|
Dr. Kádár JánosBelgyógyász, immunológus, fertőző betegségekElérhetőségeim: Magánrendeléseim ideje és címe: OEP-finanszírozott rendelés: Cím: Szent László Kórház, IX. Gyáli út 5-7. Telefon: 455-8100 Honlap: http://www.immunologus.eu |
Kérdezz-felelek
13 hetes terhes vagyok. Tegnap érkezett meg az első trimeszteri vérvétel eredményem. Minden lelet megfelelő, csak a cytomegalo vizsgálat nem. A CMV IgG 354 (0-10 normál tartomány), a CMV IgM 0,6 (0-0,8 normál tartomány).
Ezek alapján elvileg egy átvészelt fertőzésről lehet szó. Lehetséges, hogy ez még a teherbeesés előtt történt? Vagy ezekből az értékekből nem lehet ezt megállapítani? Továbbá lehet-e emiatt a babának bármi baja?
a 12 hetes genetikai UH-n mindent rendben találtak.
Köszönöm!
Tisztelettel,
1990ben beoltottak rubeola ellen. Most voltam rubeola teszten. Eredmèny: rubeola virus IgG antitest pozitiv 123,00 U/ml reaktiv küszobèrtèk index nagyobb mint 10.
Ez mit jelent?mèg vèd az oltàs?terhessèg esetèn vèdett lennèk a himlő ellen?
Agnes
Lombik kezelés miatt Medrolt szedtem, reggel 2 mg-ot, este 4 mg-t. Sajnos nem sikerült, így abba kell hagynom. Azt olvastam, hogy ezt a gyógyszert nem szabad csak úgy abbahagyni, hanem fokozatosan kell.
Ön mit javasol, hogyan hagyjam el?
Köszönöm,
Zsófi
Tisztelettel,
19 hetes kismama vagyok. Szeretnék segítséget kérni a vérkép leletem értelmezésében.
IgG: 14.5 g/l (Referencia értékek: 7-16)
IgM: 1.6 g/l (Referencia értékek: 0.4-2.8)
IgA: 2.02 g/l (Referencia értékek: 0.7-5)
Az eredmények alapján lezajlott már a szervezetemben a toxoplazma fertőzés? Veszélyes még rám nézve a toxoplazma fertőzés?
Köszönettel,
Natália
Tisztelettel,
Miután látatlanban nem lehetséges véleményt alkotni, csak arra tudom biztatni, ilyen irányú kételyeit beszélje meg az orvossal.
Elméletileg egyébként a tüdőgyulladásra jellemző fizikális jelek egy héten alatt (öt nap alatt) eltűnhetnek.
Tisztelettel,
2018: hasonló májfunkciók, 2019: fehérvérsejtszám: 3.8 (4.4-11.3)Limfocita: 1.02(1.10-4.50) GOT:45, GPT:73, GGT182,Alk. f:251..... Esetleg ami még összefüggésben lehet kb. 20 éve 3 alkalommal volt, hogy nem tudtam lábraállni, annyira fájtak a lábaim, soha nem derült ki mi volt, három év alatt 3szor volt, soha többet... háziorvostól szteroid inekciót kaptam,ami segített...Nem tudom milyen irányban induljak tovább, illetve szükséges-e..Előre is köszönöm a segítséget. Üdvözlettel,
Amennyiben úgy dönt, készséggel várom.
Tisztelettel,
Csípőprotézis műtét után 2 héttel trombózissal kórházba kerültem."Fizikális vizsgálat:
Pst. FV: mko. ++++
Pst. AV:mko. ++++
A bal lábszár tömegesebb, oedemás, elszineződés, gyulladás nem látható.
RR: 140/80Hgmm
Eszközös vizsgálat:
Color dopplerrel a bal VFC és a VSM beömlése és a törzse distal felé átjárható és comprimálható. A VFS az
összeömléstől distal felé tágult, nem comprimálható. lujmenét többnyire echodus thrombus tölti ki. A véna popl. is
tágabb, nem comprimálható, benne echoszegény thrombus látható. A VTP mindkét ága frissen thrombotizált. A vena
peroneák átjárhatónak tűnnek, comprimálhatók. A VTA-k területén tágult véna nem látható. A VSP beömlése szabad,
a cruralis izomvénák nem itélhetők meg.
Vélemény:
Thrombosis v. femoro-popliteo-cruralis l.s.
St.p. thrombosim v. popliteo crur. l.s."
1 hét szigorú fekvés után haza engedtek mindenféle jó tanács nélkül. Jelenleg fáslival közlekedem napközben,éjszakára a fáslit leveszem.
Éjszaka kimehetek a mellék helyiségbe?
Mekkora súlyal terhelhetem a trombózisos lábam?
Megtisztelő válaszát előre is köszönöm!
Üdvözlettel:B.László
Tisztelettel,
Kedves Doktor Úr!
Édesanyám autoimmun betegségben szenvedett,ami reumatoid artritist,ill. tüdőfibrózist okozott.Januárban tüdőgyulladást kapott.A fibrózis előrehaladot állapotáról nem volt infónk,mert csak egy 2017.novemberi ct lelet bizonyította a kezdődő bajt.A tüdőgyulladásból szépen gyógyult intenziv terápia követketében.1 hét elteltével átkerült a tüdőosztályra,ahol viszont teljesen visszaesett.Már látogatási tilalom volt.Okozhatta-e a visszaesést a trehányság,nem adtak neki folyadékpótlást,infúziót,csak amikor már kivertem a balhét, ui.szombatra kiszáradt.Hétfőn 71 évesen meghalt.Ráfogták az állapotára,pedig nem is bizonyított,hogy a fibrózis milyen mérétkű volt.Nem tudom elfogadni.Decemberben olyan kiváló laborleletei voltak,hogy egy fiatal megirigyelhette.Köszönöm válaszát:Erzsébet
Kedves Erzsébet, nagyon sajnálom. Egy esetleges kórboncolás után többet lehet majd megtudni, sokszor azonban a halál oka és az ahhoz vezető alapbetegség kérdésében még így sem lehet bizonyosságot szerezni.
A kimenetel okát illetően az orvosai abba az adatba tudnak belekapaszkodni, ami már rendelkezésre áll: hogy a tüdőfibrózis mellett voltak már adatok, jogos az a felvetés is, hogy ez is szerepet játszhatott. Ennek pontos mértékére valószínűleg teljesen bizonyos válasz nem létezik.
Tisztelettel,
Segítene értelmezni az eredményeimet?
Chlamydia pneumoniae IgAU/ml62.90 ,0-20,0
Chlamydia pneumoniae IgGU/ml41.10, 0-20,0
Chlamydia trachomatis IgAU/ml23.9
Ezek a Chlamydia Eredmények most pozitívak?Mivel az értékük piros és meg emelkedett.
Vagy azt jelzi,hogy át estem ezeken a fertőzéseken,
Toxoplasma gondii IgGIU/ml80.80,0-7,5
MegjegyzésSzeronegativitás: 0 - 7.5~Szeropozitvitás: 7.6 - 100
Itt Ön szerint régi ferőzésről van szó?
Vagy védettségről?
C4 komplement faktor22-02-2019
C4 Complement 4 Faktorg/l0.43
Ezek az értékek mit mutatnak.?Mert a normal érték 10 lenne.
Válaszát előre is köszönöm.
Őszintén javaslom, nem foglalkozzék velük, egyáltalán.
A várandósságom 32. hetében végeztek Toxoplasma gondii vizsgálatot, aminek eredménye a következő:
IgG ELFA (BioMerieux): 80 UI/ml
IgM ELFA (BioMerieux): 0.17
IgG aviditás: 0.423
Ennek ismétlését csak a gyermekem születése után 6 héttel kérték, ennek eredményei:
IgG: 98 UI/ml
IgM: 0.21
IgA ELISA (DiaPro): negatív
Az eredmények alapján lehetséges, hogy a primer fertőzés a várandósság alatt zajlott le?
Köszönetttel, Szabó Dorottya
Tisztelettel
Tisztelt Doktor Úr!
Meddőségi kezelés alatt állok, ehhez kapcsolódóan több vizsgálatot is elvégeztek nálam.
A vírusszűréseim november végén készültek, itt a CMV esetén az igg kétes (18,8 U/ml), az igg pozitív (>180 U/ml), az aviditás magas. A hepatitis c és b, hiv, rubeola, syphillis negatív.
December közepén készült egy nagyrutin, itt a májfunkciós értékeim emelkedettek voltak: GOT 62, GPT 119, Gamma-GT 43 U/l, más eltérés nem volt.
Körülbelül ugyanekkor vettek le vért sejtes immunstátuszra és Th1/Th2 irányultságra.
Az NK sejt %: 15,2
A Th1/Th2 irányultság: IFN-g/IL-4 arány 97 (kifejezett IFN Gamma túlsúly Th1)
A magas májenzim értékek miatt voltam ultrahangon, ahol semmilyen eltérést nem találtak. Betegségre utaló tüneteim nincsenek, jól érzem magam.
Az egy évvel ezelőtti laborban nem voltak májenzim-eltérések. Illetve korábban már született egészséges gyermekem.
Azt szeretném megkérdezni Öntől, hogy véleménye szerint a fenti eltéréseket okozhatja-e valamilyen, épp a vérvétel időpontja körül zajló vírusfertőzés, vagy ennél komolyabb dologra kell gondolnom?
Válaszát előre is nagyon köszönöm!
Kedves Érdeklődő, a májfunkciós leletekben lehet további vizsgálni való. Sokan úgy vélik, nem elegendő egy két pontos mérés (gamma IF és IL-4), érdemesebb több mérési pontból eredményre jutni (IL-2, IL-4, IL-10, gamma IF).
Az NK-ból pedig nem is annyira a sejtek aránya (az ön esetében ez a 15%), mint inkább a százalékos (korrigált) cytotoxikus funkció az érdekes. Ezt kell használni. (Ez egy százalékban megadott, általában 100 körüli érték).
Javaslom tehát történjék személyes megbeszélés, és ennek függvényében további tisztázó laborvizsgálat.Tisztelettel,
Toxoplasma eredményem 12 hetes terhesen a következő volt:
Toxoplasma IgM ELISA (DiaPro) negatív
Toxoplasma IgG ELISA (DiaPro) 80 IU/ ml
A kontroll vizsgálat eredménye még nem érkezett meg.
Ön szerint régi vagy esetleg friss fertőzésről van szó?
Válaszát előre is köszönöm!
Most voltam labor vizsgálaton, és a koleszterinem magas értéket mutat.
Koleszterin 8,2
LDL 5,40
HDL1,90
NON-HDL6,3
Ezeket értem, egy kivételével ami a Non-HDL
Tudom, hogy hogy erre már gyógyszert kellene szednem, de attól nagyon idegenkedem.
Próbálok életmódot váltani, ez elég lesz-e? És gyógyteákat iszom.
Nagyon köszönöm válaszát! Vica
A koleszterin nagy részét a szervezet maga állítja elő, diétával és életmód változtatással a csökkentésben nem lehet túl sokra menni. (Persze, ettől függetlenül ezek fontosak.)
A koleszterin nem minden formája van veszélyeztető alakban: van amit a szervezet szerencsés módon tud szállítani és tárolni. Ez a HDL-koleszterin. A többit pedig nem. Ez a non-HDL koleszterin.
Tisztelettel,
Toxoplasma vizsgálatom során az alábbi eredmények születtek ( külföldön járok terhesgondozásra, ott rutinszerűen nézik)
16.hét IgG-AK ( elfa) 69 U/ml, IgM-AK 0,18 negatív, IgG AK aviditás magas 0.410
24.hét IgG-AK(elfa) 52 U/ml, IgM-AK( elfa) 0,17 negatív,IgG aviditás magas 0,429
34. hét IgG-AK ( elfa) 57 U/ml, IgM-AK 2,00 pozitív, IgG AK aviditas magas 0.395
Mindegyik után összegzésként az szerepel hogy régi fertőzes, magzatra nem veszélyes. Nőgyógyaszom sem mondott semmit az utolsó leletemmel kapcsolatban hogy gond lenne engem mégis nyugtalanít ez a hirtelen IgM pozitivítás. Van ennek jelentősége esetemben, úgy hogy az IgG mindhárom esetben pozitív volt. Ez utalhat egy friss fertőzésre? Lehet ez veszélyes a magzatra, úgy hogy ha jól értelmezem a leleteket akkor én már tulajdonkèppen régóta védett vagyok a legelső lelet eredményei alapján. Szükséges-e vmilyen gyógyszeres kezelés?
Most vagyok 36 hetes.
Válaszát előre is köszönöm!
Mindenesetre a toxoplasmosis a 3. trimeszterben már teljesen veszélytelen betegség. Tisztelettel,
Két első trimeszteri vetélés után endokrinológusom javaslatára nk funkció és celluláris immunstátusz mérést is végeztettem.(Kezelt pajzsmirigyalulműködésem és inzulinrezisztenciám van,mindkettőnél határértékeken belüli,jó laborértékekkel,melyek a 2. terhesség alatt jók voltak.Az endokrin,nőgyógyászati és hematológiai érintettséget az elvégzett vizsgálatok és az értékeim alapján kizárták.)
Kb. 30 napos ciklusaim vannak, a vérvétel a ciklus 21.napján történt.A leleten a következő áll:
Celluláris immunstátusz:
A T, B sejtarány normális az NK lymphocyta sejtarány emelkedett.
Az aktivált T lymphocyta sejtarány normális.
A helper/szupresszor sejtarány normal.
NK funkció:
A flow citometriával végzett (K562-s target sejtek segítségével számolt citotoxicitás index)
NK funkciós vizsgálatnál normál aktivitást mértünk:104% (normálérték:80-120%
Egyetlen +jel van a leleten:
Nk limphocyta 26.1% (6-23)
Van szükség további vizsgálatokra ezek alapján?
Köszönettel:
Balogh Éva
Érdemes esetleg személyesen beszélni.
Tisztelettel,
szeretném megkérdezni, hogy a magasvérnyomás ide tartozik-e, mert a problémánkkal a háziorvos nem akar vagy nem valamiért nem tartja fontosnak, hogy foglalkozzon vele. Párom nevében írok, 32 éves és eddig 110-120 vérnyomást mértek neki bármikor üzemorvosnál vagy alkalmassági vizsgálaton, de a csalásban is vérnyomásmérő. A probléma az lett, hogy elkezdett szédülni és fájt a feje, leginkább ügy azt mondta, mintha egy bukósisak lenne a fején, nyomást érez. ElkértÜk itthonra a vérnyomásmérőt, hogy tudjuk ellenőrizni és 140 és 156 közötti értékeket mérünk, A per 80 felett van és 98-105 pulzus nyugalmi állapotban. Kétszer volt eddig 167/90. Azt lrzi, hohy megváltozott a közérzete és mi erre gondolunk, hogy ezért, attól függetlenül, hogy a háziorvos kiértékelte a vérnyomásos füzetét, amit négy hétig írtunk és azt mondta, hogy csak kétszer ment 160 fölé, ha előfordul, vegyen be 1 tensiomin 12,5 tablettát. Nem kellene mégis kezelni ezt, vagy esetleg megakadályozni, még most az elején, hogy magasvérnyomásos betegség kialakuljon? Az anyukája magasvérnyomásos, igaz, hogy a 180 az nem 160, de az lesz, ha nem teszünk semmit. Köszönöm, a válaszát és a segítséget, hogy hová forduljunk kezelésre, és további tanácsért. vagy keressünk másik körzetiorvost, hogy ne kelljen magánrendelőbe járnunk ez miatt.
Köszönettel: Mónika
Elsőként azt javaslom, a mért értékeket tartalmazó füzettel keressék fel a háziorvost megint, és kérjék ki a véleményét. Biztosat fog tudni segíteni.
Kérem, adjon hírt a fejleményekről.
Tisztelettel,
A vércukor-meghatározáshoz jelenleg szúrás kell.
A májbetegsége nagyon zavarja a tablettás beállítási lehetőségeket: a máj garantálna ugyanis egy kis tartalékot a nem megfelelő beállítás esetére, így azonban a vércukorszint nagyobb "ugrálása" valószínű. Ezért is kell kórház. Az első napokra.
A végleges beállítás úgy is otthon fog megtörténni.
Tisztelettel,
A toxoplazmózis laboreredményem értelmezésével kapcsolatban szeretném a segítségét kérni.
Az eredmények:
IGG <5 S/CO (negatív)
IGM 8,62 S/CO (pozitív)
Ezek az eredmények a terhesség 13. hetén történt vérvételből származnak.
Az eredményeket tegnap (2018.11.15) kaptam meg és még tegnap elmentem az epidemológiai központba, ahol ismét vért vettek (a nőgyógyászom javasolta ezt, mint teendőt).
Mivel jelenleg már a terhesség 17. hetének elején járok az lenne a legfontosabb kérdésem, hogy ha tényleg fennáll a fertőzés, mikor kell elkezdeni szedni a gyógyszert. Az aggaszt, hogy nehogy túl későn kezdjem el a szedést.
Illetve szeretném tudni, hogy ha fennáll a fertőzöttség, akkor hova kell fordulnom, ki írja fel a gyógyszert.
Nagyon szépen köszönöm előre is a segítségét és az útmutatását.
Köszönettel,
Boglárka
Tisztelettel,
48 éves vagyok. Laborlelettel kapcsolatban kérném a segítségét.
Széklet vér kimutatás: negatív
Széklet Calprotectin meghatározás : 25 mg/kg Referencia érték:5-50 Eltérés mezőben felkiáltójel.
Aktív gyulladásos bélbetegség tünete mellett csak referencia érték van megadva :200-40000
Colorectalis daganat tünete (medián érték)
Két hét múlva kell visszamennem a szakrendelőbe, addig nem szeretnék bizonytalanságban lenni.
Miért van felkiáltójel az eltérésnél, ha referencia értéken belül van az eredmény? Esetleg ez az érték már utalhat daganatra?
Ugyanakkor nem értem a gyulladás referencia értékét sem.
Köszönöm válaszát!
Edit
Daganatos betegség persze előfordulhat, de nem ez a vizsgálati érték lesz ebben a mérvadó.
Tisztelettel,
9hetes terhes vagyok és toxoplasma tesztet csináltattam, melynek az eredménye a következő lett:
Toxoplasma IgM 0,21
Toxoplasma IgG<5, 0 IU/ml
Azt szeretném megkérdezni, hogy ez eredmény mit is jelent pontosan. Védett vagyok-e vagy sem?
Válaszát előre is köszönöm!
Magdi
Toxoplasmosison régen átesett már és védettséget is szerzett. Tisztelettel,