|
Dr. Kádár JánosBelgyógyász, immunológus, fertőző betegségekElérhetőségeim: Magánrendeléseim ideje és címe: OEP-finanszírozott rendelés: Cím: Szent László Kórház, IX. Gyáli út 5-7. Telefon: 455-8100 Honlap: http://www.immunologus.eu |
Kérdezz-felelek
23 eves lany vagyok pajzsmirigy alulmuködesem egy eve van autoimmun gyulladas, letrox 50-et szedek reggel 1szemet, ma elmentem az orvoshoz mivel a szemem szaraz faradtnak erzem es allandoan pislogok mikor kimegyek a napra akkor pedig könnyezik, nezte a nyelvem az is szaraz azt mondta lehetseges, hogy sjögren szindromam van, mikor elolvastam a tuneteit eleg hasonlo volt szaraz szem, szaj, orr, bör, es sajnos mar 8 eve kattogtatom/recsegtetem az izuleteimet mindenhol terd derek boka kar csuklo ujjak ahol csak tudom szinte allandoan egymas utan, es a hat vall nyak nagyon merev es faj,eddig semmilyen orvos nem tudott vele mit kezdeni es a masszazs utan is ugyanugy fajt tovabbra is, probalkoztam kremekkel,omega3 porcvedokkel de semmi, az izuleti fajdalom is a tunetek között volt. Nem regi verkepemen a Se anti streptolizin 334 volt (0-200) megvizsgaltak a mandulam de jo lett, nem tudom esetleg egybe fugghet a sjögren szindroma a magas streptolizinnal? A verselytsullyedesem 3 volt (6-11) Lehetseges, hogy sjögren szindromam van? Ha nem akkor milyen esetleges betegsegre utalhatnak a tunetek? Milyen kivizsgalast kellene csinalnom?
Nagyon szepen köszönöm a segitseget!
Egy vérvételes vizsgálattal további információkat lehet szerezni, hogy felmerül-e immunbetegség (pl. Sjögren szindróma) a háttérben. Ezt immunológiai szakrendelésen kérheti.
Érdemes emellett szemész szakorvos véleményét is megkérdezni. Tisztelettel,
5 hónapja szültem,azóta több egészséges fogamban begyulladt az ideg,a 2 hónapig tartó gyökérkezélés,szájzár stb után kivésettem,mert borzasztóan fájt.Sajnos most úgy tűnik folytatódik.Plusz a szülést követő 2. héttől synovitisem is van,amire már szedtem Aflamint,Apranax 550mg-t,Rheosolont és most Xefo-t.Természetesen a tejem is elapadt.Talán a Xefo tűnik a legjobbnak,de a gyulladás nem múlt el teljesen,ha a gyógyszert abbahagyom újra felerősödik és a szedés közben sem múlik el teljesen..Az első szülésem után rövid időn belül a pajzsmirígyemet kellett kivenni,mert gyors növekedésnek indult.A szövettan Hashimoto thyreoiditist mutatott.Most 200 mikrogramm L-thyroxint szedek.Lehetséges,hogy a mostani gyulladások is autoimmun eredetűek?Hol tudnék ennek utánnajárni ill. ha inkább az immunrendszeremet nyomnák le nem lenne-e jobb?Félek,hogy elveszítem a fogaimat.Az ortopédián mértek rheumafaktort.Az rendben volt.
Válaszát nagyon köszönöm.Krisztina
Konzultáció javasolt.
Nekem olyan gondom lenne hogy mostanába elég sokat köhögök,száraz köhögés sokszor és a nyelöcsövem is meg a mellkasom de nem vészes.van egy kis gyomorsavam ugy érzem attol lehet?nem dohányzom.eléggé aggaszt félek a tüdömmel van valami baj.föként estefelé jön rám napközbe csak ritka.mit gondol mi lehet ez?
lehet refluxom van?attol köhöghetek?
allergiás sem vagyok,legalábbis nem tudok rola.ön szerint nagy baj van?? köszönöm.
Azt szeretném Öntől kérdezni, mitől lehet az, hogy a Szent László kórházban végzett HIV gyors teszt nálam pozitív eredményt hozott (2012-ben és most is), de az ELISA teszt 2012-en és most is negatív lett. Sőt most az ELISÁN kívűl még VIDAS teszttel is ellenőrizték az eredményt és persze az is negatív!
Semmilyen gyógyszert nem szedek.
Várom válaszát.
Tisztelettel
36 éves férfi vagyok , a napokban merült fel sjörgen szindróma gyanúja , ssa pozitivitás a vérben , enyhe reumatikus panaszokkal, nagyfokú fáradsággal , kicsit szárazabb nyelvvel , felvetődött a szicca szindróma tehát. Ismételt laborra várunk , kérdezném hogy ha beigazolódik és még ilyen aránylag panaszmentes időben kapnánk el sok sok szövődmény kiküszöbölhető , limfómák stb .....
kérném a tanácsát és esetleges megnyugatató szavait ha lehet olyan , hogy nem kell temetnem magam azonnal ......
Mindamellett az immunológiai gonddozás és időszakos kontroll nem elkerülhető. Tisztelettel,
38 éves férfi vagyok , áprilisban egy vérvétel folyamán a reumatológián az eredmények között az r0-52 +++ pozitív lett . Jelenleg a napokban csináltak egy új vérvizsgálatot is hogy megnézzék mi változott . Az első vérképnél csak is ez az egy eltérés volt semmi más nem volt pozitív , minden negatív volt. Szeretném tudni mire számíthatok , mihez csatlakozik ez a immuneltérés , jelenlegi panaszaim nehéznek érzem a kezeim , sajognak az ujjaim ,de mást még nem érzek , szeretném tudni reumatologian kell e tovabb kezeltetnem magam vagy lenne e más alternatíva is , egyáltalán mi ez az r0-52.
köszönöm
Az alább leírt tünetekkel kapcsolatban szeretném megkérdezni, hogy azoknak lehetnek-e immunológiai okai.
A történet röviden:
Párom 23 éves. Kb. két éve állandó fejfájásra panaszkodik. Múlt év őszén azonban egyre fáradékonyabb lett, munkáját egyre nehezebben tudta ellátni.
Háziorvosa novemberben elküldte vérvételre, ahol a tumor marker kedvezőtlen eredményt mutatott. Decemberben többszöri rosszullét, ájulás és erős fejfájások után felvették az egyik kórház Neurológiai osztályára, ahol az MR vizsgálat alapján az agyalapi mirigyen kisebb méretű daganatot vagy cisztát találtak.
Az idegsebész és az endokrinológus véleménye szerint egyelőre műteni nem kell, szerintük a szúró, nyilalló fejfájások mögött a hypophysis daganata nem állhat, mert ideget nem nyom, és hormonzavart sem mutattak ki. Véleménye szerint a panaszok hátterében pszichoszomatikus eredet is állhat.
Áprilisban a kardiológus szívultrahangos vizsgálatot csinált, ahol megerősítette a már korábban is ismert és kezelt szívritmus zavart, mitr.mellső vitorla prolabál.
A panaszok összességében:
- állandó (nem migrénes) fejfájás változó helyen és változó intenzitással, sokszor szúró, nyilalló fájás.
- magas pulzus, nem csak alacsony vérnyomás értéknél, hanem a normális 120/80 körüli Hgmm-nél is, jellemzően 90-140 között. Gyógyszert szed rá.
- mellkas szorulás,
- nagyfokú fáradékonyság, amely a mandula műtét után enyhült, de nem szűnt meg teljesen.
- szédülés,
- hányinger,
- ájulás,
- kettős látás, homályos látás, amely egy idő után elmúlik.
- esetenként kiugróan magas vérnyomás, amely a leginkább aggaszt, például
224/186/61
244/202/70 (nem elírás)
231/172/47, néhány perccel korábban viszont 67/47/74
Az értékek nem tévesek és a vérnyomás mérő is jó. Az alacsony vérnyomásnál elájul, a magasnál pedig remeg, szorul a mellkasa, hányingere van, nyomás a kisagyban, és volt már többször is súlyos memória zavara. Ezekben a kiugrásokban nem figyelhető meg rendszer, van amikor egy hét alatt ötször történt ilyen, máskor másfél hónap alatt egyszer. A 24 órás vérnyomás mérésnél ez éppen nem fordult elő azokban köztes időpontokban, amikor a műszer nem mért, akkor igen. Ilyenkor semmiféle izgalom nincs, történt már meg félálomban, vagy társaságban beszélgetés közben.
Eddigi vizsgálatok:
- koponya MR
- hasi MR (negatív)
- szívultrahang
- alvásmegvonás nélküli EEG, eredménye negatív
- Pszicháter hónapok óta kezeli, eleget téve az endokrinológus javaslatának, de semmilyen panasza nem szűnt meg.
- mandula műtét, ezáltal egy góc el lett távolítva, de csak a fáradékonysága enyhült.
Sajnos az orvosok egy része nem hiszi ezeket a hirtelen vérnyomás ingadozásokat, és a magas vérnyomás értékeket sem, pedig már videó felvételt is készítettem ezekről a rosszullétekről. Én pedig félek, hogy egyszer súlyos következménye lesz.
Ön szerint lehet-e valamilyen immunbetegség a tünetek hátterében, vagy esetleg még sem zárható ki teljesen a hypophysis daganata rosszullétek előidézésében? Állandóan nem szedhet vérnyomás csökkentőt, mert a legtöbbször éppen az a baj, hogy nagyon alacsony, ezért még a szívritmus szabályzóból sem tud mindig bevenne elegendőt annak vérnyomás csökkentő hatása miatt.
Köszönöm szíves válaszát!
B.László
Tisztelettel,
Kádár János dr
A segítségét szeretném kérni a páromat érintő betegségben. Tavaly szeptemberben foltokban elkezdett kopaszodni, így felkeresett bőrgyógyászt, ahova egyébként is készült sávokban töredező körmei miatt. (ez a köröm probléma gyermekkora óta fennáll, és már egyszer gyermekkorában is kialakult a foltos hajhullás, de miután leborotválták a haját kinőtt). Az urológián is járt, ahol antibiotikumot írtak fel prosztatagyulladásra, valamint a bal vesében egy 4 mm-es vesekövet találtak. A gyulladás azóta teljesen helyrejött. Vesekőzúzást javasoltak, és ezután rohamosan csomókban hullott ki a haja, de a kőzúzás sikertelen volt, mai napig is meg van. Fül-orr-gégészeten orrmelléküreg ct-n volt, és mindent rendben találtak. Fogászaton, panoráma röntgennél is minden rendben. Endokrinológusnál járt, véleménye szerint nem hormon probléma, shbg szintje tért csak el 22.88 nmol/l. Gasztroenterológus minden vizsgálat nélkül megállapította, hogy ez nem az ő szakterületét érintő probléma.
Gondoltunk autoimmun betegségre is, de a véreredménye is állítólag rendben van. Sajnos február óta nem csak a haja, de a teljes szőrzete kihullott, szemöldök, szakáll, szempilla.
Teljesen tanácstalanok vagyunk és lassan kezdünk kétségbe esni , hova is forduljunk és mi lehet a megoldás, ezért kérném a Főorvos Úr segítségét!
Válaszát előre is nagyon köszönöm!
Tóth Martina
Van pár eredményem,ön még mit ajánlana a jobb pajzsmirigy eredmény érdekében?
ciklus 3.napja:
TSH 8,4
FSH 6,9
LH 7,5
ÖSZTRADIOL 197
ciklus 13.napja:
FT4 13,16
FT3 4,8
LH 12,9
PROLACTIN 178
ÖSZTRADIOL 180
TESZTOSZTERON 2,14
ciklus 20.napja:
PROLACTIN 165
ÖSZTRADIOL 168
PROGESZTERON 0,64
Rá 1 hónapra megnéztük,akkor:
TSH 4,700
Szabad T4 8,75
Anti-thyreoglobulin 15,4
Anti-TPO 35,8
inzulin 0 9,33
inzulin 120 44,22
Meforal 850mg 3*1
Szelén 1tbl.
Euthyrox 50mg 1tbl
Folsav 2g 2*1 Válaszát előre is köszönöm:ADRIENN
Tisztelettel,
32 éves nő vagyok 2005 ben fnh miatt műtöttek májtumorral jóindulatú volt. Ami aggaszt hogy szokott lenni fájdalmas hasító székelésem ami után, vér van a székletemben és a papíron is, és ez megy egy pár napig amíg helyre nem jön ilyenkor. Orvoshoz elmegyek majd csak én is tartok az ilyen vizsgálatoktól, nyugtasson meg h nincs nagy baj. 1,5 éve szültem császárral nem tudtam lefogyni még lehet aranyér is aminek a súly az oka? Köszönöm a válaszát!
Tényleg lehet aranyér is, de vizsgálatokra van szükség.
Reméljük a legjobbakat.
Tisztelettel, Kádár János
Június 11-12-én folyadék fogyasztással kapcsolatos kérdésemre, illetve az Ön által arra kért adatokat az alábbiakban közlöm / 2 mérés /:
1./ 1,48 l.
2./ 1,30 l.
Tisztelettel és köszönettel várom érdemi válaszát!
Tisztelettel,
Autoimmun pajzsmirigy alulműködésem van, ami felveti a gluténérzékenység lehetőségét is. Illetve bőrtüneteim is vannak.
Ezért csináltattam egy genetikai tesztet, ami negatív lett.
Kérdésem:
A negatív teszt csak a cöliákiára érvényes, vagy azt jelenti, hogy a szervezetem számára egyáltalán nem okoz gondot a glutén?
Köszönöm a válaszát.
Borcsy
2003 óta autoimmun beteg vagyok. (PCP, SM) Ehhez 2013-ban társult még depresszió is. Medrolt, Trexánt és Cipralexet szedek. Egy pár hónapja észre vettem,hogy a nemi vágyam drasztikusan csökkent és nagy gondot okoz a hüvelyszárazság. Szeretném megkérdezni,hogy ezeket a problémákat a gyógyszerek okozhatják, vagy a betegségnek van köze hozzá? Ön szerint van valamilyen megoldás a problémámra.
Köszönöm a válaszát.
Tisztelettel: Gabi
Két éve próbálkozunk a párommal, de sajnos nem sikerült teherbe esnem. A méh nyak nyákom ellenanyagot termel a spermákkal szemben. Volt már 6 inszeminációnk, most lombik program előtt állunk. Hormon eredményeimet az inszeminációk előtt nézték, jók voltak. 60 perces inzulin terhelés 98,3 mIU/L, mely már a felső határértékhez közel van, erre az inszeminációk alatt szedtem Merckformint. Prednisolont szedtem 7,5 mg-ot több mint fél évig, ezt április elején hagytam abba sajnos egyik napról a másikra, mert nem tudtam hogy így nem szabad. Azóta hullik a hajam, fájnak az izületeim ( achillesz, térd, kéz újjak főleg reggelente) bőrkiütéseim vannak ez volt korábban is de a Prednisolontól teljesen tünetmentes lettem, bőrgyógyász megállapította hogy pikkelysömör, kaptam rá Elocom krémet. Genitális szemölcsöm jött ki, ami ecsetelés után most tünetmentes, citológia leletem sajnos hámelváltozást mutat, most van folyamatban a HPV tipizálás ( volt két éve, de azt ecseteléssel kikezelték). Nőgyógyászom immunerősítésre gyógygomba kivonatot ( Viranax) és colostrumot ajánlott ezeket most szedem.
Tanácsát szeretném kérni, milyen vizsgálatokra menjek el, endokrinológiai kivizsgálás javasolt-e?
Segítségét előre is nagyon köszönöm!
Üdvözlettel:
Anita
Amennyiben azt szeretnék, szívesen beszélek Önökkel. Tisztelettel,
Évek óta szedet imurant crohnra kb 8 éve a kérdésem az, hogy általános gyengeséget ez okozhat-e? Eddig nem volt ilyen panasz, de az utóbbi hónapokban igen ill. hajhullás is tapasztalható ha nem bírnám a gyógyszert akkor ez már kijött volna ilyen hosszú idő alatt? Illetve biztonságos -e szedni sokáig szünet nélkül. Mert amugy az alapbetegségre meg jó volt. Köszönöm Válaszát
Olyan kérdésem lenne hogy concort szedek meg frontint emellett bevehetem a béres magnézium +b6-ot?mert azt irja egyes szivre ható gyógyszerekk,el nem szabad!Köszönöm a segitségét.