|
Dr. Kaszó BeátaAllergológus és gyermek-tüdőgyógyászAllergológus és klinikai immunológus gyermektüdőgyógyász csecsemő- és gyermekgyógyász Elérhetőségeim: Telefon: 06-30/992-21-51 Honlap: http://www.allergiadoktor.com/ |
Kérdezz-felelek
Tisztelt Doktornő!
4 és fél éves kisfiammal kapcsolatban szeretném a tanácsát kérni. Két évesen kezdett bölcsibe járni, gyakran volt beteg, a felső-légúti megbetegedései szinte mindig hörghuruttal végződtek. Ez az oviban is folytatódott, ezért amikor tavaly testvére született, gyermekorvosunk tanácsára, a téli időszakban pár hónapig nem vittem oviba. Tavaly ősszel orrmandula műtétje volt, de a gyakori betegségeket, szinte állandó náthát, köhögést nem oldotta meg, sőt ezek egyre fokozódtak, ezért pulmonológiára kaptunk beutalót. Megállapítottak, hogy asztmás, allergiás, decembertől Flixotide-ot használt, 2X2 puffot, ill. januártól Aeriust és Avamys orrsprayt, szükség esetén Ventolint. Ezen a télen sem járt oviba, a gyógyszerek beállítása miatt ezt tanácsolták. Február végére olyan jól volt, hogy a Flixotide adagot felére kellett csökkenteni március közepétől. (Itthon három hónap alatt egyszer volt beteg, és egy alkalommal kellett csak Ventolint használni) Tavasszal újra kezdett óvodába járni, de 3-4 nap után mindig beteg lett, legutóbb nagyon csúnya befulladással, nehézlégzéssel. Gyermekorvosunk megint azt tanácsolta, hogy ne vigyem közösségbe, ezzel védhetjük ki az állandó fertőzést (persze a kicsi is mindent elkap, így három nap ovit három hét betegség követ). Most ezt még megtehetem, mivel gyeden vagyok, de kisfiamnak azért hiányoznak a társai, azt sem szeretném ha betegségtudat alakulna ki benne. Nem érezzük igazi megoldásnak a közösség kerülését (szívesen vagyok vele itthon, nem az a gond), de sajnos már én is szorongok, ha oviba megy. Mit tehetnénk megerősítése érdekében, javasolna-e immunvizsgálatot, esetleges lelki háttér feltárása érdekében terápiát, sóbarlangot, bármit, ami használhat? Valóban csak várjunk, amíg \"kinövi és hátha az iskoláig megerősödik\"?(Nagyon sokféle vitaminkészítményt, Béres cseppet, Broncho-vaxomot, stb. kipróbáltunk, eredménytelenül...) Május közepén kell kontrollra mennünk, természetesen kérdéseimet felteszem a a kezelőorvosnak is, de köszönöm, hogy időt szán problémánk átgondolására. Tisztelettel: Sára
Kedves Sára!
Azt hiszem, nem fog örülni annak, amit mondok. Nincsenek csodaszerek, bár egész iparág épült arra, hogy meggyőzzék a szülőket, hogy gyorsítható a folyamat. (Az önök példája is ezt mutatja, hisz ahogy írja, sokmindent kipróbáltak már - eredménytelenül.) Az immunrendszer magától erősödik. Biztosítani kell a vegyes táplálkozást, sok gyümölcsöt, zöldséget kell adni a gyereknek. Jó, ha sokat van friss levegőn, mozog, sportol. Hónapról hónapra, szezonról szezonra egyre kevesebbet lesz beteg.
Üdvözlettel:
Kislányom 3.éve használja a pulmicort és Ventolin sprét,6 hónapja szedi a singuler tablettát így is volt fulladásos rohama.
A pulmonológián még sem adják ki az igazolást az emelt családi pótlékhoz.
Miért nem?
Ezt talán a kislányát gondozó orvostól kellene megkérdeznie.
Üdvözlettel:
5 éves kisfiam 10 napja náthás, nagy az orrmandulája, kicsit rosszul hall(tele van sűrű fehér váladékkal az orra), torka piros. Kezelésképpen egifilint, buventol easyhalert kap. Most +-ban Budesonid Easyhalert kapott, az orvos szerint sípol a tüdeje. Nem lehet, hogy ez esetleg vírus okozza a betegséget és nem megfelelő kezelést kap? Nem kapkodja a levegőt, nem fáradt. Lehetséges, hogy más kezelést kellene kapnia?
Vizsgálat nélkül kérdésére nem lehet válaszolni. Az Egifillin és a Buventol hörgőtágító asztmagyógyszer. Asztmás tünetet azonban vírusfertőzés is okozhat, tehát lehet, hogy kisfiának vírusfertőzése van, mely hörgőgörcsöt idézett elő, s ezért asztmagyógyszerre van szüksége.
Üdvözlettel:
Tisztelt Doktornő!
Lányom 4 honapja szedi a singular mini rágotablettát mert sürün megfázik és köhög ami két hétig is eltart.Mellé még a ventolint használjuk.Allergia vizsgálat nem mutatott ki allergiát és fül orr gégész szerint rendben van a gyerek.
A napokban voltam a pulmonologusunknál akinél rákérdeztem hogy kaphatnánk e emelt családit a gyogyszerek alapján de ő azt mondta hogy csak a sulyos aszmások igényelhetik.Kérdezném hogy jogos a doktornönk döntése?Ha nem hogy bizonyitsam be hogy jogosultak vagyunk rá?
Segitségét elöre is köszönöm.
Kedves Kérdező!
A rendelet a következőképpen szól: "A gyermekkori asthma bronchiale krónikus formái, ha a beteg preventív, folyamatos gyulladáscsökkentő terápiára és/vagy rendszeres szakgondozásra szorul." A Singulair gyulladáscsökkentő gyógyszer, tehát kislánya jogosult az emelt családi pótlékra. Hogy hogyan bizonyítsa ezt be, nem tudom. Az én betegeimnek nem kell ilyesmit bizonyítaniuk.
Üdvözlettel:
Tisztelt doktornő.Kislányom 17 hónapos,9,80dkg .2011 januárjában,asztma bronchialet,és allergia rinhitist állapitotak meg,azotta 3-szor voltunk korházban,az utóbbi kibocsájtoban ez volt írva bronchitiszes zörejek,megnyúlt kilégzés,közepes enyhe roham.kezelésként kapott,aerosolt:(dexametazon+adrenalin),miofilin,meg egy köhögésre szirupot kalii szirupot napi 3 kis kanálal,nem biztos,hogy jól írtam a nevét nem tudom ki olvasni gyogyszertárban készitik .Itthon kapja további kezelésként a ventolint napi 3 pufot 5-napig ,utána ha csak szükség,meg a flixotide sprayt abbol is napi 3 pufot 5-napig utána 5-napig naponta 1 pufot.Meg a tüdőgyogyász felírt egy szirupot a Flonidant abbol este kell adni 2,5ml.
Az a kérdésem még mindig köhög hurutosan és van még mikor meg is hánytasa és mit tetszik ajánlani mi oldaná fel a nyákot,mert sok eröltetti a köhögés, adok pluszba lándzsás utifű szirupot,meg fenyő szirupot.És még az lenne a kérdésem,hogy van remény később ki nővi ezt a kellemetlen betegséget.És jó ez a kezelés neki amit jelenleg alkalmazunk.Válaszát nagyon várom,és előre is köszönöm a segitséget.
Kedves Kérdező!
Gondolom, Erdélyből ír. Nem könnyű a helyzetem, ha válaszolni akarok, mert nálunk máshogy kezeljük az asztmás kisdedeket. Mivel azonban nem ismerem a román szakmai ajánlásokat, nem mondhatom, hogy az nem megfelelő kezelés.
Főleg pedig azért nem adhatok gyakorlati tanácsot, mert nem vizsgáltam kislányát.
Általánosságban elmondhatom, hogy adrenalint mi nem adunk ilyen panaszokra.
Az inhalációs szteroidot (mint amilyen a Flixotide) naponta 2-szeri adagolásban javasoljuk, nem csak a tünetek jelentkezésekor, hanem hosszú ideig, mert az megelőző gyulladáscsökkentő asztmagyógyszer.
A hörgőtágító hatású Ventolinból egy alkalommal 2 puffot szoktunk adni.
Nyákoldót csak akkor adunk, amikor már oldódott a hörgőgörcs.
Az az érzésem (bár vizsgálat nélkül ezt nem mondhatom biztonsággal), kicsit sok nyákoldót kap kislánya. Javaslat nélkül ne adjon neki! (Az is lehet, hogy egyelőre egyáltalán nem kellene még nyákoldó.)
A Flonidan allergiagyógyszer; szénanáthás tünetekre való.
A kisdedkori asztmát, különösen, ha az idők során nem igazolódik allergia, a gyerekek ki szokták nőni.
Üdvözlettel:
Tisztelt Doktornő!
5éves kislányom már harmadjára volt skarlátos!2009.januárban,és 2009.oktoberében volt,minden tünet megvolt(hányás,láz,kiütés,tüszős mandula,málnanyelv).
2011.ápr.-ban lett megint,csak hőemelkedése,piros volt a torka,málnanyelve volt.Kiütés nem jött ki rajta.Ezek szerint többször is áteshet ezen a betegségen??Mi lehet az oka ennek?Talán nézessem meg,hogy nem-e immunhiányos?
Köszönöm a válaszát!
Kedves Kérdező!
A skarlát kórokozójával szemben sajnos nem alakul ki tartós védettség, ezért többször is el lehet kapni. Hogy kell-e immunbetegségre gyanakodni, s szükséges-e további vizsgálat, azt beszélje meg háziorvosukkal. Ő ismeri kislányát, s meg tudja ítélni, megvannak-e az immunhiány gyanújának jelei (milyen gyakran beteg kislánya, mennyire súlyosak a betegségei, hogyan reagál a kezelésekre?). Önmagában a 3 skarlát nem indokolja a kivizsgálást.
Üdvözlettel:
Válaszát köszönöm! Nagyné
A rendelet úgy szól, hogy "súlyos endokrin betegség" esetén jár az emelt családi pótlék. Így tehát a gyermeket gondozó endokrinológus tudja eldönteni, hogy indokolt-e az igazolás kiadása. Üdvözlettel:
Kedves Doktornő!
Kisfiam 6.5 éves, a családban nem fordult elő allergiás. Tavaly összel voltunk (novemberben) először pulmonológusnál, mert nem múló krákogásos kögögése volt, hol erősebben, hol gyengébben. Fújt is a gépbe ami első fújás volt (nem is tökéletes mert szegény gyermekem először nem is tudta mit kell csinálni), ehhez képest nem mutatott rossz eredmény. Megcsinálták neki a tesztet ami a fűre hozott ki eredményt. (pirosodás nélkül, csak egy kicsi púp volt mikor a doktornő meghúzta a bőrét). Doktornő aerius adott neki, és azt mondta, hogy a fagyokig szedje és utána már nem. Emlékeim szerint a fagy beálltával meg is szüntek a panaszok.
Most tavasszal azt tapasztaltam nála, hogy mintha az orrmandulája meg lenne duzzadva, igaz nem náthás csak mintha lenne benne és néha szakad le neki egy kevés válladék ami sárgás szinű. Egyébként szelel az orra, de a kisfiam berögzült rossz szokása, hogy szájon át lélegzik.
Kedves Doktornő szerint mit jelent, hogy a fűre allergiás? Mert csak az szerepelt hogy fű és semmi konkrét.
Most ismételten szedje az aeriust? Ezt a készítményt meddig lehet húzamosabb ideig szedni??
Javasolja a doktornő, hogy látogassunk sóbarlangot? Az is segíthet?
Segítségét nagyon köszönöm.
Tisztelettel P. Gabriella
Kedves Gabriella!
Véleményem szerint alaposabban ki kellene vizsgálni kisfiát, elsősorban fül-orr-gégészeten. Allergián kívül szóba jöhet orrmandula-megnagyobbodás, krónikus orrmelléküreg-gyulladás is. Krákogást okozhat refluxbetegség is (gasztroenterológián vizsgálják).
Ha a bőrteszten nem alakul ki piros folt, akkor az az eredmény negatív. A pozitív allergiavizsgálati eredmény egyébként nem kezelendő, csak ha az adott időszakban allergiás tünetek is jelentkeznek. A "fű" megjelölés különböző pázsitfűfélék keverékét jelenti. Ezek a növények általában április végétől júliusig-augusztusig virágoznak, időjárástól függően. Azt javaslom, a kezelést csak akkor kezdjék meg, ha kisfiának tünetei is lesznek. (Az Aerius egyébként huzamosabb ideig, akár évekig is szedhető.)
Üdvözlettel:
Emelt családi pótlék az ekcéma súlyos formájában jár a gyermeknek. A súlyosság megítélése a gyermeket gondozó bőrgyógyász szakorvos feladata.
Üdvözlettel:
Kislánya jogosult az emelt családi pótlékra. Az igazolást a kislányát gondozó gyermektüdőgyógyász állítja ki.
Üdvözlettel:
A kisfiam marfan szindrómás és 3 éves, ez a betegség jososult arra, hogy gyesen itthon maradhassak 3 éves kora után? Köszönettel: Betti
Azt javaslom, ezt a kisfiát gondozó orvostól kérdezze meg.
Üdvözlettel:
11 hónapos kislányomnál szelektív immunhiányt állapítottak meg. IgA értéke 0.09. Folyamatos orvosi kontrollt igényel. Immunerősítő kúrát írtak fel. Érdeklődnék, hogy ezek tudatában nekünk jár-e az emelt szint családipótlék?
Üdvözlettel
Norka33
Erre az átmnetei, súlyos tünetekkel többnyire nem járó immunhiányra nem jár emelt családi pótlék.
Üdvözlettel:
kislányom legutóbbi pulmonológiai kontrolon Doktornőnk, azt mondta, hogy intézeti kivizsgálást, és hörgőtükrözést javasol, mivel nehezen tisztul ki a tüdeje, le fogják szívni ezt a nyákot (elnézést, nem vagyok szakavatott). Erre többször is sor kerülhet, vagy pedig egyszeri alkalom lehet ez a kezelés. Rendszeresen gyógyszert szed, köptetőket, inhalálunk, párásítunk, és mégsem alakul a helyzet.
Köszönettel és tisztelettel: D. Krisztina.
Ezt gondozó orvosuktól kellene megkérdeznie, mert ő rendelte el a vizsgálatot.
Üdvözlettel:
Ezév jan-ban lett a 6,5 éves kisfiam allergiás asztmás. Dg.: Asthma bronch. Bronch chronica,Rhinosinusitin allergica
Th: 1 Singulair rágót. folyamatosan, Aerius, Ventolin. Kontrollra járunk rendszeresen. Kérdéseim: jár-e emelt családi pótlék? (Ugyanis a gyermekem kezelőorvosának asszisztense (ismerősöm is egyben) azt mondta, hogy ezekre a gyógyszerekre még nem jár, legalábbis a doktor úr nem szokta megadni az emelt családi pótlékhoz való javaslatot, illetve igazolást. Most ez akkor orvostól függ? Keressünk egy másik orvost, aki másképp ítéli meg? Mit csináljak?
Ezen kívül azt is hallottam, hogy GYES-re mehetnék 10 éves koráig, ez hogy van, hol kell intézni, érdeklődni? Fontos lenne, mert 1 éve munkanélküli vagyok és a segélyem is lejárt mostmár sajnos.
Köszönöm válaszát.
A rendelet szerint akkor jogosult az asztmás gyermek emelt családi pótlékra, ha "preventív, folyamatos gyulladáscsökkentő terápiára szorul." A Singulair ilyen gyógyszer. Hogy az önök orvosa miért nem írja alá az igazolást, azt nem tudom megmondani.
A meghosszabbított GYES-t ugyanazzal a nyomtatvánnyal lehet intézni, amivel a családi pótlékot; az Államkincstárnál.
Üdvözlettel:
Kisfiammal 2 honapos törökorszagban elünk. Kötelezö vedöoltast hepatitis B -t ebben a korban akarjak beadni. Mivel az itteni szabalyok masok, szeretnek biztonsagosan eljarni ebben a kerdesben. Kerdesem beadhato e ebben a korban ez a vedöoltas? es a többi csak a leirt korban adhato e be? valaszat elöre is köszönöm
Azt javaslom, kérdezzen gyermek háziorvos kollégát, aki jobban ismeri az védőoltásokra vonatkozó előírásokat.
Üdvözlettel:
És felmerült bennem még egy kérdés, mivel Ön azt írta a Kislányom kezelésére, hogy nem korszerű
(Nasonex 1-szer, Aerius este 5 ml, Egifilin 2X1, sz.e. spiropent 2X4ml.)
Ön milyen terápiát javasolna ez helyett, vagy melyik gyógyszerét cserélné le?
Kisfiam kezelése hasonló ( Aerius 5 ml, Nasonex 2-szer, Egifilin 3X1, Flixotide 2-szer, sz.e. Ventolin)
Erről mi a véleménye? Jó kombínáció?
Illetve kérdezném, hogy a ventolinból egy nap 5 éves gyereknek mennyit leht adni?
Kislányomra akkor nem is kaphatok emelt családit hiába szedi az egifilint egész éven át?
Köszönöm.
Én Egifilint gyereknek sosem adok megelőzésre. Gyakori tünetek esetén gyulladáscsökkentő javasolt (mint amilyen pl. a Flixotide). Hörgőtágításra pedig a Ventolin sokkal alkalmasabb, mint a Spiropent.
A gyerekek kezelését csak a gondozó orvos állíthatja be.
A Ventolin átlagos napi adagja 4x2 puff, de súlyos tünetek esetén 2 órán át 20 percenként ismételhető 2-2 puff adagban.
Üdvözlettel:
Kisfiamat 2 hónappal ezelőtt kórházba kellett vinni nehéz légzés miatt, ahol Spiropentet és Ambroxolt kapott. Állapota javult, de 1 hónappal ezelőtt ismét nehéz légzése volt. A gyermekklinikán csecsemőkori asthmát állapítottak meg, és 3x1 Ventolint, valamint Singulair tablettát írtak fel.
Azt szeretném kérdezni, hogy ennek alapján jogosultak vagyunk-e az emelt családi pótlékra. Ha igen, akkor ennek mekkora az összege?
Köszönöm válaszát.
Ha kisfia már legalább 2 hónapja szedi a Singulairt, jogosult az emelt családi pótlékra. A pontos összegről érdeklődjön az Államkincstárnál!
Üdvözlettel:
Kisfiam Flixotide spray-t használ, napi kétszer, ventolin szükség esetén, aerius, nasonex, egifilin, neki jár?
Válaszát előre is köszönöm.
Kisfiának, ha már legalább 2 hónapja kapja a Flixotide-et, jár az emelt családi pótlék.
Kislánya kezelését át kellene gondolni; ez (Egifillin, Spiropent) nem korszerű terápia.
Üdvözlettel:
Nekem van egy 3 éves kis lányom 26 kg. Már nagyon kezdek meg ijedni mert minden ébredés után elkezd nagyon köhögni ami végén hányással végződik hát álltalában slejm jön ki szegénykémnek .Itt nálunk nincsen gyerek orvos de a házi doki spiropent irt neki. Hát azt nem mondanám hogy jobban van tőle lehetséges hogy aszmás a kicsim.Szegény már úgy sajnálom amikor reggel fel kel és hányásig köhög kérem segítsen nekem.
Ki kellene vizsgáltatni kislányát fül-orr-gégészeten és gyermektüdőgyógyászaton
Üdvözlettel: