Olvasói kérdés
Tisztelt Dr. Elek Csaba!
Terheléses vércukor vizsgálattal kapcsolatban szeretném kikérni az Ön véleményét. 24 hetes terhesen (lombikbaba, diagnózis: Hashimoto thyreoditis, szubklinikus hypothyreosis, SSA ++ miatt a 21. hétig 16 mg Medrolt szedtem) voltam terheléses vércukor vizsgálaton, ahol az alábbi eredményeket kaptam: éhgyomri 4,7 mmol/L, 2 órás 9,1 mmol/L. Mivel ez elég magas érték, ezért 160 grammos szénhidrát diétát kell tartanom, amit szigorúan be is tartok (igaz néha inkább kevesebbre sikerül a szénhidrát mennyiség), és naponta kell ellenőrizni a vércukor szintemet. Sok helyen olvastam, hogy ezt reggel 7-kor kellene mérni, de mivel én elég későn fekszem le, ezért később is kelek, így csak reggel 8-9 körül szoktam megmérni. Néhány napja mérem, és azt tapasztalom, hogy minél később mérem, annál magasabb. Ön szerint a mérés időpontja és az éhgyomri vércukor érték között van összefüggés? Az étkezés után 1 órával mért érték meddig elfogadható terhesség esetén, diéta mellett és mikortól kell inzulint is adni?
Válaszát előre is köszönöm!
Üdvözlettel:
Nóra
Terheléses vércukor vizsgálattal kapcsolatban szeretném kikérni az Ön véleményét. 24 hetes terhesen (lombikbaba, diagnózis: Hashimoto thyreoditis, szubklinikus hypothyreosis, SSA ++ miatt a 21. hétig 16 mg Medrolt szedtem) voltam terheléses vércukor vizsgálaton, ahol az alábbi eredményeket kaptam: éhgyomri 4,7 mmol/L, 2 órás 9,1 mmol/L. Mivel ez elég magas érték, ezért 160 grammos szénhidrát diétát kell tartanom, amit szigorúan be is tartok (igaz néha inkább kevesebbre sikerül a szénhidrát mennyiség), és naponta kell ellenőrizni a vércukor szintemet. Sok helyen olvastam, hogy ezt reggel 7-kor kellene mérni, de mivel én elég későn fekszem le, ezért később is kelek, így csak reggel 8-9 körül szoktam megmérni. Néhány napja mérem, és azt tapasztalom, hogy minél később mérem, annál magasabb. Ön szerint a mérés időpontja és az éhgyomri vércukor érték között van összefüggés? Az étkezés után 1 órával mért érték meddig elfogadható terhesség esetén, diéta mellett és mikortól kell inzulint is adni?
Válaszát előre is köszönöm!
Üdvözlettel:
Nóra
Szakértői válasz
Tisztelt Asszonyom! A nemzetközi Diabetes Szövetség által ajánlott értékek:
Éhgyomri: 6 mmol/l alatt
120 perces: legfeljebb 7,8 mmol/l
Önnél tehát a cukortolerancia csökkent, s ezért diabetológiai gondozásra van szüksége. A vérvétel időpontja csak akkor lényeges, ha az utolsó étkezés után kevesebb, mint 8 óra telt el.
Ennél sokkal fontosabb:
1. A csökkent cukortoleranciát a 27. hét előtt nem mondjuk ki. Ennek oka minden bizonnyal a Medrol kezelés, tehát nem lehet ártalmas a babára sem
2. Nem létezik 1 órás normális érték. Ez ui. olyan nagy statisztikai szórást mutat, amiből terápiás következtetést levonni nem lehet. Ezért mindkét nagy diabétesz szövetség (IDF, ADA) csak a 120 perces értéket fogadja el (az éhgyomri érték mellett).
Tisztelettel:
Éhgyomri: 6 mmol/l alatt
120 perces: legfeljebb 7,8 mmol/l
Önnél tehát a cukortolerancia csökkent, s ezért diabetológiai gondozásra van szüksége. A vérvétel időpontja csak akkor lényeges, ha az utolsó étkezés után kevesebb, mint 8 óra telt el.
Ennél sokkal fontosabb:
1. A csökkent cukortoleranciát a 27. hét előtt nem mondjuk ki. Ennek oka minden bizonnyal a Medrol kezelés, tehát nem lehet ártalmas a babára sem
2. Nem létezik 1 órás normális érték. Ez ui. olyan nagy statisztikai szórást mutat, amiből terápiás következtetést levonni nem lehet. Ezért mindkét nagy diabétesz szövetség (IDF, ADA) csak a 120 perces értéket fogadja el (az éhgyomri érték mellett).
Tisztelettel:
Dr. Elek Csaba