Tisztelt Professzor Úr!
Az interneten találtam rá a "pajzsmirigy is állhat a fájó kézzsibbadás mögött" cikkre, és szeretném tanácsát kérni, hogy hova forduljak a problémámmal.
Ez év januárjában erős váll és kézfájdalmam volt, nyaki gerinc MR vizsgálat CV discus herniát igazolt. Ez irányban kezeltek, szteroid injekciókat kaptam, melynek hatására 1 hónap múlva fájdalmaim megszűntek, de a baloldali kézzsibbadás megmaradt. Ez elég erős zsibbadás volt, elgyengült teljesen a kezem. Idegsebészetre küldtek, ahol személyes konzultáció után a doktor úr véleménye szerint a bal váll problémás, ez irányba kellene vizsgálni. Ahogy az idő haladt előre, a jobb kezem is kezdett zsibbadni. Kezdetben csak néha, mára már szinte folyamatos a zsibbadás. Voltam ENG vizsgálaton is, ereménye: normál ENG értékek. Cubitalis, carpalis alagút syndroma nem igazolható. Érsebészet szakvéleménye: addson manőverek során pozitivitás nem észlelhető, nehezített Addosnál tapintással szintén nincs lényeges differencia, dopplerrel: stenotikussá válik kissé az axillaris art. hangja. Egyéb helyen kóros nem észlelhető, subclaviák fölött zörej nem észlelhető. TOS manőver során valamelyest kompr. igazolható, ezért ilyen irányú tornáztatása szükséges.
Ezek a vizsgálatok zajlottak le eddig, de szeretném a pajzsmirigy problémát is leírni, melyet 2015-ben diagnosztizáltak. Oda is a reumatológus doktornő küldött, tehát nem voltam endokrinológiai szakrendelésen a leletekkel.
Az uh eredménye: A jobb lebeny felső harmadában egy echoszegény udvarral körülvett 11x6 mm-es kevert echoszerkezetű, az alsó pólusban egy 9x7 mm-es, ugyancsak kevert echoszerkezetű göb látható. Az alsó pólusban lévő göbban micromeszesedés is elkülönül. A bal lebenyben több 14-7 mm nagyságú, kevert echoszerkezetű göbök ábrázolódnak. Az alsó pólusban lévő 14 mm-es göbn kifijezetten heterogen szerkezetű, melyben apró meszesedések is feltűnnek. Egyebekben a lebenyek szerkezete echoszegényebb. Vascularizációjuk megtartott. Az isthrmus nem szélesebb. A nyaki nagyerek szabályos lefutásúak, környezetükben megnagyobbodott nyirokcsomó nem látható. Mindkét carotis bulbusában durva meszesedések ábrázolódnak. A bal oldali v. jugularis normális tágasságú, benne kifejezetten lassú áramlás ábrázolódik. Voltam izotópos vizsgálaton is, onnan küldtek aspirációs cytológiai vizsgálatra, melynek diagnózisa, C2 (malignus folyamat fennálása nem bizonyítható) A cytológiai kép follicularis colloid struma és degeneratív folyamatai jelenléte mellett szól. Ezek voltak 2015-ben, azóta évente kell menni kontroll vizsgálatra, de lényeges eltérés nincs azóta. Voltam carotis duplex vizsgálaton is, eredménye: mindkét ACC és főleg carotis oszlási, ACI kezdeti jelentős arteriosclerosis jelei, jó áramlás, jelenleg súlyos szűkületre utaló jel nincs stenosis mértéke 40 % alatti.
Elnézést kérek, hogy ilyen hosszúra sikerült, de nagyonelkeseredett és tanácstalan vagyok, hogy milyen irányba induljak tovább, hogy megtalálják, mitől van a zsibbadásom a kezeimben, illetve sokszor a nyelvemben is érzem. Az Ön által írt cikkben olvastam, hogy sok esetben küldözgetik a pácienst mindenfelé vizsgálatra, még sincs meg a probléma oka. És lehet hogy a pajzsmirigy a felelős mindenért? Szerettem volna Önhöz időpontot kérni, de sajnos nagyon sokára tudnának biztosítani, ezért kérem tanácsát, hogy Ön véleménye szerint milyen irányba próbálkozzak a problémám kiderítéséhez.
Előre is nagyon szépen köszönöm a válaszát.
Üdvözlettel
Hülber Attiláné