Olvasói kérdés
Tisztelt Professzor Úr!
A férjemnek 2008-ban már volt gond a pajzsmirigyével, akkor túlműködéssel kezelték fél évig, utána tünetmentes lett. (Nincs más betegsége, 33 éves.) Évente járt ellenőrzésre, de rendben voltak a pajzsmirigy értékei. Két hete ágynak esett, és nem tudtuk mi lehet a baj, igaz alulműködésre utaló tüneteket produkált (hirtelen hízás, ödémásodás, fáradékonyság. A háziorvos vírusfertőzést állapított meg. De szerencsére kaptunk egy laborbeutalót is. ) Egy hét fekvés, étvágytalanság, fáradékonyság, depressziós tünetek után a sürgősségin kötöttünk ki, ultrahangon kiderült be van gyulladva a pajzsmirigye és echo szegényebb az átlagosnál. Nincs göb, cysta, csak megnagyobbodott, a vérvételből kiderült , hogy a TSH értéke: 153, T3: 0,30 , T4: 1,43. Más pm-re utaló értéket nem néztek. Az orvos hashimotot állapított meg a leletekből, és felírt egy Euthyrox (100mikrogramm-os) nevű gyógyszert, amiből egy hétig felet és és utána egy egészet kell szednie. A háziorvos már harmadnaptól javasolta az egész tabletta szedését. Hétfőn kezdte, azóta eltelt majdnem egy hét, de tanácstalanok vagyunk. A tablettát reggel felkelés után veszi be éhgyomorra, kb. 1órával étkezés előtt. Nem tájékoztattak minket rendesen erről a betegségről és azóta is volt szívdobogása, durva izomgyengeség szinte folyamatosan. Az étvágya, emésztése sem a régi még. Alacsony testhőmérséklet , alacsony vérnyomás(95/75/70-106/80/85), néha szédülés jellemzi. Októberben mehetünk csak endokrinológushoz, de addig is szeretnénk egy kicsit többet tudni erről a betegségről. Szeretnénk megkérdezni, hogy így pontos hormonbeállítás nélkül mennyi idő alatt enyhülnek a tünetei vagy elmúlnak –e ezek valaha? Főként az erős alsó végtagi izomgyengeség és a székrekedéshez hasonló tünetek zavarják. A vérnyomása rendeződik-e, a pajzsmirigyét egyszer kisebbnek, aztán nagyobbnak érzi, lehetséges –e , hogy újra be-beindul hormonpótlás alatt(a sürgősségin azt mondták, teljesen leállt) ? Kell –e ilyenkor valamilyen vitamint, ásványi anyagot pótolni( pl: szelén) és mire figyeljünk oda az étkezésnél? Befolyásolhatja –e a későbbi gyermekvállalást a betegség ? Olvastunk sok mindent az interneten, de szerettük volna szakembertől tájékozódni. Válaszát előre is nagyon köszönjük!
A férjemnek 2008-ban már volt gond a pajzsmirigyével, akkor túlműködéssel kezelték fél évig, utána tünetmentes lett. (Nincs más betegsége, 33 éves.) Évente járt ellenőrzésre, de rendben voltak a pajzsmirigy értékei. Két hete ágynak esett, és nem tudtuk mi lehet a baj, igaz alulműködésre utaló tüneteket produkált (hirtelen hízás, ödémásodás, fáradékonyság. A háziorvos vírusfertőzést állapított meg. De szerencsére kaptunk egy laborbeutalót is. ) Egy hét fekvés, étvágytalanság, fáradékonyság, depressziós tünetek után a sürgősségin kötöttünk ki, ultrahangon kiderült be van gyulladva a pajzsmirigye és echo szegényebb az átlagosnál. Nincs göb, cysta, csak megnagyobbodott, a vérvételből kiderült , hogy a TSH értéke: 153, T3: 0,30 , T4: 1,43. Más pm-re utaló értéket nem néztek. Az orvos hashimotot állapított meg a leletekből, és felírt egy Euthyrox (100mikrogramm-os) nevű gyógyszert, amiből egy hétig felet és és utána egy egészet kell szednie. A háziorvos már harmadnaptól javasolta az egész tabletta szedését. Hétfőn kezdte, azóta eltelt majdnem egy hét, de tanácstalanok vagyunk. A tablettát reggel felkelés után veszi be éhgyomorra, kb. 1órával étkezés előtt. Nem tájékoztattak minket rendesen erről a betegségről és azóta is volt szívdobogása, durva izomgyengeség szinte folyamatosan. Az étvágya, emésztése sem a régi még. Alacsony testhőmérséklet , alacsony vérnyomás(95/75/70-106/80/85), néha szédülés jellemzi. Októberben mehetünk csak endokrinológushoz, de addig is szeretnénk egy kicsit többet tudni erről a betegségről. Szeretnénk megkérdezni, hogy így pontos hormonbeállítás nélkül mennyi idő alatt enyhülnek a tünetei vagy elmúlnak –e ezek valaha? Főként az erős alsó végtagi izomgyengeség és a székrekedéshez hasonló tünetek zavarják. A vérnyomása rendeződik-e, a pajzsmirigyét egyszer kisebbnek, aztán nagyobbnak érzi, lehetséges –e , hogy újra be-beindul hormonpótlás alatt(a sürgősségin azt mondták, teljesen leállt) ? Kell –e ilyenkor valamilyen vitamint, ásványi anyagot pótolni( pl: szelén) és mire figyeljünk oda az étkezésnél? Befolyásolhatja –e a későbbi gyermekvállalást a betegség ? Olvastunk sok mindent az interneten, de szerettük volna szakembertől tájékozódni. Válaszát előre is nagyon köszönjük!
Szakértői válasz
Tisztelt Kérdező!
Vizsgálat nélkül kezelési útmutatást sem szakmai, sem etikai okok miatt nem írhatok. A leírtak alapján valóban további endokrinológiai, sze. immuno-endokrin kivizsgálást és oki kezelést javaslok.
Miért?
A pajzsmirigy által termelt hormonok felelnek a szervezet anyagcsere-bioenergia folyamatainak megfelelő működésért, a fehérje-szintézisért, szabályozzák testhőmérsékletünket, oxigén-fogyasztásunkat, a magzat idegrendszeri fejlődését, csökkentik a koleszterinszintet, elősegítik a szervezet növekedését, felelősek a központi idegrendszer, a szív, a gyomor-bélrendszer és a bőr megfelelő működéséért, továbbá nagymértékben meghatározzák lelkiállapotunkat is. A pajzsmirigy alul-, illetve túlműködésével járó betegségek egy része örökletes, ezért fontos tudnunk, hogy a családban volt-e már pajzsmirigybetegség. A fokozatosan, látszólag minden ok nélkül kialakuló csökkent pajzsmirigyműködés az immunrendszer betegsége miatt jön létre, autoimmun eredetű. Az ilyen krónikus autoimmun pajzsmirigy-gyulladás nők körében lényegesen gyakoribb, mint férfiaknál. Gyakran tünetmentes, de együttjárhat átmenti pajzsmirigy érzékenységgel vagy megnagyobbodással, esetleg hőemelkedéssel. Következményeként tartós alulműködés is előfordulhat.
A pajzsmirigybetegségekhez gyakorta más tünetek, kórképek is társulnak:
• A szem betegségei. Gyakran allergiásnak gondolt szemtünetek hátterében a Basedow-Graves betegség áll.
• Az idegrendszer általános gyengeséggel járó betegsége (myasthenia gravis) ritkán kerül időben felismerésre, pedig idejében felismerve gyógyítható. Ennek a betegségnek egyik formája a szemen jelentkezik.
• Cukorbetegség: 1. típusú inzulinhiányos diabetes mellitus.
• Elhízás, korunk népbetegsége. Az esetek egy részében pajzsmirigy alulműködés következtében, csökkent étvágy mellett is jelentős súlygyarapodás, elhízás tapasztalható.
• A koleszterinszint emelkedését gyakran a pajzsmirigy csökkent működése okozza (az USA-ban 16millió ember koleszterin szintje a pajzsmirigy gyógyításával befolyásolható volt).
• Szíveredetű panaszok, ritmuszavarok hátterében gyakran (20-25%-ban) a pajzsmirigy betegsége áll.
• A lelki eredetű zavarok – pánik, depresszió - hátterében endokrin ok is állhat.
• A bőr festékhiányos betegségei – vitiligo.
• Meddőség, ismételt vetélés, menstruációs zavarok.
• A szülések 10-17%-ában a szülést követő 2-6 hónap múlva pajzsmirigy-gyulladás alakul ki, melynek jellegzetes tüneteit ritkán észlelik. A leggyakoribb jelek: erős szívdobogás, idegesség, gyengeség, kimerültség, testsúlynövekedés, elhízás, hajhullás.
Az interneten sok információt lehet kapni, de ez nem helyettesítheti a szakszerű vizsgálatot és egyénre szabott kezelést.
Jó egészséget kívánok:
Vizsgálat nélkül kezelési útmutatást sem szakmai, sem etikai okok miatt nem írhatok. A leírtak alapján valóban további endokrinológiai, sze. immuno-endokrin kivizsgálást és oki kezelést javaslok.
Miért?
A pajzsmirigy által termelt hormonok felelnek a szervezet anyagcsere-bioenergia folyamatainak megfelelő működésért, a fehérje-szintézisért, szabályozzák testhőmérsékletünket, oxigén-fogyasztásunkat, a magzat idegrendszeri fejlődését, csökkentik a koleszterinszintet, elősegítik a szervezet növekedését, felelősek a központi idegrendszer, a szív, a gyomor-bélrendszer és a bőr megfelelő működéséért, továbbá nagymértékben meghatározzák lelkiállapotunkat is. A pajzsmirigy alul-, illetve túlműködésével járó betegségek egy része örökletes, ezért fontos tudnunk, hogy a családban volt-e már pajzsmirigybetegség. A fokozatosan, látszólag minden ok nélkül kialakuló csökkent pajzsmirigyműködés az immunrendszer betegsége miatt jön létre, autoimmun eredetű. Az ilyen krónikus autoimmun pajzsmirigy-gyulladás nők körében lényegesen gyakoribb, mint férfiaknál. Gyakran tünetmentes, de együttjárhat átmenti pajzsmirigy érzékenységgel vagy megnagyobbodással, esetleg hőemelkedéssel. Következményeként tartós alulműködés is előfordulhat.
A pajzsmirigybetegségekhez gyakorta más tünetek, kórképek is társulnak:
• A szem betegségei. Gyakran allergiásnak gondolt szemtünetek hátterében a Basedow-Graves betegség áll.
• Az idegrendszer általános gyengeséggel járó betegsége (myasthenia gravis) ritkán kerül időben felismerésre, pedig idejében felismerve gyógyítható. Ennek a betegségnek egyik formája a szemen jelentkezik.
• Cukorbetegség: 1. típusú inzulinhiányos diabetes mellitus.
• Elhízás, korunk népbetegsége. Az esetek egy részében pajzsmirigy alulműködés következtében, csökkent étvágy mellett is jelentős súlygyarapodás, elhízás tapasztalható.
• A koleszterinszint emelkedését gyakran a pajzsmirigy csökkent működése okozza (az USA-ban 16millió ember koleszterin szintje a pajzsmirigy gyógyításával befolyásolható volt).
• Szíveredetű panaszok, ritmuszavarok hátterében gyakran (20-25%-ban) a pajzsmirigy betegsége áll.
• A lelki eredetű zavarok – pánik, depresszió - hátterében endokrin ok is állhat.
• A bőr festékhiányos betegségei – vitiligo.
• Meddőség, ismételt vetélés, menstruációs zavarok.
• A szülések 10-17%-ában a szülést követő 2-6 hónap múlva pajzsmirigy-gyulladás alakul ki, melynek jellegzetes tüneteit ritkán észlelik. A leggyakoribb jelek: erős szívdobogás, idegesség, gyengeség, kimerültség, testsúlynövekedés, elhízás, hajhullás.
Az interneten sok információt lehet kapni, de ez nem helyettesítheti a szakszerű vizsgálatot és egyénre szabott kezelést.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba