|
Kérdezz-felelek
Háziorvosom pajzsmirigy-megnagyobbodás miatt UH és vérvizsgálatot javasolt.
Eredményeim: Bal lebeny mérs. fokban 18*16*52 mm, jobb lebeny kp. fokban 24*18*54 mm megvastagodott, jobb lebeny alsó pólusában 6 mm isodens göb található. TSH: 10,25 mIU/mL , fT4: 0,9 ng/dL.
Beutalót kaptam a pajzsmirigygondozóba, ahol további vérvizsgálatot végeztek:
Anti-TPO: 57,9 IU/mL
TSH: 6,13 mIU/mL
fT4: 0,99 ng/dL
Tüneteim: száraz bőr, vérszegénység, alacsony vérnyomás, reggelente akár 95/50, hirtelen felálláskor szédülés, rövid menstruációs ciklusok 23-25 nap, erős görcsös vérzéssel, fázékonyság és jéghideg kéz-láb nyáron is, fáradékonyság.
Az orvos szerint (mivel nem hullik a hajam) szubklinikus hypothyreosis a diagnózis, megfigyelést javasolt, majd 6 hónap múlva kontrollt.
A kérdésem a következő: az Ön véleménye szerint elegendő-e a megfigyelés, illetve kontroll, nincs-e szükség hormon pótlására? A fenti tünetek miatt elég sokat szenvedek, soha nem bírom kialudni magam, állandóan fáradt, kimerült vagyok.
Válaszát várva, köszönettel: Edrill
Háziorvosom pajzsmirigy-megnagyobbodás miatt UH és vérvizsgálatot javasolt.
Eredményeim: Bal lebeny mérs. fokban 18*16*52 mm, jobb lebeny kp. fokban 24*18*54 mm megvastagodott, jobb lebeny alsó pólusában 6 mm isodens göb található. TSH: 10,25 mIU/mL , fT4: 0,9 ng/dL.
Beutalót kaptam a pajzsmirigygondozóba, ahol további vérvizsgálatot végeztek:
Anti-TPO: 57,9 IU/mL
TSH: 6,13 mIU/mL
fT4: 0,99 ng/dL
Tüneteim: száraz bőr, vérszegénység, alacsony vérnyomás, reggelente akár 95/50, hirtelen felálláskor szédülés, rövid menstruációs ciklusok 23-25 nap, erős görcsös vérzéssel, fázékonyság és jéghideg kéz-láb nyáron is, fáradékonyság.
Az orvos szerint (mivel nem hullik a hajam) szubklinikus hypothyreosis a diagnózis, megfigyelést javasolt, majd 6 hónap múlva kontrollt.
A kérdésem a következő: az Ön véleménye szerint elegendő-e a megfigyelés, illetve kontroll, nincs-e szükség hormon pótlására? A fenti tünetek miatt elég sokat szenvedek, soha nem bírom kialudni magam, állandóan fáradt, kimerült vagyok.
Válaszát várva, köszönettel: Edrill
Köszönöm megtisztelő bizalmát. Ön nagyon sok információt leírt, és arra komoly szakvéleményt kért. A kérdései világosak és érthetőek, de a választ etikai és szakmai okokból attól kaphatja meg, aki a korábbi vizsgálatokat végezte és a gyógyszeres szedés indikálta, ill. a felvilágosítást adta. Nehéz szívvel mondom és írom, de nemcsak az etikai, de a jogi korlátok is kötnek! Noha e-mailen szakvéleményt és tanácsot adni kényelmi szempontból előnyösebb lenne, mégis azt kell, hogy mondjam, szakmailag nem vállalható. Szakmai véleményt, tanácsot csak úgy tudok felelősen adni, ha nem csak a leírható eredményeket van lehetőségem megítélni, de Önt is láthatom, megvizsgálhatom, és így a klinikai képet, kórtörténetet, labor- és ultrahang eredményeket egyben, egységben holisztikusan értékelhetem. Kérem, hogy keressen fel személyesen, ahol mindent részletesen átnézhetünk, értékelhetünk, a megoldást megtalálhatjuk. A gyorsabb átfutási idő miatt, kérem, hívjon a következő telefonszámon: 0630/631-9309, vagy amennyiben megad egy telefonszámot, felhívjuk időpont-egyeztetés végett. Amennyiben további kérdés merül fel, kérem, forduljon hozzám bizalommal!
Tájékoztatásul mellékelem a következőket:
Szubklinikus hypothyreosisnak nevezzük azt az állapotot, amikor a szérum TSH-szintje meghaladja a normális felső határt, ugyanakkor a szabad tiroxin (FT4) még a normális értékhatárokon belül van. Válaszra váró kérdés, hogy az úgynevezett normális FT4-szint mellett hogyan jöhet létre emelkedett szérum-TSH-koncentráció. Az egyik legelfogadottabb nézet szerint, egészséges egyén esetében viszonylag szűk határok között ingadozik az egyéni szérum-T4- és trijódtironin- (T3-) szint, ezzel szemben az átlagpopuláción alapuló referenciatartomány határértékei egymástól távol vannak. Amit mi a normális referenciatartományon belüli pajzsmirigyhormon-koncentrációnak nevezünk, lehetséges, hogy az adott egyén esetében már nem normális, amelyre az agyalapi mirigy már reagál. További kérdés, hogy ez az elváltozás már a manifeszt hypothyreosis előhírnökének tekinthető-e, vagy csak kompenzált biokémiai folyamatról van szó. A szubklinikus hypothyreosis diagnózisa attól is függ, hogy a TSH-vizsgálat milyen módszerrel történik, és mit tekintünk a TSH-szint normális felső határának. Gyakoriságát különböző szerzők egymástól eltérően ítélik meg (1,3–17,5%); mindenesetre az megállapítható, hogy főleg nőknél, az életkor előrehaladtával gyakoribbá válik, és gyakorisága függ a jódellátottságtól is. Az esetek 75%-ában a szérum-TSH-szint csak kismértékben emelkedett meg (5–10 mE/l) és az esetek 50–80%-ában thyreoidea-peroxidáz elleni antitestpozitivitást lehet kimutatni. Ennek jelentőségét mutatja, hogy egy 20 éves követési időszak alatt évente, az emelkedett TSH-szintű és pajzsmirigyellenanyag-pozitív nők 4,3%-ánál (!!!) alakult ki manifeszt hypothyreosis, míg az ellenanyag-negatív esetekben ez az arány 2,6% volt . A szubklinikus hypothyreosis kialakulásában, a manifeszt hypothyreosishoz hasonlóan, endogén és exogén tényezők játszanak szerepet
Jó egészséget kívánok:
https://www.csaladinet.hu/hirek/eletmod/egeszseg_orvos-valaszol/18076/az_orvosi_tanacsok_konziliumok_dilemmai
Olyan kérdéssel fordulnék Önhöz, hogy Hashimoto thyreoiditis mellett szedhető-e fogamzásgátló tabletta?Illetve ha szedhető várható-e valamilyen változás a pajzsmirigyem állapotában?
25 éves vagyok,másfél éve diagnosztizáltak nálam autoimmun pajzsmirigy problémát azóta állok gyógyszeres kezelés alatt (L-thyroxint szedek jelenleg egy 3/4 tablettát, most emeltük napi fél tablettáról).Más gyógyszert nem szedek, egyéb betegségem nincs.
Válaszát előre is nagyon köszönöm!
Tisztelettel: D.
Miként az előbbi kérdezőnek adott válaszomból kiderült több okból sem támogatom a hirmonális fogamzásgátlást.
A kérdése azonban mégis konkrétan az, hogy szedhető-e fogamzásgátló tabletta pajzsmirigy betegség esetén?
Ez a kérdés gyakran merül fel azokban a hölgyekben, akiknek ismert pajzsmirigybetegségük van és valamilyen gyógyszeres kezelésben részesülnek. A válasz összetett, aszerint, hogy a betegnek milyen pajzsmirigybetegsége van. Lényeges, hogy a fogamzásgátló tabletták a hormonok kötéséért felelős fehérje termelődését is befolyásolják, ezért a pajzsmirigy hormonjai szintjére is hatnak. A kérdés másik oldala, hogy a pajzsmirigy a szervezet energia háztartásának irányítója és túlműködése esetén más anyagok (pl. gyógyszerek) mennyisége hamarább bomlik le a szervezetben.
1. Amennyiben a mirigy működése normális, élettani, de már autoimmun gyulladás fennáll (antitestek mutatható ki), akkor a beteg szedheti a fogamzásgátló tablettát. Ilyenkor esetekben alacsony hormontartalmú tabletta javasolt és legalább évente ellenőrizni célszerű a hormonszinteket.
2. Ha a pajzsmirigy működése fokozott, azaz hipertireózis áll fenn, akkor a szervezet anyagcseréje felgyorsult és ennek következtében a fogamzásgátló tabletta hormontartalma gyorsan csökkenhet, ezért hatástalanná válhat.
3. Amennyiben a pajzsmirigy működése csökkent, akkor ugyan szedhető a fogamzásgátló, de a pajzsmirigyhormon ( tiroxin) dózisának változtatása, emelése válhat szükségessé. Az egyik vezető orvosi lapban (New England J. Med.-ben ) közölt adatok azt mutatták, hogy a megfelelő pajzsmirigyműködés helyreállításához nagyobb mennyiségű tiroxinra volt szükség azokban a nőkben, akik fogamzásgátló tablettát szedtek. Ilyen esetekben a pajzsmirigy működésének 6 hónaponkénti ellenőrzése szükséges.
4. Rosszindulatú, vagy súlyos pajzsmirigy betegségben a fogamzásgátlás nem javasolt és más megoldást kell választani.
Végezetül alapvető, hogy a családtervezéskor a fogamzásgátló tabletta elhagyása után sor kerüljön a pajzsmirigy hormonjainak és az autoimmun gyulladásért felelős antitesteknek a meghatározására is. Ez különösen fontos azokban, akiknek már volt pajzsmirigybetegségük vagy családjukban hasonló betegség már előfordult.
A hormonális fogamzásgátlásnál a veszélyeket mindenképpen mérlegelni kell.
Jó egészséget kívánok.
3 és fél éve várok arra, hogy a fogamzásgátlók után magához térjen a szervezetem... természetesen voltam orvosnál, de ha nem akartam fogamzásgátlót, "nem tudtak segíteni" (így is ezidő alatt egyszer belementem még 1 évnyi tablettába, nem kellett volna). Most kaptam meg a friss eredményeimet.
TSH: 3,17 mU/L (ref. 0,3-3,6)
Free T4: 11,6 pmol/L (10,3-21,88)
Free T3: 3,45 pmol/L (2,93-5,24)
Ösztradiol: 98,93 pmol/l
Progeszteron: 1,1 nmol/l
Prolaktin: 150,6 mU/l
LH: 2,7 U/l
FSH: 8,8 U/l
Tesztoszteron: 0,41 nmol/l
Terheléses vércukor:
0 perc: 5,1
120 perc: 8,6
Bal petefészekben egy 35 mm-es cisztát mutatott ki az ultrahang 1 héttel a vérvétel után.
Természetesen nem tudom, melyik stádium ez a ciklusból, hiszen nincs vérzésem. Egyébként mindig is sárgatest hiányom lehetett, amire utalt, hogy 17-23 napnota jött meg a nagyon erős és 8-9 napig elhúzódó vérzésem (erre kezdték már 16 évesen adni a tablettákat, mindenféle nemi kapcsolat előtt).
Jelenleg 30 éves vagyok és gyermeket szeretnék. Megelégszem egyel...
Köszönöm előre is bárminemű segítségét, akár arról tud írni, mit olvas ki a leletekből, akár arról, milyen kezelés lehet a legmegfelelőbb és kit keressek vele - endokrinológust vagy egyenesen meddőségieket?
Angéla
A tartós fogamzásgátlástól óvom a hölgyeket, sanis nem sok sikerrel. A következményeit tapasztalhatja!
Ezek gyakori mellékhatások:
- hangulatváltozások
- fejfájás
- hányinger
- emlőfájdalom, menstruációs zavarok, például rendszertelen menstruáció, menstruáció kimaradása
- depresszió, csökkent szexuális érdeklődés, idegesség, aluszékonyság
- szédülés, fonákérzés
- migrén, visszerek, magas vérnyomás
- gyomorfájás, hányás, emésztési zavar, bélgázosodás, gyomorgyulladás, hasmenés
- akne (pattanás), viszketés, bőrkiütés
- fájdalmak, például hátfájás, végtagfájdalom, izomgörcsök
- hüvelyi gombás fertőzés, medencetáji fájdalom, emlő megnagyobbodás, jóindulatú csomók a mellben, méh-/hüvelyi vérzés (amely rendszerint elmúlik a folyamatos szedés során), hüvelyi folyás, kipirulás, hüvelygyulladás (vaginitis), menstruációs zavarok, fájdalmas menstruáció, kevesebb mennyiségű menstruáció, nagyon erős menstruáció, hüvelyszárazság, méhnyakkenet eredményének megváltozása
- erőtlenség, fokozott izzadás, folyadék visszatartás - testsúlynövekedés
Na- Candida (gombás fertőzés)
- vérszegénység (a vérben a vörösvérsejtek számának csökkenése)
- thrombocythaemia (vérlemezkék számának növekedése)
- allergiás reakció
- hormonális (endokrin) betegség!!!!!!!
- étvágynövekedés, étvágycsökkenés, vér káliumszintjének kóros megnövekedése, vér nátriumszintjének kóros csökkenése
- orgazmus hiánya, álmatlanság
- szédelgés, remegés
- szembetegségek, például szemhéjgyulladás, szemszárazság
- szokatlanul gyors szívverés
- vénagyulladás, orrvérzés, ájulás!!
- megnövekedett has, bélbetegség, felfújódás érzése, rekeszizomsérv, gombás szájfertőzés, székrekedés, szájszárazság
- epevezeték vagy epehólyag fájdalom, epehólyag-gyulladás
- sárgásbarna foltok a bőrön, ekcéma, hajhullás, pattanásszerű bőrgyulladás, száraz bőr, göbös bőrgyulladás, fokozott szőrnövekedés, bőrbetegség, csíkok a bőrön, bőrgyulladás, fényérzékenység okozta bőrgyulladás, csomók a bőrön
- fájdalmas nemi együttlét vagy közösülési nehézség, hüvelygyulladás (vulvovaginitis), vérzés nemi együttlét után, megvonásos vérzés, emlőciszta, szövetszaporodás az emlőben (hiperplázia), rosszindulatú csomók a mellben, méhnyak polip, méhnyálkahártya sorvadása vagy elhalása, petefészek ciszta, méhmegnagyobbodás
Nagy valószínüséggel ösztrogé dominaciája van.
Az ösztrogén túlsúly által kiváltott, ún. ösztrogén dominancia nevű szindróma, amely állapotnak a következményei főleg a nőkre nézve tragikusak!
Mi az ösztrogén dominancia lényege?
A női testben termelődő sok-sok hormon közül jelentőségüknél fogva kiemelkedik az első számú nemi hormon az ösztrogén és a másodlagos (ellensúlyozó) nemi hormon a progeszteron. A betegség lényege a két hormon arányának felbomlása, amelyet az ösztrogén túlsúly vált ki.
Ösztrogén
Első számú női nemi hormon (többek közt ösztradiol, ösztriol, ösztron alkotja)
Felelős a másodlagos női jegyek (mellek, méh) és menstruáció kialakulásáért
A menstuációs ciklus első felében (1-14. nap) van jelen, petefészekben termelődik (ábra lejjebb)
Zsírraktárakat növeli, izomtömeget csökkenti
Nemcsak a petefészek állítja elő az ösztrogént, hanem a testzsír is. Így férfiakban és nőkben is egyaránt jelen van. Egy kövér férfiban akár több ösztrogén is lehet, mint egy fiatal szikár hölgyben. Fontos! Azoknál, akinek teljes petefészek-eltávolítást hajtottak végre, annak is magas lehet az ösztrogén szintje.
Progeszteron
• Másodlagos női nemi hormon, „ellensúlyozó” hormon
• Felelős a terhesség létrejöttéért, a terhesség fenntartásáért
• A menstruációs ciklus második felében van jelen, peteérés után - 20 mg/nap mennyiségben - termelődik
• Petefészekben és kis mennyiségben a mellékvesékben termelődik
• Az ösztrogén dominancia, ill. a progeszteron hiány tünetei
• Terméketlenség, meddőség
• Tüszőrepedés nélküli ciklusok
• Vetélés
• Premenstruális szindróma (PMS)
• Depresszió, hangulatváltozások, ingerlékenység, kimerültség, alvás-, memóriazavar
• Migrén, krónikus fejfájás
• Alacsony libidó
• Endometriosis
• Erős menstruációs vérzés, szabálytalan menstruációs ciklusok, pecsételő vérzés
• Hüvelyszárazság
• PCOS - policisztás petefészek
• Korai menopauza
• Korai serdülőkor
• Pajzsmirigybetegség
• Lassú anyagcsere, megnövekedett hasi zsírszövet, hízás
• Magas vérnyomás
• Vízvisszatartás, ödémák, puffadás
• Hajhullás
• Száraz bőr, száraz szem, szájszáradás
• Osteoporosis - Csontritkulás
• Autoimmun betegségek, allergiára való hajlam
• Magnézium hiány
Mi okozza ezt a betegséget?
Sajnos ezt a betegséget az emberiség maga idézte elő. A XX. században az ipari fejlődés, a vegyipar, a rá támaszkodó gyógyszeripar, egy soha nem látott fejlődést (?) produkált. Olyan növényvédő szerek, háztartási vegyszerek és élelmiszerek termelése kezdődött - hatalmas mennyiségben - amik egészségre gyakorolt hatását, hosszú távú következményeit nem mérték fel kellően. Voltak ugyan figyelmeztető hangok, de ezt mindig elnyomták (elnyomják) a billió-dolláros nyereségek, a profit hatalma. Erről a fontos kérdésről a Magyar Endokrin Társaság Kongresszusán és ezen a honlapon is szóltam.
Kezdődött a mérgezési hullám az ún. xenoösztrogénekkel. Ilyenek azok a vegyszerek, amelyek ösztrogén hatásúak és nagyon nehezen bomlanak le (évtizedek alatt!) és a zsír-szövetben raktározódnak. Nézzük a diethylstilbestrolt (DES). A DES-t 1938-ban szintetizálták és klinikai alkalmazását az USA-ban 1941-ben engedélyezték. Csak az USA-ban 1941-1971 között kb. 7-8 millió nő részesült DES kezelésben. Időközben kiderültek alkalmazásának súlyos káros következményei. A magzati korban a DES hatásnak kitett leány magzatoknál gyakoribb a reproduktív traktus rendellenessége, fokozott a kockázata a hüvely karcinóma, a méhen kívüli terhesség, a koraszülés, a vetélés és a meddőség kialakulásának. Folytatódott ez a folyamat a fogamzásgátló tabletták (!!!) bevezetésével (világszerte), annak magas szintetikus ösztrogén tartalmával. Ráadásul a kozmetikumokba is olyan anyagokat tettek (pl. paraben), amelyekről utólag derült csak ki a női ösztrogén hormonhoz való nagyfokú hasonlatosságuk. Ez az arckrémek, testápolók, hidratálók, tusfürdők szinte állandó összetevője. Ezek a veszélyes anyagok a bőrünkön át hamarabb felszívódnak, mintha megennénk! Az élelmiszeripar "felfedezte" a szóját, és elárasztotta vele a világot. A szója 20 000-szeres mennyiségben tartalmaz un. fito-ösztrogént. Szerencsére ezeket a növényi eredetű ösztrogéneket sokkal könnyebben elbontja szervezetünk, ezért nem okoz olyan nagy problémát (pl. az ázsiai országokban, ahol a szóját nagy mennyiségben fogyasztják)
Hogyan lehet gyógyítani?
Cél: a harmónia, a hormonális egyensúly helyreállítása a részletes endokrin kivizsgálás után.
Mi a megelőzés módja?
Környezettudatos szemléletváltás és gyakorlat. A műanyag palackok helyett üvegedények használata! Az a furcsa helyzet alakult ki, hogy az egyébként kitűnő ásványvizek, tej és termékeik műanyag csomagolásban kerülnek a piacra és nehezen ellenőrizhető a kioldódó vegyszerek mennyisége A mérgező anyagokat tartalmazó festékek, adalékok, rovarirtók kerülése! A friss zöldségekről, primőrökről azt gondoljuk, hogy minden esetben hasznosak. Ez csak alapos tisztítás, mosás után igaz!
Az ellenőrző (monitoring) rendszer fejlesztése. A mérgező anyagok kimutatására sok módszer van. Az egyik legegyszerűbb bizonyos rákok vizsgálata. Ezek a kis élőlényeg a mérgező anyagok jelenlétében elpusztulnak. Több hazai élelmiszert kellene fogyasztani! Az itthoni monitoring rendszer jobb, mint a külföldi, másrészt a hazai élelmiszerek lényegesen kisebb mértékben szennyezettek.
Kerülni a műanyagban tárolt ételeket, a teflon bevonatú edények használatát A méregtelenítés különböző formáit széles körben elterjeszteni:
- Szauna kezelés, wellness módszerek
- Szabad gyökfogók alkalmazása (Szelén, E vitamin)
- A testsúly fokozatos és nem gyors csökkentése. A zsírszövetben felraktározódott méreganyagok a gyors fogyás során gyorsan kerülnek a szervezetbe és ez rendkívül káros lehet.
Az endokrin, pajzsmirigy szűrővizsgálatokat ki kellene terjeszteni azokra, akik az átlagosnál nagyobb környezeti szennyezésnek vannak (ill. voltak) kitéve, ill. akik tartósan szedtek, szednek hormonális fogamzásgátlót. Gondolni kellene a családtervezés (meddőség esetén) erre a lehetőségre is.
Tehát, endokrin kivizsgálást javaslok és célzott kezelést,, jó egészséget kívánok:
Hatvan éves feleségemnek egy 2,5-3 cm-es hideg, meszes pajzsmirigy göbe van, amiről azt olvastuk, hogy el tud rákosodni és emiatt érdemes tőle megszabadulni, még akkor is, ha a tűszúrásos vizsgálat nem mutat ki - mint az ő esetében sem - rosszindulatú elváltozást.
Nagyon fél az operációtól, mert nyaki sérve van, egyrészt a fej hátratartása minden esetben fájdalmat okoz neki, és azt olvastuk, hogy hátrahajtott helyzetben rögzítik a fejet operáció közben, másrészt ha nem csinálja naponta rendszeresen a nyaki tornát, akkor nagyon zsibbad, bizsereg a keze, karja, márpedig - gondolom - operáció után egy jó darabig a nyaki torna megvalósíthatatlan.
Szeretném kérdezni, hogy érdemes-e/fontos-e megoperáltatnia magát, vagy érdemes várni az operációval, hogy hátha esetleg visszább húzódik a göb, vagy érdemes tőle addig megszabadulni, amíg nem lesz még nagyobb és amíg nem okoz panaszt, valóban elrákosodhat-e? Szeretném tudni azt is, hogy valóban rögzített hátrahajtott fejjel történik-e az operáció.
Előre is köszönöm válaszát!
Tisztelettel:
Varga Béla
Kérdésére már válaszoltam
A problémám,amiben Öntől várok segítséget,és amit nagy vonalakban vázolok csak,a következő;
28 éve van visszatérő fejfájásom,ami miatt rengeteg kivizsgáláson estem át,köztük pajzsmirigyet is vizsgáltattunk,ami normál funkciós. Sajnos,nem sikerült kideríteni,mi okozza,nem migrén,és nincs szervi probléma. A minden napjaimat megkeseríti,egy héten 3-szor biztos fáj a fejem!
Ami miatt felkerestem Önt,hogy amikor terhes voltam a kislányommal a 9 hónap alatt egyszer sem fájt a fejem! Lehetséges,hogy valamilyen hormonális problémám van? Érdemes lenne kivizsgáltatnom magam immunológussal,endokrinológussal? Szívesen felkeresném Önt személyesen, ha kapok elérhetőséget,időpontot.
Köszönettel venném a választ; Bozsik Péterné
A fejfájásnak sok oka van, hormonális eredtűek is lehetnek. Ezt jelzi, hogy a terhesség alatt a panaszai csökkentek.
Immuno-enodkrin kivizsgálás (nem csak a pajzsmirigy) indokolt lehet.elérhetőség: szekelym@vipmail.hu
Jó egészséget kívánok:
Negyven éves nő vagyok ,egy éve Hashimoto-thyreoiditis állapitottak meg nálam .Szedem L-Thyroxin 50 ről 75 re emelték az utóbbit három hónapja szedem most voltam ellenőrzésen pajzsmirigy értékem renben van.2010 óta erős hajhullástól szenvedek mely a mai napig ugyanúgy fönn áll.Kérdésem az lenne ha a betegségem miatt hullott meg kéne állnia a hullásnak vagy nem feltéten ,betegséggel együtt jár törődjek bele?
Várom válaszát
Tisztelettel:Erika
A hajhagymák növekedésének három fázisa van. Az első az u.n. „anagén”, ez növekedés gyors fázisa, amely időszakban a haj növekedése 28 naponként akár 1 cm-t is elérhet. Ez az időszak néhány évig is tarthat. Ezt követi az u.n. „katagén” szakasz, amely a gyors növekedés végét jelenti és néhány (2-3 ) hétig tart. Majd a „telogén” fázis köszönt be, amikor a hajhagymák nyugvó állapotba kerültnek. Ez az összes hajszál 10-15%-t is jelentheti és 100-120 napig is eltarthat. Lényeges ez a szakasz is, mert biztosíthatja a kihullott hajszálak utánpótlását. Természetes, hogy fésülködéskor, vagy hajmosáskor több hajat veszítünk, mint egyébként. Normálistól eltérő hajhullásról csak akkor beszélhetünk, ha azt vesszük észre, hogy a korábbinál jobban hullik a hajunk, fénytelenné, töredezetté válik, reggel, ébredés után a párnánkon sok hajszálat találunk, vagy már kisebb fizikai hatás alkalmával is csomókban szakad ki hajunk. Ezekben az esetekben minden alkalommal érdemes kideríteni, hogy milyen okok állnak a háttérben.
A hajhullást számos tényező válthatja ki:
• Stressz
• Hormonok
• Fogamzásgátló,
• Autoimmun betegség
• Mérgező anyagok g
• Gyógyszerek,
• Sugárkezelés,
• Táplálkozási rendellenességek.
Az autoimmun betegségekhez, főleg pajzsmirigybetegségekhez (gyulladásokhoz) gyakran társul a fokozott hajhullás. Ennek okait ismerjük és tudjuk gyógyítani.
Ilyenkor nem csupán a pajzsmirigy hormonpótlását célszerű evégezni, hanem az immun folyamatokat is befolyásolni. Ezt mutatja a mellékel kép is.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Hatvan éves feleségemnek egy 2,5-3 cm-es hideg, meszes pajzsmirigy göbe van, amiről azt olvastuk, hogy el tud rákosodni és emiatt érdemes tőle megszabadulni, még akkor is, ha a tűszúrásos vizsgálat nem mutat ki - mint az ő esetében sem - rosszindulatú elváltozást.
Nagyon fél az operációtól, mert nyaki sérve van, egyrészt a fej hátratartása minden esetben fájdalmat okoz neki, és azt olvastuk, hogy hátrahajtott helyzetben rögzítik a fejet operáció közben, másrészt ha nem csinálja naponta rendszeresen a nyaki tornát, akkor nagyon zsibbad, bizsereg a keze, karja, márpedig - gondolom - operáció után egy jó darabig a nyaki torna megvalósíthatatlan.
Szeretném kérdezni, hogy érdemes-e/fontos-e megoperáltatnia magát, vagy érdemes várni az operációval, hogy hátha esetleg visszább húzódik a göb, vagy érdemes tőle addig megszabadulni, amíg nem lesz még nagyobb és amíg nem okoz panaszt, valóban elrákosodhat-e? Szeretném tudni azt is, hogy valóban rögzített hátrahajtott fejjel történik-e az operáció.
Előre is köszönöm válaszát!
Tisztelettel:
Varga Béla
Köszönöm kérdését, amelyhez hasonlót gyakran kapok kedves Olvasóktól. A pajzsmirigyükben göböt észleltek és azt írják, hogy ezen a területen az orvosok körében is sok a tanácstalanság.
A legtöbb betegen az első klinikai tünet a pajzsmirigy göb, amelyet vagy egy rutin orvosi vizsgálat, vagy sokszor a beteg maga ( vagy hozzátartozója) észlel, nem egyszer carotis-Doppler vizsgálatnál véletlenszerűen derül ki. A microcarcinomák 40-60 %-át benignus pajzsmirigy műtét alkalmával incidentálisan mutatják ki. Nyaki terimét hozhat létre metasztatikus nyirokcsomó is, amely papilláris carcinoma első klinikai megnyilvánulása lehet.
Az 1 cm-nél kisebb göbök általában nem tapinthatóak, az 1 cm-nél nagyobbak kivizsgálást igényelnek. A nagyobb göbök lehetnek tömöttek, fixáltak, a környezettel való összekapaszkodás azonban rosszindulatú folyamatra tereli a gyanút. Addig tünetmentes göbök növekedés és terjedés révén okoznak tüneteket. Gyors növekedés, rekedtség megjelenése malignitásra utal. A betegek több mint harmadánál észlelhető benignus pajzsmirigy betegség, főként göbös struma, máskor Hashimoto thyreoiditis. Figyelmet kelthet a nyaki tájék korábbi besugárzása, pajzsmirigyrák előfordulása a családban.
Konkrét kérdésére azt mondhatom, hogy amennyiben a biopszia (tűszúrásos vizsgálat) negatív, akkor a műtétnek relativ indikációja van, ami azt jelenti, hogy halasztható. A hideg göb valóban jelent potenciális rizikót a rosszindulatú folyamatra, ezért annak nyomonkövetése feltétlen szükséges.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Elkezdtem hirtelen hizni.Ezzel vizsgalnak honapok ota es most vizeletbol lett egy nagyon magas eredmenyem a kortizolom 1550/ref 80-400/
Ez mire utal?Ez lehet a hizasom az idegessegem es folyamatos ehsegem oka?
Köszönettel
Peti
Ennk a tünetnek több oka lehet, többek között a mellékvese betegsége is. Ilyen irányú kivizsgálását javaslom.
Jó egészsgéet kívánok:
Pajzsmirigy alulműködést Hashimoto Thyreoditis, Subkilnikus hypothyreosis, krónikus stressz betegséget állapított meg Professzor Úr egy hete a konzultáción.
Ott végzett Pm UH: jl. 43x19x12 benne 5x4mm göb, bl. 39x17x12mm inhomogén felépítésű. TSH: 5,3 ; FT4 15,4 ; Anti TPO:241 IU/ml: Myomám van, stresszes vagyok, csökkent glükóz intolerancia, gerincsérvem is van. Nem említettem, hogy több éve nagyon gyakori vizelés is van emellett, és nagyon ropog a nyakam. 41 éves nő vagyok.
A vizit óta cukrot nem fogyasztok csak gyümölcsökkel, tejterméket sem tojást, lisztet, sem. Húst nem fogyasztok több éve, csak halat heti 1x. Két hónapja diétázok 2kg-ot könnyen fogytam, pedig ilyen rövid idő alatt ez nem jellemző, nem sportolok csak gyalogolok naponta. Nincsenek fájdalmaim, panaszaim jól érzem magam egyébként.
Professzor Úr Vitamin D3 Fresenius 1000/1tab, Szelén vital béres 2x1tab (200ug /nap), Letrox50 pajzsmirigyhormont írt fel 4 héten át 1/2t. majd 1t. Azóta kiderült, hogy egyéb okokból nem vállalhatok gyermeket.
Kérdésem, hogy akkor is szednem kell a Letroxot ha nem szeretnék gyermeket, ez az én állapotom mellett is indokolt? kb meddig pár hónap vagy évek? Nem szeretnék egész életen át hormont szedni, van rá mód? Az én állapotomban is a pajzsmirigyem egy idő után véglegesen elpusztul, megállítható-e csak vitaminokkal, szelénnel stb gyógyszer nélkül? Megtisztelő válaszát előre is nagyon köszönöm, Üdvözlettel: Edina
A Letrox kezelés folytatását javaslom függetlenül a gyermekvállalástól. A hormonkezelés körül gyakran sajátos féreértés alakult ki. Nem a hormonkezeléstől pusztul a pajzsmirigy állománya, hanem az autoimmun folyamattól vagy izotóp kezeléstől. A hormon tehermentesíti a pajzsmirigyet kicsit ahhoz hasonlóan, mint a gipsz a törött végtagot. Egyáltalán nem törvényszerű, hogy egész életében kelljen szednie a gyógyszert!!!!
Jó egészséget kívánok:
Véleményét szeretném kérni!
Van egy jelenleg 23 mm-es, az isthmusra is ráterjedő, kifejezetten sűrű tartalmú, apró meszesedést is tartalmazó pajzsmirigy hideg göböm, meg több kicsi mindkét lebenyben. Az utóbbi 3 évben mindig nőtt valamennyit. A trachea légsáv röntgen szerint a C.V-VI. csigolya magasságában a légcső néhány mm-rel balra dislocalt. Compressio nem látható. Az aspirációs citológiai lelet malignitast nem igazolt. Struma nodosa colloidesnek megfelelő sejtkép.
TSH értékek referencia tartományon belüliek. Leszámítva, hogy néha rekedt vagyok, semmi bajom nincs.
Műtétre jegyeztek elő, de reménykedem, hogy nem szükséges és van más megoldás is.
Nagyon várom mielőbbi megtisztelő válaszát!
Köszönettel:
B. Ágnes
Köszönöm megtisztelő bizalmát. A kérdései világosak és érthetőek, de a választ etikai és szakmai okokból azoktól kaphatja meg, akik a vizsgálatokat végezték és a gyógyszeres szedés módosítását indikálták, ill. a felvilágosítást adták. Örömmel írnám azt, hogy a műtét nem szükséges, de ezen adatok birtokában nem tehetem. A kérdés általánosságban úgy fogalmazható meg, hogy mi a helyzet akkor, ha egy adott betegséggel kapcsolatban több orvosi vélemény van, akkor melyik igaz? A helyzet az, hogy ezekben a szakmai kérdésekben a helyes orvosi vélemény nem „demokratikus” szavazás kérdése, amikor a többségi vélemény dönt. A tudományban a Keplertől- Semmelweisen át mindig kisebbségben voltak azok akiknek később igazuk lett. Ezért nem tartom jónak azt az elterjedő gyakorlatot, hogy „ több orvost megkérdezünk és a többségi véleményt fogadom el”. Ráadásul, miként írja, én csak évekkel ezelőtt láttam és adtam javaslatot. Ezért nehéz szívvel mondom és írom, de nemcsak az etikai, de a jogi korlátok is kötnek! Noha e-mailen szakvéleményt és tanácsot adni kényelmi szempontból előnyösebb lenne, mégis azt kell, hogy mondjam, szakmailag nem vállalható. Szakmai véleményt, tanácsot csak úgy tudok felelősen adni, ha nem csak a leírható eredményeket van lehetőségem megítélni, de Önt is láthatom, megvizsgálhatom, és így a klinikai képet, kórtörténetet, labor- és ultrahang eredményeket egyben, egységben holisztikusan értékelhetem. Bizonyára belátja, hogy a megfelelő információk hiányában az eltérő orvosi véleményekben nem foglalhatok állást, mivel etikai és jogi kötelékek kötnek.
Jó egészséget kívánok:
március 18.-án jártam Önnél kontrollon, jól éreztem magam. A vérvétel eredménye a következő lett: Anti TPO: 5, TSH: 1,07.
Tegnap sajnos belázasodtam /38,5/ és ismét előjöttek a reumás panaszaim. Az egész testem fáj, a csontjaim, izületeim.Legutóbb tavaly júliusban voltak ilyen jellegű panaszaim, a Professzor úr "polyarthralgiás panaszoknak " írta és Indometacin kúpot írt fel. Most sajnos lázat is okozott és még most is 37,5 a hőmérsékletem és továbbra is fájdalmaim vannak. Az lenne a kérdésem, hogy mit tudok tenni a gyorsabb gyógyulás érdekében és hogy vajon mi okozhatja ezt a visszaesést. A ciklus 2. felében tartok, félidő után.
Köszönöm válaszát.
Zsuzsi
A láz lehet a most "divatos" virusos fertőzés eredménye. Egyelőre az edigi gyógyszerei mellett Aflamin tbl-t szedjen, ez a lázát és az izületi panaszait is megszünteti.
Jó egészséget kívánok:
Érdeklődni szeretnék hogy a mellékpajzsmirigy elváltozását lehetséges e hogy a spect ct illetve mibi vizsgálat nem mutatja ki. Kezelőorvosom szerint a laboreredményeim (mely enyhe kálciumemelkedés ,de a pth normál tartományban van,Anti TPO 411,TSH 5,76) ezt mutatják.
Tsh emelkedésre szedem a Letroxot azóta laborvizsgálat még nem történt.
A spect ct kimutatott kissé nagyobb nyirokcsomókat a hónaljban,de sajnos a vizsgálat előtt nem sokkal átestem egy erős influenzán és fájdalmatis éreztem bal oldalon,de jobb oldalon islátszott. Lehet összefüggés influenzaés nyirokcsomó nagyobbodás között? Kezelőorvosom beutalt ultrahangra ami hónap végén lesz kicsit tartok az eredménytől,összefüggés állhat mellékpajzsmirigy és nyirokcsomó nagyobbodás között?
Lehet hogy orvosom tévesen gondolja hogy mellékpajzsmirigy betegségem van? Mert rá utaló tüneteim nincsenek és a vizsgálat is negatív lett. Egy éve készült ultrahangon láttak adenomára, nyirokcsomóra utaló jeleket,lehetséges hogy eltűnt az elváltozás?
Lehetséges butaságokat kérdezek de tanácstalan vagyok. Családomban édesanyámnak,nagymamámnak is volt vesedaganata lehetséges hogy ez összefüggésben állhat?
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelettel Zsuzsa
Valami félreértés lehet, a leírt leletei inkább a pajzsmirigy, mint a mellékpajzsmirigy betegsége mellett szólnak. Az sem világos, hogy a MiBi és a SPECT CT után mit várnak az UH vizsgálattól. A vesebetegség és a mellékpajzsmirigy működése között van összefüggés,de erre utaló adatokat gondolom majd összevetik az eddigiekkel.
Jó egészséget kívánok:
Január végén voltam Önnél konzultáción, amikor pajzsmirigy gyulladást állapított meg nálam (TSH: 1,55 mIU/L , FT4: 14,16 pmol/L , FT3: 5,77 pmol/L, ANTI-TPO: 260 IU/ml).
Sajnos már 2 éve nem jön a baba és mivel manapság sokat hallani arról, hogy az inzulinrezisztencia is meddőséget okoz, ezért csináltattam egy 3 pontos terheléses vizsgálatot, amelynek eredménye a következő:
éhgyomri glükóz: 5,3 mmol/L (referencia: 3,6 - 6,0)
60 perces glükóz: 5,1
120 perces glükóz: 4,7 (referencia: 4,1 - 7,8)
éhgyomri inzulin: 4,9 (referencia: 2,6 - 24,9)
60 perces inzulin: 29,3
120 perces inzulin: 26,2
HOMA index: 1,15.
1) A fenti eredményekkel kapcsolatban szeretném a segítségét kérni, hogy Ön szerint ezen a területen van-e valami teendőm ?
Kiegészítő információk:
Normál testalkatú vagyok (155 cm magas és 55 kg) és egyáltalán nem vagyok édesszájú.
Menstruációm rendszeres, szinte óramű pontosságú, bár csak 2-3 napig szokott tartani. Nem tudom, hogy ez utalhat-e bármire vagy egyszerűen csak örüljek annak, hogy ilyen hamar letudom?
Peteérés követése céljából minden hónapban többször is járok nőgyógyászhoz, így minden hónapban bizonyítottan van tüszőrepedésem.
2) A másik kérdésem az lenne, hogy az normális Ön szerint, hogy a Pre Mens tabletta szedése mellett sem szűntek meg a PMS (barnázás, ingerlékenység) tüneteim?
3) A pajzsmirigy alulműködéssel kapcsolatban olvastam a mellékvese kifáradásról és érdekelne, hogy ezt hogy lehet mérni? Sajnos elég stresszes a munkám és a találkozónk alkalmával az első kézfogáskor Ön is megállapította, hogy nagyon stresszes vagyok. A tünetek között számos általánosság is olvasható (pl. termékenységi problémák), de megakadt a szemem a hirtelen felálláskor jelentkező szédülésen, amely nálam általában guggolás vagy hajolás után szokott általában jelentkezni, illetve a gyakori vizelési ingeren, amely viszonylag kevés folyadék elfogyasztásakor is jelentkezik nálam. Olvastam olyat is, hogy mellékvese kiáradás esetén gyengül az immunrendszer, d ez rám egyáltalán nem jellemző, soha nem vagyok beteg.
Elnézést, hogy ennyi kérdést tettem fel Önnek, de már olyan régóta vágyunk a babára, hogy szeretném megtalálni a sikertelenségünk okát.
Válaszát előre is köszönöm!
1. A HOMA érték jó és nem szól inzulin rezisztencia mellett
2. A Premens nem fejeti ki azonnal a hatását, amennyiben tovább is volnának ilyen panaszai akkor további vizsgálatok válhatnak szükségessé.
3. Egyelőre pajzsmirigy "kifáradásra" utaló jel nem volt. A krónikus stressz bizonnyára fenáll.
Jó egészséget, mielőbbi javulást kívánok:
Kálváriám két hónapja kezdődött, amikor észrevettem, hogy felső szemhéjaim (különösen a jobb oldali) reggelre nagyon beduzzadnak, tulajdonképpen délutánra is csak minimálisan húzódtak vissza. Többször voltam szemorvosnál az SZTK-ban, ahol kötőhártya-gyulladással kezeltek, majd elkeseredésemben átmentem a Szemklinikára, ahol a 2. vizsgálat után az orvosom azt mondta, hogy induljunk el a pajzsmirigy probléma irányába a jellegzetes szemhéj felhúzódás miatt...
Egy hét alatt sikerült elintéznem az UH-t, a vérvételt, és szakorvos is elkezdte a kezelésemet. A diagnózis: Basedow kór. A TSH 0,02, az FT-4 38,4 volt. Az UH eredmény: A pajzsmirigy lebenyei lényegesen nem nagyobbak, a jobb lebeny 21x23x32mm-es, a bal lebeny 17x17x31mm-es. Az isthnmus nem szélesebb. A lebenyek inhomogén szerkezetűek, érdúsak. A vizsgált nyaki régióban kóros megnagyobbodott nyirokcsomó nem látható.
Természetesen így utólag minden jellegzetes tünet rám is illik. Magas pulzusszám, izzadékonyság, feszültség. 3x1db Metothyrint írt fel az orvosom, 10 naponta 1 szemmel kell csökkenteni az adagot. Hetente fvs vizsgálatra kell mennem és egy hónap múlva jelentkezem az újabb TSH eredményekkel. A Szemklinikán még készítettek ultrahangos szemizom vastagság mérést is, ahol endocrin orbitopathia jelei nem igazolódtak.
Új betegként utána olvastam mindennek, de rengeteg kérdés merült még fel bennem, amiknek megválaszolására szeretném az Ön segítségét kérni.
--Látható jelei vannak a dülledésnek a jobb szememen, de még nem annyira vészes, viszont a látásom ezen a szemen észrevehetően romlott az utóbbi két hétben. A jobb szememmel homályosan látok és valószínűleg a kompenzálás miatt a fejem is sokszor fáj. Az lenne a kérdésem, hogy mivel még időben sikerült felismerni ezt a betegséget, van rá esélyem, hogy a szemem visszakapja eredeti formáját illetve a látásom javuljon?
--Amennyiben hat a gyógyszer kb. mennyi idő kell, hogy érezhető és látható legyen a javulás?
--Miért csak az egyik szemem kezd kidülledni?
--Ha a fvs eredmények romlanának és abba kellene hagynom a Metothyrin szedését, akkor kapok másik gyógyszert vagy más gyógymódot fognak javasolni?
-- Pikkelysömörrel is kezelnek, amely inkább enyhe fokú, nyáron a napozás hatására szinte teljesen elmúlik. Az orvosom viszont most azt mondta, hogy tilos a napozás. A neten a Kérdezz-felelek a pajzsmirigyről c. oldalon azt olvastam, hogy szoláriumozni lehet. Ez valóban engedélyezett lenne?
-- A fórumon olvastam a leveleit, melyben az ilyen jellegű szembetegségeknél mindenképpen kezelést javasol. Mit ért ez alatt? Engem erről nem tájékoztattak.
--Hol lehet Önhöz bejelentkezni? A Bajcsy Zsilinszky Kórházban még szokott rendelni?
Válaszát előre is köszönöm!!!
Üdvözlettel:
M. Andrea
Ez valóban komoly gond. Ezen a honlapon olvashatja összefoglalómat a " Pajzsmirigy és a szembetegségek" kapcsolatáról. Erről szaklapokban is sokat írtam, nemzeközi kongresszusokon elmondtam a legfontosabbakat, de ennek ellenér a diagnózis és a kezelés körül sok gond van (ezt tapasztalhatta).
A Bajcsy Zsilinszky Kórházban rendelek, de az előjegyzési idő nagyon hosszú (ez év október vége), ezért azt tanácsolom, hogy itt az Endokrin Központban keressen fel. Kolléganőmnek megadom e-mail címét és amennyiben valaki nem tud időben jönni, akkor soron kívüli vizsgálaton tudom fogadni. e-mail: Szekelym@vipmail.hu
A szem nem vagy nehezen gyógyuló gyulladásai hátterében pajzsmirigy-betegség állhat. Mivel a szemtünetek megelőzhetik, ill. több hónappal követhetik a pajzsmirigy immunológiai ("autoimmun") megbetegedését, ezért a diagnózis hónapokat késhet, pedig ebben a kórképben a minél előbbi kórisme és kezelés a beteg szeme világának megmentését jelentheti.
A klinikai tünetek egyes betegekben és a betegség különböző stádiumaiban eltérőek lehetnek. Kezdetben domináló a fényérzékenység, fokozott könnyezés, fejfájás, idegentest-érzés, később lép fel a szem körüli duzzanat (ödema), kötőhártya gyulladás, látászavar, homályos, majd kettőslátás. Feltűnő lehet a szem "kidülledése", a szaruhártya károsodása, szemizmok hegesedése. Az első szakaszban dominálóak a gyulladásos tünetek (ún. "nedves szem"), később a gyulladásos tünetek "kiégnek" és már sajnos hegesedéssel járó szimptómák váltják fel.
Mikor gondoljon a beteg pajzsmirigybetegséghez társuló szembetegségre?
Ha nem vagy nehezen befolyásolható fentebb említett panaszok lépnek fel és korábbiakban pajzsmirigybetegség miatt kezelték, ha az allergiásnak tartott szembetegség az addig alkalmazott kezelésre nem javult. A diagnózishoz nem elegendők a hormonális vizsgálatok, hanem szakirányú immuno-endokrin kivizsgálás, részletes speciális immunológiai tesztek és az esetek egy részében CT is szükségesek. Lényeges, hogy a minél korábban elkezdett speciális immunológiai ("immunmoduláns") gyógyszeres, gyakran infúzós kezelés eredményes
Jó egészséget kívánok:
2009-ben többször jártam Önnél több alkalommal. Diagnózisom a következő volt:Struma nodosa st.,Autoimmun thyreoiditis,Hirsutismus,Obesitas,Metabolikus synd.,Pánik synd.30 éve hypertonia.Verospiron 50 és szelént kaptam,melyeket azóta is szedek.Sajnos a melleim borzalmasan megnőttek c-ről f méretre.Elképzelhető,hogy a Verospiron okozza,mert a melléhatások között szerepel?Azt szeretném kérdezni,hogy más gyógyszerrel helyettesíthető e,és a szelént meddig kell szednem.Nagyon köszönöm válaszát
Tisztelettel:Andi
A kérdése aktuális, de a válaszhoz további fizikai és sz.e. más kiegészítő vizsgálat volna szükséges.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
A héten voltam önnél vizsgálaton és legközelebb szeptemberre kaptam időpontot, viszont a napok során lett pár kérdésem a gyógyszerekkel kapcsolatban. Meg szeretném kérdezni, hogy ha a menstruációm rendszertelen akkor a ciklus második felében szedendő wild yamot mikortól szedjem (mert én magamtól arra gondoltam hogy a menstruáció után várok 14 napot mint normál esetben és utána szedem addig amíg meg nem jön, ez így Ön szerint is jó? ) A másik kérdésem pedig az lenne, hogy a hajszesz amit fel tetszett írni , ha elfogy akkor háziorvossal írassam fel szeptemberig mindig az újabb adagot és használjam naponta, vagy csak egy üveggel használjak el (alpicort plus)?
Megérkezett a vérvétel eredményem is, amiben a TPO szintemet mérték és ez határértéken belül van, a papíron mint diagnózis az van írva, hogy: pajzsmirigy helyenként inhomogén szerkezetű, részben substituált hypothyreosis, autoimmun thyreoditis, javasolt viszgálat az anti TPO volt, ami pedig:
Anti-TPO 7,0 IU/mL 0,0 34,0
Meg szeretném kérdezni hogy ez azt jelenti mégsem vagyok autoimmun beteg? Egy olyan kérdésem lenne hogy a jód expozíció kerülését az étrendben is tartani kell? Jódozott sóval való étkezés , fürdősó használata és tengeri halak, japán ételeknél a szárított fekete alga lapok fogyasztása is tiltott?
Köszönöm szépen előre a válaszát és a segítséget, szép napot kívánok!
1. A wild yam-t a menstruáció után 14 nap múlva kezdje el szedni, a következőig menzeszig.
2. Az Alpicort Plust a háziorvos is felírhtja
3. Ez azt jelenti, hogy a pajzsmirigygyulladása javuló állapotban van, de szervetlen jód tartalmú ételt (alga) ne fogyasszon, halat viszont ehet.
Jó egészséget kívánok:
Mindenek előtt tisztázni kellene, hogy mi okozta és okozza panaszait, mi váltotta ki a vélt hypothyreosist.
Másrészt talán korábban is felmerült Önben, hogy szedhető-e fogamzásgátló tabletta pajzsmirigy betegség esetén? Ez a kérdés gyakran merül fel azokban a hölgyekben, akiknek ismert pajzsmirigybetegségük van és valamilyen gyógyszeres kezelésben részesülnek. A válasz összetett, aszerint, hogy a betegnek milyen pajzsmirigybetegsége van. Lényeges, hogy a fogamzásgátló tabletták a hormonok kötéséért felelős fehérje termelődését is befolyásolják, ezért a pajzsmirigy hormonjai szintjére is hatnak. A kérdés másik oldala, hogy a pajzsmirigy a szervezet energia háztartásának irányítója és túlműködése esetén más anyagok (pl. gyógyszerek) mennyisége hamarább bomlik le a szervezetben.
1. Amennyiben a mirigy működése normális, élettani, de már autoimmun gyulladás fennáll (antitestek mutatható ki), akkor a beteg szedheti a fogamzásgátló tablettát. Ilyenkor esetekben alacsony hormontartalmú tabletta javasolt és legalább évente ellenőrizni célszerű a hormonszinteket.
2. Ha a pajzsmirigy működése fokozott, azaz hipertireózis áll fenn, akkor a szervezet anyagcseréje felgyorsult és ennek következtében a fogamzásgátló tabletta hormontartalma gyorsan csökkenhet, ezért hatástalanná válhat.
3. Amennyiben a pajzsmirigy működése csökkent, akkor ugyan szedhető a fogamzásgátló, de a pajzsmirigyhormon ( tiroxin) dózisának változtatása, emelése válhat szükségessé. Az egyik vezető orvosi lapban (New England J. Med.-ben ) közölt adatok azt mutatták, hogy a megfelelő pajzsmirigyműködés helyreállításához nagyobb mennyiségű tiroxinra volt szükség azokban a nőkben, akik fogamzásgátló tablettát szedtek. Ilyen esetekben a pajzsmirigy működésének 6 hónaponkénti ellenőrzése szükséges.
4. Rosszindulatú, vagy súlyos pajzsmirigy betegségben a fogamzásgátlás nem javasolt és más megoldást kell választani.
Végezetül alapvető, hogy a családtervezéskor a fogamzásgátló tabletta elhagyása után sor kerüljön a pajzsmirigy hormonjainak és az autoimmun gyulladásért felelős antitesteknek a meghatározására is. Ez különösen fontos azokban, akiknek már volt pajzsmirigybetegségük vagy családjukban hasonló betegség már előfordult.
További immuno-endokrin kivizsgálást javaslok:
Komoly döntés előtt állva szeretném szakmai véleményét kérni.
16 éves sógornőmnél 2013. októberében rosszindulatú pajzsmirigydaganatot találtak, melyet még tavaly decemberben el is távolítottak. Miután kiderült, hogy MEN 2A szindrómát okozó örökletes génhiba áll a háttérben, így édestestvérét -a 36 éves férjemet- is azonnal genetikai vizsgálatnak vetették alá annak ellenére, hogy semmilyen tünete nem volt. Mint kiderült a férjem is örökölte ugyanezt a gént és nála is rosszindulatú daganatot találtak mindkét pajzsmirigy-lebenyben, illetve az egyik mellékpajzsmirigyben is volt az izotópos vizsgálat során egy kis izotópfeltorlódás. Így a pajzsmirigyét és az egyik mellékpajzsmirigyét is eltávolították.
A családi kórképhez hozzátartozik, hogy férjem édesanyjánál 29 éves korában emlőrákot diagnosztizáltak (ezt tekintették alapbetegségnek, a pajzsmirigyét tudtunkkal nem vizsgálták). Anyósom férjemet 25 évesen, sógornőmet 44 évesen szülte, volt még egy gyermeke, akit 30 évesen szült, de ő sajnos néhány napos korában elhunyt. Anyósom lánytestvére szintén emlőrákban hunyt el 42 évesen. Az anyósom édesapja 59 éves korában gégerákban halt meg.
Kérdésem a mi két gyermekünkre irányul. Mindketten fiúk, az egyik majdnem 7 éves, a másik 4,5 éves és a genetikai vizsgálatok igazolták, hogy sajnos mindketten örökölték a hibás gént. Ezt az eredményt kaptuk gyermekeinkkel kapcsolatban:
„Eredmény: A beteg perifériás vérmintájából DNS izolálást követően elvégeztük a RET gén 11-es exonjainak a vizsgálatát PCR reakciót követő bidirekcionális DNS szekvenálással. A vizsgálat során a RET gén 11-es exonjában a 634-es a TGC-TGG szubsztituciót igazoltuk heterozigóta formában, mely Cys - Trp aminosavcserét okoz.
Vélemény: Ez a mutáció a nemzetközi szakirodalomban ismert, MEN 2A szindrómát okozó mutációnak felel meg. MEN2A szindrómában kialakuló daganatok: medulláris pajzsmirigy carcinóma, phaeochromocytóma és hyperparathyreosis irányába szűrővizsgálatok végzése javasoltak. A betegség autoszomális domináns módon öröklődik, az utódoknak 50 % az esélye a mutáció öröklődésére. ”
A gyermekek calcitonin szintje jelenleg 4, illetve 5.
Kérdezni szeretném, hogy Ön mi javasolna nekünk a gyermekeinkre vonatkozóan? Rendszeres vérvizsgálattal monitorozás, azonnali műtét, későbbi műtét vagy valami más?
Köszönöm, hogy időt szánt levelem elolvasására és a válaszadásra!
Tisztelettel:
Vera
Köszönöm,hogy kitüntetett bizalmával.
Nagyon fontos kérdést tett fel. Sajnos a MEN2A szindromában az öröklődés dominináns, ezért mielőbbi vizsgálat, nyomonkövetés, ill. műtét jön számításba. Az azonnali műtét eldöntéséhez több információra lenne szükség, de a mielőbbi műtét lehetősége sem vethető el, amennyiben a kiegészítő vizsgálatok ezt indokolják.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
3. napi eredményem a következő; 21. napira holnap megyek.
E2: 42,89
FSH: 11,72
LH: 5,78
PRL: 10,99
29 éves leszek, első babára várunk fél éve. Ha jól tudom, nem jók az eredmények. Magas FSH-t lehet gyógyszeresen kezelni? Ha igen, mi a neve? Doktor úr mit tanácsolna? Válaszát előre is köszönöm, üdv!
A pajzsmirigy rendellenes működéséből fakadó szerteágazó tünetek, jelentősen megnehezíthetik a betegség diagnózisát. Megeshet, hogy a laborértékek nem utalnak eltérésre, de a beteg mégsem érzi jól magát, ilyenkor másfelé kell folytatni a vizsgálódást. Az eredményeket és az ott szereplő számadatok alapján azt várják, hogy ítéletet mondjak az egészségügyi állapotukról. Többször hangsúlyoztam személyesen és a betegeknek szánt írásaimban is, hogy az adatok, számok fontosak ugyan a diagnózis megállapításához, de önmagukban nem elégségesek!
Ezek ezerarcú betegségek:
A betegek csak azt látják, hogy egyik-másik eredmény a referencia tartományon kívül esik, ez alapján hajlamosak azonnali következtetéseket levonni. Természetes, hogy mielőbb szeretnének választ és megoldást kapni a problémájukra, különösen, mert a pajzsmirigy betegségei kezdetben többnyire csak enyhe panaszokat okoznak, majd a betegek fokozatosan eljutnak a „nem érzem jól magam” állapotba, és csak nehezen kerülnek a megfelelő szakemberhez. Közben a súlyproblémák, hízás, fogyás, bőr- és hajtünetek, fáradtság és hangulati ingadozások határozzák meg a mindennapjaikat. A leletek azokban nem adnak választ minden kérdésre.
A pajzsmirigy problémák változatos tüneteket produkálhatnak, melyek könnyen összetéveszthetőek más betegségekkel. A diagnózishoz ezért elengedhetetlen a betegek tüneteinek részletes kikérdezése és fizikális vizsgálata. - A páciensekkel első körben részletesen elbeszélgetek a panaszaikról, tünetekről. A kikérdezés során egyaránt körbejárjuk az örökletes betegségek témakörét épp úgy, mint a beteg életében bekövetkezett nagyobb változásokat, például stresszhelyzeteket, melyek szerepet játszhattak a panaszok megjelenésében. A laboratóriumi vizsgálatok a szerv aktuális működéséről adnak felvilágosítást. Az agyalapi mirigy által termelt „thyreotrop stimuláló hormon” a TSH, ill a pajzsmirigy hormonok FT3 és FT4 szintek meghatározása jelzi a szerv aktuális funkcionális állapotát. Az adatok értékelése minden esetben egyénre szabott és az orvos feladata. A beírt és csillaggal jelzett normál értékek néha megtévesztőek lehetnek, mert az értékek függhetnek a napszakoktól, évszakoktól, a szedett gyógyszerektől is. Fontos, hogy a terhesség egyes szakaszaiban az értékek eltérőek. Ki kell emelni, hogy a pajzsmirigy betegségeinek nagy csoportja autoimmun eredetű, ezért a TPO-, a thyreoglobulin – és a TSH receptor elleni antitestek megmérése alapvető fontosságú.
Ultrahang
A pontos diagnózist segíti az ultrahang vizsgálat is. A képalkotó eljárások között az izotópos módszerek mellett ez a legelterjedtebb. Segítségével a pajzsmirigy felépítésére (göbös jellegére), a gyulladás fennállásának lehetőségére (!), daganatok jelenlétére lehet következtetni. A vizsgálat alkalmas arra is, hogy a segítségével vékonytű biopszia (mintavétel) révén eldönthessük a folyamat jó vagy rosszindulatúságát.
Nem a leletet kezeljük, hanem a beteget!
Fontos, hogy holisztikus szemléletben, vagyis nem csak a tüneteket, hanem az egész embert vizsgálva közelítsük meg a háttérben álló okok feltárását. A holisztikusnak nevezett orvoslás célja, hogy az embert egységnek tekintse. Nem a szervek, hanem a lélek és a test egységének. A pajzsmirigybetegségekről is kimutatott, hogy jelentős részük autoimmun eredetű. Tehát nem egyetlen szerv, hanem a szervezet betegsége. Vizsgálni és gyógyítani ezért az egész embert kell.
Üdv!