|
Dr. Németh TamásFül-orr-gégészElérhetőségeim: Honlap: http://www.maganorvosok.hu/drnemethtamas/ http://www.meditrex.hu/ |
Kérdezz-felelek
Tisztelt Doktor Úr!
3 éves fiam betegsége november 28-án kezdődött, lázzal, gyermek háziorvosunk mandulagyulladást állapított meg, hezitált, a fertőzés milyenségén (vírus v baktérium), végül Ospamoxot szedtünk 6 napig. Da a 4. napon magas hirtelen láza lett (közben láztalan volt-lett), duzzadt nyirokcsomók, de mivel az antibiotikum elfogott, az orvosunk nem adott más gyógyszert, mondván mégis vírusfertőzése volt, ez öngyógyuló. A láz és a torokfájás elmúlt (orrfolyása egyáltalán nem volt, csak alváskor \"horkolás-szörcsögés\"), pénteken, 7.-én kérette vissza kontrollra, és megírta az egészséges igazolást is, közösségbe vihetem. Délután hirtelen ismét 39 lett a láza, és fülfájásra panaszkodott... így elvittem a fül-orr-gégészetre (ügyelet-Bethesda), már bánom, hogy nem korábban.
A diagnózis: mko vérbő dobhártya, hurutos orrváladék, jó orrlégzés, vőrbő garat, duzzadt, gennyes tonsillás. Ot med ac 1.u, Tons foll. Ezúttal 2x5 ml Zinnat-ot és Nasic 3x kell adjak. A d.nő kilátásba helyezte a szúrást is, szerinte régebbi szerzemény a betegségünk... A szúrást szeretnénk elkerülni, 1 nap kezelés után még semmi sem indult meg az orrából, a fiam látszólag teljesen tünetmentes, láztalan, fájdalomra nem panaszkodik... Kérdésem, ha szúrni \"kell\" (nem szeretnénk!!!), mert olyan állapotúnak látják, nem kellene komoly fájdalmainak lennie? Köszönöm, ha leírná a véleményét, tisztelettel, egy anyuka.
Kedves Anyuka! Úgy tűnik sem a háziorvos, sem a fül-orr-gégész nem tudta megnyugtatóan megoldani ezt a problémát, természetesen amikor szemmel láthatóan nem képesek rendes diagnózist és ezen alapuló korrekt kezelést nyújtani, akkor az sem hihető el, amit mondanak Önnek. Mandulagyulladás esetén, ha ez valóban az, akkor a penicillin még mindig az első választandó antibiotikum, ez a háziorvos részéről rendben lehet, az hogy milyen készítmény, milyen adagban, szedési gyakorisággal, szedési tartamban az már más, de persze nagyon fontos kérdés. Vírus vagy baktérium okozza a lázat? Erről azt gondolom, hogy a torokkép megítélése elvárható a háziorvostól és a dobhártyakép megítélése is, tehát az, hogy a torokban és középfülben baktériumok garázdálkodnak-e, ezt fel kell ismernie. Egy gennyes középfülgyulladást az egy napja dolgozó "zöld fülű" fül-orr-gégésznek is látnia kell, tehát ez elvárható egy háziorvostól is. Tudni illik, hogy ez meglehetősen ritka manapság, a rendkívül gyakori egyéb középfülbántalmak megítéléséhez műszeres középfül mérésre is szükség van, ez a fül-orr-gégész kompetenciája. Akkor a gennyes középfülgyulladásról egy pár szót. Amint említettem ez nagyon ritka, de létező dolog ma is. Még ritkább és elég nehezen hihető, hogy a tüszős mandulagyulladás és gennyes középfülgyulladás egyszerre forduljon elő, a két betegség kiváltásában ugyanis egészen másfajta baktériumok állnak a háttérben, viszonylag gyakori tapasztalat, hogy az egyikre adott antibiotikum, a gyors gyógyulást követően a másik régió gyulladását idézhetii elő és fordítva, ezért állítom, hogy a helyes antibiotikum adás igazi művészet. A felszúrásról. Ritkán de szükséges lehet, valóban igaza van ilyen esetben olyan mértékű a fájdalom, hogy a fülfelszúrás szúnyogcsípésszerű fájdalma ehhez képest eltörpül, a genny kiürülése, azonnali hatással van. A gennyes középfülgyulladás egyébként hirtelen jön, az egy nappal korábbi ( csecsemőnél akár fél nap ) negatív dobháryakép lelete hihető.
www.meditrex.hu, www.fuleszorvos.hupont.hu, www.pannonear.hupont.hu, www.szentandor.hupont.hu, www.fuleszorvos.mlap.hu, www.fuleszorvos.hu