Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor Úr!
27 éves nő vagyok,2 éve végeztek laparoscopiát nálam, endometriózist kerestek. A panaszom a nagyon görcsös,alvadékos és bő menstruáció és hasi fájdalom volt.Ez nem igazolódott, a nyálkahártyát túl vastagnak találták(21 mm), ezért küretet is csináltak akkor. Normális nyálkahártyát írt le a szövettan.Csináltak hormonvizsgálatot, szérum progeszteron vizsgálatot,mind jó lett.Rá kb fél évvel a panaszaim már nagyon kellemtlenek voltak,ezért újabb nőgyógyászati vizsgálatra mentem, ahol a ciklus 14.napján 14 mm-es cystikusan degenerált nyálkahártyát láttak egy 3x2 cm-es polypoid képlettel.Az 1 hétre rá más okból végezett hasi CT ( vakbéllel műtöttek)30 mm-es méhnyálkahártyát írt le,benne ezzel a polypoid képlettel.Hystero-resectoscopia történt, ahol méhfalba terjedő miómát láttak,egy 10 cm-es részt tudtak csak eltávolítani belőle.A szövettan egyértelműen nem tudta eldönteni,hogy mi volt ez,azt írták, hogy vagy adeno-mioma,vagy adenomiosis interna vagy méhtest polypus.Diferenciál diagnosztikailag ezek merültek fel. Ismét ösztrogén és szérum progeszteron vizsgálat történt a ciklus 21.napján, ismét tökéletes lett az eredmény.
Fél évig egy álom volt a menstruációm, enyhe vérzésekkel,görcsök és hasi fájdalmak nélkül. Pár hónapja a ciklusom ismét borzalmas lett,nagyon erős vérzés,bő,darabos és görcsök,bár szabályosan 28.napra jön meg.2 hónapja mentem vissza kontrollra,nyálkahártyát normálisnak látta, 8 mm-es volt a 19.napon, a méhem mögött volt jobb oldalt egy 4 cm-es ciszta.Lehet hogy butaságnak tűnik,de én "éreztem" ezt a cisztát szerintem, mert jobb oldalt mélyen éreztem a hasamban egy feszítő-fájdalmas érzést a menstruáció körül.Azt mondták akkor,hogy ez magyarázhatja a megváltozott menstruációt.Fogamzásgátlót a thrombofíliám miatt nem kaptam.Teendő nincs,azt mondta az orvosom.
1 napja késik most a menstruációm s napok óta erős alhasi fájdalmam van,mai nap folyamán annyira felerősödött, késszúrás szerű éles fájdalmam volt jobb petefészkem s méhem körül,hogy alig tudtam menni tőle. Nyilván,Ön nem látnok s neten keresztül nem is lehet pontos diagnózist adni,de Ön szerint ez lehet veszélyes? Tényleg nem kell ezzel mit tenni? Mit gondol az egész " kálváriámról"?
Köszönöm szépen a válaszát!
Mónika
27 éves nő vagyok,2 éve végeztek laparoscopiát nálam, endometriózist kerestek. A panaszom a nagyon görcsös,alvadékos és bő menstruáció és hasi fájdalom volt.Ez nem igazolódott, a nyálkahártyát túl vastagnak találták(21 mm), ezért küretet is csináltak akkor. Normális nyálkahártyát írt le a szövettan.Csináltak hormonvizsgálatot, szérum progeszteron vizsgálatot,mind jó lett.Rá kb fél évvel a panaszaim már nagyon kellemtlenek voltak,ezért újabb nőgyógyászati vizsgálatra mentem, ahol a ciklus 14.napján 14 mm-es cystikusan degenerált nyálkahártyát láttak egy 3x2 cm-es polypoid képlettel.Az 1 hétre rá más okból végezett hasi CT ( vakbéllel műtöttek)30 mm-es méhnyálkahártyát írt le,benne ezzel a polypoid képlettel.Hystero-resectoscopia történt, ahol méhfalba terjedő miómát láttak,egy 10 cm-es részt tudtak csak eltávolítani belőle.A szövettan egyértelműen nem tudta eldönteni,hogy mi volt ez,azt írták, hogy vagy adeno-mioma,vagy adenomiosis interna vagy méhtest polypus.Diferenciál diagnosztikailag ezek merültek fel. Ismét ösztrogén és szérum progeszteron vizsgálat történt a ciklus 21.napján, ismét tökéletes lett az eredmény.
Fél évig egy álom volt a menstruációm, enyhe vérzésekkel,görcsök és hasi fájdalmak nélkül. Pár hónapja a ciklusom ismét borzalmas lett,nagyon erős vérzés,bő,darabos és görcsök,bár szabályosan 28.napra jön meg.2 hónapja mentem vissza kontrollra,nyálkahártyát normálisnak látta, 8 mm-es volt a 19.napon, a méhem mögött volt jobb oldalt egy 4 cm-es ciszta.Lehet hogy butaságnak tűnik,de én "éreztem" ezt a cisztát szerintem, mert jobb oldalt mélyen éreztem a hasamban egy feszítő-fájdalmas érzést a menstruáció körül.Azt mondták akkor,hogy ez magyarázhatja a megváltozott menstruációt.Fogamzásgátlót a thrombofíliám miatt nem kaptam.Teendő nincs,azt mondta az orvosom.
1 napja késik most a menstruációm s napok óta erős alhasi fájdalmam van,mai nap folyamán annyira felerősödött, késszúrás szerű éles fájdalmam volt jobb petefészkem s méhem körül,hogy alig tudtam menni tőle. Nyilván,Ön nem látnok s neten keresztül nem is lehet pontos diagnózist adni,de Ön szerint ez lehet veszélyes? Tényleg nem kell ezzel mit tenni? Mit gondol az egész " kálváriámról"?
Köszönöm szépen a válaszát!
Mónika
Szakértői válasz
Tisztelt Asszonyom! Orvosnak nem sok lövése van az endometriózishoz. Az ui. A méhnyálkahártya előbb méhüregen belüli, majd méhüregen kívüli burjánzása, mivelhogy a menzesz alatt a burjánzó nyálkahártya kijut a hasüregbe. Mindezt a tüszőrepedés elmaradása okozza, ami állandó magas ösztrogénszintet tart fenn, ez okozza az endometriózist, a vérzészavart, a meg nem repedt tüsző pedig maga a ciszta. Szóval a peteérését kellene helyreállítani, vagy fogamzásgátlóval elnyomni. A gyógyulás néhány hetet vesz igénybe műtét nélkül.
Dr. Elek Csaba