|
Dr. Kádár JánosBelgyógyász, immunológus, fertőző betegségekElérhetőségeim: Magánrendeléseim ideje és címe: OEP-finanszírozott rendelés: Cím: Szent László Kórház, IX. Gyáli út 5-7. Telefon: 455-8100 Honlap: http://www.immunologus.eu |
Kérdezz-felelek
Az Ön betege vagyok. Pss.
Elmentem inzulinrezisztencia vizsgalatra az eredményem:
Ujjbegyes éhgyomri vercukor:5,9
Éhgyomri glükóz (plazmából):5,6
60perces glükóz:2,9
120perces glükóz:5,4
Inzulin:3,2
Inzulin60perces:6,8
Inzulin120perces:16,1
Homa index:0,80
A véleménye szerint kell foglalkozni ezzel a lelettel vagy rendben van?
Köszönettel Adrienn
Saját szakállamra D-vitamin mérést végeztettem (gyanúsan sok bajom lett az elmúlt hónapban egymás után: bőröm száraz, gombás fertőzés, felsőlégúti fertőzés, térdfájdalom, hízás..), az érték 49 lett (Synlab normál: 75-250.).
Pajzsmirigy autoimmun betegségem van, ősszel még normofunkció állapotban, normál TSH, T3 és T4.
Laktózintolerancám van, nagyon enyhe tojás intoleranciával, más ételcsoport nem okoz áltaában gondot.
Szelén, réz, vas, Ca, B12, szérum folsav, CRP normál értékben, a Cink egy kicsit magasabb (19 , normál: 9,2-18,4)
Doktor Úr szerint milyen módon lehetne a D-vitamin szintet helyreállítani? Milyen adagot szedjek és milyen fajtát?
(szerves/szervetlen, K2 vitaminost stb)
Segítségét és válaszát előre is köszönöm:
Micike
Jelenleg az 5. lombikra készülünk a férjemmel, a lombikra az Ő rossz eredményei miatt mentünk, de 4 sikertelen lombik után tanácsolták az én immunológiai vizsgálatomat is. Korábban a TSH-m és az anti TPO-m emelkedett volt (ezen kívül semmilyen eltérés nem volt a lombikhoz szükséges eredményekben). A TSH-ra egy éve szedek 75 mg syntroxint naponta. A TSH-m így 0,54 lett, amire az endokrinológus azt mondta, hogy ideális a gyerekvállaláshoz. Anti-TPO-t régóta nem vizsgálták (korábban enyhén volt emelkedett, épp a határérték felett), most viszont az infertilitás III panelben ez is szerepelt. Ma kaptam meg az eredményt, az anti-TPO szintem 1300 felett van jelenleg (referencia érték 0-60), az anti-TG pedig 368 lett (referencia érték 0-60). Emellett foszfatidilszerin IgM elleni antitest 19,5 lett (referencia érték 0-12). Egyelőre ezekben mutattak ki eltérést. Kérdésem, hogy mennyire befolyásolják ezek így a sikeres lombikot, van-e ezekkel valami teendőm a lombik előtt? Kezelhetők-e ezek az eltérések?
Köszönöm előre is válaszát.
Amennyiben a szándékuk komoly, akkor immunológiai személyes megbeszélés nem elkerülhet.
Az IgM foszfatidil-szerinnek kicsi a jelentősége, és főleg vetélés esetén van.
Az anti-TPO-szintet elég összesen egy alkalommal meghatároztatni.
Tisztelettel,
Tavaly novemberben Helyco baktérium felszámolása érdekében erős dózisú antibiotikum kúrán estem át(Ospamox,Doxyciclin,Klion), december elejétől hasmenéses,(napi 8-10 alk.) hasfájásos, hányingeres tüneteitm kezdődtek. SYNLAB lelet eredmény: CLOSTRIDIUM DIFFICILE antigén pozitív. A/B toxin pozitív.
2018. január elején kórházi kezelésben részesültem: VANCOMYCYN 500-as ( naponta 4xri beadással). Panaszaim (hasmenés) megszüntek. Jelenleg ProGastro 825-t szedek.
KÉRDÉSEIM a következők:
1.) milyen higiénés óvintézkedéseket "kell kötelezően" betartanom, hogy ne álljon fenn a fertőzés családtagjaim (férjem, lányaim unokáim,) körében. Erre semmiféle tájékoztatást nem kaptam!
2.) Ennél a betegségnél (CDF) milyen étrendet kell betartani? DIÉTA??? (colitis? a kórházban ezt kaptam!!)
3.) Tanácsol-e még valamilyen kiegészítő készítmény szedését?
Tisztelettel köszönöm, hogy időt szánt kérdéseimre, és várom válaszát. üdvözlettel bobimami
Különösebb diéta nem szükséges, kerülni kell a zsíros-fűszeres ételeket.
Egyéb szer szedése nem szükséges, a gyógyulás azon múlik, hogy a normális bélflóra visszatelepszik-e megfelelően.
Tisztelettel,
Köszönöm szépen gyors válaszát. Január 21-én írtam Önnek a Lyme betegséggel kapcsolatban. Megnyugodtam, válasza alapján nem kell tartanom a betegség visszatéréséről.Most kaptam meg azonban a vérvizsgálat eredményét(Elisabeth teszt),ami teljesen negatív. Nem értem,mert a házi teszt pozitív lett...Akkor ez most fals eredmény? Meg kellene ismételni? Esetleg más fajtával? Kíváncsi lettem volna rá,esetleg nincs-e friss fertőzésem,de erre nem kaptam vàlaszt.
Mi a véleménye a Doktor úrnak?
Köszönöm!
Tisztelettel:Sziszi
Ezzel nyilván az eset megnyugtatóan és véglegesen lezárható.
Tisztelettel,
HbsAg negativ
anti-HBC totál pozitiv
hepatitis C totál ellenanyag pozitiv
kaptam Engerix B védőoltás régebben, . Köszönett
HbsAg negativ
anti-HBC totál pozitiv
hepatitis C totál ellenanyag pozitiv
kaptam Engerix B védőoltás régebben, ezek a leletek alapján hepatitis C fertőzött vagyok.
van időpontom a hepatológiára. Köszönettel.
Tisztelettel,
20 évvel ezelőtt Lyme boréliával kezeltek(B. burghdorferi1:2048).Három hónap múlva az értékek :Igm<1:127, IgG1:1024.Három hetes antibiotikumos kúrát kaptam.Kb. 3 év múlva teljesen tünetmentes lettem. Teljes életet éltem: dolgoztam,férjhez mentem,2 gyereket nevelek. Kb.2 hónapja elkezdett fájni a fejem,bal oldalon fent. Egy hete végtaggyengeséget,enyhe szédülést tapasztalatok. Nagyon aggóom, hogy visszatért a Lyme kór. Itthon végeztem tesztet,az pozitív lett.Előforduhat,hogy 20 év után fellángol a betegség? Nagyon meg vagyok ijedve.
Köszönöm szépen a választ!
Tisztelettel:Sziszi
Tisztelettel,
Vetélésem miatt a nőgyógyászom infertilitás panel III vizsgálatra küldött el. Az eredményem láttán nem tudott mit mondani, azt mondta, hogy ő még ilyen eredményt nem látott.
A vizsgálat során, melyet néztek nálam - ANA ELISA, ds-DNS, Foszfolipid antitest szűrés, Thyreoidea-peroxidáz autoantitest (anti-TPO), Thyreoglobulin autoantitest, Cöliákia szűrés, Annexin IgG/IgM, Prothrombin elleni antitest, Anti-C1q antitest, Foszfatidilszerin IgG elleni antitest, Foszfatidilszerin IgM elleni antitest - minden kitűnő eredmény volt, kivéve az Ati-C1q eredményemet, amely 24,6 U/ml lett.
Felvetette nekem, hogy autoimmun betegségem lehet, vagy pedig valami vírusfertőzés miatt mutatott eltérést ez az egy eredményem. Javasolta, hogy 2 hónap múlva, ezt az egy értékes ismételtessem meg a laborban.
Kérdezném Doktor Urat, hogy van-e okom aggódásra, valóban autoimmun betegségem lehet-e?
Válaszát előre is köszönöm.
Tisztelettel,
#117527 kerdeshez.
Sajnos korabban nem vegeztek meg toxoplasma szurest nalam. A 26. Heti volt az elso.
Adhat ujabb/pontosabb informaciot az ellenorzo vizsgalat vagy a terhesseg alatt ujabb vizsgalat, Vagy feleslegesnek tunik megismetelni?
Koszonom, udv!
A kontroll nem fog előre vinni.
Tisztelettel
Toxoplazma vizsgalaton voltam eloszor a terhesseg 26. Heteben.
A kovetkezo eredmenyt kaptam:
IgG pozitiv( reaktiv, kuszobertek >=8; ertekem 33,9u/ml
IgM negativ( nrm reaktiv, kuszobertek<=0,9; ertekem 0,19s/co
Interpretacio: 3 het mukva 2. Minta kuldese, mert a 16. Grav het betoltese utan a laboratorium lehetosegei a fertozes kizarasahoz szukultek.
Kerdesem:mikori fertozest jelent a fenti eredmeny?
A terhesseg alatt fennallhatott a fertozes?
Okozhatott barmi problemat a babanal? Szukseges kezelni, megismetelni a vervetelt?
Koszonom a valaszt!
Tisztelettel,
A következő panaszokkal kapcsolatban szeretném kikérni a szakvéleményét: 2014-2015 körül jelentkezett egy (később állandósult) fájdalom a bal csuklómban, illetve valamivel enyhébb formában a jobb csuklómban is. Mivel akkoriban egy könyvkötészetben dolgoztam, ezért a fájdalmat betudtam a munkából származó túlerőltetésnek. Az életkörülményeim és a munkám jellege azóta megváltozott, a fájdalom viszont azóta is jelen van az életemben. Nem állandó, csak bizonyos tevékenységek és kéztartások, mozgások során jelentkezik. A csuklóim érzékenyek a hidegre, a fájdalom pedig erősebb azokban az időszakokban, amikor rendszeresen fogyasztok húst és kávét. A 2014-es időszakban kezdődött a fejfájás is, amely korábban nem volt rám jellemző. Ez egy vándorló fájdalom, ami általában a homlokomtól (a bal szemöldököm fölül) indul, és "bejárja" az arcom egészét. Magától nem múlik el, a különféle vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók hatására viszont gyorsan megszűnik. Az elmúlt év "újdonsága" az időszakosan jelentkező égő érzés a szememben, illetve "csillapíthatatlan" szomjúságérzet megjelenése volt. A tavalyi év során két vérvételen voltam, májusban, illetve novemberben. A két leleten egyetlen állandó eltérés mutatkozott: mindkét esetben valamivel alacsonyabb volt az alsó határértéknél a Thrombocyta (120 ill. 128 G/L). A májusi vérvétel alkalmával ellenőrizék a SGOT, SGPT, SAPA, LDH, Retikulocyta, CRP, TSH,FT3, FT4, Anti-TPO értékeket is. Ezek közül egyedül az utóbbi haladta meg a felső határértékeket (499 IU/mL). Dr. Tar Attila endokrinológus szakorvos a májusi vérképem, illetve az ezzel egy időben készült ultrahangfelvétel alapján az Autoimmun thyreoiditis diagnózisát állapította meg. A családban rajtam kívül édesanyámnak van hasonló betegsége, illetve anyai ágon több nőrokonom is küzd pajzsmirigy problémával. Legutoljára november végén kerestem fel a háziorvosomat mellkasi fájdalommal, torokkaparással és általános rossz közérzettel (fáradékonyság, fejfájás, gyengeség, ízületi fájdalom a testem több pontján). A doktornő akkor torokgyulladást állapított meg, és kaptam tőle egy beutalót a reumatológiára Rheumatoid arthritis gyanújával. Az ízületi fájdalmaimra felírt egy Meloxan nevű gyógyszert, amelynek a rendszeres szedése enyhítette a csuklófájdalmamat is. Reumatológiai kivizsgálásra azóta nem került sor.
A kérdésem az lenne, hogy Ön az esetemben először egy immunológiai vagy inkább egy reumatológiai kivizsgálást tartana indokoltabbnak? Melyik irányba lenne érdemes elindulnom?
A válaszát előre is nagyon köszönöm,
tisztelettel és üdvözlettel,
tszt
Tisztelettel,
#117418
A gyenge/erős immunrendszert laikusként értettem, mivel mindenkinek, az él a fejében, hogy aki beteges, annak gyenge, legyengült az immunrendszere, aki meg soha nem beteg, annak nyilván erős. A kérdésem igazából arra irányult, hogy Ön szerint milyen immunológiai vizsgálatokat lenne célszerű elvégeztetnem, ha a folyamatos betegeskedést leszámítva semmi bajom nincs, a vérképem rendben van. Az emelkedett NK funkciót azért írtam, mert az is utal az aktív immunrendszerre. Fogalmam sincs, hogy immunológiai rendszerbetegség lehetősége reálisan felmerül-e, mert Nyíregyházán, ahol élek, sajnos nincs immunológus, ezért fordultam Önhöz segítségért. Néhány éve autoimmun pajzsmirigy gyulladást állapítottak meg nálam, ezen kívül ANA ++. Ön szerint merre célszerű elindulnom?
Üdvözlettel: Flóra
Orvosi vizsgálatttal/konzultációval tetszik tudni előre jutni.
Tisztelettel,
117400 kérdező lennék.
Előző levelem:
Tisztelt Doktor Úr!
9 hetes kimama vagyok
Toxoplasma eredményem a következő lett
IgG pozitív 91,50 U/ml. (küszöbérték index >=8)
IgM negatív 0,11 S/CO. (küszöbérték index <=0,9)
Kérem szíveskedjen 2-3 hét múlva 2. mintát küldeni.
Nagyon megköszönném ha segítene értelmezni, illetve hogy miért szükséges újra minta.
Kedves Asszonyom, toxoplazmosison átesett, védett. A 2. mintakérés okát nem látom. Tisztelettel,
Dr. Kádár János
Ha jól értem mivel egyszer átestem a fertőzésen elméletileg az IgM értékem nem mehet feljebb az ismétlő vérvétel alkalmával sem, tehát nem lehet pozitív, ugye?
Köszönettel
A segítségét szeretném kérni abban, hogyan tudnám kideríteni vajon mi állhat a folyamatosan legyengült immunrendszerem hátterében, ami miatt az utóbbi hónapokban folyamatosan betegeskedek. Korábban soha nem voltam beteg, akkor sem kaptam el, ha a környezetemben mindenkit ledöntött az influenza. Mint kiderült, túl aktív volt az immunrendszerem (emelkedett NK sejtarány), így nehezen jött a baba is, de szerencsére a 2. lombik alkalmával szerencsével jártunk. Visszatérve a problémámra, mi okozhatja azt, hogy mostanában szinte folyamatosan beteg vagyok? Milyen vérvételt lenne érdemes megcsináltatnom, amivel kiderülhetne, hogy a korábban erős immunrendszeremet mi gyengítette le és hogyan tudnék rajta segíteni? Korábban ANA ++ is kiderült. Ez azért is aggaszt, mert ha én folyamatosan beteg vagyok, akkor a kisfiamat (2 éves) is állandóan visszafertőzöm (ő még nem jár közösségbe, így nem ő hozza haza).
Köszönettel: Flóra
Komolyabb kórképre rendszerint már az Ön fizikális státusza (=betegvizsgálat) ill. a rutin laborleletek is utalni szoktak.
Amennyiben immunológiai rendszerbetegség lehetősége reálisan felmerül, immunológus-belgyógyász szakorvos felkeresése javasolt.
Tisztelettel,
9 hetes kimama vagyok
Toxoplasma eredményem a következő lett
IgG pozitív 91,50 U/ml. (küszöbérték index >=8)
IgM negatív 0,11 S/CO. (küszöbérték index <=0,9)
Kérem szíveskedjen 2-3 hét múlva 2. mintát küldeni.
Nagyon megköszönném ha segítene értelmezni, illetve hogy miért szükséges újra minta.
Toxoplazma vizsgálati eredményem elkészült.
Az eremény nekem nem egyértelmű. 12 hetes
terhesen vették le a vért dec. 1. Az értékek a kövezkezők:
Toxopl. igG 69,70 IU/ml reaktív
Toxopl. igM 0.46 index nem reaktív.
Ezek alapján akkor fertőzött vagyok?
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelettel,
Tisztelt Doktor Úr!
Az igg elfa (biomerieux) 1880UI/ml pozitiv referencia 4.00-8.00
Igm elfa (biomerieux)1.64 pozitiv referencia 0.55-0.65
Igg avidity elfa ( biomerieux) 0.069 referencia 0.20-0.30 ez mellé azt irtak hogy erős utalás arra hogy a primer fertőzés 4 hónapon belül történt
Ez 12.04 én történt a vérvétel akkor 6 hetes várandós voltam
A gondozó nőgyógyászom azt mondta
ne aggódjak. De engem zavar a magas érték!
Válaszat előre is köszönöm!
Egy nagyon aggódó kismama!
Infektológiai teendő ezzel kapcsolatban nincsen.
Tisztelettel,
Toxoplasma szűrésem eredménye:
Igg 1880UI/ml
Igm1,64
Igg aviditas0.069 ez mellé azt irtak hogy negy hónapon belüli történt a fertőzés
A vérvetelkor 6 hetes várandós voltam (2017.12.04) mitévő legyek? Válaszát várva mihamarabb ! Köszönettel!
Egy nagyon aggodo kismama!
Tisztelettel,
34.hetes kismama vagyok, 2hete csináltunk egy CMV szűrèst aminek az eredménye: Se CMV IgG 1,9
Se CMV IgM 0,36.
Most újra kellett csinálni, mi baja lehet a babámnak?
Mitől alakult ki ez a vírus?
Nagyon köszönöm a válaszát!
A vírusok általában, és ez a vírus is konkrétan olyan élettelen DNS darabok, melyek a különféle sejtszaporodási módok mellett a legnagyobb valószínűséggel tartósan létrejöhetnek. Rengeteg vírusunk van, ez az Ön által kérdezett CMV egy igen régóta meglevő "fertőző" genetikai részecske. Tisztelettel,