Olvasói kérdés
Tisztelt Doktornő!
Az alábbi kérdéssel fordulunk Önhöz.
Kislányunk 2008-ban született egy ritka betegséggel: Chondrodystrophia calcificans punctata. Születésekor derült ki, hogy szemein congenitális szürkehályog (Congenital cataracta), zöldhályog (Glaucoma) és cornea homály is van. A szemnyomása 25/34Hgmm volt.
Sára agyában a jobb oldalkamra extrém tág (ventriculomegalia), ez már születése előtt is látszott az ultrahangon. Később kiderült, hogy a kamratágulat nem okoz nyomásfokozódást az agyban. Azonban véleményünk szerint ez okozza a látásproblémánkat. A flash VEP szerint az egyik oldalon jelkiesés van.
1 hetes korában kelt zárójelentés alapján a pupilla fényre jól reagál.
Ezek után a zöldhályog magától elmúlt, majd 3 és 6 hónaposan volt a két Cataracta műtét, mindkét szembe műlencse beültetés történt. 15 és 18 hónapos korban két utóhályog műtét volt. Jelenleg tervezik az utolsó utóhályog műtétet.
Azóta a lámpázással sem tudunk pupillareflexet kiváltani. A szemészet szerint a pupillák a műlencse beültetéskor tapadtak le. Akkor a pupillák alakja ovális/kulcslyuk alakú volt. Pupillatágító cseppel tágítható némileg, de továbbra sem tágul fény hatására. Pupillái állandóan elég szűkek, főleg az egyik szemén.
Jelenleg a pupillák alakja már csaknem kör alakú. Fénykövetése van, Sára a sötétben bármely irányból felvillanó fényt megkeresi, illetve képes – többnyire - követni is. Tárgyakra nem fixál, nem követ. Nappali fényben semmilyen látást nem tapasztalunk.
Kérdéseink (melyekre eddig nem kaptunk választ):
1. A szürkehályog eltávolításnál a pupilla letapadást megszüntették, de újra letapadt. Ezen lehet-e javítani a zseblámpával szembe világítással? (doman fejlesztő módszer alapján napi 20 alkalommal 1 percig tartó stimulálás során mindét szembe összesen 5-5 másodpercnyi belevilágítás) Dolgozzunk ezért, vagy ezt el kell fogadnunk tényként.
2. A zseblámpával tudunk-e valamilyen kárt okozni a szemében?
3. mindig szűk pupillákkal lehet látni? Ha igen, mennyit?
Válaszát előre is nagyon szépen köszönjük!
Az alábbi kérdéssel fordulunk Önhöz.
Kislányunk 2008-ban született egy ritka betegséggel: Chondrodystrophia calcificans punctata. Születésekor derült ki, hogy szemein congenitális szürkehályog (Congenital cataracta), zöldhályog (Glaucoma) és cornea homály is van. A szemnyomása 25/34Hgmm volt.
Sára agyában a jobb oldalkamra extrém tág (ventriculomegalia), ez már születése előtt is látszott az ultrahangon. Később kiderült, hogy a kamratágulat nem okoz nyomásfokozódást az agyban. Azonban véleményünk szerint ez okozza a látásproblémánkat. A flash VEP szerint az egyik oldalon jelkiesés van.
1 hetes korában kelt zárójelentés alapján a pupilla fényre jól reagál.
Ezek után a zöldhályog magától elmúlt, majd 3 és 6 hónaposan volt a két Cataracta műtét, mindkét szembe műlencse beültetés történt. 15 és 18 hónapos korban két utóhályog műtét volt. Jelenleg tervezik az utolsó utóhályog műtétet.
Azóta a lámpázással sem tudunk pupillareflexet kiváltani. A szemészet szerint a pupillák a műlencse beültetéskor tapadtak le. Akkor a pupillák alakja ovális/kulcslyuk alakú volt. Pupillatágító cseppel tágítható némileg, de továbbra sem tágul fény hatására. Pupillái állandóan elég szűkek, főleg az egyik szemén.
Jelenleg a pupillák alakja már csaknem kör alakú. Fénykövetése van, Sára a sötétben bármely irányból felvillanó fényt megkeresi, illetve képes – többnyire - követni is. Tárgyakra nem fixál, nem követ. Nappali fényben semmilyen látást nem tapasztalunk.
Kérdéseink (melyekre eddig nem kaptunk választ):
1. A szürkehályog eltávolításnál a pupilla letapadást megszüntették, de újra letapadt. Ezen lehet-e javítani a zseblámpával szembe világítással? (doman fejlesztő módszer alapján napi 20 alkalommal 1 percig tartó stimulálás során mindét szembe összesen 5-5 másodpercnyi belevilágítás) Dolgozzunk ezért, vagy ezt el kell fogadnunk tényként.
2. A zseblámpával tudunk-e valamilyen kárt okozni a szemében?
3. mindig szűk pupillákkal lehet látni? Ha igen, mennyit?
Válaszát előre is nagyon szépen köszönjük!
Szakértői válasz
Kedves Levélíró,
Olyan sokrétű a Sára problémája, hogy így sajnos nem tudok válaszolni a kérdéseikre.
Az lenne a legjobb, ha a kezelő orvossal beszélnék meg ezeket a kérdéseket.
Látatlanban nem lehet általános tapasztalat alapján felelni ezekre a precíz kérdésekre, ezért szivesen megnézem a Sárát és akkor élőben megválaszolom a kérdéseket, természetesen, amennyiben Önök is ezt gondolják.
Üdvözlettel,
Olyan sokrétű a Sára problémája, hogy így sajnos nem tudok válaszolni a kérdéseikre.
Az lenne a legjobb, ha a kezelő orvossal beszélnék meg ezeket a kérdéseket.
Látatlanban nem lehet általános tapasztalat alapján felelni ezekre a precíz kérdésekre, ezért szivesen megnézem a Sárát és akkor élőben megválaszolom a kérdéseket, természetesen, amennyiben Önök is ezt gondolják.
Üdvözlettel,
Dr. Ozsváth Mária