|
Dr. Kaszó BeátaAllergológus és gyermek-tüdőgyógyászAllergológus és klinikai immunológus gyermektüdőgyógyász csecsemő- és gyermekgyógyász Elérhetőségeim: Telefon: 06-30/992-21-51 Honlap: http://www.allergiadoktor.com/ |
Kérdezz-felelek
Nagyon izgulok a fiam lelete miatt. Igaz már nem kisgyerek, de nekem a gyermekem és aggódom érte.
A rekesz kontúr követhető, sinusok szabadok.
A tüdők légtartók. Mko. paracardialisan fokozott peribronchialis rajzolat.
Cor harántban nem szélesebb, kp. tág aorta.
Kérem segítsen, mit jelent ez. Előre is köszönöm!
A lelet egy zajló vagy lezajlott hörghurutra utal. A röntgent mindig össze kell vetni a kórelőzménnyel, a tünetekkel, a hallgatózási lelettel, amit fia orvosa nyilván meg is tesz/tett.
Üdvözlettel:
Azt szeretném kérdezni hogy 3 éves kislányomnál egy tüdőgyulladás után Asthma bronchiale J4500 BNO kódú betegséget állapítottak meg. Állandó gyógyszernek felírták a Tbl.Montelukast (5 mg) rágótbl 1x1 tbl--este és a Flixotide, valamint Ventolin - gyógyszert. Ha jól tudom ez az allergiás asztma.Kérdésem az lenne hogy ezt az allergiát csak pollenek és fűfélék okozhatják vagy étel is? Kislányom le lett tesztelve és semmilyen pollenre vagy hasonlóra nem allergiás. Viszont tej,tojás,glutén és élesztő intoleranciája van. Ezek miatt lehet a diagnozis a fent említett J4500?
Asztmát okozhat étel, ugyanakkor létezik nem allergiás asztma is, pl. kisgyermekkorban gyakori, hogy az ismétlődő légúti fertőzések váltanak ki asztmás tüneteket.
Az intolerancia nem azonos az allergiával. Ételintolerancia nem okoz asztmát.
Ha magával a kóddal kapcsolatban van kérdése, javaslom, azt beszélje meg kislánya kezelőorvosával.
Üdvözlettel:
Van egy kisfiam 3 éves,és az lenne a panaszunk,hogy r? jön a köhögés ami sokszor h?ny?ssal fejez?dik be!
Milyen vizsg?latot javasolna,hova kihez forduljunk?
Teljesen tan?cstalan vagyunk most fordult el? 2j?ra hogy ez a köhögése van a kisfiamnak!
El?re is köszönöm szépen a v?l?sz?t!
Keressenek fel kisfiával gyermektüdőgyógyászt!
Üdvözlettel:
Kamaszlánynál láz nélküli felsőléguti hurutos megfázás jelentkezett, melyben a rekedtség alatt rendkívül sokat krákogott és megerőltette a hangját is. A hangszíne a következőnap megváltozott, és most már szinte nem is tud beszélni. Háziorvos szabadságon. Nedves köhögés megjelenésével sárga váladék is szakad, de mivel orrdugulása van és a garaton is folyamatosan csorog -talán az orrmelléküregeiből-, nem tudjuk, hogy a felköhögött váladék a hőrgőkből származik-e (mellkasa nem fáj). A kérdésem az lenne, hogy salvus vízzel hideginhalálást megpróbálhatjuk-e a váladék felszakításához akkor is ha esetleg bakteriális felülfertőződés is történt (nem terjed-e el jobban a tüdejében a kórokozó?!), illetve esetleges gége/hangszalaggyulladás mellett is érdemes-e köptetőt használni- a ? (covid gyorstesztje is volt, az negatív) Válaszait nagyon köszönjük!
Nagyon ajánlatos a Salvus-inhalálás.
Üdvözlettel;
Vizsgálat nélkül nem lehet biztonsággal eldönteni, hogy kisfia megfelelő kezelést kap-e. A Flixotide-ot gyulladáscsökkentőként, a Ventolint hörgőtágítóként adjuk. (A Flixotide-nak spray formájában adva, a szokásos adagolásban nincs szteroidmellékhatása.)
Üdvözlettel:
Ilyen esetben nem jogosultak ezekre a juttatásokra.
Üdvözlettel:
Kedves Doktornő!
A fiaim 3 és 5 évesek. Mindketten allergiásak és asthmásak. Állandó gyógyszerük a Lordestin és a Montelucast. Mellette Ventolint és Flixotide-t is használnak persze az inhalálás mellet. A nagyobbiknak a Mometosan Sandoz szokott segíteni még. Érdeklődni szeretnék, hogy nekik járna -e az emelt családi pótlék. A védőnőnk szerint igen.
Válaszát előre is köszönöm
Kedves Kérdező! Ha a Montelukastot és a Flixotide-ot folyamatosan kapják, s emellett havonta legalább kétszer van asztmás betegségük, amit orvos lát el, akkor lehet kiadni az igazolást.
Üdvözlettel:
20 éves lányom szokásos fogászati kezelésre ment, mivel ő is, mint ma már sokan ún. pszeudoallergiás tünetekkel együtt él- a fogtömés előtt 4-5 nappal már elkezdte szedni a szokásos antihisztamint, ill. az orvosnál rendszeresen ultracaint kap, amivel (hosszú évek óta) sosincs gondunk. Most azonban az injekció beadását követően égő, apró flush kiütések jelentkeztek az arcán és a nyakán, amelyek ugyan 20 perc alatt lecsengtek, azonban azóta a lányom kiszámíthatatlanul BŐR tünetezik (egyéb panasz nincs!). A kezelést követő 2.napon utcai porra mutatott kontakt érzékenységet, amikoris az egész testét ellepte az apró hólyagos égető, viszkető csalánkiütés, melynek nyomán a csuklója és a bokái is bedagadtak. Ezt követően mindennap megjelenik és vándorol a testén a csalánkiütés (6.napja), amelyet teljesen random dolgok váltanak ki: por, ruha, eső, hőmérséklet, műanyag (?!) +passz, kis túlzással bármi amihez hozzáér.. pedig semmit nem változtattunk a környezetében. A kiütések lassan múlnak maguktól, van, hogy egy rövid időn belül 2-3x is újrafellángolnak egy adott helyen, majd ellaposodnak és eltűnnek. Olyan is előfordul, hogy nagyobb kiterjedésben rengeteg vagy csak néhány nagyobb darab fedezhető fel itt-ott.. Mivel emellett féloldali állkapocsfájdalma is volt , felhívtuk a fogorvost, aki az íny/állkapocsfájdalomnak nem találta orvosi okát, és elmondta, hogy semmilyen eddig idegen tömő vagy kezelőanyagot nem használt a beavatkozás során sem. Mégis a kezelés óta jelentkeznek a kiütések- IgE szintű allergiái általánosan nincsenek (prick/vérvétel). Szeretném kikérni a Doktornő tanácsát, abban, hogy Ön elképzelhetőnek tartja-e a kiütések és a fogászati kezelés valamilyen összefüggésben állhatnak egymással, s amennyiben igen, hány napig jelentkezhet még maximum bőrreakció illetve allergia/érzékenység okozhat-e fog/csont fájdalmat? Végül megszeretném kérdezni, hogy zyrtec származék helyett, milyen egyéb receptnélküli antihisztamin szedését ajánlaná? (cetirizine-hez hasonló második generációsok egy idő után hatástalannak bizonyultak nálunk). Kedvességét és válaszait Köszönöm!
Javaslom, keressenek fel személyesen allergológust, mert kérdései megválaszolásához további információk szükségesek.
Üdvözlettel:
67 éve vagyok. Életemben először ez év márc. 15.-én reggelre bedagadt a torkom, a nyelvem nagyra nőtt, nem tudtam beszélni. Az orvosi ügyeleten kötöttem ki. Kaptam allergia gyógyszert /Lordestin tablettát/. Március óta már 2-szer bedagadt a szám, tegnap pl. megnőtt a bal oldalon a szám széle, és a bal oldalon bedagadt az arcom. Voltam már allergia vizsgálaton, az IgE molekulám 675, de a specifikus IgE nem mutat semmi allergiát/vérből lett megnézve/ Hogyan lehetne kideríteni, hogy mire vagyok allergiás, vagy mit kell ilyenkor megnézetni? Voltam már allergológusnál is, annyit mond, hogy szedjek valamilyen antihisztamin tablettát, ha előjön a problémám /Zyrtec, Xyzal tabletta recept nélkül is van/ Köszönöm előre is a válaszát! Üdv: Zsófia
Ilyen esetben alaposan át kell beszélni a körülményeket, a tüneteket. Ezen ismeretek hiányában nehéz véleményt mondani.
Üdvözlettel:
6 napja történt az eset ,éjjel megcsípte egy rovar a Bal kéz IV-es ujjam .St.b.IV.ujj kp. perc ulnaris szélén babnyi nagyságú suffusios indurált bőrterület látható és az ujjam bedagadt .Rossz közérzet nem társult ,csak erősen viszketett az ujjam pár napig ,mára ez megszünt Minden nap Betadines párakötés.AT. spatulat kapok .A mai nap duzzanat csökkent ,bőr ráncosodik,beolvadás nem látható,a IV -es ujj flexioja indul,de nem teljes.
Diagnózis
S6090
W57HO
Z2980
Nem tudom mi csíphetett meg az éjjel ,az orvos szerint egy pók lehetett.Viszont nem tudom ,hogy az autoimmun betegségemnek /Raynaud szindroma / illetve Hodgkin lymphoma van -e köze a lassú gyógyulásomhoz .
Köszönettel
Ildikó
Egy rovarcsípés alapbetegség nélkül is gyógyulhat ilyen lassan.
Üdvözlettel:
A lányomnál 16 évesen nagyon súlyos allergiaszerű tünetek jelentek meg, amely miatt sokszor kötöttünk ki a sürgősségin. Ételre, gyógyszerekre, vitaminokra, külsőleg használatos krémekre, de még fogkrémre és az ingadozó hőmérsékletre is rosszullétei voltak. Szigorú diéta és tartós antihisztamin alkalmazása mellett is sokáig tünetezett, mire kiderült, hogy alacsony a DAO értéke- vagyis ún, hisztamin intoleranciája van. Emellett az évek során autoimmun pajzsmirigy betegsége is kialakult sajnos. Az intoleranciája jelenleg nem befolyásolja súlyosan az életminőségét (bár érzelmileg hatalmas stressz), de teljesen kiszámíthatatlan, még így is, hogy betartja a diétát. Most 19 éves, egyetemre jár, egy kutatócsoportba ,,dolgozik be", azonban az előzetes PCR teszt nélkül-és a covid vakcina hiányában- nagyon sok közegészségügyi ellátást igénybevételétől eltiltanák (meg még ki tudja mitől). A háziorvos bár nem ismeri el ezt az intoleranciát, de persze felelősséget nem tud jószándék mellett sem vállalni -nem is az oltás, hanem a hatóanyaggal kapcsolatos - esetleges következményekért. Míg a család mindentagja be van oltva (mondjuk nincs is krónikus beteg közöttünk) a lányom -bár mindentől kvázi el van tiltva- nem szeretne kockáztatni és mi sem, addig míg egy egyszerű probiotikum is pánikrohamot, vagy egy kabátban való kimelegedés aszmatikus rohamot tud indikálni nála. Gondolkodtunk azon, hogy mivel a jelenleg elérhető vakcinák adásának ellenjavallata közül egyébként az endokrin betegség és az autoimmunitás külön-külön is szerepel, mindez hisztamin intoleranciával megküldve talán okot adhat esetleg-ha átmenetileg is-, hogy szakorvosi felmentésben részesüljön? Nem jár el tömegekbe és felelősségteljesen betartja a rendeleti utasításokat is, viszont nem merünk kockáztatni. Ön mit javasol ebben az esetben, forduljunk szakorvoshoz a kérelemért? Egyáltalán, hogyan érdemes ilyenkor mérlegelni (csak az állatszőrökre allergiás valóban, de mindenmásra különböző mértékben érzékeny..)?
Válaszát és segítségét köszönöm,
Üdvözlettel: Ildikó
Véleményem szerint lánya megkaphatja a védőoltást olyan kórházi oltóponton, mely fel van készülve egy esetleges allergiás reakció kezelésére. Sem az autoimmun betegség, sem a hisztaminintolerancia nem jelenti az oltás ellenjavallatát.
Üdvözlettel:
Kislányomnál 6 hónaposan derült ki, hogy immunhiányos, az IgG értéke (2,3) alacsony.Visszahívtak minket 3 hónap múlva ellenőrzésre, ekkor az IgG értéke 2,5 volt. A vérvételt kérő doktornő azt javasolta, azonnal kezdjük meg az infúziós pótlást. 9 hónaposan kapta az első immun pótlást, ami nagyon megviselte a szervezetét. Hányás illetve egész napos láz jelentkezett a kezelés után. Az IgG érte az infúzió után 5,1 lett.
A második infúziót követően már nem volt gond. 6 infúziót kapott, 6 hónapon keresztül, majd fél év szünet következett, mert meg kellett kapnia a 15. hós oltást. Az utolsó infúzió után 6,8 volt az IgG értéke.
4 hónap után volt egy ellenőrző vérvétel, hogy hogyan alakulnak az értékei. 5,7-re csökkent.
6 hónap szünet után 2 hete kapta meg a soron következő kezelést, ekkor az IgG értéke 5,1 volt. Ez után az infúzió után is jelentkezett hányás és láz is.
A kérdésem az volna, hogy a jelenleg 22 hónapos lányom IgG értékének mennyinek kellene lenni ideális esetben, infúzió nélkül?
Illetve minden áron szükséges-e számára az infúziós kezelés?
Válaszát előre is köszönöm!
Az IgG normálértéke ebben az életkorban 7,1-10,7 közötti.
Célszerű, hogy a kezelés szükségességét a gyermeket gondozó immunológus határozza meg.
Üdvözlettel:
Van olyan allergiavizsgálat, ami teljeskörű?
Gyógyszetől kezdve ételen át mindent kimuat?
hány éve kortól ad pontos képet ?
Illetve fennálló allergia amenniyben kinőhető az meddig kell megtörténjen?
És felnőtt korban visszatérhet?
Nincs olyan allergiavizsgálat, mely az összes allergénre kiterjed.
Az allergiateszt indokolt esetben már csecsemőkorban elvégezhető. Az értékelése szakértő feladata.
Az allergia rendkívül változékony betegség: bármely életkorban kialakulhat és el is múlhat.
Üdvözlettel:
Fiam 7 hónapos, már nagyon régóta hörög, igazából azóta ad fura hangokat, mióta megszületett. Úgy érzem, ez egyre rosszabb és rosszabb. Már azon gondolkodom, hogy tüdőorvoshoz viszem. Így hörög, szinte semmi nincs az orrában ha kiszívom. Van hogy csinálja, van hogy teljesen tisztán veszi a levegőt. A gyermekorvos kinevet az elejétől kezdve, neki már nem is merem felhozni. Kicsit gyengébb az immunrendszere, kb 2 hete inomedet szed rá. Refluxos, de már szinte nem is bukik, neocate diétán volt 4 hónapot, most milumil 1 comfortot kap. +pürék. Orr fül gégész mindent rendben talált. Mit tegyek ön szerint? Ez normális vagy kell vele foglalkozni, esetleg mi okozhatja ezt?
Javaslom, vigye el kisfiát gyermek-tüdőgyógyászatra. Készítsen felvételt a hangjelenségről, ha az nem folyamatos, hogy meg tudja mutatni az orvosnak!
Üdvözlettel:
Kisfiam 3 és fél ?ves és asztmás. Gyógyszerei a Flixotide, Ventolin, szükség esetén Beroduál és Prednisolon kúp.
Erra a betegségre megadható az emelt összegű családi pötlék?
Köszönöm szépen a válaszát!
Kisfiának nem adható meg az emelt családi pótlék. A jogosultságnak az az alapfeltétele, hogy a gyermek legalább kétféle állandó megelőző asztmagyógyszert szedjen. Emellett feltétel az is, hogy a gyermeknek az állandó gyógyszerek mellett is havonta kétszer legyen asztmás tünete, melyet orvos állapít meg és dokumentál.
Üdvözlettel:
Szeretn?m kik?rni a v?lem?ny?t. Ikerl?nyaim múlt szeptemberben kezdt?k az ovit, októberben múltak 3 ?vesek. Eg?szen december elej?ig kihúztuk betegs?g n?lkül, akkor lettek elôször n?th?sak. Az egyik lányomnak onnantól kezdve folyamatosan megmaradt egy sz?raz, sokszor fuldokló köhög?se. Amikor n?th?s akkor sokkal rosszabb volt a helyzet, a n?tha elmúlt, de a köhög?s megmaradt. Jellemzôen felvô ?llapotban, mozg?sra ?s kint a hidegben jön a köhög?s. Szinte hetente vittem a gyerekorvoshoz, hogy meghallgass?k a tüdej?t, sose hallottak semmit. V?ltogattuk a köptetôt, inhal?lunk salvus vízzel, p?r?sítunk, de seemi nem segített. Elvittem fül-orr-g?g?szetre, ott nem tal?ltak n?la semmi elt?r?st. Most p?r napja gyerek tüdôgy?gy?szaton j?rtunk. Prick tesztet csin?ltak ami negatív lett. Doktornô szerint nem asztm?s ?s Ô sem hallott semmit a tüdej?n se. Mivel mi sipolo hamgot nem hallottunk soha az asztm?t is kiz?rta. A kisl?nyomnak van egy kis túlsúlya. A vizsg?lat v?gen annyit mondott a Doktornô tal?n ez lehet a gond...Ön szerint összefüghet? Mivel r?k?rdeztem, hogy valamit tudna e felírni a köhög?sre m?gis, azt mondta prób?ra felírja Monteculast sandoz granul?tumot. Ön szerint ezt elkezdjem adni? Úgy ?rzem csak az?rt adta, mert külön k?rtem. De egy?bk?nt a gyerekorvos azt mondta, lehet jön a jó idô ?s elmúlik... teljesen tan?cstalan vagyok merre indulhatn?k m?g. H?l?san köszönöm elôre is v?lasz?t!
Az asztmát okozhatják ismétlődő légúti fertőzések is; a negatív allergiateszt nem zárja azt ki. Az sem kizáró tényező, hogy nem sípol a gyermek a tüdeje, hisz a hörgőgörcs megnyilvánulhat száraz köhögésben, nem csak sípoló légzésben vagy nehézlégzésben. Ugyanakkor nagyon jellemző, hogy a köhögési rohamot terhelés vagy hideg levegő váltja ki. Ezért én is javasolnám a Montelukast adását, hisz az egy gyulldáscsökkentő gyógyszer, amely ilyen esetekben szokott segíteni.
Üdvözlettel:
Az Eonicot és a Berodualt lehet együtt adni, annál is inkább, mivel az Eonic gyulladáscsökkentő, a Berodual hörgőtágító, s ezek a tünetek (hörgőgyulladás hörgőgörccsel) nagyon sokszor együtt jelentkeznek. ACC-t csak akkor adjon, ha a köhögés hurutos, akkor is óvatosan! A cetirizinnek nincs hatása a köhögésre. A Salvus-inhalálás jót szokott tenni.
Üdvözlettel:
Tisztelt Doktornő!
4 éves kisfiam hetek óta köhög,nem jár óvodába. Már mindenféle módszert próbáltunk, kapott többféle köptetőt,antihisztamint,antibiotikumot is, inhalált, salvus vizes párásítást is csinátunk a szobájában éjszakára (porlasztót nem hajalandó használni), légzéskönnyítő krémmel is kenem a mellkasát-hátát éjszakára. Pár napja már a szokásos vitaminjai mellé csak mézet adok neki. De még mindig van egy kis váladék az orrában (Sterimart és estére Nasivint használunk) és köhög továbbra is, van hogy felszakadozik valami, van amikor száraz köhögés csak. Inkább akkor jelentkezik már csak a köhögés amikor például szaladgál vagy sír.
Azt szeretném kérdezni,hogy mit tudunk tenni,hogy teljesen megszűnjenek a tünetei,illetve meddig ne menjen így közösségbe?
Válaszát előre is köszönöm!
Kedves Kérdező!
A köhögés okának kiderítéséhez meg kell vizsgálni kisfiát. Javaslom, keressenek fel személyesen gyermektüdőgyógyászt.
Üdvözlettel:
Van egy 2 éves kisfiam kb 2 hete állandóan dörzsöli az orrát van amikor éjszaka fel is ébred rá nem taknyos. Próbáltunk inhalálni só oldattal is az sem segített kenem neki az orrát krémmel de eddig az sem változtatott rajta. A mai nap már kezdett pirosodni az orra és a szeme estére mostanában hamarabb is elalszik este mint szokott és délután is. Mi lehet ennek az oka kihez forduljak ezzel?
Kisfia tünetei hátterében állhat allergia. Forduljanak személyesen allergológushoz.
Üdvözlettel:
Az elmúlt napokban el kezdtem fulladni. A levegőt nagyon mélyről kell szednem, a mellkasom nagyon fáj. Köhögés, láz, reflux, nincs. Különösebb stressz sem ért, túlsúly nincs. Volt mellkas röntgen,ami negatív, Covid gyors teszt, szintén negatív, EKG rendben. Vérvizsgálat jövőhéten lesz. Mitől lehet ez doktor nő? Retafilyn írtak fel, de azt nem mondták, egy nap mennyi tablettát lehet szedni. Válaszát előre is köszönöm.
Tüdőgyógyászati vizsgálattal lehet megállapítani, hogy nehézlégzése tüdő eredetű-e. Légzésfunkciós vizsgálat, allergiateszt segíthet kideríteni panasza okát.
Üdvözlettel: