|
Dr. Németh TamásFül-orr-gégészElérhetőségeim: Honlap: http://www.maganorvosok.hu/drnemethtamas/ http://www.meditrex.hu/ |
Kérdezz-felelek
Kedves Dr.Úr.
Köszönöm válaszát erre a levelemre:(07.51perckor)6éves kisfiamnál streptococcus pyogenest,találtak torok váladék vételében.
Több kérdés is felmerült bennem,ha lehetséges feltenném.
Először is nagyon köszönöm gyors és alapos válaszát,ez nagyon ritka.
Valahol éreztem,hogy nem szabad annyiban hagyni ezt a dolgot kisfiamnál,mert sokat olvastam már énis erről,de persze szakember véleménye mindig fontos nekem.
Első kérdésem,ön végez ilyen vizsgálatot amiket írt nekem:
eredeti mikrobiológiai eredmény alapos áttanulmányozása és nem csak fül-orr-gégészeti alapviszgálat, hanem műszeres vizsgálatok eredményének figyelembe vételével is választatnám ki a gyógyszert, és itt egyáltlalán nem mindegy az adag, a kezelési időtartam és gyakoriság, ezt követően kontroll mikrobiológiai vizsgálat, de nem ám csak a gyereknél, hanem, az egy fedél alatt élő összes családtagnál, ugyanis ez veszélyes egyben \"ragadós\" baktérium is.
Mert van egy ikertestvére ,bár neki nem csináltak torok váladékot,de kezelték a Lekoklarra,mert mondván ő szinte azonos időben beteg.
Hozzá teszem sajnos én is sokat vagyok ez miatt torokfájós.(gondolom elkapom)vagy lehet én fertőzőm őket?Mert nekem volt már tüszős mandula gyulladásom tavaly,de senki nem vett mintát tőlem.
Másik kérdésem,ha kivennék a manduláikat a fiaimnak(mert mindegyiknek nagy) akkor ez a streptococcus elmúlna náluk?Ettől el tud múlni?Most itt a mandula lehet a góc?
Vagy mindenképp először a streptococcust kell kezelni?
Mert ha betegek akkor állandóan taknyosak is,és a vége mindig a sárgás zöldes orrváladék lesz.
Igaz most is orr bajuk is van a piros torok mellett,de most színtelen és nem is igazán folyik nekik,de hallani a hangjukon,hogy nem oké az orruk.(erre kapták a gyógyszertári orrcseppet)
Ha tud olyan vizsgálatokat csinálni amiket írt nekem,akkor szeretném a két kisfiamat elvinni önhöz ,mihamarabb,csak itt kérdésem az lenne azok a vizsgálatok benne foglaltak az vizsgálati árban?Vagy az külön áras?
Nagyon köszönöm szépen.
A.
Kedves A! Igen ilyen vizsgálatokat mi is elég nagy számban végzünk, egy biztos a patogén kórokozót kezelni kell gyógyszerrel, némely esetben a gyógyszeres kezelés éppen azért nem sikeres, mert a mandula szöveti állományában a gyógyszer nem tud elég hatékony lenni, tehát ez is egy szempont lehet a mandulaműtétnél, de ezen kívül még sokféle dolgot kell figyelembe venni a műtét javallatához, ehhez pedig a személyes megjelenés, fizikális és műszeres vizsgálatok elengedhetetlenek.
www.meditrex.hu, www.fuleszorvos.hupont.hu, www.pannonear.hupont.hu, www.szentandor.hupont.hu, www.fuleszorvos.mlap.hu, www.fuleszorvos.hu
tisztelt doktor ur kislányom füle mőgőt lett egy csomo néha fájdicsa mitől lehet ez 1 2napja jőtt neki elő segitségét kőszőnőm és valami házi modszer van e rá...zoltán
Kedves Zoltán! Szíveskedjék gyermek fül-orr-gégészetet megkeresni, komolyabb dolog is állhat a háttérben, inkább ne kuruzslóskodjon otthon. Üdv:
www.meditrex.hu, www.fuleszorvos.hupont.hu, www.pannonear.hupont.hu, www.szentandor.hupont.hu, www.fuleszorvos.mlap.hu, www.fuleszorvos.hu
Tisztelt Doktor Ur!Kislányom öt hónapos,születése óta sokat tüsszent valamint egyre fokozottabb orr szörcsögést hallunk.A házi orvos tanácsára Sterimar orr sprayt használunk.Eleinte használt,mert kihozta a száraz váladékot,ami zöldes színű volt,de ma már semmit.Egyáltalán nem váladékozott és most sem.Annyi probléma van még hogy nagyon gyakran dörzsölgeti az orr és szemkörnyékét.Nagyon megnehezíti most már a napjainkat, főleg evés és alvás közben. Előre is köszönöm válaszát..
Üdvözlettel:Viktória
Kedves Viktória!
A felső légutakban tenyésző baktériumok, ha ezt a panaszt születése óta észleli, könnyen lehet, hogy az "újszülöttosztályi ajándékcsomag" részét képezték, az orrváladékot tanácsos lenne mikrobiológiai módszerekkel vizsgálni és a baktériumot beazonosítani, bocsánat, de sterimar orrsprayre ajánlást a rendelői takarítónő, esetleg a szomszédasszony tehet, az orvos járjon el a szakma szabályai szerint.
www.meditrex.hu, www.fuleszorvos.hupont.hu, www.pannonear.hupont.hu, www.szentandor.hupont.hu, www.fuleszorvos.mlap.hu, www.fuleszorvos.hu
Tisztelt Doktor Úr!
3 éves fiam betegsége november 28-án kezdődött, lázzal, gyermek háziorvosunk mandulagyulladást állapított meg, hezitált, a fertőzés milyenségén (vírus v baktérium), végül Ospamoxot szedtünk 6 napig. Da a 4. napon magas hirtelen láza lett (közben láztalan volt-lett), duzzadt nyirokcsomók, de mivel az antibiotikum elfogott, az orvosunk nem adott más gyógyszert, mondván mégis vírusfertőzése volt, ez öngyógyuló. A láz és a torokfájás elmúlt (orrfolyása egyáltalán nem volt, csak alváskor \"horkolás-szörcsögés\"), pénteken, 7.-én kérette vissza kontrollra, és megírta az egészséges igazolást is, közösségbe vihetem. Délután hirtelen ismét 39 lett a láza, és fülfájásra panaszkodott... így elvittem a fül-orr-gégészetre (ügyelet-Bethesda), már bánom, hogy nem korábban.
A diagnózis: mko vérbő dobhártya, hurutos orrváladék, jó orrlégzés, vőrbő garat, duzzadt, gennyes tonsillás. Ot med ac 1.u, Tons foll. Ezúttal 2x5 ml Zinnat-ot és Nasic 3x kell adjak. A d.nő kilátásba helyezte a szúrást is, szerinte régebbi szerzemény a betegségünk... A szúrást szeretnénk elkerülni, 1 nap kezelés után még semmi sem indult meg az orrából, a fiam látszólag teljesen tünetmentes, láztalan, fájdalomra nem panaszkodik... Kérdésem, ha szúrni \"kell\" (nem szeretnénk!!!), mert olyan állapotúnak látják, nem kellene komoly fájdalmainak lennie? Köszönöm, ha leírná a véleményét, tisztelettel, egy anyuka.
Kedves Anyuka! Úgy tűnik sem a háziorvos, sem a fül-orr-gégész nem tudta megnyugtatóan megoldani ezt a problémát, természetesen amikor szemmel láthatóan nem képesek rendes diagnózist és ezen alapuló korrekt kezelést nyújtani, akkor az sem hihető el, amit mondanak Önnek. Mandulagyulladás esetén, ha ez valóban az, akkor a penicillin még mindig az első választandó antibiotikum, ez a háziorvos részéről rendben lehet, az hogy milyen készítmény, milyen adagban, szedési gyakorisággal, szedési tartamban az már más, de persze nagyon fontos kérdés. Vírus vagy baktérium okozza a lázat? Erről azt gondolom, hogy a torokkép megítélése elvárható a háziorvostól és a dobhártyakép megítélése is, tehát az, hogy a torokban és középfülben baktériumok garázdálkodnak-e, ezt fel kell ismernie. Egy gennyes középfülgyulladást az egy napja dolgozó "zöld fülű" fül-orr-gégésznek is látnia kell, tehát ez elvárható egy háziorvostól is. Tudni illik, hogy ez meglehetősen ritka manapság, a rendkívül gyakori egyéb középfülbántalmak megítéléséhez műszeres középfül mérésre is szükség van, ez a fül-orr-gégész kompetenciája. Akkor a gennyes középfülgyulladásról egy pár szót. Amint említettem ez nagyon ritka, de létező dolog ma is. Még ritkább és elég nehezen hihető, hogy a tüszős mandulagyulladás és gennyes középfülgyulladás egyszerre forduljon elő, a két betegség kiváltásában ugyanis egészen másfajta baktériumok állnak a háttérben, viszonylag gyakori tapasztalat, hogy az egyikre adott antibiotikum, a gyors gyógyulást követően a másik régió gyulladását idézhetii elő és fordítva, ezért állítom, hogy a helyes antibiotikum adás igazi művészet. A felszúrásról. Ritkán de szükséges lehet, valóban igaza van ilyen esetben olyan mértékű a fájdalom, hogy a fülfelszúrás szúnyogcsípésszerű fájdalma ehhez képest eltörpül, a genny kiürülése, azonnali hatással van. A gennyes középfülgyulladás egyébként hirtelen jön, az egy nappal korábbi ( csecsemőnél akár fél nap ) negatív dobháryakép lelete hihető.
www.meditrex.hu, www.fuleszorvos.hupont.hu, www.pannonear.hupont.hu, www.szentandor.hupont.hu, www.fuleszorvos.mlap.hu, www.fuleszorvos.hu
Tisztelt Doktor Úr!
Ma voltam a 8 éves fiammal fül-orr-gégészeten. Az orrmandulája nagy, a (vezetéses)hallás vizsgálat eredményére ezt írták: "Mindkét oldalon C2 peak.tip.görbe". Ez után az orvos előjegyezte orrmandula műtétre.A kérdésem az lenne,hogy mit jelent a hallás vizsgálat eredménye? Valami gond van a hallásával?
Köszönöm előre is válaszát!
Üdv. G.A.
Kedves G.A.! Szomorúan tapasztalom, hogy ismét egy fül-orr-gégészet, ahol nem magyarázzák el részletesen az impedancia mérés célját, hogy a kapott mérési eredmény mit takar, egyébként amennyire a pár sorból meg lehet ítélni helyesen jártak el, a vizsgálat nem kifejezetten a hallás mérésére szolgál, ez csak kiegészítő tudás a gépben és csak akkor használható, ha a középfül fizikai állapota ( nyomás, légtartalom, hangvezető rendszer működése..stb ) tökéletes, ezt pedig éppen azzal a méréssel kell vizsgálni, amit az Önök esetében is elvégeztek. www.meditrex.hu, www.fuleszorvos.hupont.hu, www.pannonear.hupont.hu, www.szentandor.hupont.hu, www.fuleszorvos.mlap.hu, www.fuleszorvos.hu
ÜDVÖZLÖM DOKTOR UR PÁRNAPJA VIRUSOS FELSŐLÉGUTI FERTÖZÉSEN ESTEM ÁT ,MAGAS LÁZZAL.A FÜLEM NÉHA FÁJT.TOMPA LETT A HALLÁSOM. JOBBAN LETTEM DE A HALLÁSOM ROMLOTT ELMENTEM AZ ÜGYELETRE AHOL KIMOSTÁK A FÜLEM ,JOBB LETT DE A TOMPA HALLÁS NEM MULT EL OTIPAX CSEPPET HASZNÁLOK MILEHET A GOND? ELÖRE IS KÖSZÖNÖM
T.Kérdező! Ez minden bizonnyal középfül probléma, persze jól esik a fülmosás, csakhogy nem ott a baj, Önt félrekezelték. www.meditrex.hu, www.fuleszorvos.hupont.hu, www.pannonear.hupont.hu, www.szentandor.hupont.hu, www.fuleszorvos.mlap.hu, www.fuleszorvos.hu
Kedves DR.Úr.
6éves kisfiamnál streptococcus pyogenest,találtak torok váladék vételében. (KÉRDÉSEM)
Közben ránéztem mi is az a mikrobiológia,mire rájöttem ezt kaptuk.(ha ön is ezt írta nekem)
Mikor ezt csináltattuk volt vér és immunitásra is kértünk vizsgálatot ezekről is van friss papírom.
Köszönöm szépen.
A.
Kedves A! Igen, akkor célzottan a lista alapján történt a gyógyszer felírás, de azért akkor is penicillin és 10 nap, utána kontroll leoltás ( a családtagoknak is ). Üdv: Németh dr.
www.meditrex.hu, www.fuleszorvos.hupont.hu, www.pannonear.hupont.hu, www.szentandor.hupont.hu, www.fuleszorvos.mlap.hu, www.fuleszorvos.hu
Tisztelt Doktor Úr!
6éve volt egy orrműtétem ahol a jobb orrnyílásomból eltávolították a középső orrkagylócsontomat. (illetve az orrmandulámat is kivették már 2szer) Azóta többször tapasztaltam, hogy lassan folyó orrvérzésem van, (mintha náthás lennék, csak vér jön az orromból) illetve nyilaló fájdalmat érzek, az orrcsontom felső szakaszánál. Ez akkor is elő szokott fordulni amikor nincs orrvérzésem.
Lehetséges, hogy ezek a műtét hatásai, és ezzel kell együtt élnem?
Vagy előfordulhat, hogy a télen-nyáron érő légkondinak a hatása? Úgyanis azóta többször tapasztalom ezeket a tüneteket, mióta ezen a helyen dolgozom.
Köszönöm előre is a válaszát!
R
Kedves R! Nincs mit szépíteni, Önt megtévesztették, súlyos roncsoló műtétet végeztek az Ön orrában, a 21. század high-tech műszerekkel és endoszkópokkal telezsúfolt világában, feltehetően egy olyan fül-orr-gégész, aki kőkorszaki kezelési elvek alapján végzi "áldásos" tevékenységét. Sajnálatos.
www.meditrex.hu, www.fuleszorvos.hupont.hu, www.pannonear.hupont.hu, www.szentandor.hupont.hu, www.fuleszorvos.mlap.hu, www.fuleszorvos.hu
6éves kisfiamnál streptococcus pyogenest,találtak torok váladék vételében.
Erre kapott Lekoklar 250mg 2x felet,azaz napi 1db tablettát.
Igaz 10napig kapta,de 5napra ,hogy abbahagyta az antibiotikumot már megint piros a torka.
Elvittem egy másik fül orr gégészhez és ő meg nem is adott semmit(pedig fizetős rendelésre mentünk)mondván,ő soha nem is csinál torokváladék vételt,mert felesleges,nagyok a gyerek mandulái és ki kell szedni.
Ez rendben is van,megértem is valahol,de nem kéne kezelni a gyereket,hogy ne legyen piros a torka?Nem lehet hogy nem megfelelő mennyiséget kapott gyógyszerben és nem teljes a baci irtás?Kicsit már kezd engem is megviselni,mert szeptember óta tart ez a huza vona ,fojtón beteg,taknyos,1x volt lázas is(ez után kértem a torok mintát).
Őn mit javasol?Ha kell neki még gyógyszer akkor mit kell íratnom és mennyit belőle?17kg a kisfiam.
Most csak orrcseppet kapott a kisfiam(gyógyszertári készítmény). Amit még mondtak nekem a kisfiam vizsgálásán,hogy valószínű a folytonos orr probléma az okozó,mert az ott megtelepedett bacik okozzák a bajokat,amiket gyógyszerrel nem lehet kiirtani.
Előre is köszönöm válaszát.
Önmagában a mandula nagysága nem indok a kivételre, és arra sem, hogy ne vegyen valaki torokváladékot. Én az Ön helyében az eredeti mikrobiológiai eredmény alapos áttanulmányozása és nem csak fül-orr-gégészeti alapviszgálat, hanem műszeres vizsgálatok eredményének figyelembe vételével is választatnám ki a gyógyszert, és itt egyáltlalán nem mindegy az adag, a kezelési időtartam és gyakoriság, ezt követően kontroll mikrobiológiai vizsgálat, de nem ám csak a gyereknél, hanem, az egy fedél alatt élő összes családtagnál, ugyanis ez veszélyes egyben "ragadós" baktérium is. Ha ez negatív, akkor kellene az esetleges mandulaműtétről ( arról is hogy melyik formája ) dönteni.
www.meditrex.hu, www.fuleszorvos.hupont.hu, www.pannonear.hupont.hu, www.szentandor.hupont.hu, www.fuleszorvos.mlap.hu, www.fuleszorvos.hu
Tisztelt Doktor Úr!
Kisebbik gyermekem 15 hónapos. Szeptemberben volt egy vírusos dobhártya gyulladása, ami antibiotikum szedésére, hamar meggyógyult. Két hét múlva megint beteg lett, orrfolyás, köhögés, háziorvos supraxot írt neki. Sajnos 10 nap stedés után sem múltak el a tünetek teljesen. a gyógyszer abbahagyását követően 1 hét múlva a tünetek megint felerősödtek , ekkor már fül-orr-gégész látta, középfül gyulladás - Augmentin. A tünetek megint csak javultak, de nem szűntek. Azt mondta, az egyik füle már jó, a másik még nem , gyógyszer tovább. Ezt megint 10 napig szedte, aztán 1 hét szünet, kühögés, sűrű orrváladék nem szűnt. Majd egy át nem aludt éjszaka után megint Fülészet - gennyes középfül gyulladás. Felszúrta, leszívta, tenyésztésre elküldte. 10 Rocephin injekció, ezután megint fel kellett szúrni a fülét, és a savós váladékot leszívta. Előző váladékból nem tenyészett ki semmi, utolsó vizsgálatkor, megtapintotta az prrmandulát, ami nagyon nagynak érzett. Műtétet javasolt, amitől én nagyon félek. Sajnos még mindig köhög és fullad a gyerek, orra el van dugulva, de váladékot nem nagyon tudok leszívni. Éjszaka nagyon sokszor felkel, felsír, horkol. A nagyobbik gyermekemnek is kivette már ugyanez az orvos az orrmanduláját, 2,5 éves korában, mert szintén rengetegszer volt fülgyulladása, többször kellett szúrni. Ugyan azóta a fülével nincs gond, de az óvoda elkezdése óta, nagyon sokszor volt beteg, mindig nagyon csúnya az orrváladéka, nagyfokú orrdugulás, köhögés. Szóval nála sem rózsás a helyzet. Talán visszanőtt az orrmandula? A kisebbik gyermeknél is azonnali műtétet javasol? Válaszát nagyon várja egy aggódó anyuka!
Kedves Aggódó Anyuka! Vírusos dobhártyagyulladás nem gyógyul antibiotikum adására, mivel az baktériumok ellen hat, de szerintem az egyáltalán nem vírusos probléma volt. Az antibiotikumos kezelés nagy művészet, és itt "sok művész nem fér meg egy csárdában" az, hogy a háziorvos és a fül-orr-gégész egyszerre bűvészkedik, ez egyáltalán nem jó. Igen, nagyon helyes dolog a mikrobiológiai vizsgálat, de ezt mindig az orr-torokváladékból végezzük, mert a középfül ugyanúgy a felső légutak része, viszont igen gyakori ott a savós folyadék felszaporodás, az pedig steril, azon nincs mit vizsgálni, amellett viszont az orr-orrgaratban bőven tenyészhet baktérium. Betapintani az orrmandula vizsgálathoz? Zárójelben megjegyzem, ha én gyerek lennék kicsi cipőcskémmel biztosan be tudnék tapintani úgy a doktor úr érzékeny pontjára, hogy eszébe sem jutna ilyen kőkorszaki módszereket bevetni, ugyanis az orrmandula mérete és a panaszok között nincs egyenes arányú összefüggés, nagy orrmandula is lehet abszolút panaszmentes, és kis orrmandula is okozhat olyan súlyos panaszokat, hogy rövid távon műtét szükséges. Az orrmandula visszanövés is megér egy misét, ami igen gyakran nem is visszanövés, csak trehány munka következménye, persze egyáltalán nem állítom, hogy az Önök esetében is erről van szó, egy biztos, hogy aki a diagnózisban kivizsgálásban nem áll a helyzet magaslatán, az általában a műtét területén sem jár el kellő alapossággal és gondossággal, sajna ez a tapasztalat. www.meditrex.hu, www.fuleszorvos.hupont.hu, www.pannonear.hupont.hu, www.szentandor.hupont.hu, www.fuleszorvos.mlap.hu, www.fuleszorvos.hu
Tisztelt Doktorúr!
Természetesen ki szeretném vizsgáltatni alaposan a panaszaim okát, de az elkövetkezendő egy hétben erre még nincs lehetőségem, így egyenlőre a neten próbáltam utánanézni mi válthatja ki ezeket a tüneteket és őszintén szólva egyre nyugtalanabb vagyok emiatt. Ezért az Ön véleményére is kiváncsi lennék.
Több mint 2 hete most már a bal fülemre nem hallok. Ez többször előfordult már kb fél évente, de egyik alkalommal sem találtak komolyabb próblémát, kivéve a hallójárat eltömődését, így minden alkalommal át lett mosatva és azután nem is volt vele különösebb gond egy ideig.
Rendszeressé 2009-ben vált, első repülőutam alkalmával, amikor is a leszállás hihetetlenül nagy és éles fájdalommal (nem a mindenkinél jelentkező, megszokott nyomás-kiegyenlítődési folyamattal) járt és hallás-csökkenéssel a bal fülemen. Ez aztán elmúlt pár nap után, de innentől kezdődött el a kb fél évente vagy gyakrabban jelentkező makacs füldugulás. Emellett (jelenleg is) nyomást is érzek bennük.
A jelenlegi eset, mint említettem kb 2 hete kezdődött, de csak a bal fülemet érintette, amire szinte teljesen megszűnt a hallásom. Nem sokkal később a jobb fülemmel is kezdődött ugyanez a próbléma részlegesen, ami főleg reggelente jelentkezik, és ásításkor egy pukkanással meg is szűnt eddig. A fülkürt nem normális elzáródására gyanakszom, de sajnos a középfül gyulladása sem kizárt. Ami a legaggasztóbb számomra ebben, hogy a füldugulás szinte mindig előfordul ha fekvő helyzetben vagyok és javul ahogy felültem vagy felkeltem. Viszont most már a jobb fülem is kezd teljesen "eldugulni" és rettegek attól h abszolut nem fogok hallani, mert már ásításkor sem szűnik meg a próbléma úgy ahogy eddig.
Utánanézve a dolognak, sok helyen olvastam azt hogy az orr-spray és a fül melegítése (ruhadarabba tett sóval) hasznos lehet, többszöri rövid ideig történő alkalmazással. Ezt ma este ki is próbáltam, de úgy tapasztalom hogy a melegítéstől mintha mégrosszabb lenne. Így inkább nem erőltetem.
Biztos vagyok benne hogy ez az egész dolog visszavezethető ahhoz a bizonyos elviselhetetlen fájdalomhoz ami még akkor a repüléskor történt (azóta már nagyon sok repülésen vagyok túl, de sosem ismétlődött meg ez) és egy egyszerü hallójárat átmosás nem elegendő.
A napokban szintén repülni fogok, de már előre aggódok amiatt h ez nem fog-e még többet rontani a helyzeten, már szinte így is csak 25%-os a hallásom, ami rendkívül kellemetlen.
Válaszát előre is köszönöm!
T.Kérdező! A középfül problémái ( repülés nyomáskiegyenlítés zavara, fülfájás-hasogatás, stb ) és a hallójárati fülzsír probléma nem keverendő össze, és természetesen a kezelési módszer is gyökeresen más. Túl azon, hogy a középfül, fülkürt funkciót műszeresen meg kell mérni, a kiváltó ok mégsem ott van, hanem a felső légutak egyéb részein ( garat, orrgarat, orrmelléküregek... ), ezek vizsgálata 3D arckoponya CT-vel szükséges, amennyiben makacs, elhúzódó problémáról van szó.
www.meditrex.hu, www.fuleszorvos.hupont.hu, www.pannonear.hupont.hu, www.szentandor.hupont.hu, www.fuleszorvos.mlap.hu, www.fuleszorvos.hu
Tisztelt Doktor Ur!
14 eves fiamnak allando orrdugulasa van, neha parosul allergias tunetekkel, es ezt eddig minden orvos az allergiara fogta, holott allergias tunetei csak 1-2 eve vannak. Csecsemo koratol jellemzo voltak a leguti problemak es allandoan szivni kellett az orrat, hogy megszabaduljon az allandoan termelodo valadektol. Ahogy nott javult a helyzet es voltak idoszakok amikor nem volt az orra bedugulva. Ez utan jottek az allergias tunetek, amik igazan erosebbek pollen allergia idoszakokban, de neki enelkul is elofordul. Foleg reggel tusszogve kel, sokat fujja az orrat, de soha nem urul ki igazan. szagokat es izeket limitaltan erez. ujabban mar kotohartya gyulladas is megjelent, amit allergias kotohartya gyulladasnak diagnosztizaltak, de most mar ez is 3x tert vissza. Orrsoveny ferdulese is van, de az egyik orvos mutene mar most, a masik csak 3 ev mulva. Antibiotikumokat nem irnak fel szerencsere, bar mar sokszor nem tudom, hogy ez az idult valadek az uregekben valoban nem taptalaja e a bakterialis fertozesnek is. persze mintat senki sem vett meg. En szeretnem nem hinni, hogy egy gyereknek igy kell elnie, amig nem lesz 17-18 eves, akkor sem biztos, hogy a mutet segit ? Nem is tomom allergia gyogyszerrel, mert ideig oraig segit csak. Evekig vizilabdazott, most mar azt is abbahagyta, mert volt aki a klort okolta a vizben az allpotert. En nem szeretnem feladni a remenyt, hogy erre bizony van megoldas es szeretnem tudni mi az On meglatasa ez ugyben. Koszonon valaszat elore is.
T. Kerdezo! Javaslom, hogy csinaltasson egy jo minosegu 3D CBCT-t, ez ma már a fogászati radiologiai centrumokban azonnal elreheto, van amelyik mar egesz mersekelt aron dolgozik. Az anyagot termeszetesen a ful-orr-gegsznek kell kiertekelnie, alapos fizikalis vizsgalattal es kiegeszito muszeres meresek eredmenyevel osszevetve. Elobb a diagnozisl utana a kezeles.
www.meditrex.hu, www.fuleszorvos.hupont.hu, www.pannonear.hupont.hu, www.szentandor.hupont.hu, www.fuleszorvos.mlap.hu, www.fuleszorvos.hu
Tisztelt Dr. Úr!
Olyan kérdésem lenne ön felé, hogy évek óta átlagosan havi egy alkalommal felköhögök valamiféle kellemetlen szagú,összenyomható kis darabkát! amit kilélegzek levegő kellemetlen szagu.Általába reggelenként jobban érezhető, miután eszek valamit egy kicsit csökken a szag. honnan jöhet ez a darabka, valamint ez a kellemetlen szag?
köszönettel :
L
Tisztelt L.! A leírás alapján refluxra gyanús. www.meditrex.hu, www.fuleszorvos.hupont.hu, www.pannonear.hupont.hu, www.szentandor.hupont.hu, www.fuleszorvos.mlap.hu, www.fuleszorvos.hu
Kedves Doktor Úr!
Köszönöm szépen alapos válaszát!
Üdvözlettel:
Barbara
Kedves Barbara! Örülök, ha segíteni tudtam.www.meditrex.hu, www.fuleszorvos.hupont.hu, www.pannonear.hupont.hu, www.szentandor.hupont.hu, www.fuleszorvos.mlap.hu, www.fuleszorvos.hu
Tisztelt Doktor Úr!
Évek óta kínoz egy kellemetelen probléma,aminek szeretnék a végére járni,de kellemetlen róla beszélni.
Fogmosás után rövid idővel egyre erősödő szájszagom van,egy idő útán maró érzés jelentkezik a nyelvemen.
Naponta többször mosok fogat,kipróbáltam több fogkrémet,szájvizet,stb.
A fogaimmal nincs probléma,rendszeresen járok ellenőriztetni.
A nyelvemen nincs lepedék,egyedül a nyál termelődés kevesebb szerintem a szükségesnél.
A férjem azt mondja,hogy nagyon érezhető a számból áradó bűz.
Kérem adjon tanácsot,hogyan lehetne a problémámat orvosolni.
Tanácsát előre is köszönöm.
T.Kérdező! Azt mégsem tanácsolhatom, hogy ne mosson többet fogat. Fogorvos/szájsebész, fül-orr-gégész, gastroentrológus bevonásával kell kideríteni a problémát.
www.meditrex.hu, www.fuleszorvos.hupont.hu, www.pannonear.hupont.hu, www.szentandor.hupont.hu, www.fuleszorvos.mlap.hu, www.fuleszorvos.hu
Kedves Doktor Úr!
43 éves, aktív dohányos (napi 2 doboz cigi 15 éves kora óta) édesapám már több mint fél éve egyre erősebben köhög, a hangszíne megváltozott, hangja pedig nagyon rekedt és gyenge. Más tünete nincs. Csak most sikerült rávennünk, hogy elmenjen egy fül-orr gégészhez, ahol gégetükrözéssel megállapították, hogy a bal hangszalagon egy daganatszerű lerakódás gyülemlett fel, de állapotát tekintve csak a november 26-án esedékes hangszalag műtétből származó szövettan után határozható meg, hogy milyen fázisú az elváltozás. A kérdésem az lenne, hogy műtét nélkül nem is szokás ilyen esetekben korábban szövetmintát venni? Ez az elváltozás (sajnos leletem, így pontos adatom sincs róla) valószínűleg valamilyen stádiumú rákra utal? A vizsgálat után egyből letette a cigit. A műtétig gyógyszert nem kaptunk, a Flavin 7 étrendkiegészítőt issza. Van esetleg olyan gyógyszer/ természetes étrendkiegészítő, ami ilyen esetekben ajánlott? Még nincs konkrét eredmény, de sajnos mamám rákos megbetegedése óta tudom, hogy ilyenkor minden nap számít. Azonnal tüdőszűrőre kellett mennie, ahol csak annyi választ kaptunk, hogy a tüdőszűrés eredménye negatív. Érdemes ilyenkor a leletezést végző szakorvost is felkeresni, vagy ez az eredmény azt mutatja, hogy a tüdővel nincs probléma?
A választ előre is nagyon köszönöm.
Üdvözlettel:
Barbara
Kedves Barbara! Nem kell kétségbeesni. A hangszalag szintű elváltozások a hang megváltozása kapcsán elég hamar jelzik az elváltozást, ha ezt valaki komolyan veszi, elmegy fül-orr-gégészhez és még a cigit is eldobja, ez nagyon jót jelent. A hangszalagon természetesen nem csak rákos elváltozások, hanem krónikus gyulladásos elváltozások is lehetnek, ezek egy része már rák előző állapotot jelent. Az endolaryngeális beavatkozás kapcsán a hangszalag külső burkát lehántják, az eltávolított anyagot szövettani vizsgálatra feldolgozzák, véleményezik. Szerencsés esetben csak gyulladásról, rák előző állapotról van szó, ha rák akkor pedig látják, hogy egészben, maradvány nélkül sikerült eltávolítani, vagyis nem érintett mélyebb részeket. Ha mégis mélyebb részeket érintett, ez esetben komolyabb endolaryngeális műtét vagy külső feltárásos műtét következhet, melynek kapcsán még mindig csak a gége egy részét távolítják el, tehát a"lyuk" a nyakon ne, vagy csak max átmenetileg lesz. Az onkológiai protokoll nagyon pontosan meghatározza az egyes esetekben az un. TNM besorolást is figyelembe véve az elvégzendő műtét/műtétek fajtáját és az egyéb kezeléseket ( sugár, kemotherápia..stb ).
www.meditrex.hu, www.fuleszorvos.hupont.hu, www.pannonear.hupont.hu, www.szentandor.hupont.hu, www.fuleszorvos.mlap.hu, www.fuleszorvos.hu
Tisztelt Doktor Úr!
Kisfiam 3 és fél éves. 2 hónapja náthás lett, elvittem a gyermekorvoshoz, megvizsgálta, nem írt gyógyszert, azt mondta, hogy a szervezetének kell leküzdenie a vírusfertőzést. Gyakran szívtam az orrát, orrcseppet használtunk, de elég nehezen javult, nagyon tömör sárgás-zöldes váladék jött le, 2 hétig volt beteg. Ezután másfél hétre rá újra beteg lett, ekkor kapott Curamot, köptetőt, újra orrszívás, de két hét után fül-orr-gégészhez vittem, mert nagyon el volt dugulva az orra. Elküldött bennünket röntgenre, a leleten az állt, hogy Sinus maxillaris halványan fedett. Újra kapott antibiotikumot, egy gyógyszertárban összeállított orrsprayt, próbáltam szívni az orrát, de nagyon nehezen jött le, de hallhatóan tele volt váladékkal. Majd úgy látszott teljesen jól van. De 5 napra rá megint előjött a nátha, visszavittem a fül-orr-gégészetre, újra kaptunk orrsprayt, és infralmpázni kell. Naponta többször csináljuk, de még mindig nagyon be van dugulva az orra, nagyon nehezen jön ki belőle a váladék, pedig porszívóval szívom, most már köhög is, így újra köptetőt adok neki.
Mit tudnék még tenni, nagyon sajnálom már őt, nehezen viseli az állandó orrszívást, és nagyon félek, hogy át fogják öblíteni az arcüregét. Az orrmandulaműtét megoldást jelentene?
Válaszát előre is köszönöm.
T.Kérdező! Úgy látom sem a fül-orr-gégész, sem a háziorvos nem képes megoldani ezt a dolgot. Csak egy-két elvi megjegyzés. Ha az orrából jól láthatóan zöldes, sárgás váladék csüng, akkor csak ránézésre sem állítható, hogy vírus fertőzésről van szó. Aki nem képes helyesen diagnosztizálni, az kezelni, sem, biztos vagyok benne, hogy ha véletlenül sikerült is eltalálni a megfelelő antibiotikumot, az adagolási gyakoriság, mennyiség, vagy kezelési tartam már nem volt megfelelő. Az arcüreg rtg és felszúrás ma már múzeumi kategória, sajnos nekem is minden gyereknél ki kell nyomtatnom a negatív arcüreg UH leletét, hogy a szülőnek kellő bizonyítéka legyen, hogy nem arcüreggyulladásról van szó. Tömegméretű "átverés" eseteit láthatjuk, vastagon kitaposott út vezet azokhoz, akik fizetős ellátás keretében arcüregátmosásnak nevezett orrüregmosással senyvesztik szegény gyereket. Hozzám is szép számmal érkeznek az efféle "kezelések" eredménytelenségén elkeseredett, anyagilag és orvoshoz való bizalom terén is rendesen leamortizált szülők. Szóval ne hagyja átverni magát. Jól választott, helyes adagban, kellő napi gyakorisággal és hosszan adott antibiotikummal, konzervatív kezelés hatástalansága esetén pedig orrmandula/orrmandula-torokmandula műtéttel biztosan rendbe hozható a kisgyerek.
www.meditrex.hu, www.fuleszorvos.hupont.hu, www.pannonear.hupont.hu, www.szentandor.hupont.hu, www.fuleszorvos.mlap.hu, www.fuleszorvos.hu
Tisztelt Doktor Úr!
Többször észrevettem már, hogy - évszaktól függetlenül - mintha bűzös váladék csorogna az orrgaratomból a torkomba. A váladék szagát (inkább ízét) csak a torkomban érzem, kívülről nem érezhető. Leginkább étkezések alkalmával tapasztalom. Persze ez az érzés nem állandó, ritkán jön elő. Nem feltétlenül jár orrfolyással, nem jár fájdalommal, semmiféle egyéb tünet nem kíséri. Évenként néhány alkalommal fordul elő, talán enyhe megfázásokhoz köthető. Az orrom nincs eldugulva, orrgaratmandulámat gyermekkoromban kivették, torokmandulám a helyén van, panaszt soha nem okoz. A torkom szinte soha nem fáj. Mi okozhatja ezt a tünetet? Válaszát előre is köszönöm
T. Kéerdező! Erősen gyanús refluxra, a leírás alapján, biztosat csak fül-orr-gégészeti vizsgálat és a panaszok, tünetek alapos átbeszélése után lehet mondani, továbbá nem ártana egy 3D CBCT, mivel az orrmelléküreg rendszer állapotáról csak így lehet meggyőződni. www.meditrex.hu, www.fuleszorvos.hupont.hu, www.pannonear.hupont.hu, www.szentandor.hupont.hu, www.fuleszorvos.mlap.hu, www.fuleszorvos.hu
Tisztelt szakértők! Kislányom tegnap este fülfájásra panaszkodott, nyomásra érzékeny a bal füle. belenéztem a torkába, és a bal manduláján két sárga folt látható, kicsit piros a mandula is. lányom két és fél éves. Kérdésem az lenne, hogy ez gennyes mandulagyulladás-e, mert semmi más tünete nincs: nincs láz, orrfolyás sem, nem is köhög, a kedélyállapota is jó, enni is tud.
Válaszukat előre is köszönöm.
T. Kérdező! Akkor most én küldjek diagnózist az Ön vizsgálata után? www.meditrex.hu, www.fuleszorvos.hupont.hu, www.pannonear.hupont.hu, www.szentandor.hupont.hu, www.fuleszorvos.mlap.hu, www.fuleszorvos.hu