Olvasói kérdés
Tisztelt Professzor Úr!
Szeretném a véleményét kikérni pajzsmirigy betegségemmel kapcsolatban. 44 éves nő vagyok. A nyakamnál érzek egy csomót, ezért a háziorvosom kért egy teljes laborvizsgálatot, amiben majdnem minden érték jó lett, az orvos szerint minden rendben vele (ami meg volt csillagozva:HDL-koleszterin,direkt:1.20, Vas:5.7, Hemoglobin:120, MCH:27, MCHC:299, LYMPH:24.4). Voltam röntgenen, ultrahangon és izotóp vizsgálaton. A röntgen eredménye: A C. VII magasságában a trachea kb. 7 mm-t balra dislocalt, számottevő compressio nem látszik. Az ultrahang eredménye: A jobb lebeny: 44x36xkb75 mm. A bal lebeny: 22x23x65 mm. Az isthmus:17mm. Mk lebenyt teljes egészében egymással konfluáló max. 40 mm átm. vegyes szerkezetű göbök töltik ki. Ép mirigyszövet nem látható. A trachea kb. 2cm-rel balra dislocalt. Kóros nyaki nyirokcsomó nem látható. A submandibularis nyálmirigyek épek. Egyéb vizsgálat: Pajzsmirigy szcintigráfia Tc-mal: szabálytalan alakú, jobb oldali túlsúllyal megnagyobbodott, kiszélesedett mirigy. Az aktivitásfelvétel jobb oldalon mérs. inhomogén, a bal lebeny alsó-lat. részén kifejezetten alacsony. Tc-uptake: 1%. Epikrízis: Euthyreosis. Nagy, multinodularis struma. Enyhe mechanikus tünetek. A göbök és a struma mérete műtétet indokol.
Nagyon félek a műtéttől. Szeretném a véleményét kikérni, hogy tényleg a műtét az egyetlen megoldás-e, és maga szerint mennyire sürgős lenne? A másik félelmem, hogy esetleg daganat áll-e a háttérben?
Előre is nagyon szépen köszönöm a válaszát. Üdvözlettel: D. Krisztina
Szeretném a véleményét kikérni pajzsmirigy betegségemmel kapcsolatban. 44 éves nő vagyok. A nyakamnál érzek egy csomót, ezért a háziorvosom kért egy teljes laborvizsgálatot, amiben majdnem minden érték jó lett, az orvos szerint minden rendben vele (ami meg volt csillagozva:HDL-koleszterin,direkt:1.20, Vas:5.7, Hemoglobin:120, MCH:27, MCHC:299, LYMPH:24.4). Voltam röntgenen, ultrahangon és izotóp vizsgálaton. A röntgen eredménye: A C. VII magasságában a trachea kb. 7 mm-t balra dislocalt, számottevő compressio nem látszik. Az ultrahang eredménye: A jobb lebeny: 44x36xkb75 mm. A bal lebeny: 22x23x65 mm. Az isthmus:17mm. Mk lebenyt teljes egészében egymással konfluáló max. 40 mm átm. vegyes szerkezetű göbök töltik ki. Ép mirigyszövet nem látható. A trachea kb. 2cm-rel balra dislocalt. Kóros nyaki nyirokcsomó nem látható. A submandibularis nyálmirigyek épek. Egyéb vizsgálat: Pajzsmirigy szcintigráfia Tc-mal: szabálytalan alakú, jobb oldali túlsúllyal megnagyobbodott, kiszélesedett mirigy. Az aktivitásfelvétel jobb oldalon mérs. inhomogén, a bal lebeny alsó-lat. részén kifejezetten alacsony. Tc-uptake: 1%. Epikrízis: Euthyreosis. Nagy, multinodularis struma. Enyhe mechanikus tünetek. A göbök és a struma mérete műtétet indokol.
Nagyon félek a műtéttől. Szeretném a véleményét kikérni, hogy tényleg a műtét az egyetlen megoldás-e, és maga szerint mennyire sürgős lenne? A másik félelmem, hogy esetleg daganat áll-e a háttérben?
Előre is nagyon szépen köszönöm a válaszát. Üdvözlettel: D. Krisztina
Szakértői válasz
Tisztelt Krisztina!
A leírás alapján - vizsgálat nélkül - felelőtlenség volna gyógyszeres tanácsot adni. Az kétségtelennek látszik,hogy a pajzsmirigye lényegesen megnagyobbodott, de ennek oka nem derült ki, ennek birtokában lehet a műtét mellett, vagy ellene dönteni.
A csillagozást illeti: sajnos minden kérésem ellenére ezeket az automaták odabiggyesztik, arra nincsenek tekintettel, hogy az illető 2 éves vagy 82 éves, terhes vagy nem, milyen gyógyszereket szed stb. Ezek alapján gyakran téves álláspont alakulhat ki.
Egyénre szabott kezelést javaslok,jó egészséget kívánok:
A leírás alapján - vizsgálat nélkül - felelőtlenség volna gyógyszeres tanácsot adni. Az kétségtelennek látszik,hogy a pajzsmirigye lényegesen megnagyobbodott, de ennek oka nem derült ki, ennek birtokában lehet a műtét mellett, vagy ellene dönteni.
A csillagozást illeti: sajnos minden kérésem ellenére ezeket az automaták odabiggyesztik, arra nincsenek tekintettel, hogy az illető 2 éves vagy 82 éves, terhes vagy nem, milyen gyógyszereket szed stb. Ezek alapján gyakran téves álláspont alakulhat ki.
Egyénre szabott kezelést javaslok,jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba