|
Dr. Kádár JánosBelgyógyász, immunológus, fertőző betegségekElérhetőségeim: Magánrendeléseim ideje és címe: OEP-finanszírozott rendelés: Cím: Szent László Kórház, IX. Gyáli út 5-7. Telefon: 455-8100 Honlap: http://www.immunologus.eu |
Kérdezz-felelek
30 éves lány vagyok.2008 óta "küszködöm" gyorsult vérsüllyedéssel.Eleinte még ilyen 28 volt,de mára már eléri a 87-et. Voltam Nőgyógyászaton,Ultrahangon,Gyomortükrözésen,Vastagbéltükrözésen,Fogászaton,Infectológián,Immunológián,Étel allergia vizsgálaton,Röntgeneken... És nem találják a gyulladást - okát.Még a fül-orr gégészet hátra van,de ha ott sem találnak semmit.. teljesen tanácstalan vagyok.Ön szerint okozhat valamit ez a nagyon magas vérsüllyedés,vagy nem feltétlen jelent problémát?Befolyásolhatja ez a teherbeesést?Köszönettel:Csillu
Tisztelettel,
13 hetes terhes vagyok, néhány napja voltam vércsoport meghatározáson és ellenanyag szűrésen, amelynek eredménye a következő lett: direkt coombs: negatív, ellenanyag enzim 1,2,3: +++, ellenanyag coombs 1,2,3: +++ . A vércsoportom amúgy A RH pozitív.
Azt szeretném kérdezni, hogy lehet-e az eredmény amiatt pozitív, mert erősen allergiás vagyok a parlagfűre, amelynek épp szezonja van, és szenvedek is a tünetek miatt? Ezen kívül autoimmun pajzsmirigy alulműködésem is van (Hashimoto thyeroiditis). Kimutathatta-e a viszgálat az ezzel kapcsolatos ellenanyagokat?
3. gyermekemet várom, előző terhességeimnél az eredmény negatív volt, de a vizsgálatok nem estek a parlagfű szezonra, és nagy valószínűséggel a pajzsmirigyem is rendben volt még akkor.
Köszönettel: Mészáros Emese
Tisztelettel,
Kb 10 évig volt magas vérnyomásom,utólag Mater Hypertonias-t diagnosztizáltak.
Nekem egy olyan kérdésem lenne hogy a vérnyomásom nagyon szépen rendeződött a más betegségre szedett Chinotaltól és szorongásoldotol(Seduxen).150/100 95----->128/80 85(mozgás után is).Ilyen esetben el lehet e tekinteni kifejezett vérnyomáscsökkentő tartós szedésétől,hiszen az eredmény jó-azt kell e figyelembe venni?
A másik pedig.Háziorvosom kirendelt magas LDL-koleszterinszintre (6,7 labor normálérték:5,2) Xeter tablettát.Ennek a hatása hány hónap alatt várható? Azért kérdezem,mert novemberben megyen endokrinologushoz is.A tablettát május óta szedem.Ha bevált a készitmény ennek már látszania kéne a friss vérképen?
Köszönöm válaszát (25 éves ffi)
A kérdés második része nem pontos teljesen, de a gyógyszerelés részre tudok válaszolni: a vérzsírcsökkentők hatása pár hét alatt látszani kezd, ennyi idő után pedig a hatás leméréséhez megfelelő idő eltelt.
Tisztelettel,
Sokszor írtam már Főorvos úrnak!Most Újabb kérdésem lenne! 2 éve volt egy részleges immunológiai vérvizsgálatom ami negatív lett. Budapesten a ritka betegségek tanszékén felvetették az antifoszforlipid szindróma lehetőségét!Ma voltam inmunológián ahol elmondták ismételten,hogy a 2 éve elvégzett autóimmun vérvizsgálat negatív volt. De ezeket a vizsgálatokat újra megismétlik. A vizsgáló immunológus rákérdezett,hogy van e tarjagos elszíneződés a bőrömön,mivel az az antifoszforlipid szindróma velejárója.
Státusz: combokon látható livedo reticularis susp. márványozott rajzolat fokozódás.
Javaslat: a CL vizsgálatot most megkontroláljuk mivel most nem szed syncumart,hane 20 napja Fragmint kap,ezért LA teszt is végezhető.
A CL és az LA teszt mit mutat ki??
A következő vérvételeket kérték meg újra: Klipaat szűrő,SS-A,SS-B,DSDNS,RNP,SM,ANA
Ezek a vizsgálatok milyen betegséget igazolhat??
Nemrégiben ( 1 éve) gyanakodnak a Fábry-kór lehetőségére is,mivel az alfagalaktolisases tesztem 5 alkalomból 2-szer a határértéken,2-szer a határérték alatt,és 1-szer normális eredményt mutatott. Már vettek vért a genetikai vizsgálathoz,de a magyar kórházak nem vállalják a vizsgálatot! Arra hivatkoznak,hogy nagyon A típusos az ujjbegytesztem eredménye,ezért mások segítségével,másik országban fogják elvégezni a genetikai vizsgálatot.
Ez az A típusos jelző mit takar??
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelettel: B.László
Javaslom, várja be a vérvételi tesztek eredményét, beszélje meg ezeket a vizsgáló orvosával. Amennyiben ezekután van olyan általános kérdés, mely nem a betegvizsgálatot helyettesíti, hanem általános jellegű, és Önben még felmerül, a legnagyobb készséggel állok a rendelkezésére.
A CL és az LA teszt az "antifoszfolipid-szindróma" nevű betegségekre jellemző laboreltérés.
Tisztelettel,
"Altájon" jelentkező lichen sclerosus elváltozás összefüggésben lehet e az arcon lévő atopias dermatitis-el?
Az orrnyálkahártyán is hiperatrophiás a bőr-ezek mind ugyanarra az autoimmun folyamatra vezethetőek e vissza,
amik az arc dermatitist is okozzák.Létezik e ezekre valamilyen belsődleges gyógyszeres kezelés,ami javitaná az állapotot.
Az arcomon lévő dermatitsre FoNo kenőcsöt használok-ott sikerül is karban tartani az állapotot.
Antihisztamin hatású gyógyszert szedek Stugeron (cinnarazine) szorongásos panaszokra.Ettől várható e valamilyen
javulás,lehet e hatása a tünetekre? Úgy olvastam csalánkiütés esetén is jó hatású,nem tudom ilyen bőrgyulladásoknál várható e jótékony hatás.
Köszönöm válaszát.
Márciusi histerectomia és folyamatos coli fertőzések miatt hasi CT készült, melynek értelmezésében kérném segítségét. Mit jelent, hogy "az aorta jobb oldalán a vese alsó pólusa alatt megnagyobbodott nyirokcsomó ábrázolódott, kb. 15 mm-es, illetőleg a máj parenchymában a 6-os segmentumban kb. 10 mm átmérőjű cystára gyanús képlet ábrázolódott"
Köszönöm szépen előre is tájékoztatását.
Tisztelettel:
egy aggódó anya
A májcystának nincs jelentősége.
Tisztelettel,
Egy olyan kérdéssel fordulok önhöz,hogy terhességem alatt kiderült hogy magas a vérnyomásom amire a nőgyógyászom azt mondta szedjem a dopegytet terhesség után is.Viszont nekem generalizált szorongásom van amire frontint kell szednem,a kettőt lehet együtt szedni?Mert én nem mertem eddig.a dopegytet délbe venném be a frontint este.
köszönöm segítségét.
A Frontin tabletta szedése a terhesség alatt káros hatással lehet a magzatra, illetve az újszülöttre. Alkalmazása a terhesség utolsó három hónapjában vagy a szülés alatt az újszülöttnél elvonási tüneteket okozhat, valamint egyes esetekben átmeneti fejlődés lassulást tapasztaltak.
A Dopegytnek és a Frontinnak nincsen veszélyes együtthatása.
Tisztelettel,
Fülészeti megbetegedés kiegészitő kezelésére (infuzios forma/Nootropil+szteroid/ idegi jellegű halláscsökkenés miatt-majd tablettában Chinotal 400 tovább-hónapok óta) Thiogamma 600-t is szednem kell.Úgy vettem észre hogy az atopiás dermatiszem is javult az alfa-liponsav hatására-lehet e ilyen összefüggés.Azonkivül a Thiogamma segitséget nyújthat-e a máj méregtelenitésében is az infuzios kezelés után? A hallóideg energiaellátásának fokozása miatt rendelték ki.
Milyen más hasznos biokémiai tulajdonságai vannak az a-liponsavnak?
Illetőleg amire még szeretnék rákérdezni.A Chinotal 400 kevésbé terhelheti e a májat mint a piracetanum? Ugyanis ennek hatására GOT,GGT emelkedés nem következett be.
Válaszát köszönöm:Egy kérdező
A máj méregtelenítését orvosilag nem tudom értelmezni.
Az alfa-liponsav nem esett át azokon a megkívánt hatékonysági vizsgálatokon, amelyeket napjainkban szükségesnek tartanak egy gyógyszer törzskönyvezéséhez. A szer honlapján a következőket olvasni: "...egyike azon kevés antioxidánsoknak, amelyek mind zsírban, mind vízben oldódnak és képesek áthatolni a sejtfalon. Hatékony glikációs inhibitor, közvetlenül újrahasznosítja az C- és E-vitamint, elősegíti ezek együtthatását és méregteleníti a májat a nehézfém szennyeződésektől..."
A piracetam és a Chinotal más és más szer, más támadésponttal, más indikációval. Nem tudok olyan vizsgálatról, amelyben ezt a két, merőben eltérő szert abban a kérdésben vetették volna össze, melyik kevésbé májkárosító.
Ami az Ön konkrét esetét illeti, sajnos a gyógyszereink túlnyomó többsége - ha igen kis eséllyel is - de magában hordozza a májkárosító hatás lehetőségét - ennek egyik mérésére alkalmazzák a GOT/GGT szintet is, például. Csak annyi javasolható, ha az értékek a bizonyítottan valamely gyógyszer alkalmazáskor megemelkednek, akkor azt tanácsos elkerülni.
Tisztelettel,
Két kérdésem lenne Önhöz egyik édesanyámmal-másik magammal kapcsolatos.
1.,Édesanyámnak 15 éve volt egy daganatos betegség miatt műtéte.A panasza az hogy a vérsüllyedése 60mmol-nál sosem kevesebb.Rengeteg orvosnál volt(belgyógyász,onkologus,háziorvos) vele-általában az volt a felelet hogy ilyen műtét után előfordulhat ilyen-ha panasza nincs akkor nem kell vele foglalkoznia? Ez tényleg igy lenne? Lehet ez a daganatra kapott kemoterápia mellékhatása még 15 évvel utána is? Merre forduljunk tovább-ha van teendő?
2.,14 évesen kaptam el a bárányhimlőt-úgy tudom ilyenkor a virus elbujik az ideggyökben-azóta az ajkamon időnként herpesz jelenik meg,viszont alsó tájékon sosem.Igy talán a tipusára is lehetne következtetni.A problémám az-hogy próbáltam mindenféle kenőcsökkel kenni-de erélytelen.Azon gondolkodtam hogy esetlegesen tabletta formájában szedett Acyclovir huzamos alacsony dózisú szedésével lehetne e eredményt elérni Ön szerint? Természetesen akkor gondoltam erre,amikor éppen tünetmentes vagyok.Háziorvos is beállithat-e ilyen kezelést,
Válaszát tisztelettel köszönöm-jó egészséget kivánva:János
1./ így va, a süllyedésnek önmagában semmi jelentősége;
2./ A bárányhimlőhőz zársuló elbújó betegség a Herpes zoster. Amiről Ön beszél, az Herpes simplex, nincs köze a bárányhimlőhöz, más betegség.
Huzamosan kis adag acyclovir szedésének van értelme.
Tisztelettel
Kislányom 8,5 éves, és évek óta (3 havonta kiújul) küszködünk a herpesz vírussal,mely általában a szem mellett szokott jelentkezni.
Multiplex táplálékallergiája van. Nagy mértékben a szójára, földimogyoróra és az összes hüvelyes termésű zöldségre.
A herpesz vírus elég csúnya heget is hagy maga után ami nagyon lassan gyógyul. Legutóbb júniusban volt mind a két szemén és akkor Zovirax szirupot is kapott . Nem sok sikerrel alkalmaztuk mert a mai nap reggel már megjelentek a hólyagok. Kérdésem az lenne , hogy van e erre valami terápia vagy gyógyszeres kezelés amivel enyhíteni tudnám vagy legalább ritkábban jelentkezne, mivel már a mindennapjait is megkeseríti az a vírus. Válaszát előre is köszönöm.
Olyan problémával küzdöm, hogy általában a főétkezés után hasmenést kapok. Már voltam vastagbél-
tükrözésen is, ami negatív lett. 57 éves vagyok, és ez a bajom évek óta fennáll. Úgyanakkor túlsúlyos vagyok,
/83 kg./ Próbálom most az étkezésemet gyümölccsel, zöldséggel befolyásolni, mivel szeretnék fogyni.
Igen ám, de ettől az étkezéstől méginkább megy a hasam. Már nem tudom, hogy mit tegyek, mi lehet ennek
az oka?
Köszönöm szépen! Éva
Ismételten a véleményét,javaslatát szeretném kikérni! 2 hete erősen köhögök és fáj a hátam. Mivel panaszaim nem szűntek ezért kértem egy mellkasröntgent,aminek az eredménye a következő lett:
Mélyen lévő rekeszek,szabad sinusok,emphysemas tüdők. Mk. hilus felső szárnya fekhuzott, mk. csúcsban keskeny pleuracallus. A szív nem nagyobb. Gracillis aorta. A háti kyphosis fokozottabb. A csigolyákon csökkentebb mésztartalom.
Tisztelt Főorvos úr!
Önnek mi a véleménye a leletről?
Van valami tenni valóm?
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelettel: B.László
Elsőként engedje meg, hogy lebeszéljem az internetes gyógyításról.
A mellkas röntgen felvételen önmagában nincs sürgős teendőt igénylő eltérés.
Tisztelettel,
Kb. 1 hete evés után jelentkező gyomorból jövő légszomj, szapora szivverés jelentkezett. Felkerestem háziorovosom és laborba küldött, ahol vérszegénységet és alacsony kálium szintet talált. Nem kaptam rá semmi gyógyszert, azt mondta, hogy szedjek multivitamint. Kb. 2-3 kg-t fogytam. Mindig is sovány voltam 155 cm, 45 kg, sajnos most 42 kg. Panaszaim azóta is jelentkeznek. Tanácstalan vagyok, hogy hova forduljak.
Üdvözlettel: Millcsi
Azt kell eldönteni, milyen fokú a vérszegénysége, szükséges-e további vizsgálat, esetleg már így is adható gyógyszer.
Amennyiben nem jut előre, készséggel én is konzultálok Magával.
Tisztelettel,
Reflux és nyombélfekély gyanut állapitottam meg ezért éhgyomorra iszom salvust és 5 napja gaviscon szuszpenziót de nem használt. Elkerülöm a tiltott ételeket. Mit tegyek? Tükrözést szeretném elkerülni mert pánikbeteg vagyok.
Válaszát előre is köszönöm.
Erzsi
Konzultáljon orvosával, mert sok kihasználatlan gyógyszeres lehetőség van még.
Tisztelettel,
Tisztelettel,
Nem tudom sikerült e az előbb elküldeni kérdésemet az előbb, ezért újra írok. Ha az előbbi elküldése is sikeres volt, elnézését kérem. Kb. 1 hete írtam már Önnek, eddig nem kaptam választ. Kérdésem mint immunológus szakorvoshoz szól. 14 éves gyermekemnél 3 éve krónikus multifokális osteomyelitist igazoltak. 3 év szenvedés után most remisszióban van, elvették a kiemelt családi pótlékot, vele együtt az utazásit. Eddig Debrecenből Budapestre hordoztam kezelésre, kontrollra, de most ezt már nem tudom megtenni. Se pénz, se utazási kedvezmény. Nem vagyok megnyugodva, mert tudom hogy bármikor visszatérhet ez a betegség, kezdődhet a rémálom. Tudtommal 11 gyerek van ilyen diagnózissal az országban. Ezektől kellett elvenni? Legyen szíves megírni, hogy hova lehet fellebbezni, írni, ez tényleg egy rendkivül ritka betegség, nem kértük mi ezt, jött magától. A gyermek kezelését nem nagyon akarják vállalni, most mit tegyek? Budapestre nem tudok felutazni havi 30 ezer ft-ból. Kérem írja meg doktor Úr hova fordulhatok, hogy a kiemelt családi pótlékot visszakaphassam?
Köszönettel Edit
most kaptam Öntől először levelet, de sajnos nom tudok segíteni, mert járatlan vagyok a kérdésben. Remélem, sikeresen jár, biztos internetem fórum is létezik, ahol választ tudnak adni.
Tisztelettel,
"24 éves nő vagyok. Hashimoto thieroditis, gluténérzékenység, laktóz és szójaérzékenység.Mellékelem 3 hónapos eredményeimet és az orvosi javaslatot:"A helyzet az, hogy a gliadin pizitivitűs mellett az kenyérélesztőre is allergiás, amely okozhatja panaszait.
Vizsgálatok:TSH: 5.7 fT4: 11.54 fT3: 3.89 Thyreoglob.: 2.88
TPO-At: 518.20 TG-AT: 863.90 Insulin : 9.27 FSH: 6.5
LH: 3.4 Prolactin: 220.9 PTH: 38.26 Osteocalcin: 37.80
Se B-CrossL.:320.3 BCros/Osteoc:8.47 P1NP: 73.04 CR_P1N: 4.39
25OH Choleca:34.93Vércukor: 5.89 Ca: 2.53 P: 1.35
CRP: 0.77 Szérum vas: 23.70 Transferrin: 3.33 TVK: 75.8 Tfs%: 31.3
Gastropanel Intrinsic f.:negatív PARI: ++pozitív
T.transglut.:negatív ASCA: +++pozitív
Gliadin: +++pozitív
Célszerű volna: Laktóz és gluténmentes étrend, az élesztővel készült ételek kerülése, Letrox50 1 tbl/nap, Szelén Vital Béres ből egyelőre 1 hónapos szünet (ez is tartalmazhat élesztőt!), Milgamma inj. kúra, Progastro " Az előírásokat betartom. Két hónapja költöztem Ausztriába és nem sokkal utána kezdődtek a következő panaszaim: napi többszöri narancssárgás hasmenés, kellemeteln szagú,állandó haspuffadás, fortyogás. 3 hete köhögök is.
Mit tanácsol? Válaszát előre is köszönöm:
H.Wanda
Ugyanezt a kérdést ugyanezen a fórumon szakember már megválaszolta Önnek.
Nem célszerű a különféle vélemények ütköztetése (úgy tűnhet ezáltal, mintha Önnek kellene a kérdést megoldania és a legrokonszenvesebbet kiválasztania), ráadásul az internetes segítség jelenleg még nem alkalmas a beteg gyógyítására.
37 éves nő vagyok, 2 éve meddőségi intézménybe járunk, túl 3 sikertelen inszemináción és 3 sikertelen IVF eljáráson.
Az eddigi kötelező vizsgálatokon minden rendben volt ( hormon, hsg, peteérés, spermiogram...stb). A stimuláció és a megtermékenyítés minden esetben rendben volt, a megtapadás nem jön létre.
Gyakran olvasni, hogy az ilyenfajta meddőség hátterében gyakran valamilyen autoimmun betegség áll. Milyen vizsgálatok elvégzését javasolja, illetve ha magánlaborban végeztetném el, akkor milyen név alatt keressem?
A Infertilitás panel II a következő vizsgálatok tartoznak:
ANA, ds-DNA, cöliakia,
anti-TPO, anti-TG és foszfolipid
antitestek, annexin V, prothrombin
antitest
Ezek Ön szerint szükségesek az én esetemben?
Köszönettel várom válaszát:
Szabóné Blanka