Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor Úr!
Évek óta "szenvedek" tüneteimtől. Az utóbbi években nőgyógyászok hada (6 személy) küldött el, nincs semmi bajom, szüljek egy gyermeket és rendbe jövök mondat kíséretében.
Nyilván a semmitől nincsenek az embernek fájdalmai és nem változik meg teljesen a bőre, haja, szőrzete.
Szeretném megosztani Önnel történetem (megpróbálom objektíven) és kikérni a véleményét arról, hogy Ön szerint milyen betegség állhat a háttérben.
Szeretném időrendben leírni a tünetek megjelenését, így az elején olyan tüneteket fogok említeni, ami nem biztos, h a nőgyógyászati tünetekkel összefüggésben van.
26 éves nő vagyok. 172 cm 52-54 kg között mozgok 20 éves korom óta. Mindig is az átlagosnál kicsit erősebb, sötétebb szőrzettel rendelkeztem, de családtagjaim is.
15 éves korom környékén
- görcsös, erős, többnyire éjszaka jelentkező fejfájásokkal jártam orvostól orvosig. Persze sehol sem találtak semmit.
20 éves korom környékén egy kiropraktor orvos felfedezte, h a nyakamnál 2 csigolya kiugrott a helyéről. Ezek a kezelések, valamint a masszázsok segítenek, mivel mára rájöttem, hogy csak a fájdalom mértékét fokozza az, h a csigolya kiugrik a helyéről és oda szorul be egy ideg, magát az izomgörcsöt valószínűsíthetem, hogy más okozza. Most magnézium és kálcium pótlásba kezdtem, mert időszakosan (kb fél évente) a probléma újból fellángol. Minden orvos azt mondta eddig, h nincs köze a többi problémámhoz, viszont nem olyan régen egy akupresszőr említette, h lehet összefüggés a kettő között.
Úgy 18 éves korom óta küzdök a lábszáramon azzal az időről időre visszatérő problémával, hogy
- a szőrtüszőim begyulladnak, de oly mértékig, hogy hatalmas területre kiterjedve gennyes tokok jönnek létre. A bőrgyógyász évről évre Tanutan nevű antibiotikummal kezelte eredményesen, viszont évente 1x visszatér. Szerinte nem tud védekezni a szervezetem a Streptococcus baktérium ellen. Pár év óta nem járok vissza antibiotikumért. Hol ezüst kolloiddal, hol szódabikarbónával kezelem. Hosszabb idő, de elmúlik így is. Borotvát használok, de fertőtlenítem. Epilátor és gyanta borzasztó gyulladásokat okoz, de csak a lábszáramon, máshol nem gyullad.
Tízen éves korom óta kamerás megfigyeléssel a nőgyógyászom mindig megállapított egy
-méhszáj sebet, szerinte a bővebb folyásaimat ez okozza, majd kinövöm, vagy a szülés helyrehozza.
Kb. 22 éves lehettem, amikor egyik mellemben előbukkant egy
- fibroadenoma, majd pár hónapra rá a másikban is. Mindkettő 3-3,5 cm-re nőtt. Az egyikből mintát is vettek, negatív. Műtétet javasoltak mindkettőre, mondván, h biztosan nem fognak felszívódni, mert nagyok. Nem engedtem. Mára a jobb oldali kb 1 cm, a bal oldali az eredetihez képest egy kicsit kisebb, de még mindig nagy.
23 éves koromban abbahagytam a fogamzásgátló szedését. Fél év kellett, mire megjött a havi vérzésem. Egy ideig nem volt semmi problémám, de egy hónapot kimaradt a vérzésem, majd
- hosszas pecsételő vérzések következtek a havi vérzés előtt, és
- a ciklusom is 5 hétre állt be. Az akkori nőgyógyászomnak nem volt ultrahangja, elküldött egy hasi uh-ra. Nem találtak semmit egy 18 mm-es tüszőn kívül. (bár arra gyanakszom, h esetlegesen egy légbuboréktól nem látszódott megfelelően a petefészkem.)
- Egy idő után fájdalmaim jelentkeztek. Bal oldalon. Egyre erősebb, de lázam nem volt.
- Férjemmel történő együttlét folyamán is fájdalmaim voltak. (mintha beleütközne valamibe)
Rendszeresen jártam vissza az orvoshoz, de antibiotikumos kúptól amit adott nem jött helyre. 3 másik nőgyógyásznál sem volt más a helyzet.
Egy évre rá (a tüneteim nem múltak)
- mindenem begyulladt a szemem, fülem, torkom, véreset vizeltem. Kórházból hólyagkatéterezés után elküldtek, h egy kis vér nem a világ vége.
- Hajam hullott,
- bőröm pattanásos lett (nem drasztikusan, de zavaróan),
- szőrnövekedésem gyorsabb, sűrűbb, vastagabb lett. (bajusz, szakáll is kicsit erősödött, mellem körül, köldöktájon, combomon).
- Mindkét mellbimbóból egy csatornán átlátszó/enyhén sárgás váladék folyik nyomásra.
Akkor jutottam el Budapesten egy nőgyógyászhoz, aki teljes labort csináltatott. (2014 nyara) Látszódott a
- gyulladás,
- véres vizelet,
- egy kis tesztoszteron túltermelődés (2,33 nmol/l)), valamint
- a T3 szabad frakció a pajzsmirigynél kicsit magasabb volt (7,09 pmol/l), de csak 1 vérvétel történt és nem is hiszem, h a ciklusom megfelelő napján.
- Hüvelyi ultrahangon talált egy 4 cm-es "cisztát". 2 hétig kellett Apranax gyulladáscsökkentőt szednem, valamint Gyno Philus hüvelykapszulát. Kontrollra eltűnt a "ciszta", tüneteim megszűntek a hajhullással, pattanásokkal együtt. Szőrösödés is visszaszorult.
Méhszájsebről ő már nem szólt.
Vizeletből, hüvelyből kórokozó baktérium, gomba nem tenyészett ki.
Fél év tünetmentes állapot után ismételten kimaradt egy vérzés, tünetek előjöttek (a szemem, torkom, fülem nem gyulladt be), de ugyanúgy találtak vért is a vizeletemben. Az urológus egy 4 cm cisztán kívül nem talált semmit az ultrahangvizsgálat során.
Elmentem egy közeli nőgyógyászhoz, akinek van hüvelyi ultrahangja. A tünetek alapján egyből közölte velem, hogy PCOS, bár kifejezetten sovány testalkatú vagyok. Felírt egy csomó antibiotikumot a fájdalmaimra, mert szerinte a hüvelyi gyulladásnak ehhez semmi köze.
A hüvelyi ultrahang ekkorra már valóban
- több kicsi tüszőt mutatott, de csak kb. 10 db-ot. Sajnos arra nem emlékszem,h csak a bal oldal, vagy a jobb oldal is. Méhszájsebről ő sem beszélt.
Az antibiotikumokat nem szedtem be, helyette a háziorvossal kiírattam az Apranaxot, + azóta is használok GynoPhilust, amikor a fájdalmakat elkezdem érezni, pár nap alatt visszaszorítja.
Folyást nem igazán tapasztalok, csak peteérés időszakában. A tüneteim ismételten megszűntek. Egy ideig. :(
Fél évre rá, megint kezdődött minden elölről. Elmentem egy endokrinológus nőgyógyászhoz, hogy nézzen utána a PCOS-nek. Az ultrahangon megint sok kis ciszta, tünetek ugyanazok. PCOS gyanúval laborvizsgálatokba kezdett.
Ciklus 5. napján
Glukóz 1. 5,1 mmol/l; Glükóz 3. (60 perc) 6,4 mmol/l; Glukoz 5. (120 perc) 5,7 mmol/l
Inzulin (éhgyomri) 5,1 uU/ml; 60 perc 68,2 uU/ml; 120 perc: 60,7 uU/ml
TSH: 2,78 uIU/ml
Progeszteron: 4,78 nmol/l
Ösztradiol 182,9 pmol/l
Total tesztoszteron 55,872 ng/dl; 1,94 nmol/l
Prolaktin: 21,54 ng/ml
Luteinizáló hormon: 8,4 IU/l
Follikulus stim. horm. 7,0 IU/l
Ciklus 23. nap:
Progeszteron 7,81 nmol/l
Azt mondta, ez szerinte nem pcos mert annyira nem rosszak az eredményeim. Van egy kicsi inzulin rezisztenciám, meg a tesztoszteron is csak kicsit magas, de a petefészkem sincsen annyira tele cisztákkal (10 db körül), h azzal foglalkozni kelljen. Van peteérésem, viszont tüszőrepedés nem volt. Majd lesz, ha nem 1 év múlva hormonnal kell stimulálni. A fájdalmaim azért vannak, mert nekem érzékenyebb a hüvelyflórám, és bejutnak a baktériumok.
Most ez a 3. hónapja, hogy magamtól elkezdtem a szénhidrát diétát, igazából javulást nem nagyon érzékelek.
A ciklus első felében a fájdalmak erősebbek, a ciklus második felében pedig a külső jegyek, mint a hajhullás, bőr, szőr stb.
Szeretném megkérdezni, hogy a leírtak alapján Ön lát-e összefüggést a tünetek között, valamint, hogy mi okozhatja a problémáimat.
Szeretnénk a férjemmel kisbabát, de csak a következő évre tervezzük. Azonban azt véletlenül sem szeretném,h ez az egy év miatt ne lehessen babánk. Ha erre van esély, akkor természetesen előre hoznánk.
Előre is nagyon szépen köszönöm válaszát!
Tisztelettel: Nóri
Évek óta "szenvedek" tüneteimtől. Az utóbbi években nőgyógyászok hada (6 személy) küldött el, nincs semmi bajom, szüljek egy gyermeket és rendbe jövök mondat kíséretében.
Nyilván a semmitől nincsenek az embernek fájdalmai és nem változik meg teljesen a bőre, haja, szőrzete.
Szeretném megosztani Önnel történetem (megpróbálom objektíven) és kikérni a véleményét arról, hogy Ön szerint milyen betegség állhat a háttérben.
Szeretném időrendben leírni a tünetek megjelenését, így az elején olyan tüneteket fogok említeni, ami nem biztos, h a nőgyógyászati tünetekkel összefüggésben van.
26 éves nő vagyok. 172 cm 52-54 kg között mozgok 20 éves korom óta. Mindig is az átlagosnál kicsit erősebb, sötétebb szőrzettel rendelkeztem, de családtagjaim is.
15 éves korom környékén
- görcsös, erős, többnyire éjszaka jelentkező fejfájásokkal jártam orvostól orvosig. Persze sehol sem találtak semmit.
20 éves korom környékén egy kiropraktor orvos felfedezte, h a nyakamnál 2 csigolya kiugrott a helyéről. Ezek a kezelések, valamint a masszázsok segítenek, mivel mára rájöttem, hogy csak a fájdalom mértékét fokozza az, h a csigolya kiugrik a helyéről és oda szorul be egy ideg, magát az izomgörcsöt valószínűsíthetem, hogy más okozza. Most magnézium és kálcium pótlásba kezdtem, mert időszakosan (kb fél évente) a probléma újból fellángol. Minden orvos azt mondta eddig, h nincs köze a többi problémámhoz, viszont nem olyan régen egy akupresszőr említette, h lehet összefüggés a kettő között.
Úgy 18 éves korom óta küzdök a lábszáramon azzal az időről időre visszatérő problémával, hogy
- a szőrtüszőim begyulladnak, de oly mértékig, hogy hatalmas területre kiterjedve gennyes tokok jönnek létre. A bőrgyógyász évről évre Tanutan nevű antibiotikummal kezelte eredményesen, viszont évente 1x visszatér. Szerinte nem tud védekezni a szervezetem a Streptococcus baktérium ellen. Pár év óta nem járok vissza antibiotikumért. Hol ezüst kolloiddal, hol szódabikarbónával kezelem. Hosszabb idő, de elmúlik így is. Borotvát használok, de fertőtlenítem. Epilátor és gyanta borzasztó gyulladásokat okoz, de csak a lábszáramon, máshol nem gyullad.
Tízen éves korom óta kamerás megfigyeléssel a nőgyógyászom mindig megállapított egy
-méhszáj sebet, szerinte a bővebb folyásaimat ez okozza, majd kinövöm, vagy a szülés helyrehozza.
Kb. 22 éves lehettem, amikor egyik mellemben előbukkant egy
- fibroadenoma, majd pár hónapra rá a másikban is. Mindkettő 3-3,5 cm-re nőtt. Az egyikből mintát is vettek, negatív. Műtétet javasoltak mindkettőre, mondván, h biztosan nem fognak felszívódni, mert nagyok. Nem engedtem. Mára a jobb oldali kb 1 cm, a bal oldali az eredetihez képest egy kicsit kisebb, de még mindig nagy.
23 éves koromban abbahagytam a fogamzásgátló szedését. Fél év kellett, mire megjött a havi vérzésem. Egy ideig nem volt semmi problémám, de egy hónapot kimaradt a vérzésem, majd
- hosszas pecsételő vérzések következtek a havi vérzés előtt, és
- a ciklusom is 5 hétre állt be. Az akkori nőgyógyászomnak nem volt ultrahangja, elküldött egy hasi uh-ra. Nem találtak semmit egy 18 mm-es tüszőn kívül. (bár arra gyanakszom, h esetlegesen egy légbuboréktól nem látszódott megfelelően a petefészkem.)
- Egy idő után fájdalmaim jelentkeztek. Bal oldalon. Egyre erősebb, de lázam nem volt.
- Férjemmel történő együttlét folyamán is fájdalmaim voltak. (mintha beleütközne valamibe)
Rendszeresen jártam vissza az orvoshoz, de antibiotikumos kúptól amit adott nem jött helyre. 3 másik nőgyógyásznál sem volt más a helyzet.
Egy évre rá (a tüneteim nem múltak)
- mindenem begyulladt a szemem, fülem, torkom, véreset vizeltem. Kórházból hólyagkatéterezés után elküldtek, h egy kis vér nem a világ vége.
- Hajam hullott,
- bőröm pattanásos lett (nem drasztikusan, de zavaróan),
- szőrnövekedésem gyorsabb, sűrűbb, vastagabb lett. (bajusz, szakáll is kicsit erősödött, mellem körül, köldöktájon, combomon).
- Mindkét mellbimbóból egy csatornán átlátszó/enyhén sárgás váladék folyik nyomásra.
Akkor jutottam el Budapesten egy nőgyógyászhoz, aki teljes labort csináltatott. (2014 nyara) Látszódott a
- gyulladás,
- véres vizelet,
- egy kis tesztoszteron túltermelődés (2,33 nmol/l)), valamint
- a T3 szabad frakció a pajzsmirigynél kicsit magasabb volt (7,09 pmol/l), de csak 1 vérvétel történt és nem is hiszem, h a ciklusom megfelelő napján.
- Hüvelyi ultrahangon talált egy 4 cm-es "cisztát". 2 hétig kellett Apranax gyulladáscsökkentőt szednem, valamint Gyno Philus hüvelykapszulát. Kontrollra eltűnt a "ciszta", tüneteim megszűntek a hajhullással, pattanásokkal együtt. Szőrösödés is visszaszorult.
Méhszájsebről ő már nem szólt.
Vizeletből, hüvelyből kórokozó baktérium, gomba nem tenyészett ki.
Fél év tünetmentes állapot után ismételten kimaradt egy vérzés, tünetek előjöttek (a szemem, torkom, fülem nem gyulladt be), de ugyanúgy találtak vért is a vizeletemben. Az urológus egy 4 cm cisztán kívül nem talált semmit az ultrahangvizsgálat során.
Elmentem egy közeli nőgyógyászhoz, akinek van hüvelyi ultrahangja. A tünetek alapján egyből közölte velem, hogy PCOS, bár kifejezetten sovány testalkatú vagyok. Felírt egy csomó antibiotikumot a fájdalmaimra, mert szerinte a hüvelyi gyulladásnak ehhez semmi köze.
A hüvelyi ultrahang ekkorra már valóban
- több kicsi tüszőt mutatott, de csak kb. 10 db-ot. Sajnos arra nem emlékszem,h csak a bal oldal, vagy a jobb oldal is. Méhszájsebről ő sem beszélt.
Az antibiotikumokat nem szedtem be, helyette a háziorvossal kiírattam az Apranaxot, + azóta is használok GynoPhilust, amikor a fájdalmakat elkezdem érezni, pár nap alatt visszaszorítja.
Folyást nem igazán tapasztalok, csak peteérés időszakában. A tüneteim ismételten megszűntek. Egy ideig. :(
Fél évre rá, megint kezdődött minden elölről. Elmentem egy endokrinológus nőgyógyászhoz, hogy nézzen utána a PCOS-nek. Az ultrahangon megint sok kis ciszta, tünetek ugyanazok. PCOS gyanúval laborvizsgálatokba kezdett.
Ciklus 5. napján
Glukóz 1. 5,1 mmol/l; Glükóz 3. (60 perc) 6,4 mmol/l; Glukoz 5. (120 perc) 5,7 mmol/l
Inzulin (éhgyomri) 5,1 uU/ml; 60 perc 68,2 uU/ml; 120 perc: 60,7 uU/ml
TSH: 2,78 uIU/ml
Progeszteron: 4,78 nmol/l
Ösztradiol 182,9 pmol/l
Total tesztoszteron 55,872 ng/dl; 1,94 nmol/l
Prolaktin: 21,54 ng/ml
Luteinizáló hormon: 8,4 IU/l
Follikulus stim. horm. 7,0 IU/l
Ciklus 23. nap:
Progeszteron 7,81 nmol/l
Azt mondta, ez szerinte nem pcos mert annyira nem rosszak az eredményeim. Van egy kicsi inzulin rezisztenciám, meg a tesztoszteron is csak kicsit magas, de a petefészkem sincsen annyira tele cisztákkal (10 db körül), h azzal foglalkozni kelljen. Van peteérésem, viszont tüszőrepedés nem volt. Majd lesz, ha nem 1 év múlva hormonnal kell stimulálni. A fájdalmaim azért vannak, mert nekem érzékenyebb a hüvelyflórám, és bejutnak a baktériumok.
Most ez a 3. hónapja, hogy magamtól elkezdtem a szénhidrát diétát, igazából javulást nem nagyon érzékelek.
A ciklus első felében a fájdalmak erősebbek, a ciklus második felében pedig a külső jegyek, mint a hajhullás, bőr, szőr stb.
Szeretném megkérdezni, hogy a leírtak alapján Ön lát-e összefüggést a tünetek között, valamint, hogy mi okozhatja a problémáimat.
Szeretnénk a férjemmel kisbabát, de csak a következő évre tervezzük. Azonban azt véletlenül sem szeretném,h ez az egy év miatt ne lehessen babánk. Ha erre van esély, akkor természetesen előre hoznánk.
Előre is nagyon szépen köszönöm válaszát!
Tisztelettel: Nóri
Szakértői válasz
Tisztelt Asszonyom! A méhszájseb egy gyűjtőfogalom a méhszájon található szokatlan képletek megnevezésére. Ezek lehetnek (1) normális leletek, (2) abnormális (rákra gyanús, vagy rákra utaló leletek), és (3) egyéb leletek (gyulladás, erosio, fejlődési rendellenesség, condyloma) stb. A méhszájseb tehát, a pontos diagnózis megjelölése nélkül értelmetlen fecsegés.
Bőtünetei utalhatnak PCO-ra, a petefészkének UH lelete csak akkor, ha a ciszták (ilyenkor tüszőérés nincs) szimmetrikusan, mindkét oldalon a kérgi részben helyezkednek el. Számuk ilyenkor oldalanként legfeljebb 10. A cukorterhelés PCO ellen szól. csakúgy, mint a magas ösztradiol szintje - PCO-nál nincs tüszőérés. A nők férfihormonja az androsztendion, a tesztoszteron szintje nem informatív (testis = here, tesztoszteron a férfiak androgénje).
Összességében egy egy stressz eredetű tüszőrepedés hiányt (folliculus persistens) látok. Ehhez a peteérését kell gyógyszeresen beállítani, és a szorongásos kórkép lehetőségét is ki kell zárni, vagy gondozni kell.
Bőtünetei utalhatnak PCO-ra, a petefészkének UH lelete csak akkor, ha a ciszták (ilyenkor tüszőérés nincs) szimmetrikusan, mindkét oldalon a kérgi részben helyezkednek el. Számuk ilyenkor oldalanként legfeljebb 10. A cukorterhelés PCO ellen szól. csakúgy, mint a magas ösztradiol szintje - PCO-nál nincs tüszőérés. A nők férfihormonja az androsztendion, a tesztoszteron szintje nem informatív (testis = here, tesztoszteron a férfiak androgénje).
Összességében egy egy stressz eredetű tüszőrepedés hiányt (folliculus persistens) látok. Ehhez a peteérését kell gyógyszeresen beállítani, és a szorongásos kórkép lehetőségét is ki kell zárni, vagy gondozni kell.
Dr. Elek Csaba