|
|
Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Professzor Úr!
14 éves fiam 2013 óta igazolt Autoimmun thyreoiditis beteg. Jelenleg az értékei rendben vannak, néha van egy kis hullám, amikor is gyógyszeradagján emelnek. Kísérő tünetként előfordultak kéz, lábfájdalmak korábban is. 2015. szeptember óta fájnak a bokái, főleg a jobb bokája. Lúdtalpa is van. Egy Achilles-íngyulladás után is megmaradtak a fájdalmak, a belső boka csont körül, és a talpánál. MRI és csontszcintigráfia alapján kiterjedt csontvelő ödémája van a calcaneus-ban. Reumás eredetű gyulladás nem igazolódott. Korábbi (2013) eredményei alapján, ANF HEP 2 gyengén homogén, Metafázis kromoszóma gyengén pozitív, A típusos Anca pozitív, kettős szálú DNS 27,60, ATPO: 1300 eltérései voltak. 2015 szeptemberben ezek az eredmények az Atpo-n kívül negatívak lettek. Valamint HLA B27 eredménye pozitív. Gyakran szokott kipirosodni az arca, teste, foltszerű kiütései is előfordulnak, étvágya nincs, nehezen és későn alszik el. Szeretném megkérdezni, hogy előfordulhat e más autoimmun betegség a Hashimoton kívül, vagy ezek a tünetek a pajzsmirigy betegsége miatt vannak e. Nagyon szépen köszönöm válaszát!
14 éves fiam 2013 óta igazolt Autoimmun thyreoiditis beteg. Jelenleg az értékei rendben vannak, néha van egy kis hullám, amikor is gyógyszeradagján emelnek. Kísérő tünetként előfordultak kéz, lábfájdalmak korábban is. 2015. szeptember óta fájnak a bokái, főleg a jobb bokája. Lúdtalpa is van. Egy Achilles-íngyulladás után is megmaradtak a fájdalmak, a belső boka csont körül, és a talpánál. MRI és csontszcintigráfia alapján kiterjedt csontvelő ödémája van a calcaneus-ban. Reumás eredetű gyulladás nem igazolódott. Korábbi (2013) eredményei alapján, ANF HEP 2 gyengén homogén, Metafázis kromoszóma gyengén pozitív, A típusos Anca pozitív, kettős szálú DNS 27,60, ATPO: 1300 eltérései voltak. 2015 szeptemberben ezek az eredmények az Atpo-n kívül negatívak lettek. Valamint HLA B27 eredménye pozitív. Gyakran szokott kipirosodni az arca, teste, foltszerű kiütései is előfordulnak, étvágya nincs, nehezen és későn alszik el. Szeretném megkérdezni, hogy előfordulhat e más autoimmun betegség a Hashimoton kívül, vagy ezek a tünetek a pajzsmirigy betegsége miatt vannak e. Nagyon szépen köszönöm válaszát!
Tisztelt Kérdező!
Sajnos a gyermeke példája igazolja, hogy az autoimmun betegségek gyakran társulnak egymással. Ezért írom és oktatom, hogy nem egyszerűen a pajzsmirigy autoimmun betegségére kell gondolni, hanem ezen betegségek társulására.
Ismételten hangsúlyozom:a pajzsmirigybetegek kezelése előtt mindig legyen kérdés az, hogy:
• Van-e mellékvese betegsége, Addison kórja?
• Van-e más immuneredetű endokrin betegsége (pl. inzulinnal kezelt cukorbetegség, mellékpajzsmirigy gyulladás?)
• Van-e más autoimmun eredetű betegsége:
o Meddőség, menzesz zavarok?
o Csökkent libidó?
o Gyomor-bélgyulladás, nyelvgyulladás?
o Hajhullás?
o Vészes vérszegénység („anaemia perniciosa”)?
o Ízületi gyulladás? Csontvelőgyulladás? Reumás gyulladás?
o Hüvelygyulladás?
o Vitiligo (bőrfestékhiány)?
o Van-e ismeretlen eredetű alacsony vérnyomás?
o Van-e fokozott hajlam fertőzésekre?
o Van-e idegrendszeri autoimmun betegsége („myastenia gravis, sclerosis multiplex”)?
o Van-e szívizomgyulladása?
Sokszor kérdezik tőlem, hogy társulhatnak-e egymással a fenti kórképek. A válaszom tehát egyértelmű: igen! Ezért az egyik tünet vagy betegség felismerése után az okok keresése mellett arra is gondolni kell, hogy más, társuló betegség van-e, esetleg lappangó formában. Tudom, hogy ez a mechanikussá, „ú.n. protokollokká” alakult orvoslásban gyakran „elsikkad”, pedig erre gondolni valóban nem pénzkérdés!
Jó egészséget kívánok:
Sajnos a gyermeke példája igazolja, hogy az autoimmun betegségek gyakran társulnak egymással. Ezért írom és oktatom, hogy nem egyszerűen a pajzsmirigy autoimmun betegségére kell gondolni, hanem ezen betegségek társulására.
Ismételten hangsúlyozom:a pajzsmirigybetegek kezelése előtt mindig legyen kérdés az, hogy:
• Van-e mellékvese betegsége, Addison kórja?
• Van-e más immuneredetű endokrin betegsége (pl. inzulinnal kezelt cukorbetegség, mellékpajzsmirigy gyulladás?)
• Van-e más autoimmun eredetű betegsége:
o Meddőség, menzesz zavarok?
o Csökkent libidó?
o Gyomor-bélgyulladás, nyelvgyulladás?
o Hajhullás?
o Vészes vérszegénység („anaemia perniciosa”)?
o Ízületi gyulladás? Csontvelőgyulladás? Reumás gyulladás?
o Hüvelygyulladás?
o Vitiligo (bőrfestékhiány)?
o Van-e ismeretlen eredetű alacsony vérnyomás?
o Van-e fokozott hajlam fertőzésekre?
o Van-e idegrendszeri autoimmun betegsége („myastenia gravis, sclerosis multiplex”)?
o Van-e szívizomgyulladása?
Sokszor kérdezik tőlem, hogy társulhatnak-e egymással a fenti kórképek. A válaszom tehát egyértelmű: igen! Ezért az egyik tünet vagy betegség felismerése után az okok keresése mellett arra is gondolni kell, hogy más, társuló betegség van-e, esetleg lappangó formában. Tudom, hogy ez a mechanikussá, „ú.n. protokollokká” alakult orvoslásban gyakran „elsikkad”, pedig erre gondolni valóban nem pénzkérdés!
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2016. 04. 20. 17:34
Olvasói értékelés: 5 / 5
.jpg){kind=small}
