Olvasói kérdés
Tisztelt Professzor Úr!
Az Ön betege vagyok több mint 7 éve kezelt autoimmun hashimotoval. Euthyrox 50, d-vitamin és szelén szedése mellett értékeim jónak mondhatók. Sikertelen teherbeesési próbálkozásaink után elmentem nőgyógyászhoz 3. napi vérvételre. A következő eredményeim születtek:
Vizsgálat Eredmény Referencia tart. Mértékegység
Endokrinológia
sTSH 0,701 0,300-4,200 mU/L
Estradiol-17ß 30,43 8,5-75 ng/L
Folliculus stimuláló hormon 3,92 2,5-12,5 IU/L
Luteinizáló hormon 4,86 2,2-12,6 IU/L
Prolactin 6,51 3,4-29,9 ug/L
A kérdésem az lenne, hogy ezek megfelelő értékek -e a ciklus 3. napján? Önhöz nyárra van időpontom, de ha a Professzor Úr úgy látja,hogy ezek az értékek nem megfelelőek, akkor szeretnék Önhöz hamarabb visszamenni.
Megtisztelő válaszát várom:Zsuzsa
Az Ön betege vagyok több mint 7 éve kezelt autoimmun hashimotoval. Euthyrox 50, d-vitamin és szelén szedése mellett értékeim jónak mondhatók. Sikertelen teherbeesési próbálkozásaink után elmentem nőgyógyászhoz 3. napi vérvételre. A következő eredményeim születtek:
Vizsgálat Eredmény Referencia tart. Mértékegység
Endokrinológia
sTSH 0,701 0,300-4,200 mU/L
Estradiol-17ß 30,43 8,5-75 ng/L
Folliculus stimuláló hormon 3,92 2,5-12,5 IU/L
Luteinizáló hormon 4,86 2,2-12,6 IU/L
Prolactin 6,51 3,4-29,9 ug/L
A kérdésem az lenne, hogy ezek megfelelő értékek -e a ciklus 3. napján? Önhöz nyárra van időpontom, de ha a Professzor Úr úgy látja,hogy ezek az értékek nem megfelelőek, akkor szeretnék Önhöz hamarabb visszamenni.
Megtisztelő válaszát várom:Zsuzsa
Szakértői válasz
Tisztelt Zsuzsa!
Ezek az értékek az Ön klinikai tünetei alapján jók. Sajnos anti-TPO és más immunológiai vizsgálat most nem történt.
Ezekről a következő mondható még el:
1. Ma már minden valamire is adó laboratórium nem a hormonértékeket tünetei fel, hanem elé teszi, hogy pl. nem TSH, hanem ITSH. Ez azt jelenti, hogy nem a biológiailag fonton hormon, hanem az immunológiailag mérhető hormon szintet határozták meg és a kettő korántsem azonos.
2. A referencia értéke sok tényezőtől függnek és gyakran beszélő viszonybab sincsenek KÍVÁNT ÉRTÉKEKKEL.
A TSH-ra vonatkoztatva:az un. referenciatartomány meghatározásánál a következőket is figyelembe kellene venni:
- az életkort (TSH szintje az életkorral nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél)
- a beteg lakóhelyének jódellátottságát
- a beteg nemét
- az évszakot
- napszakot
- a kísérő betegségeket (az intenzív osztályokon az infarktusos betegek, ill. a krónikus súlyos senyvesztő betegek vérében a TSH érték alacsony, vagy nem is mérhető.
- az alkalmazott gyógyszereket (ide tartoznak többek közt a szív-, és gyomorproblémákra szedett, vagy hormonális fogamzásgátló készítmények is)
- a vizsgálati módszereket
- a beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
- felszívódási viszonyokat
TSH elleni antitest jelenlétét
- terhesség esetén az értékek szintén változnak
Jó egészséget kívánok, kontrollra várom, tisztelettel.
Ezek az értékek az Ön klinikai tünetei alapján jók. Sajnos anti-TPO és más immunológiai vizsgálat most nem történt.
Ezekről a következő mondható még el:
1. Ma már minden valamire is adó laboratórium nem a hormonértékeket tünetei fel, hanem elé teszi, hogy pl. nem TSH, hanem ITSH. Ez azt jelenti, hogy nem a biológiailag fonton hormon, hanem az immunológiailag mérhető hormon szintet határozták meg és a kettő korántsem azonos.
2. A referencia értéke sok tényezőtől függnek és gyakran beszélő viszonybab sincsenek KÍVÁNT ÉRTÉKEKKEL.
A TSH-ra vonatkoztatva:az un. referenciatartomány meghatározásánál a következőket is figyelembe kellene venni:
- az életkort (TSH szintje az életkorral nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél)
- a beteg lakóhelyének jódellátottságát
- a beteg nemét
- az évszakot
- napszakot
- a kísérő betegségeket (az intenzív osztályokon az infarktusos betegek, ill. a krónikus súlyos senyvesztő betegek vérében a TSH érték alacsony, vagy nem is mérhető.
- az alkalmazott gyógyszereket (ide tartoznak többek közt a szív-, és gyomorproblémákra szedett, vagy hormonális fogamzásgátló készítmények is)
- a vizsgálati módszereket
- a beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
- felszívódási viszonyokat
TSH elleni antitest jelenlétét
- terhesség esetén az értékek szintén változnak
Jó egészséget kívánok, kontrollra várom, tisztelettel.
Prof. Dr. Balázs Csaba