|
Dr. Kádár JánosBelgyógyász, immunológus, fertőző betegségekElérhetőségeim: Magánrendeléseim ideje és címe: OEP-finanszírozott rendelés: Cím: Szent László Kórház, IX. Gyáli út 5-7. Telefon: 455-8100 Honlap: http://www.immunologus.eu |
Kérdezz-felelek
Több évi sikertelen lombikbeültetés, egy spontán terhesség ( ahol a 12. héten betegség miatt el kellett vetetni a Babát) után az orvosom vizsgálatokat kért. Immunológiai panel, trombophilia, cölikália.. Nk sejt vizsgálat.
Az NK sejtvizsgálatom eredménye megérkezett.
Ön szerint ez nagyon rossz eredmény, okozhat egy esetleges 3-4 héttel a vizsgálat előtti nátha ilyen eltérést, vagy más állhat a hátterében. Komolyan kell aggódnom e miatt.?
T lymphocyta % 53,1 % - 62,0 81,0
B lymphocyta % 8,5 % 6,0 23,0
NK lymphocyta % 37,5 % + 6,0 23,0
T helper lymphocyta % 32,8 % 28,0 57,0
T supressor lymphocyta % 15,8 % 10,0 39,0
Aktivált T lymphocyta % 3,1 % 1,0 10,0
CD4/CD8 sejtarány 2,1 2,0 5,0
NK funkció 29,7 % --- --- NK funkció (számított) 124 % + 80 120
NK lymphocyta szám 0,92 G/l + 0,29 0,60
Celluláris immunstátusz:
A B ymphocyta sejtarány normális., a T lymphocyta sejtarány csökkent. Az NK lymphocyta
sejtarány jelentősen emelkedett.
Az aktivált T lymphocyta sejtarány normális.
A helper/szupresszor sejtarány normális.
NK funkció:
A flow citometriával végzett (K562-s target sejtek segítségével számolt citotoxicitás index)
NK funkciós vizsgálatnál fokozott aktivitást mértünk:124% (normálérték:80-120%)
Sikeres reproduktív folyamathoz szükséges, hogy az NK lymphocyta sejtarány értéke <15%
legyen, ideális esetben 12% alatt.
Az emelkedett NK sejtarány és/vagy a fokozott NK funkció sikertelen IVF-t, ismétlődő
vetéléseket és beágyazódási zavarokat okozhat.
A bevett szakmai gyakorlat szerint elsőként az alap immunvizsgálatok készülnek el, és amennyiben ezekben (valamint a kiegészítő alvadási vizsgálatokban) nincs kóros, akkor készül - válogatott esetekben - alloimmun vizsgálati sor. Ez már élettani vizsgálat, vagyis nagyobb a szórása és változékonyabban a standard értékek. Az elvégeztetésnek indikációs területe van. Amennyiben ilyenek készülnek, ezek egyik, és nem is a legfontosabb része az NK. Tehát semmilyen eltérés esetén sem kell aggódni, mert ez önmagában a véleményalkotáshoz nem elegendő. Tisztelettel,
Ma kaptam kézhez a vérvételi eredményemet.
Totál bilirubin:22,1 (0,0-17,0)
Direkt bilirubin:5,2 (0,0-5,1)
Vas:29,3 (6,6-26,0)
Ezek a számok a referencia érték felett vannak.
Még ami eltérés volt MCV:81,70 (82,95-95,00)
A többi érték rendben van,vizeletben is minden negatív.
Kell-e aggódnom?Utal-e betegségre ez az eredmény?Szükséges-e további vizsgálat?
35 éves nő vagyok.
Válaszát előre is köszönöm
Emésztésem elősegítésére azt ajánlották, hogy reggel éhgyomorra langyos vizet igyak kis citromlével - rendszeresen. Egyelőre úgy tűnik, hogy jó hatású - közben a kávéról is sikerült leszoknom.
Okozhat bármilyen problémát, ha rendszeresen citromos vízzel indítom a napomat, a Letrox bevétele után kb. 1/2 - 1 órával?
Autoimmun pajzsmirigy alulműködésem van és nem szeretnék ártani magamnak.
Köszönöm szépen a válaszát!
Anita
Ebből nem lesz baj. A fogaira vigyázzon.
Tisztelettel,
26 éves vagyok, állandó hasi fájdalmam van, haspuffadásom, székletem görcsös, néha normális. 2010-ben kezdődtek a problémáim. Akkor voltam gyomortükrözésen annyit mondtak, hogy be van gyulladva a gyomrom. Enyhe nyombélgyulladást állapítottak meg a szövettani vizsgálaton. A véreredményemben a Transglutamináz IgA molekulám volt megemelkedve. 6 hónapig tartottam a gluténmentes diétát, de nem hozott javulást, viszont fogytam 11 kg-ot. Orvosi javaslatra abbahagytam a GM diétát, 2 hónap glutén tartamú étrend után is negatív lett a vérvételi eredményem. Akkor azt állapították meg, hogy Giardia Lambia és Candida fertőzésem van. A Candida IgG értékem volt nagyon emelkedett, a torok váladékomból a Candida Kefir gomba tenyészett ki. 100 szem Nistanin tablettát beszedtem, de az értékem nem csökkent, hanem még inkább emelkedett. A Giardiára kaptam gyógyszert. Most ismét elmentem orvoshoz, mert nem érzem jól magam. Most olyan laborleletem van, hogy a Transglut. IgA, és IgG értékem a gluténra és a gliadinra is pozitív lett. Az orvos azt mondta, hogy lisztérzékenység örökletes dolog. A családomban nem volt ilyen problémája senkinek sem. Hogyan lehetne azt biztosan megtudni, hogy tényleg lisztérzékeny vagyok? Most megint elkezdtem a diétát 1 hete, természetesen még nem lettem jobban. Előre is köszönöm a segítséget! Üdv: István
Általánosságban:
1./ a Candida-ellenes ellenanyag meghatározás a jelen esetben orvosilag nem értelmezhető, semmi sem következik belőle;
2./ Candida-ellenes gyógyszeres kezelés értelmetlen (a Candida velünt együtt él), és inkább káros, szerencsére az Ön által szedett Nystatin ebben a kérdésben nem túl sokat zavar.
3./ A giardiasis kimutatására székletvizsgálatokat végeznek, ezek leletét (esetleg duodenum szondázás leletét) kintik mérvadónak, a szerológia ismétcsak nem jól értékelhető.
4./ A lisztérzékenységi tesztek sorozatos pozitivitása fontos adat, gastroenterológus majd tud Önnek segíteni, hogy a végleges vélemény kiualakításához ajánlott szövettani vizsgálat is elkészüljön.
A vizsgálat előtt megkezdett diéta a kórisme megfelelő megállapítását akadályozza.
Tisztelettel,
Szerencsére a szájon keresztül bevitt többlet/fölösleges vas nagy része nem szívódik fel, mert a szervezet ezt szabályozza.
Mindenesetre hiábavalóan kár szedni, mert az étvágyatl tényleg ronthatja.
A vérvételben/labor-meghatározásokban a házi-gyermekorvos segíteni tud. Tisztelettel,
Férjemet 5 hete megkarmülta egy macska,kb. 5 cm seb lett a tenyerén.A seb mára összehúzódott,de pörkös ,kemény lesz mindíg a teteje,és mindig beduzzad,kifakad.Kb egy hete a hónalji nyirokcsomója beduzzadt,és olyan mintha víz lenne körülötte.Kérdésem az lenne,összefügghet-e a két dolog. KÖSZÖNÖM
Az előbbit komolyan kell venni, mert szövődményes esetek is előfordulnak. Személyes orvosi tanácsot érdemes kérnie, és addig is javasolnak gyógyszerelést, pl. napi 500 mg azithromycint. Tisztelettel,
Elküldöm a szövettanom eredményét.
Kérem a mail címemre írja meg az elérhetőségét, és a szájsebészeti konzultációt követően keresni fogom. Köszönöm a segítséget.
Tisztelettel,
Először is engedje meg, hogy kellemes ünnepeket kívánjak.
Két éve szenvedek nyelvpanaszoktól, fáj, ég, viszket, szúr, begyullad kéthetente, a szélén szövetszaporulatok fordulnak elő (küldtem erről képet), valamint a papillák megnagyobbodtak hátul szemölcsszerűen, ami már zavart a beszédben, nyelésben... Számos orvos látott (háziorvos, szájsebész, fogorvos, fül orr gégész...), volt, aki szerint normális... A papillákat lelézereztettem időközben, mert a szövettan diagnózis szerint jóindulatú planocellulare, amiből az orvos HPV-re gyanakodott, aminek a tüneteit kezelni kell. Elmentem a párommal méhnyaki HPV és egyéb más STD (HIV,Szifilisz,Ureaplazma..stb) szűrésre. Miután minden STD vizsgálatom szerencsére negatív lett (HPV is) javasolták oltassam be magam a négykomponensű HPV oltással (szemölcsök ellen is jó), elmentem hát a háziorvosomhoz, aki az oltás előtt egy alapos vérvizsgálatot készíttetett, amiből kiderült, hogy EBV vírusom van...
Eredmények:
Epstein Barr Virus IgM <10
Epstein Barr Virus VCA igG pozitív 180
EBNA igG pozitív 475
EBV early antigén igG 28,3 kétes
Cytomegalovirus IgM <5
Cytomegalovirus IgG <5
Érdekes, hogy a vérszegénység mellett a neurofilem alacsony (47%), basofilem 1%, limfocitám 44%, a foszfor (Szérum P) eredményem is eléggé magas 1,86, a húgysavam viszont aggasztóan alacsony (144), ez régóta fennáll, pedig rengeteg húst eszek, erre annyit mondtak hogy örüljek neki....
Tudom, hogy ez egy vírus, amire nincs gyógymód, de mégis mivel tudnám mégis támogatni az immunrendszeremet? Én szeretnék meggyógyulni. Két éve küzdök folyamatosan, és attól félek, az immunrendszerem hibás és nem képes védekezni. Nem szeretném ha így kellene leélni az életemet.
Kérem írja le mit tudok tenni, sokat jelentene nekem. Azzal, hogy a szemölcsöket több-százezer forintért leszedegetem, azok meg vígan újranőnek, nem sok eredményt értem el :-(
Köszönöm előre is.
Legközelebb készüljön szövettan a kivett darabból.
HPV nem kizárható, a negatív lelet ellenére.
Elsőként javaslom, bőrgyógyász vagy szájsebész mondjon véleményt, vagy lássuk a szövettant, hogy lichen kizárható-e, azután, javaslom, konzultáljunk.
Tisztelettel,
14 hetes kismama vagyok. Második toxoplasma vizsgálatom lett negatív, de az egyik értékben (ugyan kicsi), de emelkedés észlelhető.
Az 1. alkalom 10.12-én IgM 3, IgG 4,83IU/ml
A 2. alkalom 11.30. IGM3, IgG 6,1IU/ml.
Az lenne a kérdésem, hogy ez az emelkedés utalhat-e friss fertőzésre.
Válaszát előre is köszönöm!
Üdvözlettel:
Tóth Zsuzsanna
Tisztelettel,
Ezzel menjen (friss széklettel) ANTSz laborba, vagy magánlaborba.
Mégegyszer: nem bakteriológiai, hanem parazitológiai vizsgálatot végeztessen.
Tisztelettel,
14 hetes terhes vagyok, kétszer voltam toxoplasma vizsgálaton, és bár a második is negatív lett, mégis aggódom kicsit, mivel az egyik értékben emelkedés észlelhető.
Az 1. alkalom 10.12. IgM 3.IgG 4,83 IU/ml.
A 2. alkalom IgM 3, IgG 6,1 IU/ml.
Az lenne a kérdésem, hogy ez utalhat-e friss fertőzésre.
Válaszát előre is köszönöm!
Üdvözlettel:
Tóth Zsuzsanna
Hasi Mri vizsgálatom eredménye: a máj nem nagyobb. A máj 6-os segmentumában a mediális kontúrjához közel 25mm legnagyobb átmérőjű, T2 súlyozott mérsékelten izointens, T2 súlyozott zsírszupressziós mérséken centrálisan fokozott jelintenzitású, T1 súlyozott mérséken, mérsékelten magasabb jelintenzitású képlet látható, melyen belül korai fázisban centrálisan jelenik meg a halmozás, mely a késöbbi fázisok során a periféria felé fokozódik, az elváltozásnak megfelelően diffúziógátlás nem mutatható ki. Hasonló morfológiájú terület sejthető a 2-es segmentumban ventralisan egy kb. 14cm-es, valamint a 4-es segmentumban a vena portate oszlása előtt, ez az utóbbi kb. 10cm-es.
Cholecysta vékony falú, híg folyadéktartalmú. Epeutak lefutása, tágassága szabályos, kontúrjuk éles. A wirsug vezeték rövid szakaszon ábrázolódik, nem tágult, kontúrja éles.
A pansereas normál szélességű, gócot nem tartalmaz.
Lép nem nagyobb, szerkezete homogén.
Mellékvesék,vesék MR képe is szabályos.
A vizsgált régióba eső felhasi területen megnagyobbodott nyirokcsomót kimutatni nem lehetett.
A hasfali lágyrészekben kóros struktúra nem látszik. A vizsgált régióba eső basalis tüdő segmentumokban kóros képlet nem látható.
A vizsgált régióba eső csontokon destruktív folyamatot kimutatni nem lehetett.
Vélemény: 3góc a májban, mely malignitásra utaló morfológiai jelet nem mutat, nem jellemző haemangiomára, adenomára vagy FNH-ra. 3 hónap múlva kontroll.
Laikus számára ez, mit is jelent lefordítva?
Kérdésem, hogy van-e okom aggodalomra? Azt gondolom, hogy ez alapján az Mr kontroll az esetleges térfogat növekedést szempontjából szükséges. Én mégis pontosan és egyértelműen tudni szeretném, hogy ezek a gócok mik? Milyen egyéb vizsgálattal lehetne ezt 100%osan kiderítenem?
Előre is köszönöm válaszát! Üdv. Rita
Biztos vélemény célzott szövettani vizsgálattal nyerhető (=májbiopszia).
Erre kellene törekedni.
Tisztelettel,
1 éve szenvedek egy olyan problémával,hogy székletürítéskor nagyon görcsöl a hasam és sokáig ülnöm kell a wc-n míg el nem múlik,de volt már,hogy fehér nyákos volt a székletem,ami el is múlt de időszakosan vissza szokott térni.
Ez mitől lehet ? Köszönöm :Betti
Lehet parazitás/protozoon betegsége, gyulladásos bélbetegsége, egyszerűen csak "ideges" bélműködése a többi között.
Elsőként laborvizsgálatokat végeznek, és a háziorvos is megvizsgálja.
Tisztelettel, Kádár János dr.
Egy olyan problémával fordulnék önhöz, amely márkét éve megkeseríti az életem. Úgy kezdődött az egész,hogy két éve elmentem egy HIV tesztre (kapcsolaton kivül egy egyéjszkás kalandom volt csak 2,5 éve). Az első teszt a Karolina úton pozitív lett. Vettek új mintát és megvizsgálták egy komolyabb tesztel, ami negatív lett. Azóta két éve folyamatosan rettegek, hogy mi van ha még sem jó. Így megint elmentem Veszprémbe. Ugyanaz a helyzet, felküldték ugyanazt a mintát a Szent László kórházba, az meg megint jó lett. Egyszerűen nem tudok megnyugodni,hogy minden rendben van. Megijesztett a Veszprémi orvosnő, mert azt mondta lehet autoimmun betegség.
Köszönöm szépen előre is a válaszát.
A megerősítő vizsgálat eredménye számít, kizárólag.
A fenti álpozitivitás valóban kissé gyakoribb autoimmun kórképekben, a fentiektől azonban még nincsen autoimmun betegsége. Tisztelettel,
Lányom ügyében keresem önt és kérem tanácsát.Lányom 25 éves és táncos jelenleg egy Costa hajón dolgozik,de problémája súlyosbodik ,ezért kérném távoli segítségét.Tavasszal kezdődött a fejbőrén egy cm
es helyen kihullott a haja utána egy másik helyen is .Elmentünk hajgyógyászhoz ott némi gombásodást állapítottak meg a fejbőrén, kaptunk is kencéket rá,meg szódabikarbónás samponos kezeléssel úgy tűnt megoldódik.Biorezonanciás kezelést akartak még csináltatni vele,de abba nem bonyolódtunk bele.A haját levágattuk és vitaminokat vettünk. Természetesen közben csináltattunk góc keresési vizsgálatokat is ,a vérvizsgálati eredmény teljesen tökéletes,nincs gyulladás és semmilyen elváltozás a szervezetében.Most viszont újabb foltokban hullott ki a haja és kétségbe van esve.A hajóval viszont majd csak májusban térnek haza.Én utána olvastam az okoknak és találtam olyan magyarázatot,hogy lehet autoimmun betegség is az okozója. Tudom így a távolból nem igazán tud segíteni ,de gondoltam hátha van valamilyen tanácsa.Mit tehetünk? Nagyon megköszönném válaszát,mert a lányom nagyon kétségbe van esve,a mostani foltok már alig takarható helyen vannak.,és mi lesz ha még több lesz.
Előre is köszönöm válaszát: Szabóné
megértettem a levelét, de távsegítségre sajnos nincs mód.
Tisztelettel,
A köldököm feletti rész a nyomorszámig tenyérnyi szélesen már két napja furán, görcsösen fáj. Olyan minta szélgörcs lenne. Nagyon érzékeny. Nem tudom mitől lehet: az elmúlt pár hétben fogyiztam és legalább naponta három joghúrtot+ túrót fogyaszottam,tejet is ittam. Reggelire gyakran ettem kávé után gyümölcsöt (utóbb alma). Eleinte arra gondoltam biztos felfújt az alma, mert kicsit puffadt is a hasam és a hátamba is éreztem mintha felszorult volna a szél. Vettem be két nappal ezelőtt hashajtót, másnap kicsit ment a hasam, de amúgy nem megy, székletem sincs, nem hányok, lázam sincs. Étvágyam visszaesett (kicsit) ez a fura hasfájástól. Kérem adjon tanácsot, hogy mi lehet a gond. Válaszát nagyon várom.
Tisztelettel,
27 éves nő vagyok.Évekkel ezelőtt Hashimoto thyreoiditist állapítottak meg (Anti-TPO: 600). TSH,T3,T4 eddig normális volt, a pajzsmrigy UH mindig megnagyobodott pm-et írt le. 5 hete kezdődött nálam az, hogy láztalanul,mindenféle infectios tünetek nélkül a nyaki és ágyi nyirokcsomók sorra megduzzadtak,némelyik fájdalmas volt,némelyik nem .Ez a mai napig tart, pedig túl vagyok egy Summamed, Cataflan kúrán is. 2 hete csináltak pm UH-t is :Az isthmus kiszélesedett,ap átmérő 6-7 mm.Jobb lebeny:16x15x43 mm, bal lebeny: 15x14x46 mm.Mindkét lebeny állománya kissé hypervascularisált, inhomogén,göb egyik oldalon sem látható.Nyaki erek mentén több, max 6-8 mm átmérőjű nyirokcsomó látszik.
3 hete levett TSH emelkedett, 4,750 mU/l, az Ft4 15,54 pmol/l és az fT3:5,50 pmol/l.
Infektológus részéről felmerült egy egész szervezetet érintő autoimmun betegség lehetősége, hogy az autoimmun pajzsmirigy gyulladásom "bevonta" a nyirokcsomóimat is. (HIV,Toxoplazma, CMV,EBV stb negatív).De mondta, h ez már nem az ő szakterülete.
Ön mit gondol erről? Valóban lehet ilyesmi? Ehhez endokrinológushoz kell fordulnom?
Köszönöm szépen a választ!
M
Tisztelettel,