|
Kérdezz-felelek
Pár hét múlva megyek személyesen is endokrinológushoz, de addig is nagyon kíváncsi lennék egy véleményre. Tavaly november 13-án volt egy 35. héten bekövetkezett halvaszülésem. Kislányom oxigénhiány miatt hagyott itt minket, a pontos ok nem tisztázódott az eset kapcsán. Terhesség alatt és szülés óta komoly vashiányom van, melyre vaspótlást szedek. Épp a vashiány miatt került sor nem rég egy kontroll vérvételre és kértem a háziorvosom, hogy nézzünk pajzsmirigy hormonokat is meg tsh-t, mert gyanúsan nagyon hullik a hajam. Más tünetem nincsen. Sajnos a vérképem nem lett jó. Az értékeim:
TSH 4,3 uIU/ml (labor: 0.4-4.0)
T4F 0.8 ng/dl (0.6-1.2)
T3F 4.34 pg/ml (2.5-3.9)
Háziorvos tovább küldött pm ultrahangra és szakorvoshoz. Korábban sosem volt gondom a tsh-val, terhesség alatt is mindig rendben volt, utolsó ellenőrzés tavaly szeptember 9. Életem folyamán gyakran néztek TSH értéket, mert a pm túlműködés minden tünetét produkálom. Vékony vagyok, hízásra képtelen, gyors a szívritmusom (átlagban 85-95 között), gyors a beszédem, temperamentumom. Sosem volt eltérés. A mostani leletem kapcsán az a leginkább érdekes, hogy az emelkedett TSH érték és normál T4F miatt szubklinikus alulműködésnek tekinthető ez az állapot, azonban nem tudom, hogyan szedhetnék rá hormonpótlást, amikor a T3F meg igen magas, ráadásul alapból magas a szívfrekvenciám. Milyen esetekben fordulhat elő ez (magas tsh és t3f együtt)? Szülés utáni pajzsmirigy-gyulladásom lehet? Semmi más tünetem nincs a hajhulláson kívül, ami a háziorvos szerint inkább a vashiány tünete. Kisbabát tervezünk, már április elején belevágtunk, de most megtorpantunk a lelet miatt. Köszönöm válaszát,
A leletek alapján egyértelmű válasz vizsgálat nélkül felelősséggel nem adható, de a legvalószínűbb, hogy Önnek a szülés utáni, ún. „post-partum” pajzsmirigygyulladása zajlott, ill. zajlik le, ezt támasztják alá a szépen, pontosan leírt tünetek. Ez a betegség a szülések 17-20%-ban kialakul, de sajnos ritkán diagnosztizálják. A lényeg: megfelelő immuno-endokrin kivizsgálás után a betegség kezelhető és a szoptatást nem kell abbahagynia! Mi is ez a betegség? Ez az u.n. post-partum thyreoiditis (PPT) a szülést követő 3-12 hónap múlva alakulhat ki a szülések 3-1 %-ban! A PPT népegészségügyi jelentőségét az adja, hogy ez a betegség is gyakran “rejtve” marad és valami egészen más betegséggel “kezelik” a kismamát. Melyek ezek a legfontosabb jelek, tünetek? A pajzsmirigy megduzzadása (strúma, golyva), az erős szívdobogás, fulladás érzése, nagyfokú (ok nélküli kimerültség), jelentős hízás.
További immuno-endokrin vizsgálatot javaslok, jó egészséget kívánok: