|
|
Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Professzor Úr!
Az Ön páciense vagyok. Az elmúlt 4 hétben estem át egy IVF programon, mely sajnos csak fél sikert hozott. Nem tudom mi lehetett a gond, a meddőségi kivizsgáláson minden érték hormonok stb. normális volt, volt spontán tüszőrepedés is, D vitamin szintem is remek volt, egyedül az antiTPO volt kicsit magasabb (70), de erre szedtem és szedem a szelént.
21 petesejtem lett, melyből 15 lett jó minőségű, illetve 8 embrió sikerült. 2 embrió került beültetésre, de sajnos a várt terhesség nem jött létre. A menzesz 2. napján - a sikertelenség okát kutatva, plusz, mert eléggé kimerültem - készült pár labor eredmény, melyből pár dolgot nem értek, ezzel kapcsolatban szeretnék kérdezi.
A menzesz 2. napján készült labor alapján:
1.TSH: 3,06 mlU/l, fT4: 19,72 pmol/l, fT3: 3,92 pmol/l volt,
míg közvetlenül a lombik előtt (ugyanabban a laborban, ugyanakkora Letrox adag mellett) TSH: 1,4 fT4: 22,08, fT3: 4,14 volt.
Érdeklődöm, hogy lehetséges-e, hogy a sok petesejt termelés miatt csökkent a működés? Le kellett volna vinni a TSH-t 1 alá? Továbbá a túlstimuláció elkerülésére a punkciótól kezdve naponta 3 liter folyadékot és 2 adag Nutri Drink fehérje italt kellett innom. Lehet, hogy ez a sok fehérje is zavaró volt? Szükséges-e emelnem most a Letrox adagon vagy várjak kicsit?
2. A progeszteron szintem a menzesz 2. napján (15 adag Crinone gél után) is csak 5,6 nmol/l volt. Lehetséges-e, hogy Gonapeptyl - GnRH analóg használata miatt, vagy pl. kevés Ovitrelle (1 doboz) miatt nem volt pl. elég LH anno?
Továbbá lehetséges-e, hogy az immunrendszerem nem hagyta a beágyazódást? 2011-ben készült immunológiai leleteim a következők voltak:
Lupus antikoaguláns 39,1 sec (ref.: 35,8-47,8)
ANA (ELISA) 15,7 U/ml (ref.: 0-25)
ENA screen negatív
ds-DNA negatív
Kardiolipin G/A/M, IgG, IgM mind negatív
B2-GPI IgG/IgA/IgM mind negatív
2011 –ben még 896 volt az antiTPO-m
Érdeklődöm, hogy a jövőbeli sikeres terhesség kapcsán nézessek-e egyéb immunológiai értékeket? Változhattak-e az értékek az elmúlt 5 év alatt?
Megtisztelő válaszát és fáradozását előre is nagyon köszönöm!
Tisztelettel: Orsolya
Az Ön páciense vagyok. Az elmúlt 4 hétben estem át egy IVF programon, mely sajnos csak fél sikert hozott. Nem tudom mi lehetett a gond, a meddőségi kivizsgáláson minden érték hormonok stb. normális volt, volt spontán tüszőrepedés is, D vitamin szintem is remek volt, egyedül az antiTPO volt kicsit magasabb (70), de erre szedtem és szedem a szelént.
21 petesejtem lett, melyből 15 lett jó minőségű, illetve 8 embrió sikerült. 2 embrió került beültetésre, de sajnos a várt terhesség nem jött létre. A menzesz 2. napján - a sikertelenség okát kutatva, plusz, mert eléggé kimerültem - készült pár labor eredmény, melyből pár dolgot nem értek, ezzel kapcsolatban szeretnék kérdezi.
A menzesz 2. napján készült labor alapján:
1.TSH: 3,06 mlU/l, fT4: 19,72 pmol/l, fT3: 3,92 pmol/l volt,
míg közvetlenül a lombik előtt (ugyanabban a laborban, ugyanakkora Letrox adag mellett) TSH: 1,4 fT4: 22,08, fT3: 4,14 volt.
Érdeklődöm, hogy lehetséges-e, hogy a sok petesejt termelés miatt csökkent a működés? Le kellett volna vinni a TSH-t 1 alá? Továbbá a túlstimuláció elkerülésére a punkciótól kezdve naponta 3 liter folyadékot és 2 adag Nutri Drink fehérje italt kellett innom. Lehet, hogy ez a sok fehérje is zavaró volt? Szükséges-e emelnem most a Letrox adagon vagy várjak kicsit?
2. A progeszteron szintem a menzesz 2. napján (15 adag Crinone gél után) is csak 5,6 nmol/l volt. Lehetséges-e, hogy Gonapeptyl - GnRH analóg használata miatt, vagy pl. kevés Ovitrelle (1 doboz) miatt nem volt pl. elég LH anno?
Továbbá lehetséges-e, hogy az immunrendszerem nem hagyta a beágyazódást? 2011-ben készült immunológiai leleteim a következők voltak:
Lupus antikoaguláns 39,1 sec (ref.: 35,8-47,8)
ANA (ELISA) 15,7 U/ml (ref.: 0-25)
ENA screen negatív
ds-DNA negatív
Kardiolipin G/A/M, IgG, IgM mind negatív
B2-GPI IgG/IgA/IgM mind negatív
2011 –ben még 896 volt az antiTPO-m
Érdeklődöm, hogy a jövőbeli sikeres terhesség kapcsán nézessek-e egyéb immunológiai értékeket? Változhattak-e az értékek az elmúlt 5 év alatt?
Megtisztelő válaszát és fáradozását előre is nagyon köszönöm!
Tisztelettel: Orsolya
Tisztelt Orsolya!
Mindenek előtt nagyon sajnálom, hogy nem volt sikeres a beültetés, ennek sok oka lehet, s gondolom ennek egy jó részét megbeszélték-
Sok kérdést tett fel, amelyek nem kis része a laboratórium leletekre vonatkozik, ezekre külön-külön nem térhetek ki, de két dologra felhívhatom a figyelmet:
1. A hormonmeghatározások nem a biológiailag aktív hormonokat mérik, hanem az ún. immunreaktív hormonokat. Ez magyarul azt jelenti, hogy pl adott esetben az egyik egyén TSH 4,0 értékének biológiai aktivitása akár 1.0 is lehet
2. A különböző kezelések, az eltérő napszakban, eltérő ciklusban vett vérminták más-más eredményt adhatnak. Az immunológiai tesztek értéke is változhat akár 14-21 naponként is. A tesztek előtt a vizsgálatot tartom célszerűnek és célzott vizsgálatot javaslok. Jó egészséget kívánok,
tisztelettel:
Mindenek előtt nagyon sajnálom, hogy nem volt sikeres a beültetés, ennek sok oka lehet, s gondolom ennek egy jó részét megbeszélték-
Sok kérdést tett fel, amelyek nem kis része a laboratórium leletekre vonatkozik, ezekre külön-külön nem térhetek ki, de két dologra felhívhatom a figyelmet:
1. A hormonmeghatározások nem a biológiailag aktív hormonokat mérik, hanem az ún. immunreaktív hormonokat. Ez magyarul azt jelenti, hogy pl adott esetben az egyik egyén TSH 4,0 értékének biológiai aktivitása akár 1.0 is lehet
2. A különböző kezelések, az eltérő napszakban, eltérő ciklusban vett vérminták más-más eredményt adhatnak. Az immunológiai tesztek értéke is változhat akár 14-21 naponként is. A tesztek előtt a vizsgálatot tartom célszerűnek és célzott vizsgálatot javaslok. Jó egészséget kívánok,
tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2016. 02. 26. 16:31
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
.jpg){kind=small}
