Prof. Dr. Balázs Csaba

Prof. Dr. Balázs Csaba

Endokrinológus

A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!

Kérdezz-felelek

Böngéssz a korábbi kérdések és szakértői válaszok között.

20 kérdés ezen a lapon · összesen 148

2010. 02. 24.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor úr!

Harmincéves elmúltam, a következők miatt kerestem meg Önt: menstruációm 18 éves koromban jött meg először. Ez után négy évvel rendszertelenné vált, és elmaradt. Később rendeződött, de az utóbbi hónapokban megint nagy csúszásokkal jött meg. Eközben emésztési problémák (székrekedés, puffadás), keringési zavar (végtagoknál vizesedés), fáradt-kimerült állapot is tapasztalható volt, ami szintén fokozódott a közelmúltban. Hajhullás is fellépett, bár nem vészes mennyiségben. Vérszegénység, vashiány miatt kezelést gyerekkorom óta többször kaptam, de ezek a tünetek nem szűntek meg.

2003-ban az említett panaszok miatt endokrinológiai kivizsgáláson voltam, ahol a következőt írták:
”A leletek hyperandrogenisust, hyperprolactinaemiát kizárják. Tartósan anovulál. Most latens hypothryreosist észleltünk, TSH 5,2 mU/l, FT3, FT4 normális. Kontroll, és anti TPO valamint nyaki UH történik. Napi fél Euthyrox 75 jav. További ovulatio stimulació folyik Norcolut Clostibegyt adásásával. 2003.03.18.”

Ezt követően a leletek: „Márciusi kontroll TSH normális volt.1,14 anti TPO negatív, Euthyrox elhagyható. UH-on echoszegény képlet, izotópvizsgálat javasolt. 2003.06.17.”

UH: „A bal lebenyben elkülönül egy 13 mm-es egyenetlen kontúrú, kifejezetten echoszegény képlet. A nyakon kóros nyirokcsomó nincs, submandibularis nyálmirigyek eltérés nélkül. Echoszegény soliter képlet a bal lebenyben, Asp. cytológiai vizsgálat javasolt. 2003.05.13.„

Az izotópvizsgálat lelete: „A pajzsmirigy szabályos alakú és helyzetű, a jobb lebeny kissé nagyobb. A mirigyállomány aktivitás eloszlása kissé inhomogén, functionalisan göb egyértelműen nem különíthető el. Tc-uptake=0,62%, normális. 2003.07.04.”

A nőgyógyászaton kapott kezelések tartósan nem segítettek, de idővel rendeződött a mensesem, majd ismét zavar lépett fel, amint azt levelem elején írtam. Nagyon erős alhasi fájdalmat is tapasztalok, amely nőgyógyászatilag nem indokolt. Emellett a melleim is erősen fájnak. A fent vázolt helyzet és a leleteim miatt elgondolkodtam, lehet, hogy mégis pajzsmirigy alulműködéssel van a probléma? Hallottam ezen kívül egy úgynevezett PCOS nevű betegségről is, ez esetemben fennállhat? Hogyan zárható ki?

Kérném segítségét, hogyan tudnék a végére járni ennek a sok hányattatásnak, nagyon szeretnék családot, gyerekeket szülni, de nem tudom, hogy mi a problémák oka, és számíthatok-e nehézségre ezen a területen?

Válaszát előre is köszönöm: Barbara
Szakértői válasz
Tisztelt Barabara!

A története valóban nemcsak hosszú, de komplikált is.
A betegségek társulásai állhtanak fenn, de ezek kivizsgálása, a gordiusi csomó átvágása lenne szükséges holisztikus szemlélettel.
A PCOS valóben felmerül (utalok a közeli napokban , hetekben ezen a honlapon erről a témáról általam írtakra, ott több információt talál.
Elérhetőségem : 06-30-630-9309
Részletes immuno-endokrin kivizsgálás javasolt.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 02. 24. 12:08Még nincs értékelés
2010. 02. 22.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor Úr!

Meddőségi kivizsgálások során az eredmények között találtam néhány eltérést, szeretném, ha ezeket értékelné nekem, mert nem tudom, hogy mit jelentenek:
A terheléses cukorvizsgálatnál, a vércukor szintem jó, de az inzulinnál ez áll:
0 perc: 8.9 60 perc: 47,5 120 perc: 54,7 Ezek magas értékek?
Másik eredmény, ami szerintem nem jó:
APCA (parietális sejt AT) : pozitív
Tisztelettel: Gabi
Szakértői válasz
Tisztelt Gabi!
Két különálló dolog van:
1. Az inzulin rezisztencia valószínűleg fennáll, de ezt valószínűleg már elmondták.
2. A parietalis antitest a gyomor egyik sejtje elleni antitest.
Ezek alapján szervspecifikus autoimmun folyamat állhat fenn.
Immuno-endokrin kivizsgálás célszerű (06-30-631-9309)
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 02. 22. 07:56Még nincs értékelés
2010. 02. 22.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Professzor Úr!

A következő lenne a problémám: 1 hete voltam kivizsgáláson, ahól vírus okozta pajzsmirigy gyulladást állapítottak meg, (vérvétel előtte volt pár nappal TSH normál értéken belül volt) mivel pár nappal előtte fájt a torkom, rossz közérzetem, hőemelkedésem volt és a nyakam egyik oldala megduzzadt majd kb. 1 hét múlva "leapadt" és a másik oldalon jelentkezett a duzzanat. Ez körülbelül 3hete tart amúgy nem fájdalmas de néha érzem, tegnap óta a másik oldalon is.
Többet egyenlőre még nem tudok, ezen a héten megyek nyaki ultrahangra.
Az alhasam szintén pár hete jobb oldalon érzékeny, ezért tegnap voltam nőgyógyásznál aki méhgyulladást állapított meg (azt mondta vírusfertőzés). A következő gyógyszereket írta fel: Sumamed 500mg filmtabletta (antibiotikum), Rantudil Forte kapszula, Klion- D 100 hüvelytabletta és azt tanácsolta, hogy minden nap fél órára üljek forró jódozott sós vizes fürdőbe.
A kérdéseim a következőek lennének:
- milyen jellegű pajzsmirigybetegségem lehet? (sajnos elég stresszes típus vagyok és kb. egy fél éve a hajam is enyhe mértékben hulik.)
- van-e összefüggés a két betegség közt?
- nem ártalmasak-e ezek a gyógyszerek a pajzsmirigyre nézve?
- szabad-e jódozott sós ülőfürdőt vennem? (mert ha jól tudom, pajzsmirigy gyulladásnál nem minden esetben hasznos a jód vagy ilyen módon ez nem érinti a pajzsmirigyemet?)Mert tegnapelőtt próbáltam ki először a fürdőt és tegnap óta már érzem a pajzsmirigyemet a nyakam másik oldalában is és 37.3 hőemelkedésem volt (gyógyszereket csak tegnap kezdtem el szedni).

Válaszát előre is köszönöm: Erika
Szakértői válasz
Tisztelt Erika!

1. A leírtak alapján valószínüleg DeQuervain thyreoiditse zajlik
2. A hajhullás és a pajzsmirigybetegség összefüggésben vannak
3. Az antibiotikumok nem hatnak a vírusfertőzésre
4.A jód bevitele nem tesz jót a pajzsmirigygyulladásnak.

További kvizsgálást javaslok és oki kezelést.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 02. 22. 07:50Még nincs értékelés
2010. 02. 22.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Professzor úr!
Inzulinrezisztenciát állapítottak meg nálam. Orvosom szerint a diéta önmagában nem megoldás, mert attól még a sejtek nem fogják jobban felszívni az inzulint.
Kérdésem: a rendszeres testmozgás javítja-e az inzulin felszívódását (persze diéta mellett)?
Illetve az inzulinrezisztencia okozhat-e petevezeték elzáródást?
Válaszát előre is köszönöm!
Szakértői válasz
Tisztelt Kérdező!

1. A rendszeres testmozgás javítja az inzulin rezisztenciát
2. Az inzulin rezisztencia nem okoz petevezeték elzáródást
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 02. 22. 07:46Még nincs értékelés
2010. 02. 19.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor úr!
2005-ben kezdődtek tüneteim körülbelül 30 kg-ot híztam 2-3 hónap alatt és a ciklusom is szabálytalan lett.Két évre rá kiderült ,hogy van egy hipofízis mikroadenomám melyet nem távolítanak el mert 4mm nagyságú.Két évente járok vele kontrollra és változatlan a helyzet.A prolaktin szintem több mint a duplája erre a nőgyógyászom először bromocriptin írt fel ,majd mikor szinte minden mellékhatása kijött akkor áttértünk a mastodynon-ra.Egy éve szedem ezt a gyógyszert de a prolaktin szintem változatlan ,a testsúlyom is ,viszont foltosan kezdtem kopaszodni ,és a bőröm is aknés lett.A nőgyógyászomban felmerült hogy esetleg PCOS-m van ,de mivel itt ez a mikroadenoma ezért arra koncentrálnak elsődlegesen.Mivel 27 éves lettem szeretnénk a párommal gyereket az lenne a kérdésem ,hogy a hipofízis adenoma okozhat-e PCOS-t ,illetve hogy önt személyesen is meg lehet-e keresni mert elképzelhető ,hogy szükségem lesz endokrinológusra ,mivel a neurológusom tovább küldött egy idegsebész professzorhoz mikor mondtam neki hogy gyereket szeretnék. Nem voltak jó élményeim az endokrinológussal mert a testsúlyomra annyit reagált ,hogy "nem kéne ennyit zabálni és nem hízna" és előírt egy 600 kalóriás diétát ami szerintem fizikai munka mellett betarthatatlan. Segítségét előre is köszönöm.Zsuzsi
Szakértői válasz
Tisztelt Zsuzsi!
Először is névnapján Isten éltesse jó egészségben!
A microadenoma lehet néma és lehet hormont termelő. Ma már a microadenoma az esetek többségében enm ígényel műtéte, gyógyszerrrel kezelhető és gyógyítható.
Hasonló betegséggel betegeim gyemekeknek adta életet.
A PCOS-val kapcoslatban nem kívánok eszmefuttatásba bocsáájtkozni, mert ezt olvashatja ezen a honlapon.
Kérésére elérhetőségem: 06-30-631-9309
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 02. 19. 10:40Még nincs értékelés
2010. 02. 17.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor Úr!
31 éves anyuka vagyok, kislányom 16 hónapos és még aktívan szopizik.
A problémám az, hogy nem tudok fogyni, állandó éhségérzetem van. néha kicsit depressziós is vagyok.
Cerazette fogamzásgátlót szedek. Néhányszor volt vérzésem, ami nagyon elhúzódott (2 hét).
Anyukámnak volt trombózisa. Terhesség előtt Yadine tablettát szedtem. Mindig fejfájós voltam.
Terhesség alatt szívzörejt hallottak nálam, így elkerültem kicsit alaposabb kivizsgálásra.
Egyébként szívzörejjel születtem, évekig megfigyeltek, nem volt semmi, a zörej elmúlott.
Fiatal felnőttként észrevettem,h magasabb a pulzusom (90-100). Nem érzek szívdobogásérzést, csak a mérőn észlelem.
Megultrahangozták a szívemet, állítólag egy billenytyűm nem záródik teljesen, az okozhatja a zörejt.
Rámtettek többször terhesség alatt 24 órás szerkezetet, ami a pulzusomat nézte.
Verapamilt szedtem. Terhesség után abbahagytam. Azóta voltam uh-n, ők nem látták indokoltnak a verapamil szedését, viszont javasolták,h nézessem meg a pajzsmirigy értékeket, nem e attól magas a pulzusom.
a tsh értékem jó volt. endokrinológushoz még nem jutottam el.
Önnek mi a véleménye? hogy nem nyerem vissza a súlyom, ebben is közrejátszhat valamit?
nem gond a vizsgálat szempontjából, hogy még szoptatok? tudnak esetleg fogamzásgátlót is javasolni, h milyet szedjek hormonok szempontjából?
úgy vettem észre,h terhelés után, terhelésre nekem alacsonyabb lesz a pulzusom, nem mint más embernek.
Bocsánat,h hosszú és esetleg körülményes voltam.
Válaszát előre is megköszönöm!
tisztelettel: szilvia
Szakértői válasz
Tisztelt Szilvia!
Két dologról van szó:
1. A szívbetegség a leírtak alapján további kezelést, műtétet nem ígényel.
2. A testsúly gyarapodásnak szülés után több endokrinológiai és immunológiai oka lehet. Ennek kivizsgálása indokolt.
Elérhetőségem:
06-30-631-9309
Mielőbbi immuno-endokrin vizsgálatot javaslok.
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 02. 17. 07:21Még nincs értékelés
2010. 02. 17.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor Úr!

Két kérdésem lenne Önhöz.

Egyik,hogy alulmüködik a pajzsmirigyem,l-thrioxint szedek,naponta 50mgot.Januarban voltam kontrolon és jók voltak az eredmenyek uh alapján is.Mondta az orvos,hogy nem ugy tünik,hogy ez a betegsegem lenne de azert még szedjem a gyogyszert idén és jövöre kontrol és majd meglátjuk a tovabbiakat.Megirom öszinten,hogy probaltam letenni ment is 2 hetig de közben észrevettem,hogy nehezen kapok levegöt és volt,hogy szédültem is.Elkezdtem szedni a 25mgot végül de ezzel is voltak az elöbb emlitett tüneteim.Most ismét jobb,hogy 50mgot szedek.Ettöl lehetett,hogy kellett a gyogyszert szednem megint vagy ez mitöl lehet?

Másik kérdésem az lenne,hogy amióta szedem a gyogyszert(15hónapja)azota rendszertelen a vérzésem.Köze van ennek a pajzsmirigyhez vagy a gyogyszerhez????Nögyogyaszatilag mindent rendben találtak nálam!

Nagyon várom válaszait és köszönöm szépen elöre is a segitségét!!
Üdv:Regi
Szakértői válasz
Tisztelt Regi!
1. Tisztázni kellene, ill. kellett volna, hogy miért csökkent a pajzsmirigyműködése. Nem a laboratóriumi értééket kellen kezelni, hanem a beteget. A vérben levő értékek nem mindig tükrözik a szöveti értékeket! Amennyiben autoimmun a betegség eredwete, akkor a kezelé és prognozis is más.
2. A menstruáció és a pajzsmirigybetegség összefüggenek. Általában a jól beállított kezelésre a menses is rendeződik. Kérdése, hogy a női hormonok és az agyalapi hormonok is rendben vannak-e?
Üdv.:
Jó egészséget:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 02. 17. 07:15Még nincs értékelés
2010. 02. 15.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor úr!
18 éves lány vagyok és modnhatni még mindig nem jött meg a menstuációm. Szeptemberben, amikor nőgyőgyásznál voltam, felírt nekem Duphastont, hogy azzal meg fog jönni. Hát meg is jött, de csak azalatt a három hónap alatt, amíg a gyógystert kellett szednem. Most megint semmi, újra felkerestük az orvost és az megint nagyjából homálzban hagyott. Ezelőtt természetesen voltunk másik nőgyógyásznál is és endokrinológusnál is, de nagyjából mindig ugyanazt a választ kaptam: várnunk kell. A barátnőm küldött egy linket a PCOS-el kapcsolatban, és olvasva kezdtem elgondolkodni, hogy nekem nem-e ugyanaz a problémám. A héten a nőgyógyász annzit mondott, hogy kicsi az esélye, hogy ovulációm legyen, mivel a petefészkeim falai annyira vastagok, hogy a pete nem képes kiszakadni belőle, s emellett fejlődni sem, így policisztássá válik. Persze más tünetek is erre utalnak, túlzott szőrösödés, enyhe túlsúlyosság. Emelett édesanyám is azt odnja, egész életében ilyen problémákkal küzködött, lépten-nyomon progeszteronnal tömték. Nem tudom mit tegyek, hajlok arra, hogy tökéletesen az orvosnőmre bízzam magam, de kételyeim is vannak az egész üggyel kapcsolatban. Vajon PCOS-em van-e? Mit tehetnék? Valahogy úgy érzem nem várhatok a végtelenségig míg végre elinduljon a mestruációm. Menjek-e külön endrokrinológuhoz is? Szakértői véleményére lenne szükségem. Köszönettel, Emma
Szakértői válasz
Tiszelt Emma!

Nagy valószínüséggel PCOS-ja van. Ez mint ezen a honlapon olvashatja (a folyamatban lévő sorozatból) kezelhető. Eygyébként a petefészek falainak megvastagodása is aPCOS-ra jellemző.
Endokrinológiai kivizsgálást és kezelést javaslok.
06-30-631-9309
Jó egészséget kívűánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 02. 15. 07:40Még nincs értékelés
2010. 02. 12.⧉
Olvasói kérdés
KEDVES DOKTOR ÚR!INZULIN REZISZTENCIÁT ÁLLAPÍTOTTAK MEG NÁLAM.VOLTAK VETÉLÉSEIM IS.LEHET-E EZ A VETÉLÉSEK MÖGÖTT?KROMOSZÓMAVIZSGÁLATON VOLTUNK A FÉRJEMMEL,AZ RENDBEN VOLT.MOST ÉPPEN ANTIFOSZFOLIPID SZINDRÓMA KIZÁRÁSA MIATT MEGYEK VÉRVÉTELRE.ÖN AJÁNLANA-E ESETLEG OLYAN IMMUNOLÓGIAI VIZSGÁLATOT AMIT MEG KELLENE CSINÁLTATNI MÉG,VAGY EZ ELEGENDŐ?KÖSZÖNETTEL:MALOR
Szakértői válasz
Tisztelt Malor!

Több vizsgálat jöhet szóba. Utalok a jelenleg ezen a honlapon általam közlés alatt álló PCOS cikkre.
Kérem olvassa el. Elérhetőség: 06-30-631-9309
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 02. 12. 12:49Még nincs értékelés
2010. 02. 11.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor Úr!
28 éves nő vagyok, gyermeket tervezünk. A következő problémával fordulok Önhöz. Néhány vizsgálaton már túl vagyok, ennek az eredményei a következők:
Glucose 4,5 mmol/L 3,8 - 6,0
60 perces glucose 9,5 mmol/L
120 perces glucose 5,1 mmol/L
Inzulin 5,8 mIU/L 3,0 - 25,0
TSH 1,710 mIU/L 0,400 - 4,500
FT4 16,10 pmol/L 11,50 - 22,70
FT3 4,95 pmol/L 3,50 - 6,50
FSH 25,0 IU/L
LH 14,2 IU/L
Ösztradiol 134,0 pmol/L
Tesztoszteron 1,08 nmol/L
60' inzulin 87 mIU/L
120' inzulin 67 MIU/L

A kérdésem az lenne, hogy a magas inzulin értékekkel összefügghet-e az FSH, LH magas értéke? (Az FSH, LH ösztradiol, tesztoszteron értékeknél nem volt feltüntetve referencia érték) Az endokrinológus 2*850 mg Meforalt írt fel, ezt el kezdtem szedni. Az endokrinológus és a nőgyógyász is a vizsgálat megismétlését kérte, gondolom a rossz FSH, LH értéke miatt. Egyébként 52 kg vagyok és 158 cm magas, hüvelyi uh-on nem találtak cisztákat, érésben lévő tüszőim vannak. Fogamzásgátlót szedtem 6,5 évig, amit valamivel több, mint egy éve hagytam abba. El vagyok keseredve a rossz értékeket látván, de bízom benne, hogy problémám orvosolható. A köv ciklus értékei gondolom többet mutatnak majd, arra gondoltam, ha azok az értékek meglesznek, személyesen is felkeresném Önt. Addig is várom válaszát.
Köszönettel : Bernadett


Szakértői válasz
Tisztelt Bernadett!

Gondolom az Önt kezelő orvosok kellő felvilágosítást adtak. Igy távolból a jelenleg is ezen a honlapon általam leíert cikkre utalok, ahol a választ megtalálhatja.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 02. 11. 11:24Még nincs értékelés
2010. 02. 11.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor Úr!
1,5 éves sikertelen próbálkozás után vérvizsgálaton kiderült, hogy bár a TSHm jó, de az anti TPO szintem 696.Erre kaptam Letrox tablettát.Közben a nőgyógyász javaslatára Femibiont szedek, de nem tudom, hogy ez jó ötlet e továbbra is szednem, hisz a pajzsmirigyemmel van gond és nem tudom a jód ilyenkor hasznos -e?
A kérdésem az lenne, hogy szedjem e tovább vagy keressek olyan vitamint amiben nincs jód? Válaszát előre is köszönöm:Fanni
Szakértői válasz
Tisztelt Fanni!

Amennyiben a pajzsmirigybetegsége autoimmun eredetű, akkor a Femibion nem jó ötlet, mert jódot tartalmaz.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 02. 11. 11:20Még nincs értékelés
2010. 02. 10.⧉
Olvasói kérdés

Tisztelt Doktor Úr!

Pajzsmirigy alulműködésemet 2009 januárjában fedezték fel. Nagyjából sikerült beállítani a napi adagomat. Augusztusban a TSH-m nagyon lecsökken, míg a T3 és T4 a felső határoknál voltak, s csodák csodájára teherbe estem.
A terhesség alatt néhányszor kellett emelni az adagot, így most is a 125-ös Euthyroxot szedem minden nap. Az Elevit itteni változatát szedem, amelyben jód is van, jódozott sóval főzök, és jódos ásványvizet is iszok, bár nem ízlik.
Január 22-én (23. hét) a nőgyógyászatra kerültem, mert méhösszehúzódásaim voltak, és vannak még most is, persze ritkábban a Partusisten gyógyszer mellett is.
Tanár vagyok, a munkahelyemen is vigyáznak rám, igaz, hogy lépcsőznöm kell a termemig, de úgy gondolom a terhesség nem betegség, ennyi belefér. Valóban nem erőltettem túl magamat. (A nőgyógyászom betegszabadságra utalt, annyi utasítással, hogy pihenjek minél többet.)
Az utolsó véreredményeimmel személy szerint nem vagyok megelégedve. Többször is felkerestem az orvosomat, de ő azt mondta, hogy minden rendben ezek az eredmények még jók.
Nálunk itt Vajdaságban a normális eredmény a T3-nál 4-8,3 pmol/l, a T4-nél 9-20 pmol/l, a Tsh-nál pedig 0,25-5,00 microIU/ml.
Az utolsó három eredményem a következő:
1: 2009.12.28. T3: 4,66, T4: 13,85, TSH: 2,59
2: 2010. 01.19. T3: 4,70, T4: 8,68, TSH: 1,22 Ez után kerültem kórházba, s reménykedtem, hogy ez az eredmény valami pillanatnyi állapot, és a következő jobb lesz.
3: 2010.02. 05. T3: 4,30, T4: 8,56, TSH: 0,79.
Az orvosom még ez után is azt mondta, hogy marad a 125-ös Euthyrox.
Sajnos a környékben más endokrinológus nincs, csak Újvidéken vagy Szabadkán, az én falumtól ezek a városok mind távol esnek.
Mit gondol ezekről az eredményekről? Összefüggésben van-e a kórházba kerülésemmel? Keressek másik orvost (mert az utolsó találkozásunk nem igazán kellemes hangulatban történt, ugyanis úgy gondolom szép lassan haladnak lefelé az értékeim)? Megindulhat ez magától felfelé is?
Mi a teendő a babával, miután megszületik a pajzsmirigy betegségem szempontjából? (mert úgy érzem a nőgyógyászaton, nem igazán tudnak mit kezdeni a problémámmal)

Előre köszönöm a válaszát...
 

Szakértői válasz

Tisztelt Kérdező!
Köszönömöm írását különös tekintettel a Vajdaságra. A Duna TV-ben emlékezetes szereplésem során Ausztráliától Kanadáig is kerestek telefonon. Ez sokminden jelez, de főleg azt, hogy a pajzsmirigybetegek ellátásával igen sok baj van. Ezért fordultam az internethez, hogy az információk közvetlenül jussanak el a betegekhez (és egészségesekhez).

Mindenek előtt a következőket kívánom röviden leírni pontokba szedv:
- Tisztázni kellene a csökkent pajzsmirigybetegség okát autoimmun eredet?), mivel a szülés után fellángolhat.
- Kérem az anorganikus jódot ne használja
- A terhesség és a pajzsmirigybetegség kapcsolatát az USA-ba elmondtam és a www.csaladinet.hu -n is a betegekhez szóló ajánlást megtalálhatja
- Nem a TSH-t kell kezelni, hanem a beteget!
Bízom benne, hogy a gyermek teljesen egészséges lesz, az 5.ik napon kellene nála TSH vizsgálatot végeztetni.
Jó egészséget kívánok:
 

Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 02. 10. 12:34Még nincs értékelés
2010. 02. 08.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor Úr!
Kétségbeesésemben fordulok Önhöz!
11 hetes kismama vagyok, de sajnos az első vérkép eredményem számomra sokkoló lett. Megemelkedett LDH(479), CRP(9,9) és a TSH értékem is 0, 227! Három doktornál voltam:az első azt mondta, hogy valószínű heptitis fertőzésem van, a második, aki a háziorvos, nem adott beutalót további vizsgálatokra, mert szerinte semmi bajom, a harmadik orvos pajzsmirigy alulműködést állapított meg!MOST AKKOR KINEK HIGYJEK? Előzményként:novemberben vakbélműtétem volt,minden előzetes tünet nélkül kezdődött és még aznap műtöttek, erre antibiotikumos kezelést, infúziót, és 14 napig tartó véralavadásgátlót kaptam..majd elkezdem szedni a FEMIBION 800 terhesvitamit, és dec 5én elvileg teherbe estem....hatással vannak ezek a dolgok a rossz vérképemre?
Válaszát várom és köszönöm!
Szakértői válasz
Mindenek előtt nyugodjon meg!
1. A májfunkciós érték nem bizonytja a májgyulladást, az alkalmazott gyógyszerek következménye is lehet.
2. Az alacsonyabb TSH érték a terhesség ezen időszakában nem feltétlen kóros. Ne szedje Femibiont (mert jódot taratalmaz!). Ezt csak azok szedhetik, akiknek nincs pajzsmirigybetegségük.

Javaslom részletes immuno-enndokrin kivizgsálását:06-30-631-9309
Jó egészséget kívánok
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 02. 08. 12:32Még nincs értékelés
2010. 02. 08.⧉
Olvasói kérdés
KEDVES DOKTOR ÚR!MA KAPTAM ÖNTŐL VÁLASZT A LEVELEMRE.ÚGY KEZDTEM A LEVELEM,HOGY 4 VÉDEKEZÉS NÉLKÜLI ÉV UTÁN ESTEM TEHERBE.IGAZÁN ARRA LETTEM VOLNA KIVÁNCSI,HOGY AZ INZULINREZISZTENCIA VIZSGÁLAT EREDMÉNYE MILYEN LETT?ILLETVE,HOGY ÖN MILYEN TERÁPIÁT JAVASOLNA?NAGYON HÁLÁS VOLNÉK,HA VÁLASZOLNA,MERT SZERETNÉK TISZTÁBA LENNI EZZEL A DOLOGGAL.SAJNOS VOLT MÁR ROSSZ TAPASZTALATOM MÁS IRÁNYÚ EGÉSZSÉGÜGYI TERÜLETEN,ÉS MOST SZERETNÉM TISZTÁN LÁTNI,HOGY MILYEN KEZELÉS,ILLETVE GYÓGYMÓD TUD SEGÍTENI,ÉS PERSZE A DIAGNÓZISRA IS ?!NAGYON SZÉPEN KÖSZÖNÖM,ÉS ELNÉZÉST,AZ ÚJABB KÉRDÉSEKÉRT!ZSUZSI
Szakértői válasz
Kedves Zsuzsi!

A megjelenés alatt lévő PCOS cikkben mindent leírtam. Endokrin, ill. immuno-endokrin kivizsgálást javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 02. 08. 11:40Még nincs értékelés
2010. 02. 08.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor úr!

Nagy dilemmában vagyok.
24 éves vagyok. Kb. 5 éve szedek szőrösödés miatt fogamzásgátlót kisebb nagyobb kihagyásokkal. Igazából a gyógyszer szedése közben is romlott mindig a helyzet. Viszont legutóbb (szeptemberben), amikor abbahagytam szerintem a gyógyszer szedése és abbahagyása miatt sokkal rosszabb lett a helyzet, mintha nem is szedtem volna. Ahol eddig még nem volt abnormális a dolog, ott az lett ez alatt a pár hét, hónap alatt. (pl. kézfej, felkar, hát, arc, és ami a legroszabb a fülem elején is besötétedett a fehér szőr). Megfogadtam, h többet nem szedek fogamzásgátlót, mert valamikor abba kell hagyni, és még egy ilyen hirtelen romlást nem szeretnék átélni. Ez az utolsó helyzet, amit még talán hosszú távon ép ésszel el bírok viselni, és kezelni. Így is magamat hibáztatom, h nem tartana itt a dolog, ha akkor máshogy döntök.
Viszont most voltam endokrinológusnál, aki azt mondta, h dönteni kell. Vagy fogamzásgátló vagy dexamethason (később biztos az utóbbi, mivel gyerekem azzal igen nehezen lenne. Vszínűleg így sem könnyen) Azt javasolta, h a foggátlót (ami soha nem használt, most pedig rontott a helyzeten) szedjem először egy fél évig aztán a dexamethasont. Abba biztos vagyok, h a foggátló nem használ, és ha lassabban is, de közben is romlani fog. De nagyon félek, h amikor abbahagyom mi lesz.

Kérdéseim:

- elfelejtettem megkérdezni az orvosomat, h. hogyan kezdjem egyébként el a foggátlót, ha nem menstruálok. Bármikor kezdhetem?
- h. ha esetleg rögtön elkezdem szedni a dexamethasont, miután abbahagyom valamikor a foggátlót, akkor elkerülhető lenne ez a dolog (a hirtelen romlás)? vagy hanyagoljam inkább a foggátlót, ha nem akarok még egy ilyen "maradandó élményt", és kezdjem a dexamethasonnal, úgyis később azt kell szednem?


(Volt Synachten-teszt és ez valami recesszíven öröklődő enzim defektus a mellékvesénél, és nem PCOS)

Köszönöm válaszát:
Timi
Szakértői válasz
Tisztelt Timia!
Valóban van enzimdefektus, amit dexamethasonnal lehet kezelni. Nem tudom millyen vizsgálatok alapján bizonyosodott ez be? A rendelkezésre álló adat azonban nem elég a végleges vélemény alkotásra.
Amennyiben valóban eznimdefektusa van, akkor a gyógyszer adása segítségére lesz.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 02. 08. 07:55Még nincs értékelés
2010. 02. 08.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor Úr!
Én egy 19 éves lány vagyok, s egy igen összetett problémával fordulok Önhöz.
Erős jobb oldali alhasi fájdalmam van, ami már 3 éve kínoz időszakosan, De talán kezdem az elején.
Már a menstruációm sem spontán jött meg.
11 éves koromtól kezdve volt folyásom másfél éven keresztül. Egy nőgyógyászt felkerestünk, ő egyből mandulaműtétet javasolt, hogy az lehet a gócpont a szervezetemben. A műtét megtörtént, a menstruációm megjött. Ennek már 6 éve, azonban a menzeszem rendszertelen, hol késik, heteket, hol siet. Volt, hogy fél évig nem jött meg. Emellett pedig általában sötétbarna, fekete színű, csak ritkán piros, a fájdalommal sem jár a legtöbb esetben.
Három évvel ezelőtt kezdődött a hasi fájdalom, számtalan orvoshoz elmentünk, nőgyógyászoknál, sebészeten is voltam már, feküdtem kórházban is kétszer egy hetet. Eredmény nem született.
2009 márciusában ismét kezdetét vette a hasfájás, a házi orvosom pedig, hogy a vakbélgyanút eloszlassuk, ultrahangot írt ki. Itt derült ki, hogy jobb oldalon petefészekcisztám van. Március 27-én laparoszkópiát hajtottak végre nálam, ahol kiderült, hogy sok kicsi ciszta volt egyben, melyek mérete összesen: 5,3 x 4,5 x 5,7.
Ezt követően a hasfájás egy félév múlva újra jelentkezett. Ekkor ismét ultrahangot kértünk, elváltozást nem mutatott.
A fájdalom időszakosan azóta újra és újra fellépett, ahogy most is.
Emellett természetesen van egyéb tünet is. Ilyen a már említett rendszertelen (és általam rendellenesnek ítélt) menstruáció, a zsíros haj és bőr (mindennapos ápolás mellett is), a pattanásos, aknés bőr, aminek mértéke a hasfájás jelentkezésével jelentősen fokozódik. Emellett állandó székletproblémáim vannak, állandó hasi puffadással társulva. Az állandó hangulatingadozást és a mellméretem csökkenését is szeretném még megemlíteni (hozzáteszem, hogy ez utóbbival soha nem voltam bőkezűen megáldva, de a 7 évvel ezelőtti fényképeket elnézve jóval nagyobbak voltak, s azóta még nőttem is, a súlyom is, legalábbis arányaiban). Mindezekkel természetesen voltam már orvosnál. Az aknékat kezelte már bőrgyógyász és kozmetikus is, csak nem múlik el, s egyre több van. A tüneteket egyesével mondtam már orvosoknak, volt, aki minden addigi tünetet megismerhetett, azonabn ők tanácstalanul álltak a kérdés előtt: Mi a bajom?
Köszönöm előre is a segítségét, remélem, Ön segítségemre lesz.

Köszönettel és üdvözlettel : Szilvia
Szakértői válasz
Tisztelt Szilvia!

Nagyon sajnálom, ami Önnel történt. Utalok ezen a honlapon már megjelent és megjelenés alatt álló a PCOS-ról szóló cikkekre, amelyekben részletes információt talál. Ezek alapján a diagnózis már adott, de lehet, hogy még kiegészítő vizsgálatok is szükaségese, s ezt követően lehet az oki kezelés elkezdeni. (06-30-631-9309)

Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 02. 08. 07:50Még nincs értékelés
2010. 02. 08.⧉
Olvasói kérdés
KEDVES DOKTOR ÚR!4 ÉV VÉDEKEZÉS NÉLKÜLI IDŐSZAK UTÁN LETTEM TERHES,MAJD 4-5 HETESEN ELVETÉLTEM.RÁ 1 ÉVRE EZ ISMÉTELTEN MEGTÖRTÉNT.EZUTÁN NORMÁL PETEÉRÉSNÉL KAPTAM PETEÉRÉSSERKENTŐT ELŐZETES HORMONVIZSGÁLATOK NÉLKÜL,AMI EGY TÖBBREKESZES PETEFÉSZEK CISZTÁT OKOZOTT.EZT KIOPERÁLTÁK.EZEK UTÁN MINDEN HÓNAPBAN KB.5 CM-ES CISZTA VOLT,HOL AZ EGYIK HOL A MÁSIK PETEFÉSZKEMBEN.MEGÁLLAPÍTOTTÁK,HOGY EZEK FUNKCIONÁLIS CISZTÁK,ÉS,HOGY NINCS TÜSZŐREPEDÉSEM.DE SAJNOS HIÁBA JELENTKEZETT MINDEN PETEÉRÉSNÉL CISZTA,NEM FOGLALKOZOTT VELE SENKI.MINDÍG AZT MONDTÁK,HOGY NE FOGLALKOZZAK VELE,EZ MENSTRUÁCIÓKOR LELÖKŐDIK.CSAKHOGY ÉN BABÁT SZERETTEM VOLNA.EZ ÍGY MENT ÉVEKIG.NEM BÍRTAM MÁR AZ EZZEL JÁRÓ STRESSZT,ÉS MIVEL SENKI NEM VOLT HAJLANDÓ SEMMIT CSINÁLNI,FOGAMZÁSGÁTLÓT KEZDTEM EL SZEDNI.PERSZE EZ MELLETT MEG IS SZÜNT MINDEN PROBLÉMA.VISZONT MOSTMÁR MEGERŐSÖDTEM ANNYIRA LELKILEG,HOGY ÚJRA FELKERESTEM EGY NŐGYÓGYÁSZT,AKI MEGKÉRDEZTE,HOGY VAN-E A CSALÁDBAN CUKORBETEG.EZ ÚJ VOLT SZÁMOMRA.IGEN,A NAGYMAMÁM.MA VOLTAM INZULINREZISZTENCIÁN.
GLÜKOZ:6.6mmo ]/]
INZULIN:10.05mU/L
60PERCES:
GLÜKOZ:7.66mmo ]/]+
INZULIN:85.65mU/L++
120 PERCES:
GLÜKOZ:6.10mmo ]/]
INZULIN:65.31mU/L++
AZT SZERETNÉM MEGTUDNI,HOGY EZ MIT JELENT!NORMÁL CIKLUSOM VAN,A FOGI SZEDÉSE ELŐTT,NORMÁLIS PETEÉRÉS,NINCS SZŐRÖSÖDÉS,JÓ KÖZÉRZET.DE 2 VETÉLÉS,BÁR 8 ÉVE,ÉS TÜSZŐREPEDÉS HIÁNYA.MIT LEHETNE TENNI,HOGY TEHERBE ESSEK?!MIT KELL,HOGY MONDJON AZ ORVOSOM,HOGY TUDJAM,JÓ KEZEKBEN VAGYOK?!KÖSZÖNETTEL:ZSUZSI
Szakértői válasz
Kedves Zsuzsi!
Bizonyára jó kezekben van. Az eredményeinke megfelelően, egyéb körülményt, esetleg kísérő betegséget is mérlegelve, fogja kapni a kezelést.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 02. 08. 07:45Még nincs értékelés
2010. 02. 05.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor Úr!

25 éves, 170 cm magas, 58 kg súlyú nő vagyok. Nőgyógyászom kb. 3 éve hüvelyi ultrahanggal PCO-t állapított meg. Fogamzásgátlót már évek óta nem szedek. A problémám kb. 1 éve kezdődött: megváltozott a menstruációm " állaga" (többször apró vérdarabok jelennek meg), a rendes menstruációt több napig tartó, csekély mennyiségű véres folyás előzi meg, ill. követi, valamint néha közti vérzéseim is vannak. A hátamon és az arcbőrömön mitteszerek, pattanások vannak. A hasamon már évek óta jelentős mennyiségű szőr nőtt, a melbimbóm körül pedig nemrég jelent meg több szőrszál. Ezért kértem nőgyógyászomtól hormonvizsgálatot, amelyre a 21.-22. napon kellett elmennem. A következő eredményeket kaptam:
TSH 2,23 mU/l (0,270-4,200)
LH 22,3 U/l
FSH 7,4 U/l
Progeszteron 5,1 nmol/l
Ösztradiol 980 pmol/l
Testoszteron 4,85 nmol/l (0,22-2,90)
Prolaktin 17,65 ng/ml (4,79-23,3)

Azt hozzátenném, hogy a hormonvizsgálat hónapjában szokásos 30 nap helyett a menstruációm 36 napra jött meg, így nem tudom, hogy az adatok mennyire mutatnak értékelhető eredményt. Ami a leginkább foglalkoztat, hogy ezen adatok alapján a jövőben szóba jöhet-e terhesség, valamint a magas testoszteron szintet, hogy lehetne csökkenteni, és az eredmények mutatnak -e kóros eltérést?
Tudom, hogy így nehéz bármit is írnia, de kérem, ha ezek az adatok valamiben is segítenek Önnek, akkor legyenszíves véleményt írni eredményeimről.

Előre is köszönöm segítségét.
Szakértői válasz
Tisztelt Kérdező!

Valóban nem lehet a leírtak alpján diagnózist mondani. A hirsutismusa minden bizonnyal fennáll.
A telejs testosteron szintnél lényegesen többet mond a szabad testosteron érték. Más vizsgálati értékei is az erősitik meg, hogy a PCOS sem zárható ki.
Az eredményeknél lényegesebbek a panaszai, amelyekn lehet segíteni.
Jó egészség kívánok:

Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 02. 05. 07:49Még nincs értékelés
2010. 02. 03.⧉
Olvasói kérdés

Tisztelt Professzor Úr!
Évek óta pajzsmirigy alulműködéssel küzdök ,amire rendszeresen gyógyszert szedek. A mostani eredményeim a következők.TSH:9.28 , T4:15.97, T3.5.30 A kérdésem az lenne,hogy ezekkel az eredményekkel lehetséges-e a teherbeesés,mert már 1 éve probálozunk. Pajzsmirigy ambulanciára csak júniusra kaptam időpontot, ebben az esetben mik a teendők addig is? A Professzor Úr tart-e magánrendelést valahol,ahova hamarabb be lehetne jutni júniusnál.
Válaszát előre is köszönöm! Tisztelettel:Szilvia

Szakértői válasz

Tisztelt Szilvia!

A kérdése alapvetően fontos. Először is azt kellene tudni, hogy mitől van (a feltevések szerint) csökkent pajzsmirigy működése. A terhesség és a pajzsmirigy hormonális és immunológiai része pedig már egy újabb problémakör.
Elérhetőseéges: 06-30-631-9309
Mellékelem az ebben a kérdésben a nemzetközi és hazai fórumokon összefoglaltakat:
Meddőség,, vetélés, koraszülés esetén gondoljunk pajzsmirigybetegségre!

A pajzsmirigy hormonjai maghatározó fontosságúak minden szervünk működése szempontjából a szívműködéstől a hajképződésig. Kiderült, hogy a nők sterilitásának, az ismételt vetéléseknek a hátterében is a pajzsmirigy működésének zavara (autoimmun gyulladása, csökkent működése) áll. Ennek a népegészségügyi jelentőségű kérdésnek a felismerése késztette a kutatókat arra, hogy 2009 április 16-17 között Washingtonban megrendezzék azt a Szimpóziumot, ahol igyekeztek összefoglalni a pajzsmirigy működésének zavarai és a sterilitás, a spontán vetélésék, a magzat fejlődési rendellenességek közötti tudományosan megalapozott kapcsolatokat (1 ábra). Ezen túlmenően ajánlásokat kidolgoztak ki a kezelésre, megelőzésre egyaránt. A hazai szakemberek számára ez év májusában foglaltam össze a leglényegesebb információkat.
A legfontosabb megállapításaik a következők voltak:
1. A terhesség alatt a pajzsmirigy 50%-kal több hormont termel, mint előtte
2. A terhesség idején a pajzsmirigy térfogata 10-20%-kal növekszik.
3. A pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél találtakéval.
4. A terhesség alatt a csökkent pajzsmirigy működésének (hipotireózisnak) a veszélye lényegesen nagyobb, mint a nem terhesekének.
5. A pajzsmirigy betegségeinek több formája (autoimun betegségek, pajzsmirigy gyulladásos betegségei) öröklődhetnek.
6. A magzat saját pajzsmirigye a terhesség első három hónapjában fejlődik ki, addig az anya által termelt hormonra van utalva
7. A fokozott jódbevitel a terhesek számára (akik nem szenvednek pajzsmirigy betegségben!) alapvetően fontos, ugyanis a hormon képzéséhez erre az anyagra feltétlen szükség van. Ez a mennység egészségesekben 250-300 mikrogram naponta.
8. A már korábban csökken pajzsmirigy működésű terhesekben a tiroxin dózisát feltétlen célszerű emelni a kiindulási érték 50%-val.
9. A nem megfelelően kezelt terhesek gyermekeinek pajzsmirigy működése, ill. idegrendszeri-szellemi fejlődése (IQ) károsodott lehet.
10. A terhesek egy részének szelénhiánya is van, ezért ennek pótlására célszerű törekedni.
11. A szülések után 2-4 hónap múlva az esetek 8-18%-ban autoimmun pajzsmirigygyulladás alakulhat ki.
12. A pajzsmirigy fokozott működésének megállapítása nehezebb, mint a nem terheseknél, mert egyes tünetek: idegesség, gyengeség, alvási zavarok, izzadékonyság a terhességben egyébként is megfigyelhető tünetek. Ezt nehezíti az is, hogy a hagyományos hormonszintek sem nyújtanak a diagnózishoz mindig segítséget. Azt javasolják, hogy ilyen esetben endokrinológus segítségét vegyék igénybe a diagnózistól a kezelésig .

Az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (ATA) azt ajálja, hogy már a családtervezés időszakában mérjék fel, hogy ki tartozik a fokozottan veszélyeztetett („high risk”) csoportba.
Kiket sorolnak ide:
• Akiket már kezeltek pajzsmirigy betegség miatt.
• Akiknek a családjában pajzsmirigybetegség fordult elő
• Akinek golyvájuk (strúmájuk) ismert.
• Akiknek pajzsmirigy elleni antitestek (fehérjék) mutathatók ki a vérükben.
• Akinek inzulinnal kezelt cukorbetegségük van.
• Akinek egyéb autoimmun betegségük: ízületi-, bél-, bőr-, máj-vese-, szembetegségei ismertek.
• Akinek meddősége van (ennek hátterében autoimmun pajzsmirigybetegség állhat!).
• Akiknek ismételt vetélésük, koraszülésük volt.
• Akiknek nyakát valamilyen okból besugározták

A fokozott rizikójú nők kiszűrése lényegesen csökkentheti a sterilitást, a vetélések, tovább az újszülöttek fejlődési rendellenességeinek számát.

Jó egészséget kívánok: tisztelettel:




 

Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 02. 03. 13:23Még nincs értékelés
2010. 02. 01.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor Úr!

32 éves túlsúllyal rendelkező PCOS-ban és enyhe pajzsmirigy alulműködésben szenvedő nő vagyok. Jelenleg endokrinológus által beállított gyógyszereket szedek 3*1000 mg meforal, 1*100 mg letrox. Kérdésem az lenne, hogy hallottam egy új gyógyszerről a neve EUCREAS, amivel talán jobban kezelhető ez a betegség, valamint gyorsabb javulás érhető el vele. Azt olvastam, hogy hasonló, mint az avandamet csak annak egyik mellékhatása a hízás. A doktorom azért nem javasolta anak szedését egy évvel ezelőtt. Konzultációra csak márciusban megyek és azért szeretném Öntől megkérdezni, hogy mi a véleémnye az új gyógyszerrőól, valóban jobb-e mint a meforal?
Válaszát előre is köszönnöm!

Beáta
Szakértői válasz
Tisztelt Beáta!

Az Eucreas nevű gyógyszert alkalmazzuk, de hatása az Ön eseténben nem feltétlen jobb.
Tisztázni kellene a betegségének endokrinológiai hátterét. Inzulinrezisztencia? stb Pajzsmirigy gyulladás?

Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 02. 01. 13:06Még nincs értékelés

Kérdeznél a szakértőtől?

Tedd fel kérdésedet – a szakértőnk igyekszik válaszolni.

Összes élethelyzet:

A családi élet többi oldala