Nováky Rita

Mindenekelőtt meg kell mondanom, hogy a kérdésedre a választ csak egy szakorvostól kaphatsz, mert ez az orvosi kompetenciába tartozik. Hogy ne legyél mégsem csalódott, amennyit tanultam a dologról, megosztom veled abban, hogy a legtöbbet a saját kezelőorvosodtól fog megtudhatni, akivel remélhetőleg vagy olyan viszonyban, hogy bátran kérdezhess. A nyaki redő és az AFP értékek valóban nem mutatnak eltérést, a megnövekedett magzatvíz-mennyiség azonban jelezhet valamiféle fejlődési rendellenességet, azért mondom feltételes módban, mert sokszor soha nem derül ki, mi volt az oka és fejlődési rendellenességnek sincs nyoma. Tehát sokszor nem a fejlődési rendellenesség kísérő tünete! Ezt egy genetikai ultrahang-vizsgálat tudná esetleg kideríteni. Ezügyben is a kezelőorvosoddal kell konzultálni.Ő tud helyet és időpontot kérni ehhez valamelyik klinikán. A magzatvíz-leszívás előtt az orvosod mindenképpen ismeretetni fogja, hogy mit vár a leszívástól, kell-e ismételni a beavatkozást, milyen szövődményei lehetnek és ennek ismeretében kerül sor a beavatkozásra. Sok szeretettel üdvözöllek és, ha van kedved, írj, hogyan alakult a terhességed, mi lett veletek!

Kedves Kismama! Általában a koraterhességi terminust szokták használni, ha bizonytalan a teherbeesés időpontja. Az is kérdés, hogy az AFP-t milyen számítás szerint vették le, mert ha az nem a 16. héten történik, mások az értékek. Tulajdonképpen az 1 hét eltérés a szülés szempontjából nem számíthat, de csak ennyit tudok ezügyben mondani. Szeretettel:

Bizony ezt így látatlanban megmondani nem tudom, hogy mi lehet a panaszaid hátterében. Mindenképpen a szülészorvosodat keresd fel, ez a probléma amúgy is az ő kompetenciájába tartozik. Arra gondolj azért mindenképpen, hogy ha akkor nem találtak okot a baba távozására, akkor feltételezhető, hogy egy esetleges történet volt és nem fog ismétlődni. Ez egy másik baba, és vele másképp lesz. És a szorongást beszéld meg magaddal, hogy kikerülöd, nyugalmas babavárást kívánok:

Olyan jó lenne, ha tudnék választ adni és megnyugtatást a családnak, de sajnos nem megy. Mindabból, amit leírtál, mindenfélére gondolhat az ember lánya. Szülésznőként először egy olyan mentálhigiénés szakemberhez küldeném, aki a pszichoszomatikus betegségekkel is foglalkozik, vagy egy gyermekágyi vagy posztpartum - szülés utáni- hangulatingadozásokkal. Ugyanakkor bizonyos hormonális változások bekövetkezhetnek, ami okozhatnak ilyen tüneteket. Jó volna tudni pl., hogy volt-e a szülés kapcsán bővebb vérzés. Ez is okozhat hormonális funkciózavarokat. ennek kivizsgálása orvosi feladat. jó hallani, hogy a család ennyire mellette áll a bajban lévőnek. Gratulálok a harmadik babához és az előző kettőhöz is, sok türelmet és erőt kívánok. Ha lehet, értesítsetek a család sorsáról akár magánba is. Szeretettel:

Megpróbálok a legjobb tudásom szerint válaszolni úgy, hogy tudnod kell, hogy ennek eldöntése mindenképpen orvosi kompetencia. A második szülésszerencsés esetben történhet a természetes úton, de ehhez sokféle kritériumnak kell megfelelni. Az egyik legfontosabb a korábbi heg kérdése, melyet a terhesség idején és annak előrehaladtával rendszeresen ultrahanggal figyelemmel kísérnek, és a heg elvékonyodása esetén nem lehet szó a sima szülésről. Ha ez stabil, akkor a másik kérdés a szülészorvos. Olyan orvost kell keresned, aki nem zárkózik el a császár utáni sima szülés lehetőségétől. Természetesen a vajúdás során minden változhat. Bár nem dönthetek helyettetek és nem is befolyásolhatlak a döntésetekben, de nem számít szakmai ritkaságnak a második, sőt harmadik császármetszés sem. Mindenképpen a szülészorvossal "rágjátok" át a témát, a kérdéseiteket, aggodalmaitokat. Talán ez a beszélgetés segít a döntésben. Szeretettel:

Kedves Levélírók! Sajnos, így hirtelenjében nem tudok választ adni a kérdésükre, de azon vagyok, hogy megtudjam, hol segítenek Önöknek. Egy pár mondatban, ha volna kedvük, válaszoljanak, akár magánba, hogy elkezdték-e valamilyen szinten a kivizsgálást, tartanak-e valahol, stb. Ez azért volna fontos, mert a teljes kivizsgálás nem tudom mit takarhat. Szeretettel:

Igazán nem tudom, hogy hogyan válaszoljak. Nem tudom, mennyi ideig tartanak a keményedések. Van-e bennük valami ritmus, tehát minden negyed órában stb. Így látatlanban elég nehéz megítélni, hogy menned kell-e vagy sem. Azt gondolom, hogy nagy valószínűséggel jósló fájások lehetnek, melyek majd rendeződve fájásokkáv válhatnak, esetleg napokra abbamaradhatnak. A nyákdugóról nem írtál. Mindenképpen mondd az orvosodnak. Nincs meg a telefonja? Nem tudsz vele beszélni? Mégiscsak ő ismer téged! Ha a fájások rendeződnek, tehát szinte"óramű" pontossággal jelentkeznek, jó fél percig is tartanak, akkor indulnod kell. Vagy pedig ez a burokrepedés a választó vonal. Mindenképpen írj majd, de most éjszakára dolgozni megyek és utána nem biztos, hogy el tudom olvasni. Majd holnap délután ülök géphez. Addig is sokat pihenj és ne várd annyira a szülést, eljön az majd, addig pedig a pihenésé az idő. Szeretettel:

Kedves Kérdező Anyatársam! Szomorú vagyok, hogy nem tudok válaszolni, de sajnos nem értek hozzá. A saját anyai tapasztalataimat tudnám leírni, de azok már nagyon régiek, egyik fiam 20, a másik 13 éves, mindkettőnél másképp jártunk el, a "tudomány akkori állása szerint"

Kedves Kismama! Az EDA-s szülésen még gondolkozzanak. A betapintás kérdése, mint annyi más is a szakmában, kórházanként változó. Van egy alap útmutató, a Szakmai Kollégium vezetése fektette le, és ettől az osztályoknak, általában óvatosságból, eltérési lehetőségük van. Ez esetben is erről lehet szó. A betapintás valóvan fájdalmas két okból is: az egyik, hogy ennek alkalmával a méhszájat megragadják két eszközzel, az amúgy fájdalmatlan, de szülés után a méh izomzata nagyon érzékeny, azonkívül a méhet függfesztő szalagokat is ez a "lehúzás"-mozgatás megnyújtja. A kürettkanál a méh belső felületét simítja végig, amelyre a méh izomzata fájdalommal reagál. Egyébként az egész művelet nincsen több, mint egy perc. Nem tudom, hogy az Te orvosod, aki a terhességedet gondozza, ugyanúgy minden alkalommal betapint-e. Szerintem fontos lenne ezeket a dolgokat, a félelmeidet megbeszélni vele. Egy jó párbeszéd sokmindent megold. Akár a betapintást is. :-) Szeretettel:

Kedves E.! Nem értem, mit jelent a kipróbálás. Kisbabát vársz és a szülésfelkészítőn leültél rá? Azért elmondom a véleményemet, bár én még nem vezettem "sámlis" szülést, de már találkoztam ilyen szüléssel. Több előnye van: a párod mögötted ülhet, szinte az ölében tarthat téged a vajúdás végén, a kitolás alatt. A fájások között az ő ölében pihenheted ki magad. Ebben a pozitúrában a gát jobban tud alakulni, az izomrétegek jól el tudnak lazulni a baba megszületéséhez. Hátránya lehe, hogyha nagyon fáradt a kismama, akkor fájásszünetben nem tud feküdni, fekve pihenni, aludni. Másik hátránya lehet, hogy a bábának, orvosnak a földön kuporogva kell a szülésedet kísérni, vagy ha a zsámoly egy dobogóra teszik, akkor is nehezebb a hozzáférés a ... területhez. Hátránya lehet, hogy szülés után a kötelező revízióhoz - esetleges sérülések, méhszáj ellenőrzése- fel kell kelni és átköltözni a hagyományos szülőágyra. Remélem, kielégítő volt a válaszom, ha van még kérdésed, nyugodtan tedd fel, szívesen válaszolok. Szeretettel: Nováky Rita szülésznő, Országos Bábaszövetség

Sajnos ez nem tartozik a szülésznő kompetencia körébe. A nőgyógyász vizsgálata után nagy valószínűséggel kivizsgálási menetrendet állít fel, mely a hormonvizsgálatokon át az ultrahangos vizsgálatokra és egyéb, a meddőségi vizsgálatokra terjed ki. Mindenképpen keressen fel nőgyógyászt problémájával. Szeretettel:

Nem tudom, van-e a kóürházban szülésfelkészítő tanfolyam, kismama-klub vagy egyebek. Ott meg lehetne a szülésznőkkel ismerkedni és választani közülük. A doktornőt megértem, bárcsak másutt is így lenne... A szülésznő felkérésének az a módja -általában-, hogy beszéltek és megkéred, nem jönne-e be a szülésedhez. Semmi nagy dolog. Az a lényeg, hogy olyannak érezd, akivel akár a legféltettebb titkaidat is meg tudnád beszélni. Tehát jól el tudod képzelni közelségét. A keményedésekről nem tudok nyilatkozni, mert nem tudom, milyenek. Lehetnek ezek olyan összehúzódások, amelyek rövidek és a mozgások, mocorgások után jelentkeznek, szinte pillanatnyiak, de adott esetben ezek is nyithatják a méhszájat, ha hosszú ideig fennállnak, vagy rendszeresen jelentkeznek. Ennek megítélése a szülészorvosra tartozik. A dúlás ötletem tetszett-e? Egyébként a pároddal szültök? Lesz bent valaki a terved szerint? Természetesen annyit ossz meg velem, amennyit akarsz. Lehet nemet is mondani! :-) Szeretettel:

A tegezést szeretem, örülök a kedves megszólításnak. Mi tagadás, a március már itt van a közelben, tehát tényleg érdemes szülésznőt is keresni. Azt gondolom, hogy a doktornőt kellene megkérdezni erről. Én egy másik kórházban dolgozom, a doktornőt csak a médiából ismerem, de nagyon nyitott és közvetlen, nagy tudású asszonynak ismertem meg így. Szerintem szívesen válaszol erre a kérdésedre is. Sajnos, segíteni így nem tudtam. A szülésznő választás levélben amúgy is nehéz, mert nem ismerlek, nem tudom, milyen lelki típus vagy, a szüléssel kapcsolatban milyen elképzeléseid vannak, milyen segítséget igényelsz - tervezel. Egy ötletem azért van: úgy tudom, hogy a Szent István kórházban nem zárkóznak el a szülésnél a dúla jelenlététől. A dúla egy olyan asszonytársi segítő, aki a szülő pár mellett van végig a terhesség folyamán, a szülés idején és igény szerint a későbbiekben is. Ő nem szülészeti szakember, "csupán" tapasztalatával, együttlétével segíti a szülési terved megvalósulását karöltve a szülésznővel és az orvossal. Bővebbet a magyarországi Dúlák Egyesülete /Module/ bekese@module.hu címen kaphatsz. Sok örömet a babavárás hátralévő idejére is és ha még volna kérdésed, nyugodtan kérdezz! Szeretettel:

Kedves Kismama! Mindenekelőtt gratulálni szeretnék a kisbabájához. Biztosan nagy öröm volt az érkezése. Kérdésére tulajdonképpen nemigen tudok válaszolni, mert ha a szülészorvosa úgy látta a vizsgálat alapján, hogy minden rendben van, akkor bizonyára ez így is van. Orvosilag. A gátmetszés olyan helyen történik, amely a szülésig egy "háborítatlan" terület, sőt, az örömszerzés egyik fontos helyszíne. Elképzelhetőnek tartom, hogy a nehéz felépülés, a hosszadalmas fájdalom ennek a területnek a testi-lelki megbolygatása miatt áll még mindig ilyen hosszú ideig fent. Nem tudom, milyen élmény volt a szülés? A terhesség? A kitolás? A korai gyermekágy? Biztosan így, levélben mondani nehéz. Nem tudom, hogy a szülésznőjével tartja-e a kapcsolatot? Milyen volt a kapcsolatuk? Esetleg ővele is lehetne beszélni, akár a szakemberrel, akár az asszonytárssal. Sajnálom, hogy igazi megoldást nem tudtam mondani, esetleg homeopátiás szerként ajánlom az Arnicát, a potenciálról és az adagolásról pedig a gyógyszerész bizonyára ad felvilágosítást. Ha volna még kérdése, magán levélben szívesen állok rendelkezésére. Szeretettel:

Mindenekelőtt szeretném együttérzésemről biztosítani Önöket /ha megengeditek, hadd tegeződjünk inkább, nekem ez jobban megy/. Ez minden családban nagyon embertpróbáló időszak. A kérdést pontosan nem fogalmaztátok meg, de tulajdonképpen a várakozásnak két tényezője van: az egyik a testi , a másik a lelki. A testivel valóban érdemes két ciklust várni, azonban jó volna a szülésszel megbeszélni- bár gondolom, hogy már beszéltetek róla, hogy mikor kaphatta a fertőzést. A másik oldala a lelki: a veszteség feldolgozása. Akkor vállaljatok másikat, hogyha úgy érzitek- mindketten, esetleg a nagylánnyal együtt mindhárman- hogy a gyászt a lelketekben le tudtátok zárni és az új terhességgel új fejezet és új élet kezdődik. Nem szerencsés az a felfogás, amit sokszor ajánlanak az emberek, hogy gyorsan essen teherbe újra, az majd segít felejteni az előző veszteséget. Erre a két megoldásra gondoltam, ha szükségetek van rá, tudok segítséget is ajánlani. Ha gondoljátok, írjatok magánba is nyugodtan, szívesen válaszolok: szeretettel

A kérdéseire a válaszom a következő azzal, hogy az esetleges kártérítési perrel kapcsolatban szakértőt kell kérnie és az általában szakorvos-szakértő. Én azt mondom el, amit a szülésznői tanulmányaimból tudok. a meconiumos magzatvíz állapota mit mutat? Nekem az első gyerekem is ilyen vízzel született makk egészségesen, a második esetben viszont a magzatvíz nem egyszerűen zavaros volt, hanem olyan volt mint a sár! ---- A meconiumos magzatvíz általában egy méhen belüli oxigénhiányos állapotot jelez. A magzat az oxigénhiányra fokozott bélmozgással reagál,azaz belekakil a magzatvízbe, de azt pontosan megállapítani nemigen lehet, hogy ez az oxigénhiányos állapot mikor következett be. Az, hogy a magzatvíz nagyon zavaros volt, mutathatja, hogy többször, régebb óta előfordultak ilyen oxigénhiányos állapotok. Gyakran előfordul, hogy a magzatvíz meconiumos, de a magzat a születéskor nem oxigénhiányos, mert a meconium egy hirtelen fellépő oxigénhiányos shub kövertkezménye, ami pillanatnyilag megterhelte a magzat szervezetét, de ez rendeződött, azonban a meconium a magzatvízből már nem tűnik el. Ennek mindenkori megítélése, az intenzív szülésészlelés-szülésvezetés a szakorvos feladata, nem szülésznői kompetencia. 2. Mi történik a vízzel, méhlepénnyel, köldökzsinórral a szülés után? Ezek állapota sok mindent elárulhatna ( pl a párom elmondta, hogy az első gyerekünk köldökzsinórja sokkal vastagabb volt, mint a másodiké)Egy esetleges kártérítési perben van-e lehetőség ezeknek a bemutatására? ----a magzatvízet, miután az egyik része a burokrepedés után folyamatosan ürül, nem tudják eltenni, miután gyakori, hogy a magzat megszületéséig csak szivárog és a nagyja a megszületés után folyik a szülőágyra, tehát ennek eltevése gyakorlatilag nem lehetséges, nincs erre gyakorlat. A méhlepényről a szülők dönthetnek, de ha nem jelzik, hogy szeretnék megkapni, akkor a kórház gondoskodik, mint veszélyes hulladékról, a megsemmisítéséről. Remélem, segítettem valamelyest. A kórházban, ahol a szülést vezették, megtalálja a betegjogi képviselő nevét és elérhetőségét, igaz szívemből mondom, érdemes őt felkeresni kérdéseivel és az esetleges párbeszéd lebonyolítására a szülészével, mert egy mindenre kiterjedő átbeszélés a kártérítési perek fájdalmasságát is kikerülhetővé tehet. Sok szeretettel:

Az AC az "abdominal circumference" rövidítése, és a haskörfogat kiszámítását jelöli. sok szeretettel:

Kedves Levélíró! Mindenekelőtt szeretném elnézését kérni a késedelemért, de szabadságon voltam, később tudtam utána nézni kérdésének. Ez az eszköz a fogamzóképes napokat mutatja meg egy kis "nézőke" vagy mikroszkóp segítségével. A nyálból vagy a méhnyak-nyákból egy kicsi mintát kell kenni és a megszáradt váladék mintázata megmutatja, hogy történt-e petekiszabadulás, ovuláció. A pete fogamzóképes ideje a kiszabadulás után 12-24 óráig tart. A módszer hibaszázaléka nagyjából 5 %. Történhetnek vele olyan problémák, hogy sokszor előfordul egy cikluson belül második ovuláció, amely egy rendkívül jól sikerült szeretkezés eredménye lehet, és akkor a soron kívüli ovulációból soron kívüli terhesség is lehet. Egyébként ezekre a kérdéseire bármelyik szülész-nőgyógyász ad választ, segít a választásban, mert sok módszer van a nem kívánt terhesség elkerülésére, olyanok is nagy számban, melyeknél nem kell a hormonhatással számolni. Ha további kérdése van, szívesen állok rendelkezésére! Szeretettel: Nováky Rita szülésznő, Országos Bábaszövetség

Kedves Levélíró! Megtisztel kérdésével, azonban én mint szülésznő csak elmondhatom, mi a gyakorlat a kórházakban, mi a véleményem szakdolgozóként. Egy ilyen esetben a szülés felől gyakorlatilag a szemészorvos dönt. Az esetek legnagyobb részében a tervezett császármetszésnek nincsen szülészeti indoka. Ami azt jelenti, hogyha a szemének semmi baja nem lenne, akkor a természetes úton történő szüléssel jöhetne világra gyermeke. Ha a szemorvos döntése a császármetszés mellett szól, akkor a szülész aláveti magát ennek a döntésnek, hiszen ő sem szeretné, ha a vállalt szülésnek beláthatatlan következményei lennének. Gondolok a kitolási szakban a nagy belső nyomásra, mely a szemet is érintve leválaszthatja a retinát. Ennek a következménye a vakság is lehet. Császármetszés esetén ilyen nyomásviszonyok a szemben nem lépnek fel. Nagyon jó ilyen előrelátó gondolatok olvasni, köszönöm, hogy megtisztelt bizalmával, Szeretettel üdvözli: Nováky Rita szülésznő, Országos Bábaszövetség