|
Nováky RitaSzülésznőMunkahelyem: a Kútvölgyi Kórház szülészete Elérhetőségem: Honlap: http://www.szuleszno.hu |
Kérdezz-felelek
Kedves Denise, sajnos a kérdésedre a válasz nem a szülésznői kompetencia része, tehát érdemben nem tudok válaszolni. Hátha valaki olvassa a leveledet és tanácsot ad. Arról azért ne feledkezz meg, hogy egy 36 hetes magzatnak még nincsen a tüdeje készen a kinti életre, illetve határán van, tehát a baba nem szabad, hogy hendikeppel induljon. Nem lehet, hogy négyesben, személyesen összejöjjetek, Te, a párod, a szülés és a pulmonológus, és úgy megbeszélnéztek a teendőket? Feltételezem, ha a te egészségedet veszélyeztetné az asztma+terhesség, akkor sürgősen lépnének. Lehet, hogy azt a pár napot szeretné a Téged gondozó csapat kivárni, amíg a babád tüdejének érettsége BIZTOSAN eléri a kinti életre megfelelő állapotot. Szeretettel:
Szia Zsani, ne aggódj, nem mindenki érzi meg a babája mozgását azonnal, nagyjából az először szülőknél ez a 20. hétre tehető. Az is lehet, hogy mire a választ elolvasod, addigra érzel egy kis mocorgást, van, aki buborékok mozgolódásának érzi, van, aki kaparászásnak. nagyon apró, pici érzésekre gondolj. Ha mégis aggódnál, menj el a védőnőhöz, és kérd meg, hallgasson szívhangot a Pocaklakódnál. Az mindenképpen jelzi, hogy nincsen vele baj, csak várat magára az érzés. A szülés után a csecsemős nővéreké a babák ellátásnak szerepe, természetesen a mama mellett. Ők mindent meg fognak mutatni, és ha valami kimaradna, csak nyugodtan kérdezz, mert felkészültek és gyakorlottak ezekben a feladatokban. Szeretettel:
Kedves Beáta, most folyik a születés hete, már az ügyön vagyok, remélem néhány napon belül tudok Neked valakit ajánlani. Szeretettel:
Kedves Beáta, azért írok gyorsan, hogy tudd, nem felejtek el válaszolni, de sajnos így, kapásból nem tudok. Utána kell járom, ha nem sürgős, néhány napon belül megteszem. Szülésznői konferencia lesz a héten, utána a millenárison nemzetközi bábanap és vasárnap kezdődik a születés hete rendezvénysorozata is. Eközben szánok időt rá, hogy ajánlhassak Neked valakit. Szeretettel:
Szia Ági, tényleg nem az én kompetenciám és úgy válaszolok, ahogyan egy barátnői beszélgetésben, a szülésznőségem tudásával beszélnék.
A szoptatás nem jelent veszély a pocaklakóra. Nem tudom, mennyi idős az elválasztott babád, nem sínyli-e meg ő a változást, az elválasztást. A tesztek meglehetősen érzékenyek és már nagyon hamar jelzik a terhességi hormonok meglétét. Elképzelhetőnek tartom, hogy nagyon hamar megcsináltad és nincs még a vizeletedben elég mennyiségű hormon ahhoz, hogy kellő erősségűre fesse a terhességi teszt indikátorát. A másik lehetőséget sem kell elvetni, hogy nem volt életképes a terhesség, elkezdett növekedni és máris abbamaradt és egy üres petezsákot fog látni az ultrahangozó orvos. Sajnos ez is beleillik a képbe. Sajnos nem tudsz semmit tenni a dologért, mert ezek az ügyek nem emberi "hatáskörbe" tartoznak. Várni kell, tényleg, lélekben és testben is, hogy mi lesz. Más teendőd most nincsen. Vagy az lesz, hogy a terhesség nőni kezd és akkor a teszt is erősen fogja mutatni a terhességet, vagy abbamarad a fejlődése, és ezt majd az orvosod fogja megmondani, hogy hogyan tovább. Kérlek, azért jelezzél, kiváncsi vagyok, mi lett veletek. Szeretettel:
Kedves Judit, a szeméremajkon lévő visszértágulat nagyon kellemetlen, sok fájdalmat okozhat. Ajánlott az orvosod kezelése mellé a sok pihenést is beiktatni, mert biztos érezted, hogy amint felállsz, megtelik és fájdalmassá válik. Ha nem idegenkedsz a homeopátiás készítményektől, akkor a hamamelis-arnica kombináció lehet jó. Általában a nagyajkak belső felszínén fordulnak elő, és a fájdalmon kívül a szülésnél nem szokott gondot okozni. A szülésznőválasztás nagyon jó lehet, mert az orvosodat nem mindig hívhatod fel, és sokszor az ember az orvosát nem keresi fel mindenféle"csip-csup" ügyekkel. Arra gondolok, hogy kérdésed van, de nem orvosi jellegű, hanem a szülés bármelyik részével, terhességgel kapcsolatos, vagy az "akkor most induljak?" c. kérdésre a szülésznő bármikor hívható. A szülésznő asszonyi segítő is, nem férfi, tehát jobban megérti a kismama problémáit, még a legempatikusabb orvosnál is jobban. Sajnos a szülésznőválasztásnak bealkonyulni látszik, és a túlzsúfolt területi szülészeteken is csökkenhet az odafigyelés a szülésznői munka megsokszorozódása miatt. Szeretettel:
Kedves Ildikó, a szakma napról-napra változik, a műtéti technikák, a szoros terhesgondozás lehetőségei is. Régebben pl. a hegvonal vastagságát nem tudták ellenőrizni ultrahanggal, ma ez már általános, a császermetszésen átesettek protokolljához tartozó mindennapos ellenőrzés része. Volt a gyakorlatomban már nem egyszer olyan, hogy harmadik vagy negyedik császármetszést végeztek, de azt említenem sem kell, hogy ez nem a szülésznői kompetencia része. Tehát a felelősség sem, a döntés sem a szülésznőé. Ha az orvosod a harmadik műtétet nem vállalja, akkor az az ő döntése, felelősségvállalása. A Tied lehet a döntés, hogy más orvost megkeress a kérdéseddel, kéréseddel. Ha ő vállalja, akkor csak váltanod kell. A mai világban nem tudom, milyen lehetősége van egy kismamának. Remélem, sikerül olyan orvost találnod, akivel átbeszélve a kockázatokat, lehetőségeket, kapsz még esélyt terhesség kihordására, kistestvér születésére. Rengeteg örömet kívánok:
Kedves Zsuzsa, a málnalevél teát 34 héten szokták elkezdeni. Rendszeresen, napi három-négy csészével kell meginni belőle. A kismedence izmait lazítja el, salaktalanító, méregtelenítő hatása van. Nem indítja meg a szülést, ettől nem kell félni. Én, bár nincs vele sok tapasztalatom, csak néhány kismamám itta, nem vettem észre nagy különbséget a vajúdásuk illetve a tágulásuk ritmusában. Meglehet, hogy ez is, mint annyi minden különbözőképpen hat az emberekre. Szerintem bajt nem csinálhat. Esetleg, ha van szülésznőd, kérdezd meg őt, vagy a kórházban bármelyik szülésznőt, hogy mi a tapasztalatuk. Szeretettel:
Kedves László, tulajdonképpen nem nagyon értem a kérdésed miértjét. A nyitott szeméremajkak lehetnek egyéni sajátosságok is, ha egészében inkább a túlhordás jeleit mutatta a babátok. Szerintem ennek semmi jelentősége nincs, pláne, ha az idő orvosolta a dolgot. Nemileg abszolút éretlen minden leány, amíg a pubertás el nem éri őket. Tehát nincsen különösebb jelentősége a dolognak. Ha a gyerekorvosotok, a kórházi neonatológus nem mozdult rá a kérdésre, akkor nyugodtak lehettek, hogy minden rendben a kicsivel. Sok boldogságot kívánok mindnyájatoknak:
Kedves Rita, megnéztem a táblázatot és azt láttam, hogy a babád a terhességi hétnek megfelelő nagyságú. Azt tudnod kell, hogy az ultrahangos mérések táblázatát egy átlagolt, sok mérés alapján, egyezményes megállapodás alapján alakították ki. A táblázatom alapján az eltérés max. három napos lehet, ami - gondold végig! - nem jelentős, sőt gyakorlatilag semmi komoly. Úgyhogy ne izgulj. Pláne, ha az orvosod sem "mozdult" rá a dologra. Szeretettel:
Kedves Kismama, sajnos nem tudlak mivel biztatni, mert mostanában szűnik meg a választott kórház intézménye és, hacsak nincsen elegendő pénzetek hozzá, akkor a körzetileg beosztott kórházban kell, hogy szüljél. A körzeti kórházadat pedig a védőnő meg tudja mondani. Sajnos, ha ez egy konzervatív hely, vagy az beosztott orvos "régivágású" és hozzá a szülésznő sem "anyabarát", akkor a szülésedet sem fogod úgy irányítani, mint azt szeretnéd. Sajnálom, hogy ilyet kell, hogy leírjak, de ez a mai /március 15-i/ helyzet, nem tudom, lesz-e változás, változtatás ebben. Bár ez nem megnyugtató számodra - gondolom- ezzel a rendszerrel van, amiben egyetértek, a terhesgondozási, szüléskísérési rendben nem. Sajnálom. Ha van kedved, ettől függetlenül levelezhetünk magánban is: r.novaky@gmail.com. Szeretettel:
Kedves Kismama, tudom, hogy idegesítő a várakozás, az is, hogy mindenki kérdezgeti, hogy mikor szülsz már, még nem szültél meg? nahát! A szülést, a jelenlegi tudásunk szerint a baba indítja meg, bonyolult hormonális változásokkal. Az idő előtti burokrepedéssel nem így van. Tehát ha minden rendben, akkor nyugodtan várakozzatok. A mai állás szerint még csak négy nappal vagy túl a számított időn. Ez csak akkor igaz a nagy számok törvénye szerint, ha minden a nagykönyv szerint ment a teherbeesés körül. Tehát, ha a menstruációt követő kb. 14. napon estél teherbe, ha annál később néhány nappal, akkor már nem igaz az elmélet. A terminus kiszámítása tulajdonképpen egy egyezményes számítási mód, hiszen vannak olyanok, akiknek az ovulációja később van, korábban vagy későbben esnek teherbe stb. Mégis az egyetlen támpont a kiszámításhoz az utolsó menses időpontja. Ha a ciklusa valakinek hosszabb, akkor a terminushoz még hozzá kell adni annyi napot, amennyivel a 28 napnál hosszabb a ciklusa a mamának. Az is érdekes lehet, hogy legkorábbi ultrahang milyen terminust mondott. És ha minden a normális számítás szerint van, akkor vannak babák, akik késnek. Ha tanácsolhatok valamit, bízd magad a szülészedre, szülésznődre illetve a babádra. Ők tudják, mi a teendő. A babádnak beindítani a szülést, amikor készen van az útra és a kinti életre, a szakembereknek meg várakozni vagy beavatkozni. A tied csak az öröm. Szeretettel:
Kedves Kérdező Kismama, tulajdonképpen érdemi választ nem tudok adni azért, mert a tüneteid a terhesség alatt sok kismamánál fennállnak, azaz a gyakori és sürgető vizelési inger. De ez általában nem jár görcsös fájdalommal. Nem szülésznői kompetenciába tartozik a megoldása. Ha egyébként is egyetértesz vele, keress fel egy homeopátiás orvost, hátha a szelíd gyógymódjával tud segíteni ezeket a panaszaidon, és ezt egyeztesd a szülészorvosoddal is, hátha ketten találnak enyhülést a panaszaidra. Mindenképpen a terhességedet gondozó orvossal beszéld meg a panaszaidat. Azt gondolom egyébként, hogy a folyadékmegszorítás nem célszerű megoldás, hiszen minden embernek, még a várandósnak is, napi 1,5-2 liter folyadékra naponta szüksége van. Szeretettel:
Kedves Betti, nem gondolnám, hogy soronkívül el kéne rohannod, ha minden leleted negatív és a vérnyomásod is a normál értékeken belül van. Elképzelhető, hogy indulgat a baba, az is lehet, hogy a hasmenés hátterében egy enyhe vírusos fertőzés állt. Miután, gondolom, minden héten jársz CTG-re /NST-re/ , mindenképpen említsd meg a dolgot, mert azért van az ember lányának orvosa, hogy tudjon a történésekről. Szeretettel:
Szia Betti, azt jó lenne tudni mindehhez, hogy a vérnyomásod rendben volt-e a terhesség idején, a vége felé sem volt-e emelkedett. Jó lenne azt is tudni, hogy a vizeletedben volt-e fehérje, dagadt-e a kezed, lábad? Ha a vérnyomásod nem emelkedett, a laboreredményeidben semmi eltérés nem volt, akkor lehet ez egy beindulóban lévő szülés. Én ettől függetlenül felkeresném a szülészemet, mert egyéb problémákat is jelezhetnek a tüneteid, persze csak, ha a vérnyomásod, vizeleted, laboreredményeid is ezt mutatják. Akkor pedig FELTÉTLENÜL orvoshoz kell menned. Kérlek, válaszolj, akár magánban, még késő estig a gépnél vagyok. r.novaky@gmail.com Szeretettel:
Kedves Kérdező Kismama, Legelőször is: ne legyén szomorú, mert kezelnek és várhatóan csökkennek a tüneteid. A terhes méh, tehát nem a baba, hanem az egész "babaház", valószínű nyomja a húgyvezetéket és emiatt alakult ki ott a pangás, és a gyulladás is. Segíthet, ha úgy fekszel, hogy térdelsz és a könyöködön támaszkodsz. Úgy kell elképzelni, hogy a popsid az égnek van, a fejed pedig lejjebb. Ez is segít tehermentesíteni a nyomásnak kitett területet. Általában a jobb oldalon alakul ki, és a fájdalmassal ellenkező oldalra fekvés is jó hatású tud lenni. Ennyi, ami a szülésznői kompetenciába tartozó tanácsom. Ezen kívül a bő folyadékfogyasztás is jó tud lenni. Szeretettel kívánok Neked jobbulást:
Kedves Rózsa, tulajdonképpen a válaszom csak általános lehet, mert nem tudom, hogy a komplex - a tankönyvekben szereplő- "szülés késői szövődményei" közül legpontosabban melyik illik rád igazán. Kettős következménye van, általában együtt jelennek meg, de sokszor egyik vagy másik tünete erősebb. Szóval az egyik a hüvelyfal megsüllyedése/elerőtlenedése, amely miatt a szomszédos szervek a hólyag illetve a végbél benyomja magát a hüvelyfalon. Tehát érezhető a hólyag kidomborodása mellül és alul pedig a végbél. Először általában csak nyomáskor, erőlködéskor jelenkeztik ez a tünet. Később több nehézséget okoz. Ezt a túlsúly csökkentésével lehet korrigálni, hiszen a medencei szervek túlsúlya a függőleges testhelyzet miatt a medencefenék izmaira hárul,illetve a hüvelytornával. Ebben szerintem, és ez itt a reklám helye, a kriston-féle intimtorna az általam ismertek közül a leghatásosabb. Személyre szabottan kapja meg a páciens a gyakorlatokat, panaszainak függvényében. A másik tünet a méhsüllyedés, ami azt helenti, hogy a méh felfüggesztő szalagjai és a medencefenék izmainak gyengülése miatt megsüllyed, előrecsúszik és a hüvelybe lóg. Ha nagyfokú, akkor a méh eltávolításával lehet megoldani, de ez az extrém esetekre érvényes. Eredményt lehet elérni az intimtornával, de néhány helyen csinálnak laparaszkópos műtéteket, melyben a felfüggesztő szalagokat egy technikával megkurtítják és ez is egy ideig hatásos lehet. Dehát ezek rád még nem állnak, mert ezt csak nagyon eldurvult esetekben vetik be, Te még szoptatsz és ekkor csak az intimtorna jöhet szóba, intenzíven. Az összebújáskor pedig találjátok meg azt a pozíciót, melyben nem zavar a laza hüvely és esetleg nem okoz a "vongálás" okozta érzékenység. A spirál a méhen belül helyezkedik el, bárhol helyezkedik is el az. Remélem minden kérdésedre választ kaptál. Szeretettel:
Szia Linda, mindenekelőtt boldog új évet kívánok.
Akár várandós vagy, akár nem, jogod van a füstmentes környezethez. És nemcsak a babáknak súlyosan károsak, hanem mindenki másnak is. Nem tudok neked diplomáciából tanácsot adni, nem lehet, hogy van valaki a környezetéből, aki által el lehetne érni, hogy ne dohányozzon? Vagy esetleg sokszor ablakot nyitni, hátha rákérdez és akkor mondhatod, hogy zavar a füst. Szeretettel:
Kedves Linda, nem tudom, hány hetes terhes vagy. A szülésnél már semmi jelentősége nincsen, hiszen a hátradőlő méh a terhesség során a méh növekedtével kiegyenesedik és ha belegondolsz, akkor egy közel 3 és fél kilós babábal a belsejével, nem is tudna hova hátradőlni :-) Általában a méhnek még a terhesség alatt is van annyi mozgása, hogy ahogy a hátradőlés miatt "beszorulna" a medencébe, kiemelődik magától. Ha ez spontán nem törénik meg, akkor az orvos kiemeli, ha ez korábbi törénések miatt az ottani összenövések miatt alakul ki, akkor a megoldás műtéti lehet. De ez elvétve fordul elő, én még ilyen műtétet nem is láttam, csak tanultunk róla. Azt gondolom, hogyha már várandós vagy, akkor az orvosoddal beszéld meg, mert a kimondatlan félelmek a gyermekvárás boldogságát meg tudják keseríteni, azt pedig nem kéne. Ha még nem vársz babát, akkor is az orvosoddal tárgyald át, hogy mennyire hajlik hátra, szerinte okozhat-e gondot az első hamadban. Egyébként a nőknek kb 15-20 %-ának hátrahajló a méhe. Szeretettel:
Kedves Dorottya, megtiszteltél kérdéseddel, de sajnos nem tudok neked választ adni rá. Sajnos annyira nem az én asztalom, hogy még a tanulmányaimban is csak kevés óraszámban foglalkoztunk az ultrahang-diagnosztika kérdéseivel. Amit azonban tanácsolni tudok az, hogy bízz meg az orvosodban, aki ezt egyáltalán felismerte, mert az gondolom, hogy a megoldását is tudni fogja és Veletek is közölni. Most nektek semilyen teendőtök nincsen, azt gondolom, még az aggodalom sem, mert most a Ti hatáskörötökön kívül haladnak az események. Ha tudod, add át magad a "finis" örömeinek, mert a helyzet megoldásának a kulcsa nem a kezetekben van. Majd, ha megszületett a babátok, akkor a vizsgálatokkal kiderítik, mi volt az oka ennek az ultrahangos képnek. És akkor orvosotok és a gyerekgyógyász veletek együtt megbeszéli, hogy hogyan tovább, feltéve, hogy tényleg baj van. Szorítok nektek, és kérlek, hogy értesítsetek, mi lett Veletek, mert a sok kérdés megválaszolása után általában nem tudom, hogy hogyan alakultak náluk a dolgok. Szeretettel: