Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor Úr!
Azért fordulok Önhöz, mert a múltban többször voltam Önnél és megbízom a véleményében. 48 éves vagyok, 1 éve kezdődtek a klímaxhoz kapcsolódó vérzészavaraim komolyabbra fordulni. Előtte 5-6 évig enyhébb formábban jelentkezett a progeszteronhiány. Tavaly óta lerövidültek a ciklusaim (22-25 nap), de előtte már van, hog 10 nappal is barna folyásom van folyamatosan. Ebben a hónapban is ugyanez volt, de most a vérzés kezdete óta eltelt már 7 nap és még mindig ugyanolyan, mint az első napon. Eddig nem volt sok, de minden nap vérzek és görcsöl az alhasam. Eddig azért 4-5 nap alatt lezajlott. Most megijedtem, hogy mitévő legyek, mert látom, hogy semmilyen természetes megoldás nem fogja ezt megoldani. Nem kívánok 3-4 havonta küretre járni, s nem szeretném megvárni azt sem, míg valamilyen rosszindulatú elváltozás felüsse a fejét. Az elmúlt 2 hónapban voltam hüvelyi uh-n, s mindkétszer rendbenvalónak találtak mindent (cigtológia fél éve és egy hónapja negatív)kivéve, hogy a legutolsó alkalommal már látszott egy pici folyadékkal telt ciszta a jobb petefészkemen, az orvos szerint ez jön-megy, a tüszőrepedés elmaradásától van. Kérdésem, hogy javasolja-e, hogy progeszteront szedjek, ha igen, mennyi ideig lehetséges egyhuzamban szedni - azt olvastam, hogy addig hat, amíg szedik -, illetve, hogy a későbbiekben a menstruáció elmaradása után szabad-e, kell-e hormonterápiát alkalmazni, s ha igen, milyen hosszan? Persze tisztában vagyok a lehetséges kockázatokkal, de ez a téma annyira ellentmondásos. Nőgyőgyászok nagy része ellenzi, másik része támogatja. Ezt laikusként lehetetlen átlátni, de mégis én viselem a következményeket, akár pro, akár kontra. Köszönöm, ha segít.
Azért fordulok Önhöz, mert a múltban többször voltam Önnél és megbízom a véleményében. 48 éves vagyok, 1 éve kezdődtek a klímaxhoz kapcsolódó vérzészavaraim komolyabbra fordulni. Előtte 5-6 évig enyhébb formábban jelentkezett a progeszteronhiány. Tavaly óta lerövidültek a ciklusaim (22-25 nap), de előtte már van, hog 10 nappal is barna folyásom van folyamatosan. Ebben a hónapban is ugyanez volt, de most a vérzés kezdete óta eltelt már 7 nap és még mindig ugyanolyan, mint az első napon. Eddig nem volt sok, de minden nap vérzek és görcsöl az alhasam. Eddig azért 4-5 nap alatt lezajlott. Most megijedtem, hogy mitévő legyek, mert látom, hogy semmilyen természetes megoldás nem fogja ezt megoldani. Nem kívánok 3-4 havonta küretre járni, s nem szeretném megvárni azt sem, míg valamilyen rosszindulatú elváltozás felüsse a fejét. Az elmúlt 2 hónapban voltam hüvelyi uh-n, s mindkétszer rendbenvalónak találtak mindent (cigtológia fél éve és egy hónapja negatív)kivéve, hogy a legutolsó alkalommal már látszott egy pici folyadékkal telt ciszta a jobb petefészkemen, az orvos szerint ez jön-megy, a tüszőrepedés elmaradásától van. Kérdésem, hogy javasolja-e, hogy progeszteront szedjek, ha igen, mennyi ideig lehetséges egyhuzamban szedni - azt olvastam, hogy addig hat, amíg szedik -, illetve, hogy a későbbiekben a menstruáció elmaradása után szabad-e, kell-e hormonterápiát alkalmazni, s ha igen, milyen hosszan? Persze tisztában vagyok a lehetséges kockázatokkal, de ez a téma annyira ellentmondásos. Nőgyőgyászok nagy része ellenzi, másik része támogatja. Ezt laikusként lehetetlen átlátni, de mégis én viselem a következményeket, akár pro, akár kontra. Köszönöm, ha segít.
Szakértői válasz
Tisztelt Asszonyom! A változókor ebben az első szakaszában az a helyzet, hogy a tüsző megérik, de nem reped meg, helyén sárgatest sem keletkezik, tehát szervezetében progeszteron sem termelődik. Ebben a stádiumban az egyetlen hatékony hormonpótlás a progeszteron túlsúlyos kombinált fogamzásgátló (hazánkban csak a Rigevidon) szedése. Ennek csak a kezeletlen trombózishajlam, vagy ösztrogénfüggő daganat (emlőrák, méhtestrák) lehet az ellenjavallata. Ez irányba ki kellene vizsgálni (háziorvos, nőgyógyász). Ha nincs ellenjavallat, a fogamzásgátló 50 éves korig biztosan szedhető, s azon túl is, amíg a tüszőérés le nem áll. Ezt úgy lehet megtudni, hogy pl. 2 év múlva tablettamentes próbaszünetet tart. Ha jelentkeznének a változókor második szakaszára jellemző tünetek (szorongás, alvászavar, éjszakai izzadás, hőhullám, stb.), akkor át lehet térni változókori hormonpótló kezelésre (Kliogest, vagy Pausogest). Így a méhkaparást el lehet kerülni és számos betegséget ki lehet védeni.
Dr. Elek Csaba