Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor Úr!
Véleményét szeretném kérni, 29 éves nő vagyok és 7éve nincs saját menstruációm,pedig előtte nem volt problémám mindig rendszeres volt, fogamzásgátlót pedig sosem szedtem.
3 éve policisztás petefészket állapítottak meg ultrahang vizsgálat során.
Erre kaptam meforal 850mg tablettát.
Legújabb hormon eredményem a következő, ami egy megvonásos vérzést követő 3.napon levett vérvétel eredménye:
TSH: 2,640 mIU/L Ref.: 0,400-4,000
ft4: 13,0 pmol/L Ref.: 11,5-22,7
ft3: 5,2 pmol/L Ref.: 2,8-6,5
FSH: 1,6 IU/L Follikuláris fázis: 2,8-11,3 Ovuláció: 5,8-21 Luteális fázis: 1,2-9 Postmenopausa 21,7-153
LH: 0,9 IU/L Follikuláris fázis: 1,1-11,6 Ovuláció: 17-77 Luteális fázis: 0-14,7 Postmenopausa 11,3-39,8
Oestradiol 117 pmol/L Follikuláris fázis: 0-587 Ovuláció: 124-1468 Luteális fázis: 101-905 Postmenopausa: 0-110
Testosteron: <0,69 nmol/L Ref.: <2,77
Prolactin: 131 mIU/L Ref.: 40-530
SHBG: 36,10 nmol/L Ref.: 18,00-114,00
DHEA-sulfat: 3,39 umol/L Ref.: 0,95-11,67
Inzulin: 4,26 mIU/L Ref.: 2,00-29,10
Aldoszteron: 19,9 ng/dl Ref.: 3,5-30.0
21.napi Progesteron 0,64 nmol/L
Több Doktor véleményét is kikértem, két különböző készítményt javasoltak, egyik a diane 35 másik pedig a Tri-regol.
Ön szerint melyiket lenne célszerű alkalmaznom ?
Esetleg lenne más megoldás is az esetemben?
Nagyon szépen köszönöm válaszát!
Üdvözlettel,
Adina
Véleményét szeretném kérni, 29 éves nő vagyok és 7éve nincs saját menstruációm,pedig előtte nem volt problémám mindig rendszeres volt, fogamzásgátlót pedig sosem szedtem.
3 éve policisztás petefészket állapítottak meg ultrahang vizsgálat során.
Erre kaptam meforal 850mg tablettát.
Legújabb hormon eredményem a következő, ami egy megvonásos vérzést követő 3.napon levett vérvétel eredménye:
TSH: 2,640 mIU/L Ref.: 0,400-4,000
ft4: 13,0 pmol/L Ref.: 11,5-22,7
ft3: 5,2 pmol/L Ref.: 2,8-6,5
FSH: 1,6 IU/L Follikuláris fázis: 2,8-11,3 Ovuláció: 5,8-21 Luteális fázis: 1,2-9 Postmenopausa 21,7-153
LH: 0,9 IU/L Follikuláris fázis: 1,1-11,6 Ovuláció: 17-77 Luteális fázis: 0-14,7 Postmenopausa 11,3-39,8
Oestradiol 117 pmol/L Follikuláris fázis: 0-587 Ovuláció: 124-1468 Luteális fázis: 101-905 Postmenopausa: 0-110
Testosteron: <0,69 nmol/L Ref.: <2,77
Prolactin: 131 mIU/L Ref.: 40-530
SHBG: 36,10 nmol/L Ref.: 18,00-114,00
DHEA-sulfat: 3,39 umol/L Ref.: 0,95-11,67
Inzulin: 4,26 mIU/L Ref.: 2,00-29,10
Aldoszteron: 19,9 ng/dl Ref.: 3,5-30.0
21.napi Progesteron 0,64 nmol/L
Több Doktor véleményét is kikértem, két különböző készítményt javasoltak, egyik a diane 35 másik pedig a Tri-regol.
Ön szerint melyiket lenne célszerű alkalmaznom ?
Esetleg lenne más megoldás is az esetemben?
Nagyon szépen köszönöm válaszát!
Üdvözlettel,
Adina
Szakértői válasz
Tisztelt Asszonyom! Önnél nem állhat fenn PCO. Az ui. dominánsan öröklődő inzulinreceptor betegség, mely a fogantatása pillanatában eldőlt, s az első tüneteknek már a pubertáskor jelentkezniük kellett volna (elhízás, fokozott szőrnövekedés, mindkét oldali petefészek lúdtojásnyi megnagyobbodása és szimmetrikus kérgi cisztás elfajulása. Ha tehát valaha is volt normális ciklusa, a PCO kizárható. PCO ellen szól továbbá az egészséges ösztrogénszint és LH-termelés. PCO esetén nincs peteérés, tehát ösztrogén is csak nyomokban termelődik. Az LH-ra a folyamatosan magas, ciklikus ingadozást nem mutató vérszint a jellemző. Inzulinszintje sem magas, enélkül sincs PCO. A férfihormonok közül az androszténdion szintjének kéne magasnak lennie - ezt nem is nézték. Amennyiben csak a ciklus beállításáról lenne szó, bármelyik kombinált fogamzásgátló megteszi. Ha viszont terhes szeretne lenni, akkor a peteérését kell rendezni. Annyi bizonyos, hogy a metformin szedésének semmi értelme, Önnél valószínűleg Graaf-tüsző ciszta (folliculus atresia, folliculus persistens, stb., BNO: 8300) áll fenn. Alaposan elnézték az esetét, és a PCO jelentésével sincsenek tisztában az orvosai.
Dr. Elek Csaba