM panaszt nem okoz, bal oldali túlsúly, légzőmozgást követi.
2017. szeptember 4: TSH: 4,65
Pm scintigráfia elvégzéséhez beutalóval elláttak.
Tisztelt Doktor Úr, az lenne a kérdésem, hogy a TSH szint növekedésének mi az oka? Valamint szeretném kérni, ha lehet a szakmai véleményét a fenti kórképről.
Kértem Doktor Úrhoz időpontot a Budai Endokrinológiai Központban, de csak 2018. májusára volt szabad hely, ezért kerestem meg Önt jelen levelemben.
Köszönettel,
A.Éva
Mindenek előtt lényegesen korábban is van lehetőség vizsgálatra. Kérem jelezze ezt a következő e-mail-en:
info@endokrinkozpont.hu vagy Szekelym@vipmail.hu
A TSH szint változásának több oka lehet:
7 dolog, ami befolyásolja a TSH szintet
Habár a pajzsmirigy rendellenes működése az egész szervezetre kihat, és emiatt kezelését is csak holisztikus megközelítésben, az egész embert, a tüneteket a laborlelettel és egyéb vizsgálatokkal összevetve szabadna végezni, sokan mégis úgy érzik, hogy a diagnózis alfája és omegája a TSH érték.
A napjainkban igen gyakori, főként nőket érintő pajzsmirigy betegségek kapcsán mára számos laborlelet került nyilvánosságra, amit az érintettek maguk tettek közzé különböző fórumokon, csoportokban, a sorstársaktól választ, kiértékelést remélve. A Sokan azt gondolják, hogy a laborleltből, mint egy varázsgömbből megtudhatják, hogy betegek-e, vagy sem. Pedig ezeket az adatokat csak a beteg panaszaival és a többi vizsgálat eredményével összevetve szabad értelmezni, sohasem önmagában. Ennek több gyakori oka, hogy a mérési módszerek és a referencia értékek laboronként változhatnak, emellett a határértékek jelölésénél több olyan tényezőt, amely a TSH szintet befolyásolhatja, nem vesznek figyelembe.
Mi a TSH ?
Ez egy olyan fehérje, amelyet az agyalapi mirigy állít elő és szükséges a pajzsmirigy működéséhez. Amennyiben a TSH értéke emelkedett, a pajzsmirigy működése általában csökkent, amennyiben a TSH lényegesen csökkent, akkor gyakran beszélhetünk fokozott működésről.
Mi befolyásolhatja a TSH értéket?
Az életkor
- a TSH szintje az életkor előre haladtával nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél.
A beteg által lakott terület jódellátottsága
- jód hiányában kevés T3 és T4 (pajzsmirigy hormonok) képződik, amely miatt fokozott a TSH termelése.
Az évszak
- télen, hideg időben a szervezetnek több pajzsmirigy hormonra lehet szüksége, ez azt eredményezheti, hogy a TSH szint megemelkedik.
A napszak
- a TSH szintje a vérben a nap egyes periódusában változik (legmagasabb éjfél előtt a hajnali órákban).
Egyéb betegségek
Túlzott stressz, heveny megbetegedés és láz is hatással lehet a TSH szintre.
Alkalmazott gyógyszerek
- a TSH szint változhat például, ha a beteg szteroidokat szed, de egyes szívgyógyszerek és a következőkben, a teljesség igénye nélkül felsorolt hatóanyagok is befolyásolják a pajzsmirigy működését: amiodaron, jód tartalmú kontrasztanyagok, szulfonilureák, szulfonamidok, lítium, tirozin-kináz gátlók, interleukin, interferon, dopamin, dopamin agonisták (bromocriptine), glükokortikoidok, metformin, szomatosztatin analógok, phenytoin, rifampicin, phenobarbital.
Várandósság
- a pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél mért adatokkal. Terhességben alacsonyabb értékek mérhetők.
Fontos, hogy a rendelkezésre álló módszerek nem az aktív, a pajzsmirigy működését fokozó TSH aktivitását, hanem mennyiségét mérik. Ezért fordul elő gyakran, hogy két egyénnek azonos a TSH értéke, mégsem azonos a pajzsmirigy- működése. „Összességében azt kell tudni, hogy a TSH hasznos szűrő jellegű módszer, de nem jelent önmagában betegséget. A diagnózishoz és a személyre szabott gyógyszeres kezelés beállításához a betegség természetétől, a kísérő betegségektől az étkezésig számos tényezőt figyelembe kell venni.”
Jó egészséget kívánok: