|
Dr. Kádár JánosBelgyógyász, immunológus, fertőző betegségekElérhetőségeim: Magánrendeléseim ideje és címe: OEP-finanszírozott rendelés: Cím: Szent László Kórház, IX. Gyáli út 5-7. Telefon: 455-8100 Honlap: http://www.immunologus.eu |
Kérdezz-felelek
Volt két vetélésem már több mint egy éve,és azelőtt sem és a vetélés után sem estem teherbe,viszont azota is voltak olyan terhességi tüneteim mint haskeményedés ,és erőssen megduzzadtak a melleim,de pár nap késéssel megjött a mensesem és a teszt is negativ lett,ezért most ugy döntöttem hogy kivizsgálást kérek,és nem probálkozunk tovább.
Nőgyogyász genetikára küldött kivizsgálásokra.
Genetikán meg elküldtek a következő vizsgálatokra.
Páromot andrologiai vizsgálatra,mindkettőnket genetikai vérvételre,engem meg a belklinikára immunologiai szakrendelésre.
Azt szeretném kérdezni,hogy ilyen esetben,milyen vizsgálatokra számithatok az immunologia szakrendelésen,hogy hogyan készüljek rá,éhgyomorra kell menni,vért is vesznek ott,vagy kenetet is vesznek stb,mire számithatok egy ilyen vizsgálaton.Diagnozisom ab.habituális.
Előre is köszönöm válaszát!
Először is szeretném elnézését kérni a kérdésem miatt, de gyerekkorom óta roppant hipochonder vagyok. Ma délután, miközben az utcán gofrit ettem, egy galamb sajnos "megtisztelt", hogy szépen fejezzem ki magam. Mindenem olyan lett és a gofri is, amit csak későn vettem észre és már megettem a falatot. Tudom, hogy a galamb elég sokféle betegség okozója lehet, így talán jogosan félek attól, hogy valamilyen betegséget összeszedtem most? Előre is nagyon köszönöm a válaszát!
Üdvözlettel:
Cs.Piroska
Pár hónappal ezelőtt többször egymás után felfáztam, a beszedett antibiotikum után megmaradt mindkét vesét érintő szúró fájdalom, továbbá bal bordaív alatti feszítő érzés, kissé duzzadtnak érzem azt az oldalt. Továbbá a bal oldalt a derekamon, vesetájékon (a panaszok fennállása óta) kb. tojás nagyságú alig észrevehető sötétebb bőrelszíneződés. Volt hasi UH, mely teljesen negatív. Vizeletem negatív. A vérvizsgálatnál az alábbi értékek térnek el:
MCHC 31,5% (32.0-36.0), Segment 45,5 % (52.0-65.0 ), Lymphocyta 44.0 % ( 20.0-40.0)
Vesepanaszaim miatt szedtem Nolicint napi 1 szemet, amitől sokat javult az állapotom, de a bal oldalt a bordánál még mindig érzem a kellemetlen feszülést, főleg este lefekvésnél. Orvos szerint nem Urológiai probléma, háziorvos szerint jó a laborom, esetleg gerincproblémára gondolt. A véleményét szeretném kérni, lehet e valamilyen gyulladás, vagy mi okozhatja a bordaívnél ezeket a tüneteket? Esetleg Ön tudna nekem ebben segíteni?
Előre is köszönöm a válaszát!
Elsőként gyulladás, vagy más vesebetegség kizárására lenne szükség: orvosi vizsgálatok javasoltak.
Tisztelettel,
November közepén diagnosztizáltak nálam HepatitisA fertőzést. A jelenlegi ellenanyag vizsgálat eredményei:
Hepatitis A vírus IgM / ECLIA Roche 3,83
Hepatitis A vírus IgM / ELFA (VIDAS) BioMérieux 2,15
Hepatitis A vírus IgG és IgM antitestek / ECLIA Roche >60.0 IU/L
Fertőzhetek még?
Köszönettel: Fekete apollónia
a fertőzőképesség tartama a lappangási idő második felétől kezdődik és a sárgaság megjelenése után néhány nappal megszűnik. Tisztelettel,
A körülíró, valószínűsítő, tehát elsősorban feltételezett diagnózis kimondásában sokat segítenek a laboratóriumi vizsgálatok is - ezeket is át kell tekinteni.
Egyebekben a májzsugorodás kockázata valóban nagyobb, de nem jelentősen.
Elsősorban tehát a leletek áttekintését javaslom, és ennek keretében személyes konzultációt.
Általánosságban segít a kalóriaszegény, zsírszegény, vitamindús, a könnyebben feldolgozható szénhidrátokban kissé gazdagabb étrend, az esetleges a zsíranyagcsere-eltérések rendezése. Tisztelettel,
Segitseget kernem leletem ertelmezesehez il. Milyen uton kellene tovabbmennem. Infertilitasi immunologiai panelt vegeztettem ahol a kov. Pozitivitasok szulettek:
Anti-C1q: 14.3 u/l ref:0-10
ANA ELisa: 157,3 u/ml ref:0-25
ENA screen: po
Ena sm: neg
Ena rnp: neg
Ena sn/rnp: neg
Ena ss-a pos (++++)
Ena ss-a ro-52:pos (++++)
Ena ss-b: pos(+)
Ena scl-70 :Neg
Ena jo-l: neg
Centromer at :neg
Ds- dna: 19.8 iu/ml ref:0-20
Kardiolipin g/a/m: 13.4 iu/ml ref: 0-10
Kardiolipin igg: 1.6, ref: 0-10
Kardiolipin igm: 1,9 ref 0-7
A pozitivitas lehetseges egy regebbi lyme kor fertozestol? Tiz evvel ezelott voltak reumatikus fajdalmaim, ahol rf faktor 150 volt. Ez is kapcsolodhat a problemahoz?Tovabba most allapitottak meg idult mandulagyulladast amit rovidesen mutenek. Ez okozhet ilyen pozitivitast? A pozitiv ertekek lehetnek okai infertilitasnak? Mit kellene meg vizsgaltatni?
Elore is koszonom
Reginand
Tanácsot szeretnék kérni Öntől egy gyakori, szinte mindennapos problémámmal kapcsolatban.
58 éves vagyok. 25 éves korom óta több műtéten estem át, főleg hasi műtéteken. Többek között volt bélelzáródásom (emellett hashártyagyulladás is), vakbélgyulladásom, nőgyógyászati műtétek, stb. Jelenleg zsírmáj és hipertónia miatt kezelnek, s néhány hónappal ezelőtt volt egy átmeneti agyi keringészavarom is.
Korábban megállapítottak nálam egy mellékvese adenómát. Pánikbetegség miatt is kezeltek, de már teljesen jól vagyok.
Két dolog van, ami problémát jelent számomra. Az egyik az, hogy étkezések után - bármit egyek is - rövid időn belül többször van kissé híg állagú székletürítés, ami elég kellemetlen. Megfigyelésem szerint székletürítési problémám van akkor is, ha magas a vérnyomásom, de ez nem általános, csak többször előfordult már. Van még egy gondom: Sokszor furcsán érzem magam. Legyengülök, s olyan, mintha a saját hangomat gyengén hallanám, úgy, mintha be lenne dugulva a fülem. Ilyenkor, ha tehetem, le szoktam feküdni, az jót tesz. Amikor pedig gyengeség érzetem van, eszek valamit, akkor ez az érzés rövid időn belül elmúlik.
Amúgy egy életvidám, kreatív nő vagyok.
Arra szeretnék választ kapni, hogy mit tegyek, hogy a problémáim megszűnjenek.
Tisztelettel: Sz. Veronika
Tisztelettel,
A jobb lágyékhajlatban egyre sűrűbben "nyílaló", lüktető fájdalmat érzek. Emiatt 2013-ban már jártam a háziorvosomnál, aki végtagi lágyrész UH vizsgálatra küldött. Ennek eredménye -
"Sérvkapu, sérvtömlő nem mutatható ki. Az izomszerkezet megtartott. A régió érképletei szabadok. A nagyerektől medialisan mélyen a lágyékhajlatban illetve a mons pubis szélén több, mérsékelten kiszélesedett kéregállományú nyirokcsomó figyelhető meg, amelyek közül a legnagyobb 23 mm átmérőjű (a beteg itt jelez érzékenységet)." Ezzel be is fejeződött a vizsgálat. Ön szerint mit tegyek? Rendszeresen járok nőgyógyászati szűrésekre, 2014.05.14-ei eredményem P1.
Alsó végtagokkal kapcsolatosan elmondanám, hogy csúnyán visszeres a lábam. Nem tudom, hogy emiatt fáj-e a lábszáram külső és elülső oldala. Van, hogy járáskor minden lépésnél belenyílal a fájdalom a lábszáramba. A lágyéki és a lábszári fájdalomnak lehet kapcsolata. Esetleg a visszeresség is közrejátszik? Kérem adjon tanácsot, hogy ne foglalkozzam a problémámmal, vagy ha igen, hova forduljak? Válaszát előre is köszönöm! Tisztelettel, B.Ágnes
Javaslom, készüljön rutin laborvizsgálat, nézze meg a lábát háziorvos és angiológus, ismételtessék meg a nőgyógyászati szűrést. Amennyiben ezek nem visznek előre, konzultáljunk.
Édesanyám problémájával kapcsolatban szeretnék tanácsot kérni.
Idén márciusban elesett és eltört a keresztcsontja. Mivel nem mozgott felfekvései lettek, de szépen rendbe jöttek. Három hónap
múlva hazaengedték. Rá 3 hétre 2 oldali tüdőembóliát kapott, azóta kompressziós harisnyát hord és h asfalba vérrögképződés ellen
injekciót. Amitől kemény dudorok lettek a hasfalában (de a karjában és a combjában is ahova szúrtak), és van hogy még másnap is szivárog a vér a szúrás helyén. Az egész hasa most már kékvörös, zöld, sárga, mint amit jól beütöttek. Az orvos, (őt nem érdekli, hogy ez fáj is) még 1 évig elrendelte a szurikat. Önnek mi a véleménye? Lehetne valami más megoldás is az édesanyám számára?
A TV-ben láttam ezt az Aszpirin-Protektet vagy valami más alternatíva létezik-e erre a problémára?
Tisztelettel várom válaszát
Anikó Simonné
A dolog érdeméhez: sajnos az Aspirin protect nem nyúlt elegendő védelmet. Léteznek tablettás véralvadás-gátló szerek, ezek használatát érdemes átgondolni. Akár háziorvosát, akár az elbocsátó kórház belgyógyászát kérdezze ezek lehetőségeiről. A tabletták a K vitamin anyagcserére, vagy az alvadási faktorokra (Xa-gátló) hatnak, ezekre kell rákérdeznie.
Tisztelettel,
Az utóbbi időben kicsit fáradékonyabbnak érzem magam, néha szédültem, nem volt úgy étvágyam, így elmentem vérvételre, és az alábbi eredményeket kaptam:
Vércukor: 4,4
Karbamid: 5,0
Kreatinin: 39
Össz. bilirubin: 6,2
Nátrium: 144
Kálium:5,1
Kálcium: 2,4
Foszfor: 1,16
Vas: 18,0
GOT/ASAT: 17
GPT/ALAT: 21
Húgysav: 231
Koleszterin: 3,8
Triglicerid: 0,4
HDL-koleszterin: 1,5
LDL-koleszterin: 2,1
Összfehérje: 78
Amiláz: 64
Alkalikus foszfatáz: 44
Kreatinin kináz: 62
LDH: 244
GGT: 9
Kolineszteráz: 7727
WBC: 4,72
Neut: 70
Lymp: 22,2
Mo: 5,7
Eo: 1,7
Ba: 0,4
HGB: 13,8
HCT: 40,2
MCV: 86,3
MCH: 29,6
MCHC: 34,3
RDW-SD: 39,1
RDW_CV: 12,7
Thrombocyta: 289
PDW: 12,8
MPV: 10,8
P-LCR: 31,1
Süllyedés: 6
Retikulocita szám: 2% (ref.: 5-18)
C3 komplement: 1,16
C4 komplement: 0,17
CRP: 0,5
TSH-3GEN: 2,51
Anti-TPO: 15,3
Innen a kreatinin és a retikulocitaszám lett alacsonyabb, és az utóbbitól nagyon megijedtem. Mitől lehet ez alacsonyabb, és mikor érdemes újra kontrollra mennem? Lehet elsőre furcsán hangzik, de az elmúlt hónapokban a kutyánk súlyos vérszegénységben szenvedett, nagyon alacsony volt a vörösvérsejtszáma, és a retikulocitaszáma is alacsonyabb volt, sajnos nem sikerült kideríteni, mi okozhatta ezt nála, de vérátömlesztés után stabilizálódott az állapota, visszaállt a saját vértermelése. Lehet ehhez köze az én értékeimnek, lehetséges, hogy valamilyen környezeti hatás az oka?
Nagyon várom a válaszát, amit előre is köszönök!
Sajnos egy labor-leletsorból nem lehet véleményt mondani az állapotáról.
Tisztelettel,
Sajnos, így az interneten, konkrét gyógyítási tanácsot nem tudok adni, meg is kell vizsgálni, ki is kell kérdezni. Tisztelettel,
A Szt. István kórházban jártam a párommal még a kapcsolatunk elején HIV tesztet
csinàltatni (azt amelyik 1órán belül eredményt ad.) és negatív lett mindkettőnké.
Akkoriban pànikbetegségre citapramot vagy rexetint szedtem(nem emlekszem pontosan)
és mivel izgultam,
előző este egy Rivotrilt is bevettem. Ma, csak hogy megnyugtassam magam, felhívtam
a labort, de sajnos nem tudtak megnyugtató választ adni arra, hogy ezek a gyógyszerek
befolyásolhatták-e a negatív eredményt (elôtte pár hónappal Isoprinosinet is
szedtem.
Szeretnék megnyugodni, hogy a negatív teszt valóban negatív.
Köszönettel: Eszter
A gyorsteszt inkább "túl érzékenyre" van állítva, ha valami, akkor fals pozitív riasztás fordul elő.
Megnyugodhat.
Tisztelettel,
24 éves vagyok, 15 éve laktózérzékeny, emiatt tartom a diétát. 7 évvel ezelőtt komoly gyomorpanaszok (főként puffadás, hasmenés), kóros soványság, egész testet elborító csalánkiütés és ekcéma, valamint ízületi fájdalmak, izomgörcsök jelentkeztek nálam. Szigorú gluténmentes diéta hatására panaszaim megszűntek, de mivel gluténérzékenységet nem állapítottak meg nálam, abbahagytam a diétát. 2 éve azonban minden panaszom megismétlődött, tavaly pedig megállapították, hogy "nem cöliákiás gluténérzékenység"-ben szenvedek, több mint egy éve tartom a szigorú diétát. Itthon főzök és sütök mindent gluténmentesen, laktózmentesen. Sokkal jobban vagyok. Azonban ha bizonyos tartósítószeres ételeket fogyasztok, fáj a hasam. Körülbelül egy éve epepanaszaim is vannak, több komoly epegörcsön átestem, azóta emiatt is diétázom. Pár hónapja az ízületeim is elkezdtek fájni, a térdeim be vannak dagadva, egyre jobban fáj a csuklóm és a könyököm is. Az érzékeny gyomrom miatt gyógyszer szedését nem javasolják. A kérdésem az lenne, hogy a fenti panaszok összefüggenek-e, és ha igen, milyen irányban induljak el?
Válaszát, segítségét előre is nagyon szépen köszönöm.
Balla Betti
Orvosi konzultáció javasolt.
Tisztelettel,
dec.1-re Önhöz vagyok beutalva, de csak annyit irtak hogy Sz.László kh. 11.ép. II.em. Bocsásson hogy ilyennel zavarom, de pontos cimet nem tudna nekem megadni, mivel az internetet sem tudtam kinyomozni.
Kedvességéért előre is hálás köszönetem.
Tisztelettel: Nagyné Halász Ottilia
3 épület C oldal. 8 ó.
Tisztelettel,
Kádár János
Hashymoto thyreoiditist állapítottak meg. Eddigi TSH eredményem 5.6-7.6 között mozgott Letrox 75mkg mellett. Októberi TSH eredményem 0.706 lett. Most jelenleg 50mkg Letroxot szedek, de az alulműködő tüneteim ugyanúgy megvannak. Mitől lehet ez, pontos választ nem kaptam. 5 hónapja kiderült hogy cöliákiás és laktóz érzékeny vagyok, Marsh beosztás II-es, enyhe boholy atrophia. Diétázni kezdtem,de bevallom volt hogy vétkeztem. Most 3 hete szigorú diéta, de erős szédülésem,hasmenésem,gyengeség érzésem van! Szeretném megkérdezni ez múlni fog, a szigorú diéta betartása mellett? Köszönöm szépen megtisztelő válaszát! Üdvözlettel: Gabi
Amennyiben a pajzsmirigy mostani hormonszintje valós, akkor az okot máshol kell keresni. Ehhez azonban folyamatosan egyenletes hormonszint elérése szükséges.
Tisztelettel,
eddig concort szedtem 5mg bol 2x felet,de mivel 5 hetes terhes vagyok váltani kellett a betalocra.ettöl viszont a pulzusom 125 re is felmegy és rosszul érzem magam a vérnyomásom is magasabb.mondjuk 5 napja szedem.reggel egy felet az 50 mg ból.ez válzotni fog vagy nekem ez a gyogyszer nem lesz jo?
kérem segitsen.rossz érzés.egész nap szédelgek fája fejem és szalad a szivem majd kiugrik a helyéröl ugy érzem elájulok.mit tegyek?a concor tényleg ártalmas terhesség alatt?
köszönöm
Tisztelettel,
Kezelt betegeként (diagnózis: Hashimoto thyreoditis, szubklinikus hypothyreosis) a lombikprogram előtt szeretném a segítségét az alábbi lelettel kapcsolatban (további vizsgálatok folyamatban vannak, Lupus Antikoaguláns és genetikai vizsgálat):
MEGNEVEZÉS ÉRTÉK M.E. ELTÉRÉS REFERENCIA
T lymphocyta % 77,3 % 62,0 81,0
B lymphocyta % 5,8 % .- 6,0 23,0
NK lymphocyta % 15,2 % 6,0 23,0
T helper lymphocyta % 48,6 % 28,0 57,0
T supressor lymphocyta % 17,7 % 10,0 39,0
Aktivált T lymphocyta % 5,1 % 1,0 10,0
CD4/CD8 sejtarány 2,7 2,0 5,0
NK funkció 36 % .--- .---
NK funkció (számított) 120 % 80,0 120,0
NK lymphocyta szám 0,18 G/l 0,09 0,80
Vérkép automatával
FEHÉRVÉRSEJT 6,6 G/L 4,4 11,3
Neutrophil % 73,3 % .+ 50,0 70,0
LUC1 % 1,1 % 0,0 6,0
Lymphocyta % 17,9 % .- 24,0 40,0
Monocyta % 6,0 % 2,0 8,0
Eosinophil % 1,5 % 1,0 4,0
Basophil % 0,20 % 0,0 1,0
.--#Neutrophil 4,83 G/l 2,20 7,90
.--#LUC 0,07 G/l .--- .---
.--#Lymphocyta 1,18 G/l 1,10 4,50
.--#Monocyta 0,4 G/l 0,1 0,9
.--#Eosinophil 0,10 G/l 0,05 0,45
.--#Basophil 0,02 G/L 0,00 0,10
VÖRÖSVÉRSEJT 4,50 T/L 4,10 5,10
HAEMOGLOBIN 146,0 G/L 123,0 153,0
HAEMATOCRIT 0,430 L/L 0,350 0,470
.-MCV (Vvt-k átl. Tér) 96,0 fl 80,0 98,0
#MCH 32,0 pg 28,0 33,0
#MCHC 336,0 g/L 310,0 370,0
#RDW-CV 12,0 % 11,6 15,6
THROMOCYTA 196,0 G/L 150,0 450,0
#MPV 9,0 fl 7,2 13,0
Már minden lehetséges vizsgálaton túl vagyunk, de a pajzsirigy gyulladáson kívül (amely január óta kezelve van, Letrox 50 mg, szelén, Fresenius D vitamin) semmilyen olyan problémát nem találtak amely a 3 éves sikertelenséget (4 inszemináció) megmagyarázná.
Ön szerint ezen lelet birtokában belevághatok a lombikba? Ön szerint szükséges bármilyen (Smoflipid vagy szteroid) kezelést kapnom a beültetés előtt vagy után?
Válaszát előre is köszönöm!
Üdvözlettel:
Ugyanakkor azt látni, a minimális NK szám/aktivitás-eltérést gyakrn túlértékelik.
A mérés egy pillanatnyi eltérést mutat, standard érték nincsen, és azt sem tudni, ennek a vérben látott minimális eltérésnek van-e szerepe a méhen belül.
Személyes megbeszélést javaslok.
Tisztelettel,
37 éves, 32 hetes kismama vagyok. A napokban voltam vérvételen, melyben a vörösvérsejt süllyedésem nagyon magas értéket mutat (110 mm/h), amitől nagyon megijedtem. Nagyon aggódom, hogy ez nem ártalmas-e a babára. Kérem szépen, hogy szakértői válaszával legyen segítségemre! Szeptember végén is magas volt ez az érték (78), de nem ennyire. Mivel 2005 óta Chron beteg vagyok, megkérdeztem két gasztroenterologust is, hogy amiatt van-e, de mivel teljesen tünetmentes vagyok és a korábbi gyógyszeremet (2*2 Pentasa 500) is szedem, ők ezt kizárták. A háziorvos és nőgyógyászom sem tudott további kivizsgálásra küldeni. (fogaim rendben, mandulám nincs, torkom rendben, vizelet tenyésztés negatív)
A teljes leletet leírom, hogy egyben láthassa:
vörösvérsejt süllyedés 110 mm/h
GOT 26U/L
GPT 20 U/L
Gamma GT 15 U/L
Alkalikus foszfatáz 256 U/L
Karbamid 3,5 mmol/L
Kreatinin 59 umol/L
Húgysav 195 umol/L
Glükóz 4,4 mmol/L
Nátrium 135 mmol/L
Kálium 4,2 mmol/L
Összfehérje 63 g/L
Albumin 32,2 g/L
CRP 33,3 mg/L
Koleszterin 6,5 mmol/L
Trigliceridek 2,38 mmol/L
HDL koleszterin 1,76 mmol/L
Vas 6,9 umol/L
Transzferrin 3,5 g/L
Transzferrin telítettség 8 %
Teljes vaskötő kapacitás 87,9 umol/L
TSH 1,61 mIU/L
Fehérvérsejt 9,4 Giga/L
Neutrofil 7,24 Giga/L
Limfocita 1,46 Giga/L
Monocita 0,57 Giga/L
Eozinofi 0,07 Giga/L
Bazofil 0,01 Giga/L
Neutrofil 77,5 %
Limfocita 15,6 %
Monocita 6,1 %
Eozinofil 0,7 %
Bazofil 0,1 %
Vörösvérsejt 3,9 Tera/L
Hemoglobin 107 g/L
Hematokrit 0,33 L/L
MCV 84,6 fl
MCH 27,5 pg
MCHC 325 g/L
Trombocita 254 Giga/L
MPV 8,9 fl
RDW-SD 41,8 fl
Vizelet vizsgálatban minden negatív.
Segítségét előre is nagyon köszönve,
Üdvözlettel: Krinyus
Amennyiben kívánja, készséggel konzultálok Önnel. Az immunologus.eu honlapon megjelölt elérhetőségeken tud időpontot egyeztetni. Tisztelettel,