|
Dr. Kaszó BeátaAllergológus és gyermek-tüdőgyógyászAllergológus és klinikai immunológus gyermektüdőgyógyász csecsemő- és gyermekgyógyász Elérhetőségeim: Telefon: 06-30/992-21-51 Honlap: http://www.allergiadoktor.com/ |
Kérdezz-felelek
Kisfiamnál 3 hónapja erős köhögések léptek fel, melyeket csak időszakosan tudott kezelni a gyermekorvosunk. 2 hónap után elvittem egy pulmonológushoz (ez az első alkalom 2010.12.01-jén volt), aki allergiát nem állapított meg, pontos diagnózist nem mondott, de a gyermek kapott teophylines kúpot, flixotidot, rendszeresen inhaláltatni kellett sóoldattal.
A betegség 2 hétre megállt majd újra kezdődött. A mai napon (2011.01.04) ismételten elvittem és astmát állapított meg. A mostani gyógyszereink: elláttak inhalátorral melyet napi 2x használunk sóoldattal, fulladás esetén napi 3x koll + 6 csepp berodual és 2 szipp ventolin. Innentől havonta kell járni egy darabig. A gyermek 17 hónapos lesz a hónapban.
A kérdésem az lenne, hogy kaphatunk e kiemelt családi pótlékot és közgyógyot? Van egy nagyobb gyerek is aki produkálja már ezeket a tüneteket ő 38 hónapos. Válaszát előre is köszönöm!
Asztmás gyermeknek akkor jár emelt családi pótlék, ha állandó megelőző gyulladáscsökkentő kezelést igényel (ilyen a Flixotide), a gyógyszert már legalább 2 hónapja szedi és rendszeresen jár kontrollra. Ha megkapja az emelt családi pótlékot, az önkormányzatnál lehet a közgyógyigazolványt kérvényezni.
Üdvözlettel:
Köszönöm a tegnapi válaszait.
A mai napon még annyit tudtam meg hogy csak akkor jár egy év után az emelt családi pótlék ha a gyerek 4-5 alkalommal kórházba kerül?
Volt mikor a lányom nagyon köhögött és fulladt,de inkább mellette voltam és leszek továbbra is egész éjjel, de kórházba nem vinném ha csak nem nagyon szükséges.
Köszönöm válaszát.
Tisztelettel : Judit
Évekkel ezelőtt volt olyan feltétel, hogy bizonyos számú napot kórházban kell tölteni ahhoz, hogy jogosult legyen valaki az emelt családi pótlékra, de azt már rég eltörölték. Manapság egy jól gondozott asztmás gyerek az esetek döntő többségében sosem igényel kórházi kezelést, mert vannak olyan korszerű gyógyszerek (inhalátorral vagy spray formájában bejuttatható hörgőtágítók), melyek használatával elkerülhető a kórházba kerülés.
Üdvözlettel:
Azzal a problémával fordulnék önhöz, hogy időnként erős allergia szerű tüneteket produkálok. Panelban lakom Budapesten és már 14 éve van 2 perzsa macskám, és 11-12 éves korukig nem volt semmi bajom velük. Viszont két éve lett egy kiskutyánk is (mopsz) és azóta úgy érzem, mintha az állatszőrre allergiás lennék. Nem mindig jön elő, csak ha bezárt helyen vagyok a kiskutyával és pl játszunk (ilyenkor harapdál, esetleg felsérti a bőröm a körmével, nyalogat).
A tüneteim: viszket a szemem és vörös és picit duzzadt lesz, viszket még az orrom és a torkom, tüsszögök és vizes váladék jön az orromból, bedugul (se ki se be nem megy sem levegő sem váladék, olyan mintha az orrlyukam is be lenne dagadva) ahol a kutya kicsit felkarcolta a bőröm ott is viszket és vörös lesz. Sajnos ezek a tünetek az idő előrehaladtával erősödtek és néha a macskáim közelében is előjönnek. (a kutya nem mindig van itthon mert testvéremnél lakik) Pár napja vendégségben voltam, ahol megkarmolta a karomat az ottani macska és ettől bevörösödött az egész alkarom és megdagadt a karmolás körül. Ekkor kálciumot ittam, amitől enyhültek a tünetek.
Az a furcsa, hogy kétszer voltam allergia vizsgálaton (visegrádi utca 13. kerület) és mindkétszer negatív volt az eredmény mindenre. Egyszer a poratkára egy kicsit bepirosodott, de közel sem olyan eredmény jött ki, mint pl amikor az ismerősöm macskája karmolt meg.
Lehetséges, hogy mégis allergia? De akkor miért csak bizonyos időközönként jönnek elő a tünetek? (van amikor pl a kiskutyától sincs semmi bajom, pedig napokig nálunk van) És miért nem volt semmilyen eredmény az allergia vizsgálaton?
Köszönöm szépen a segítségét!
Ha a tünetek mindig az állatokkal való találkozás során jelennek meg, akkor nagyon valószínű, hogy az állatszőrre allergiás. Hogy az allergiateszt miért volt negatív, nem tudom megmondani, de a kezelés szempontjából ez nem is annyira fontos, mert nem a leletet, hanem a beteget kell kezelni. Lehet, hogy valamilyen technikai hiba okozta a hamis negatív eredményt. Az sem törvényszerű, hogy a tünetnek minden alkalommal jelentkezni kell, amikor találkozik az allergénnel. Esetleg megpróbálhat elvégeztetni egy vérvizsgálatot (allergénspecifikus IgE-vizsgálat), bár a teendőket az sem befolyásolja.
Üdvözlettel:
Kislányom 3,5 éves. 1,5 éve, közösségbe kerülés követően, októberben egy kórházi kezelés, majd többszöri nehéz légzéses állapot után állapítottak meg nála asthma bronchialet, amire kapott Seretidet, és szükség esetén Ventolint, ill. Alvescot. Alvescora csak ritkábban volt szükség, de tavasz végétől Ventolinra sem igen. RAST és PRICK tesztje negatív lett. Mi naívan örültünk, hogy nem kell többet szednie majd szteroid tartalmú gyógyszert, de ősztől újra kezdődött minden és amikor Seretide mellett 3-4 alkalommal is előjött a sípoló légzés mi egyből adtuk a Ventolint háziorvossal is egyeztetve, de nem segített és ziháló nehéz légzésbe, tachicardiába fordult minden alkalommal. A pulmonológián felírtak Singulair Minit a napi 2x1 Seretide mellé, de a diagnózisában más szerepel mint eddig: Recidiváló Croup sy.
Azóta nem volt fulladás:). Ami most megnyugtató, de nem tudom mire lehet számítani, meddig kell szednie. És vajon nyári időszakban is kell-e szednie mindkettőt. Kérdésem, hogy ebben az esetben jár-e az emelt összegű CsP, mert bár a gyógyszert szednie kell, amire a jelen hatályos rendelet hivatkozik, de az orvosi diagnózis nem asthma bronchiale, amire elvileg javasolt e gyógyszerek szedése.
Tisztelettel:
Kozma Nikolett
A felsorolt gyógyszerek asztmára valók, krupban nem hatásosak. Ha gondozó orvosuk szükségesnek találta adásukat, feltételezem, asztmásnak tartja kislányát. Ebben az esetben pedig - ha már legalább 2 hónapja szedi a gyógyszert - kislánya jogosult az emelt családi pótlékra.
Hogy mennyi ideig kell szedni a gyógyszert, egyéni megítélést igényel. Általánosságban azt lehet mondani, hogy tartós tünetmentesség esetén szoktuk javasolni a gyógyszer elhagyását.
Üdvözlettel:
Csak a nagy kiterjedésű, rendkívül súlyos formákra jár emelt családi pótlék.
Üdvözlettel:
Kérem ha tud segítsen hova/kihez fordulhatnék.
Tisztelettel:Judit
Szakorvosunk azt mondta hogy csak egy év után adja ki a papírt.
Az igazoláson az áll, hogy a betegség (ti. az asztma) "a kiállítás dátumát megelőzően legalább 2 hónapon keresztül fennállt".
Hogy az önök orvosa miért 1 év után adja ki az igazolást, nem tudom. Ha nem jutnak dűlőre vele, azt javaslom, forduljanak másik gyermektüdőgyógyászhoz.
Üdvözlettel:
5 éves lányom 1.5 éve használja a Ventolin és a Pulmicortot naponta 2*2 puffot
Egy hónapja kezdte szedni napi egyszer a Singulair tablettát és kapja az Aeriust is.
Allergiás a Penészre,lisztpor atkára,poratkára,parlagfűre,kutyaszőrre.
A pulmonológián a papírra Asthma rhinitis allergia lett írva.
Nagyon sokat van itthon,egy hét ovi után 6-8 napig itthon van.nagyon gyakran beteg.
Viszont azt mondták nem vagyunk jogosultak az emelt családi pótlékra.
Ön szerint sem?
Köszönöm válaszát.
Tisztelettel:Judit
Szerintem (és ami sokkal fontosabb: a rendelet szerint) kislánya jogosult az emelt családi pótlékra.
A rendelet - 5/2003. (II. 19.) ESzCsM - önökre vonatkozó része így szól: "A gyermekkori aszthma bronchiale krónikus formái, ha a beteg preventív, folyamatos gyulladáscsökkentő terápiára és/vagy rendszeres szakgondozásra szorul."
Üdvözlettel:
Glutén bevezetésével kapcsolatban lenne kérdésem. Első gyermekem születésekor az volt az álláspont, hogy a baba 1 éves koráig ne találkozzon gluténnel, mi ezt be is tartottuk. Lassan elkezdjük 2. babám hozzátáplálását, most azonban több helyen is olvasom, hogy 5-7 hónapos kor között a glutén bevezetni. Mi a hivatalos állásfoglalás most ezügyben? Ön mit tanácsol?
Mit javasol, mi legyen az első pár étel, amit bevezessek a babánál? Változott a tudomány az elmúlt 3 évben ezzel kapcsolatban?
Válaszát előre is köszönöm!
Valóban megváltozott a gasztroenterológusok álláspontja: fél éves kor körül javasolt a gluténtartalmú ételek bevezetése. Célszerű gabonapehelyhekkel kezdeni.
Üdvözlettel:
Egészségben és sikerekben gazdag boldog újévet kívánok önnek.
.Kisunokám másfél éve szedi a Singulair minit,aeriust és sz.e. ventolint.
dg:asthma,rinitis allergia.
Kérdésem az lenne neki is jár az emelt családi?Vagy mi alapján állapitható meg ki kapja és ki nem?
Válaszát köszönöm.
Köszönöm a jókívánságokat; viszont kívánom!
Igen, unokájának jár az emelt családi pótlék, ui. azok az asztmás gyerekek jogosultak erre, akik tartós megelőző asztmakezelést kapnak (ilyen a Singulair). Az igazolást a gyermeket gondozó gyermektüdőgyógyász állítja ki.
Üdvözlettel:
Véleményére lenne szükségem.Van egy két éves gyermekem,mikor született kapott oxigént születése után rögtön egy fél óráig, igaz ezt a záró jelentésre elfelejtették felvezetni.Volt koraszülött osztályon,ott különböző vizsgálatokat végeztek már ott is mutatkozott, hogy kissé meg nagyobbodott szív baloldala és a szív alatti ér tágulata,majd 6 hónaposan kardiológiai kontrollon ismét megerősítették a diagnózist,de azt mondták ki növi.Már azóta csatlakozott hozzá hörgőgyulladás melyre kezelték gyulladás csökkentőkel, Spiropent-el két fajta,Ventolin,pulmocor sprayvel. Ez a betegség mai napig gondot okoz gyermekemnél. Idén voltunk pulmonológián, therápián van Singulárt,Spiropentet,Ventolint kap.Itt elvégzett vizsgálatok során ismét jelentkezett a szív probléma,mellé párosult az orrmandula megnagyobbodás.Most a terápia alatt bele esett egy baktérium okozta betegségbe s már ott járunk,hogy porlasztót is használnunk kell, mert a gyerek nagyon fulladt rettenetes gyorsasággal veszi a levegőt és a szívecskéje is majd kiugrott a helyéről.A porlasztás Natrium choratum és Berodual,mellette Spitopent,suprax,Theofilin kúpot kap a tünetei csökkentek de porlasztás után 2-3 óra elteltével ismét jelentkeznek. A pulmonológus véleménye az elmondásunk és vizsgálatok szerint ezek a tünetek nem szokványosak két éves gyermeknél. A tünetei:Tavasszal -nyáron ritkábbak de ősszel és télen súlyosbodnak,kisebb mozgásnál,futkározásnál,melegebbről hűvösebbre kimenni és fordítva mindig használni kell a sprayt, ha kisebb nátha elkapja rögtön fullad s kezdődik a gyógyszeres kezelés.Kérdésem végül is az lenne,hogy ön szerint a leírt betegségei befolyásolják e egymást vagy ez mi lehet a gyermekemnél ? Konkrét választ szeretnék,ez asthma egyik fajtája vagy valahol másfelé keresgessünk.Kérem mihamarabbi válaszát.Köszönöm! Tisztelettel!
Leírása alapján gyermeke asztmás (tünetei is ezt mutatják, s az alkalmazott gyógyszerek is asztmára valók). Hogy összefügg-e a szívprobléma a légútival, nem tudom megmondani, hisz leveléből nem derül ki, mi a kardiológiai diagnózis. Ezt a gyermeket gondozó kardiológustól kellene megkérdeznie.
Az asztmás rosszullét során észlelt szapora szívműködés oka lehet a gyógyszer, de maga a betegség is szapora szívműködéssel jár. Ezért célszerű nehézlégzés esetén az inhalálható gyógyszereket (Berodual, Ventolin) használni. Ha gyakoriak a tünetek, akkor pedig változtatni kell az állandó gyógyszereken, amit gyermektüdőgyógyászuk tud beállítani.
Ez a betegség rendkívül gyakori a kisdedkorban. Az asztmás tüneteket az őszi-téli hónapokban gyakori légúti fertőzések szokták kiváltani. Súlyosabb esetben kombinált megelőző kezeléssel az esetek döntő többségében sikerül a súlyos rosszulléteket elkerülni.
Üdvözlettel:
Az emelt összegű családi pótlékra az az asztmás gyermek jogosult, aki folyamatos megelőző gyulladáscsökkentő kezelést igényel (mint amilyen a Flixotide/Serevent dikus). Az erről szóló igazolást a gyermeket gondozó gyermektüdőgyógyász állítja ki, melyet az Államkincstárhoz kell benyújtani. A közgyógyigazolványt az önkormányzatnál lehet igényelni.
Üdvözlettel:
Unokam jan 7-en lesz 6 honapos es 3 napja sulyos legzesi problemak leptek fel nala. Hetfon elvittuk az orvoshoz, aki azt mondta, hogy asztmas jellegu fulladas es adott antibiotikumot es fluimucilt. Ezek utan ismet egesz ejjel nem aludtunk, mert gyerek zihalva lelegzett es masnapra kiutesek jottek ki rajta. Rohantunk ismet az orovoshoz (ismet masik orvos, mert a mienk szabin volt) o mar azt mondta, hogy kruppos. Leallitotta az antibiotikumot es adott neki kupot es fluimucilt. Ma vegre elmentunk a mi orvosunkhoz, aki azt mondta, hogy mind a 2 betegsege van. Ujra anibiotikum, asztmaspray, hideg inhalalas. 4. ejszaka nem merunk aludni, mert a gyerek nehezen vesz levegot. bar mostmar jobb egy kicsit mint az elozo napokban. Azt szeretnem tudni, hogy ez hogyan mulik el, mitol mulhat mar el ez a legzesi problema. Annyira sajnalom szegeny pici gyereket. Es mar mi is kivagyunk a nem alvastol. Kerem irja le pontosan mit kell tennunk, hogy vegre mindannyian tudjunk aludni es a kicsi meggyogyuljon. Koszonettel egy aggodo nagymama
A teendőket a baba vizsgálata után, a diagnózis megállapítását követően tudnám megmondani.
Az ugató köhögés a krupra (gégehurutra) jellemző. Ez a gége vírus okozta fertőzése; csecsemő- és kisdedkorra jellemző. Az asztmára a száraz (nem ugató) köhögés jellemző. Ez járhat sípoló, nehezített légzéssel, zihálással. Krupban a be-, asztmában a kilégzés nehezített. Krup esetén a babát fel kell öltöztetni, s kivinni a hideg levegőre/kinyitni rá az ablakot. Jótékony hatása van még a sóoldat belélegeztetésének (inhalátorral való porlasztás után). Nehézlégzés esetén gyulladáscsökkentő szteroidkúpot kell adni.
Ha a gyulladás az alsóbb légutakra is kiterjed, akkor kialakulhat légcsőhurut, hörghurut is. Ha ez asztmás jellegű, akkor hörgőtágítót kell adni spray formában adagoló segítségével vagy inhalátorral.
Nehézlégzés esetén nem javasolt nyákoldó adása.
Amint látható, a megfelelő gyógyszerek receptre kaphatók, ezért azt javaslom, ha nem javul unokája állapota, vigyék vissza az orvoshoz, lehetőség szerint gyermektüdőgyógyászhoz. Ha a babának asztmatikus hörghurutja van, szükség lehet állandó megelőző gyulladáscsökkentő gyógyszerre is. Ennek szükségességét is gyermektüdőgyógyász állapítja meg. Az ezekben a betegségekben nagyon jó hatású inhalátort szakorvos receptre is írhatja.
Üdvözlettel:
3 eves kisfiamnak keves vizet mutato
tt a roggeny felvetel,tetoszkoppal a doktornonk nem hallotta,elmondasa szerint, jobb oldali tudogyuladasa is van.6-dik napi antibiotikum szedesnel tartunk de meg mindig nem tiszta a tudeje,on szerint mennyire sulyos a helyzet ?kesoig elhuzodhat,nem e kel leszivni a vizet??Aggodo szulo.
Ennyi információ alapján kisfia vizsgálata nélkül sajnos nem tudok véleményt mondani. Általánosságban annyit lehet mondani, hogy a tüdőgyulladás, különösen, ha a mellhártya is érintett, nem gyógyul meg 1 hét alatt. Azt gondolom, ha mellkascsapolásra lenne szükség, akkor háziorvosuk kórházba utalná kisfiát.
Üdvözlettel:
40éves hölgy vagyok.Idén márciusban a korai virágzású növényekre megállapították ,hogy allergiás vagyok,mely asztmás köhögéssel jött elő.Kaptam gyógyszert,mely semennyire nem volt hatással rám.Egyedül a sprés pipa,aminél meg volt határozva,hogy hetente csak 3x használhatom,a napi esti,éjszakai befulladásom után a többi napot meg valahogy vészeljem ki.
Nem tudom mit kéne tennem,úgy találtam a doktor úr nem látja annyira komolynak a helyzetemet,mint én.Hogyan tudnék segíteni magamon,hogy az asztmás fulladások,enyhüljenek?
Köszönettel:Helga
Nem írta le, milyen gyógyszert kapott, így nem tudok véleményt mondani (vizsgálat nélkül egyébként sem lehet gyógyszert javasolni). Az asztma megelőző kezelésére számos gyógyszer létezik, ezért ha az önnek javasolt szer mellett is nehézlégzése volt, másikat kell használni. Azt javaslom, forduljon tüdőgyógyászhoz, aki be tudja állítani a megfelelő gyógyszert. (Nem ismerek olyan asztmagyógyszert, melyet csak hetente 3x lehetne használni.)
Üdvözlettel:
Kislányom 34-35 hétre született 2260 gr-mal. Jelenleg 2 éves, novemberben kezdtük a családi napközit ahol 5-6 gyerekkel van együtt a csoportban.A közösségbe járás óta kb. két hetente befullad,ami eddig soha nem fordult elő.Jellemző tünetei mindig éjszaka fordul elő,nyugtalan alvás,ziháló lélegzet,sipoló légvétel.Rectodelt kúpot,Spiropentet ill. Ventolin sprayet használunk.Kérdésem az lenne mi válthatja ki nála a rohamokat ill. milyen úton induljunk ,hogy ez kiderüljön,vagy egyáltalán mi lehet ez? Válaszát köszönöm.Krisztina
Az asztmának ez a formája igen gyakori ebben az életkorban. Leggyakoribb, hogy légúti fertőzések váltják ki az asztmás tüneteket az arra hajlamos gyermekekben. Azt javaslom, minél előbb forduljanak személyesen gyermektüdőgyógyászhoz, mert ilyenkor gyulladáscsökkentő megelőző kezelésre van szükség. Szóba jöhet allergia is, ezért célszerű allergivizsgálatot is végezni.
Üdvözlettel:
Köszönöm gyors válaszát!Szeretném még kérdezni,hogy a sóinhalátort és az Optichambert lehet e valami kedvezménnyel feliratni,megvenni?
Másik kérdésem,hogy a Ribomunyl kúrát csak akkor lehet elkezdeni ha nem beteg a lányom?Hétfön kezdenénk,de ismét folyik az orra és köhög,ami szinte folyamatos szeptember óta,igy nem kezdhetö el?Tisztelettel:Szilvia
Az Optichambert nem lehet receptre írni; nincs rajta kedvezmény, az inhalátoron viszont - tipustól függően - igen sok (11-12 ezer Ft) támogatás van, ezért már 4000 Ft-ért is hozzá lehet jutni.
A Ribomunyl-kúrát elkezdhetik (ha kislánya nem lázas).
Üdvözlettel:
Igen.
Üdvözlettel:
A rendelet szerint legalább 2 hónapig tartó gyógyszerszedés szükséges az emelt családi pótlékhoz szükséges igazolás kiadásához.
Üdvözllettel:
Kisfiam februárban lesz 4 éves. Múlt héten krupp miatt bekerültünk 3 napra a kórházba. Ez volt szerencsére az első alkalom (remélem utolsó is). Amúgy mindig "kruppgyanús" volt. Rectodert kúpot évek óta tartunk otthon, most használtunk is. Az SZTK-ban írtak receptet, hogy kaphassunk inhalálós készüléket kedvezményesen. (A kórházban nem kaptunk igazolást, csak ha legközelebb bekerülnénk...). Kérdésem, hogy jár-e a csemetém után az emelt szintű családi pótlék és a közgyógy igazolvány?
Megtisztelő válaszát előre is köszönöm: Marianna
Nem jár kisfiának az emelt családi pótlék, mert a krup nem krónikus betegség, hanem a gége vírusfertőzés okozta heveny gyulladása.
Üdvözlettel:
Elore is koszonom valaszat!
Ha valóban gennyes (tüszős) mandulagyulladása van, akkor azt muszáj kezelni, mert kezelés hiányában számos szövődmény alakulhat ki. A kezelés időtartamának 10 napnak kell lenni.
Üdvözlettel: