|
Kérdezz-felelek
Problemam sajnos meglehetosen osszetett:
- 22 eve SPA-val kezelnek, 8 eve biologiai terapian vok, jelenleg is Simponit (Gomimulab, TNF-alfa inhibitort) kapok, HLA-B27 pozitiv, B7 negativ, Ana pozitiv (de vizsgalt altipusai mind negativak),
- 8 evig fogamzasgatlo tablettat szedtem terapias jelleggel endometriozis miatt (mutottek, UH-on azota rendben van, petefeszkeim teljesen megmaradtak)
- 37 eves vagyok, 1 eve szeretnenk babat, de meg nem probalkozhattunk, mert az izuleti gyulladas nagy mertekben fellalngol (We 30-50 2-3 honap alatt 5 Salazopyrin + Diclofenac mellett is) ha abbahagyom a biologiai terapiat.
- A szuk gyogyszermentes ido miatt, habar nem tudjuk meddo vagyok-e, az IVF mellett dontottunk, ha lehet januar-februarra tervezzuk.
Igyekszem most mindent kivizsgaltatni, ami gondot okozhat, hogy ne akkor deruljon ki amikor mar gyogyszermentesen "startra kesz" kell lennem.
Igy derult ki juniusban, hogy gond van a pajzsmirigyemmel is: Primer Hypothyroid diagnozissal es 25 mg L-Thyroxinnal bocsajtottak utamra. (TSH 4,94; FT4 10,00; FT3 6,31; FVS 27, Koleszterin: 6,3, Triglicerid 2,44)
Augusztusban ellenoriztek: TSH (szuperintenziv) 5,23; FT4 17,02; FT3 4,27; Anti-TPO 10,00, ATG 22,00), ekkor az L-Thyroxin adagot felemeltek 50 mg-ra.
- A csaladban autoimmun betegseg nem, de pajzsmirigy alulmukodes minden agon jelen van.
- Egyeb tuneteimet illetoen az aluszekonysag, fazekonysag, lassult beszed, gondolkodas, cukor- es edesseg-ehseg, szivdobogas, magasabb pulzus megvannak. Arcom pufibb, foleg a szemem alatt, sulyom normalis. A tunetek tobbsege 10-20 eve is fennall, de sajnos senkinek nem jutott eszebe ezt vizsgalni.
- 1 eve abbahagytam a dohanyzast, kb 5 kg-t hiztam, sportolni nem tudok.
- Augusztusban es szeptemberben is kimaradt vagy csak nagyon keves volt a menstruaciom, amit Noroluttal kezeltek 10-10 napig)
Mivel kulfoldon elek meglehetosen nehez az itteni orvosok kozott valogatni, az elozo orvosom mar nem elerheto es ugy erzem egyedul magamra szamithatok, ha nem akarom elvesztegetni az idot, amibol nekem mar lehet hogy nincs sok.
Felkerestem egy endokrinologust remelve hogy jol atvizsgal, de szinte nem kerdezett, mondott semmit, csak elkuldott 3. napi hormonvizsgalatra, ahol nem teljes hormonsort ker, sem inzulin-rezisztenciat, stb. csak:
- FT4-et; TSH-t, testosteront, es prolaktint...
A 28-ik napon pedig csak progeszteron es FSH van kiirva.
(A biztositasom sem lehet akadaly, mindenre kiterjed)
Ez eleg lenne?
Ugy dontottem elmegyek egy laborhoz es en magam fogom kerni a vizsgalatokat. Ebben es meg jopar kerdesben kernem segitseget:
1. Kerem segitsen hogy minek kell feltetlenul a 3. napi, 18-ik napi hormon- es egyeb ver vizsgalatban benne lennie? Cel, hogy a legrovidebb ido alatt lehessen osszefuggeseket, diagnozist es terapiat felallitani.
2. Norcolut utani menstruacio alkalmas-e egyaltalan hormonvizsgalatra?
3. A vizsgalat napjan bevehetem-e az L-Thyroxint?
4. Okozhat-e menstruacio kimaradast ez a pajzsmirigyelteres? Vagy inkabb az elozetes hosszu fogamzasgatlo-szedesre lehet gyanakodni, esetleg PCO-ra ha egyszer van egyszer nincs menzesz?
5. Lehet petefeszek-kiurulesrol is szo ha nincs hohullamom? Viszont erzem, erzekenyebb, lobbanekonyabb vok.
6. Mennyi ido alatt kellene az L-Thyroxinnak hatni ha jo a mennyiseg?
7. Egyeb gyogyszereim, Sulfasalazine, Diclofenac Duo vagy Simponi lehetnek a pajzsmirigyre barmilyen hatassal ami miatt esetleg nem vagy nem jol reagalok a pajzsmirigy terapiara, hogy az elso 2 honapban feljebb ment a TSH ertek?
8. Gyogyteakkal lehet akar picit befolyasolni a ciklust? Cickafark, palastfu, baratcserje?
9. Az alabbi vitaminokat szedem: Trimeszter/Femibion 800 felvaltva, napi 1 szelen, Omega3, 500 mg C-vitamin es probiotikumok. Jodozott sot hasznalok.
10. Meg egy fontos esemeny tortent ami miatt mar tavasszal halasztani kellett a teherbeesest: 1 ev alatt P1-rol P4-re valtozott a cytologiam, azota ket loop konizacion vok tul, az elso igazolta a CIN III, HSIL-t, a masodik viszont teljesen negativ lett. Akkor leallitottak a biologiai terapiarol de utana visszaadtak, hogy semmi koze hozza. Ez a professzor ur szerint elhiheto?
Elnezest hogy ilyen szovevenyes a tortenet. Igyekeztem targyszeru maradni, de le kellett irnom mindent hogy a teljes kepet kapja. Kerdeseim igy is jelentosen kimeriti tobb vizitnek is a tartalmat, ha csak a toredekere valaszt ad nagyon halas leszek. Ugy erzem nagyon szerencses vagyok hogy megtalaltam a rovatat az utolso pillanatban visszaadta a remenyt hogy segitseget kapok az utvesztoben amit a sors minden letezo akadallyal teletuzdel a varva vart gyermekaldashoz.
Ha megjon a hormoneredmeny meg egyszer jelentkeznek (sokkal rovidebben) es Decemberben hazamegyek, akkor szeretnek a rendelesere is ellatogatni ha meg tudok addigra idopontot kerni.
Az IVF-et is Magyarorszagon tervezzuk, igy varhatoan tovabb otthon, szemelott maradok majd.
Oszinte, halas koszonettel.
Moaba
Köszönöm megtisztelő bizalmát. A kérdései világosak és érthetőek és miként irja meglelhetősen összetettek. Értehető módon ezekből az adatokból diagnózis pláne kezelés még nem mondható!, A választ etikai és szakmai okokból azoktól kaphatja meg, akik a vizsgálatokat végezték és a gyógyszeres szedés módosítását indikálták, ill. a felvilágosítást adták. Nagyon fontos szakmai problémát vetett fel. A kérdés általánosságban úgy fogalmazható meg, hogy mi a helyzet akkor, ha egy adott betegséggel kapcsolatban több orvosi vélemény van, akkor melyik igaz? A helyzet az, hogy ezekben a szakmai kérdésekben a helyes orvosi vélemény nem „demokratikus” szavazás kérdése, amikor a többségi vélemény dönt. A tudományban a Keplertől- Semmelweisen át mindig kisebbségben voltak azok akiknek később igazuk lett. Ezért nem tartom jónak azt az elterjedő gyakorlatot, hogy „ több orvost megkérdezünk és a többségi véleményt fogadom el”. Ezért nehéz szívvel mondom és írom, de nemcsak az etikai, de a jogi korlátok is kötnek! Noha e-mailen szakvéleményt és tanácsot adni kényelmi szempontból előnyösebb lenne, mégis azt kell, hogy mondjam, szakmailag nem vállalható. Szakmai véleményt, tanácsot csak úgy tudok felelősen adni, ha nem csak a leírható eredményeket van lehetőségem megítélni, de Önt is láthatom, megvizsgálhatom, és így a klinikai képet, kórtörténetet, labor- és ultrahang eredményeket egyben, egységben holisztikusan értékelhetem. Bizonyára belátja, hogy a megfelelő információk hiányában az eltérő orvosi véleményekben nem foglalhatok állást, mivel etikai és jogi kötelékek kötnek.
A meddőségnek sok oka lehet.
A magzat fiziológiás “transzplantátum”, azaz olyan, mint egy átültetett szerv, amelyről tudjuk, hogy a legnagyobb veszély a szerv kilökődése. A természet csodája, hogy egy immunológiai értelemben félig “idegen” magzat egyáltalában megtapad a méhben és később pedig nem minden esetben lökődik ki.
Immunológiai mechanizmusok
A magzat kilökődését számos védő mechanizmus akadályozza. A terhesség alatt megváltozik az immunrendszer szabályozása. Ennek lényege, hogy az immunológiai védekezésért felelős sejtek, az ún. limfociták egyike a Th2 (az antitestek termelődéséért felelős) sejtek és azok által termelt anyagok mennyisége növekszik, ezzel szemben a Th1 (sejtes immunitásért felelős) limfociták száma és funkciója csökken. Ennek következtében a Th1 által közvetített immun- és autoimmun folyamatok aktivitása általában csökken, ezért élettani körülmények között a terhesség második trimeszterétől (4.hónaptól) kezdve az autoimmun betegségek tünetei általában javulnak. Ez egy élettani immungátlás, azaz kényes egyensúly, amely feltétlen szükséges ahhoz, hogy a magzat megmaradhasson. Ezt a kényes egyensúlyt azonban számos hormonális és külső tényező képes felborítani. Amennyiben ez a fiziológiás immungátlás nem alakul ki, akkor kóros terhesség és spontán abortusz következhet be.
A citokinek szerepe a vetélésben
A Th1 sejtek által termelt anyagok ún. citokinek a terhesség kimenetele szempontjából kedvezőtlen hatásúak. A Th1 csoportba tartozó gamma interferon (INFγ) citotoxikus T sejteket aktivál, amelyek károsíthatják a magzatot. Egerekben az INFγ-val történő kezelés a terhesség megszakadásához vezetett. Ennek az anyagnak az emelkedését figyelték meg az ismételten vetélő nőkben is. A Th1 citokinek termelését indukáló vírusfertőzésekről ismert, hogy szerepük van a spontán abortuszok kiváltásában.
Kapcsolat az autoimmun pajzsmirigybetegség, a meddőség és a spontán vetélések közt
A pajzsmirigy autoimmun betegségei és a terhesség közötti kapcsolatra több magyarázat van.
o A vetélés kapcsolatban lehet azzal az egyensúlyzavarral, amely az autoimmun betegség alatt a Th1 és a Th2 arány kedvezőtlen változásával függ össze.
o Az autoimmun pajzsmirigybetegségben szenvedőkben a pajzsmirigyhormonok viszonylagos, ill. abszolút hiánya figyelhető meg. Az első három hónapban (trimeszterben) minimálisan emelkedett TSH-t mutattak ki. Amennyiben a TSH érték 2,5 mU/l fölé emelkedett és a TPO elleni antitest szintjük is magas volt, akkor a vetélés kockázata lényegesen növekedett. Ez azt jelzi, hogy az immunrendszer aktiválódása (antitest szint emelkedése) és a csökkent pajzsmirigy aktivitás mindenképpen káros a magzat szempontjából.
o A nemzetközi irodalomban egyértelmű állásfoglalás található arra, hogy a terhesség, sőt a fogantatás előtt a pajzsmirigy alulműködést el kell kerülnünk megfelelő kezeléssel. A hypothyreosis kezelése azonban nem egyszerű feladat, mivel kicsiny az un „terápiás ablak”, azaz nem könnyű megtalálni az ideális dózist és készítményt. A gyakori TSH meghatározások azért sem javasolhatók, mert a thyroxin (T4) dózis változtatását a TSH szint csak megkésve követi. Az a tény, hogy az egyes T4 készítmények biológiai hasznosulása („bioviability”) lényegesen eltér egymástól, további óvatosságra inti a kezelést elindító, ill. ellenőrző szakorvost. Általános elvként leszögezhető, hogy a T4 kezelést alacsonyabb dózissal kell elkezdeni még akkor is, ha kísérő betegségek (pl. súlyos szívbetegségek) nincsenek. Az 1,0 körüli TSH érték elérése mellett az egyedi kezelés során, az életminőség javulását kell szem előtt tartani. Ismert, hogy a pajzsmirigy „igazi” hormonja a T3 (trijódtironin), amely 100-szor erősebb hatást fejt ki, mint az elő-hormonnak tekinthető T4 (tiroxin). Az enzimek (fehérjék), a dejodinázok (D1 és D2 enzimek) hatására képződik az aktív T3 és a biológiai hatással nem rendelkező ún. reverz T3 (rT). Ráadásul az egyes szervekben az enzimek mennyisége eltérő lehet, ezért az aktív T3 mennyisége is különböző. Könnyen belátható, hogy a T3 a tulajdonképpeni gyógyszer, amelynek feladata a fenti tünetek megszüntetése. A TSH és a T4 tehát közel normális lehet, mégis a betegnek T3 hiánya van, mert nem képződött a szövetekben elegendő ebből a hormonból. Az esetek egy részében nincs is különösebb probléma, mert a szervezetben található enzimek megfelelő mennyiségű T3 képzését biztosítják. A gond az, hogy az enzim aktivitása nem mindig megfelelő és nem mindenkinél egyforma (!), ezért a fenti tünetek még akkor sem szűnnek meg, ha több T4-t kap a beteg. Ráadásul a T4 nem jut be az agyba, mivel ezekben az esetekben ugyanis nem képződik a kívánt mennyiségű T3. Ez különösen fontos a terhesekben, mert a magzati agy fejlődéséhez T3-ra van szükség.
Az NK és uNK sejtek
Az NK sejtek természetes ölő sejtek (NK= natural killer cells) fontos szerepet játszanak a daganatok kialakulásának gátlásában, mivel a tumor sejteket képesek elpusztítani. Ennek vizsgálata azért is fontos, mert kiderült, hogy a vérben lévő fokozott számú és funkciójú NK sejt káros lehet a magzatra és vetélését okozhat.
Az NK sejtek (ún. CD56 sejtek) meghatározása sejtszeparátorral történik. Sikeres reproduktív folyamathoz szükséges, hogy az NK limfocita sejtarány értéke kevesebb legyen 15%-nál, ideális esetben pedig 12% alatt. Az emelkedett NK sejtarány és/vagy a fokozott NK funkció sikertelen IVF-t, ismétlődő vetéléseket és beágyazódási zavarokat okozhat.
További érdeklődést váltott ki, hogy az NK sejteknek (CD56-al jelzetteknek) van egy fontos alcsoportja, az uNK sejtek, azaz a méhben lévő sejtek. Ezeknek az aktiválódása szerencsére védi a magzatot a kilökődéstől. Ez az elmúlt hónapban leírt felfedezés új értelmezést jelent, másrészt a kezelésben is új távlatokat nyit meg. A jelentősége az, hogy a perifériás vérben lévő NK sejtek számának és funkciójának csökkentése, az uNK sejtek működésének fokozása lehet a cél.
Kiderült, hogy több olyan kezelési mód van, amelyekkel az eddigi eredmények biztatóak. Egyrészt igazolódott, hogy a pajzsmirigy hormonjainak szerepe van ezeknek a sejteknek a működésében (fokozza működésüket!), másrészt a szteroid hormonoknak (mellékvese és a progeszteron), ill. a hCG-nek, a szelénnek kedvező hatása van az NK sejtek működésének kedvező alakításában. Bízom benne, hogy a legújabb eredmények további reményt és lehetőséget adnak a még gyermektelen házaspároknak.
Jó egészséget kívánok:
Pajzsmirigy alul működésre idén februártól Letrox 50 tablettát szedek, TSH értékem 14,86 volt. Júniusban megállapították, hogy a gyógyszer hatására jelentősen csökkent a TSH-m, 3,97 lett. A gyógyszert változatlanul szedem, decemberben esedékes az újabb kontroll az endokrinológián.
Egyéb okból kifolyólag múlt héten jártam ultrahangon. A vizsgálat megállapította, hogy a mellékvesém megnagyobbodott. Ezelőtt tavaly decemberben voltam ultrahangon és akkor ezt még nem mondták. Nem lehet, hogy a gyógyszer kedvezőtlenül hat a mellékvesémre?
Köszönöm válaszát,
Anikó
A csökkent pajzsmirigy működésének okát lenne jó tisztázni. A Mellékvese betegsége is kisérheti a pajzsmirigy betegségeit, mert az egyes autoimmun betegségek egymással társulhatnak. A változást nem a gyógyszer okozhatta!
Jó egészséget kivánok:
A pajzsmirigy autoimmun betegsége általában nem akadálya az oltásnak.
Ezt korábban az orvosok számára az Orvosi Hetilaban összefoglaltuk.
Gyakran hallhatja, hogy a „ pajzsmirigy teszt normális. Ezzel kész is!” Sok doktor a TSH (pajzsmirigy stimuláló hormon) un. normális szintjével megelégedik. Jóllehet óriási viták vannak ezen értékek körül. Van ahol ez az érték 2.5 és 5.5, máshol 0.5 é4.7 között van. A legújabb adatok 0.5 és 2.4 között adják meg. A baj nemcsak e, hanem az, hogy a beteg vizsgálata nélkül kívánják a diagnózist megadni. Kevesen értik meg, hogy a pajzsmirigy többi hormonjának (FT3 , FT4) és főleg az immunológiai vizsgálatra is szükség van! A legfontosabb javaslat: a beteg kikérdezése, a pajzsmirigy tapintása (az ultrahang nem elég!), a TSH, FT3, FT4 és az antitestek vizsgálata feltétlen szükséges! Az izotópos vizsgálat a göbös pajzsmirigybetegség esetén lehet feltétlen szükséges.
Tudja-e hogy kihez forduljon pajzsmirigy problémájával?
Az orvosok egy része azt mondja „a pajzsmirigy betegségeinek diagnózisa és kezelés könnyű”, azonban nem számolna a realitásokkal. Gyakran kerülhetnek a kezelő orvosok a következő csapdába.A hagyományos, konvencionális endokrinológus azt gondolja, hogy a betegek tünetei nem fontosak, egyedül a TSH szükséges. Azt gondolják, hogy abban az esetben ha ez normális, akkor minden rendben van. Ezek az orvosok csak a tesztre koncentrálnak, de nem foglalkoznak a beteg tüneteivel, a kezelés eredményével,ill. eredménytelenségével.A felismeréshez és a gyógyításhoz a holisztikus elevet, az összefüggéseket is látó endokrinológus, nőgyógyász, háziorvos szükséges.
Végezetül két megjegyzés kívánok tenni:
A tükör előtt mindenki megnézhet és tapinthatja a nyakán, a pajzsporc előtt elhelyezkedő pajzsmirigyet, amelynek megnagyobbodása esetén beszélünk golyváról .Az orvoslás lényegéhez tartozó időzettel hívjam fel az olvasó és kollégáim figyelmét : „A természet nem Isten, a feltevés nem tény, az ember nem gép” (Diderot).
Tisztelettel:
lányom 28 éves,szülés után PAJZSMIRIGY alul működést diagnosztizáltak,szerintük autoimmun Hashimoto betegséget.nem hízik,Letroxot szed 75mg 1x fél naponta.Ennek már 10 éve.
azt mondták,ez nem gyógyítható,de én ebben nem hiszek,szeretném,ha tanácsot adna,hogy lehetne tünetmentes és gyógyult,gyógyszer nélkül.
a neurológusunk azt mondja a laborjai alapján ez nem autoimmun és nem Hashimoto.
tsh,ja 4 alatt van!
mit kell tennie,hogy meggyógyuljon?
köszönöm
Zsóka
A pajzsmirigy alulműködésnek, az autoimmun thyreoiditisnek több formája és kritériuma van. A leírtakból és vizsgálat nélkül nem mondhatok véleményt és nem törhetek pálcát egy-egy vélemény felett.
Kérdése: mit kell tennie,hogy meggyógyuljon? Errea következőket válaszolhatom:
• Mikor kell tartósan, esetleg élete végéig szedni?
A pajzsmirigyhormon pótló kezelésre akkor van gyakran a beteg élete végéig szükség, ha:
o A beteg pajzsmirigyének nagy részét valamilyen okból műtéti úton eltávolították
o A beteg nagy dózisú izotóp kezelésben részesült
o Az hosszú évek során valamilyen gyulladás leggyakrabban autoimmun folyamat), ill. vegyszerek hatására a pajzsmirigy jelentős része elpusztult
Amennyiben a gyulladásos folyamat (korábbiakban már utaltam rá) oka kiderül és megfelelő kezelésben részesül, akkor nem kell a betegnek élete végéig a gyógyszert szedni.
• Mikor kell a dózison változtatni?
Miként azt fentebb hangsúlyoztam, a pajzsmirigy funkció, a hormon iránti igény a betegség egyes szakaszaiban (pl. terhesség) változhat, ezért a dózis változtatására kerülhet sor. A meddőség, a terhesség esetén más-más egyénre szabott dózisra van szükség. Ezt még akkor is hangsúlyozom, ha napjaink orvosi gyakorlata az uniformisszerű ún. protokollkezeléseket helyezi előtérbe. Arról már korábban írtam, hogy „miképpen kell téliesíteni a pajzsmirigyet”. Ez azt jelenti, hogy télen a dózis emelésére, a nyári kánikulában pedig csökkentésre van szükség. Feltétlen egyéni mérlegelést kíván, ha a betegnek más betegsége is van (ez a leggyakoribb eset!).
Melyek a leggyakoribb esetek?
o Szívbetegségek, magas vérnyomás: általában a dózis csökkentése szükséges, ha ritmuszavar áll fenn.
o Menzesz zavarokban szenvedőkben a dózis emelése válhat szükségessé
o Csökkent libidó esetén növelni célszerű a dózist
o Nagyfokú aluszékonyság fennállásakor – amennyiben a pajzsmirigyműködés korábban már csökkent volt- szintén több gyógyszerre van szükség
• Mikor lehet a pajzsmirigyhormon kezelést elhagyni?
A betegeim nagyon meglepődnek, amikor a gyógyszeres kezelés felfüggesztésének kérdése felmerül. Amennyiben a pajzsmirigy működése a korábbi kezelések hatására normalizálódott és az autoimmun folyamata megszűnt, akkor a kezelés felfüggesztése, majd elhagyása indokolt. Mivel az alapbetegség fellángolhat, ezért az évenkénti endokrin kontroll vizsgálat indokolt ilyen esetekben is.
Mi az őssejtek („stem cells”) szerepe, remény a gyógyszer teljes elhagyására?
Fiatal orvosként már foglalkoztam az őssejtek („stem cells”) izgalmas kérdéskörével. Mára ez a kérdés „divatos” lett és a bulvársajtó mindennapi témájává vált. Az állatkísérletek már igazolták, hogy egerekben az őssejtek és a stimuláló faktorok bevitelével a pajzsmirigysejtek „újjászületése” elvégezhető (Ningyi Jiang és mtsai Differentiation of E14 Mouse Embryonic Stem Cellsinto Thyrocytes In Vitro . Thyroid Volume 20, Number 1, 2010). Kétségtelen, hogy emberben még ez az eljárás nem számít „rutin” jellegűnek .
Kétségtelen, hogy az ok(ok) megtalálása és az egyérnre szabott kezelés kívánatos.
Jó egészséget kivánok:
Ön betege vagyok, most már több éve. Hálás vagyok a sok tanácsáért és segítségéért. Babát várok, most vagyok 20. héten. Fogászati kezelésekre kell járnom, gyökérkezelést végeznek egy fog miatt, amely körül elég nagy a gyulladás. Lidocainnal érzéstelenítenek. A Lidocain káros lehet a magzatra? Nagyon féltem a babát, de nem tudom mivel ártok jobban. A fogorvos szerint nem árthat, én azért nagyon félek. Ráadásul nem egy kezelés sajnos. Nagyon köszönöm ha segít nekem ismét. Tisztelettel Mónika
Ne féljen, a Lidocain nem fog ártani!
Jó egészséget, mielőbbi felgyógyulást kivánok, tisztelettel:
A megbeszéltek szerint elvégeztettem a vizsgálatokat, amelynek részeredményét ma kaptam meg (lelet csatolva).
Mint írtam korábban, januárban lombikra készülünk, ezért a 36%-os NK funkció egyáltalán nem nyugtatott meg, mert ezzel kapcsolatban ezt olvastam: Sikeres reproduktív eljáráshoz szükséges, hogy az NK limfocita sejtarány értéke kevesebb legyen 15%-nál, ideális esetben pedig 12% alatt. Az emelkedett NK sejtarány és/vagy a fokozott NK funkció sikertelen IVF-t, ismétlődő vetéléseket és beágyazódási zavarokat okozhat.
Válaszát előre is köszönöm!
Üdvözlettel:
Nóra
Ez valóban nem örömteli eredmény. Van azonban arra mód, hogy ebben az esetben is sikeres legyen a beágyazódás (utalok az álatalam az NK sejtekről írottakra),ill. az elmondottakra.
Jó egészséget és sikres kezelést kívánok, üdvözlettel:
Elnézést, ha nem érthetően fogalmaztam előző levelemben. Épp azért érdeklődöm, mert az orvosunk által használt magyarázat számunkra sem teljesen érthető. A pajzsmirigy eltávolítást azért javasolják, mert a göbből való mintavétel eredményében rosszindulatú képletek is megjelentek, melyek az orvos szerint bár nem utalnak konkrétan rosszindulatú elváltozásra, viszont a minta alapján van rá esély, így el kell távolítani az egész pajzsmirigyet.
A kérdésem az, hogy valóban lehetnek-e ilyen kétes eredmények? Tehát érdemes-e műtétre menni, ha nem konkrétan daganatot találtak, "csak rosszindulatú elváltozásra utaló képleteket"?
Vagy előfordulhat, hogy ez egyértelműen daganatot jelent, és ezért szükséges a mihamarabbi teljes eltávolítás?
Nagyon köszönöm!
Valóban előfordulhat, hogy a citológiai lelet nem egyértelmű és ilyenkor a műtétet javasolják.
Jó egészséget kívánok:
Egyik családtagom pajzsmirigy mintavétele alapján "vannak olyan kötések, melyek arra utalnak, hogy rosszindulatú lehet" - legalábbis így fogalmazott az orvosa, ezért teljes pajzsmirigy eltávolítást javasolt. Érdeklődni szeretnék, hogy ezek a jellegű kötések utalnak-e egyértelműen daganatra, vagy az is lehetséges, hogy a megelőzés, illetve a biztos kizárás miatt kell eltávolítani a pajzsmirigyet? Lehet-e a mintavételből következtetni a betegség súlyosságára?
Nagyon köszönöm!
Valami félreértés lehet. Nem értem, hogy milyen "kötésekről" lehet szó.
Jó egészséget kívánok:
Lelettel kapcsolatba lenne kérdésem.Előzmény volt két vetélésem az első 8 hetesen,a második 12 hetesen.Rengeteg vizsgálaton átestem.
Pajzsmirigy uh:jobb lebeny 14x17x38 mm szerkezete inhomogén benne számos apró cystosus képlet,vérellátás nem fokozott,göb nincs.
bal lebeny:13x14x37 mm inhomogén szerkezetű melynek egy kissé echoszegényebb 9 mm-es göb van.vérellátás nem fokozott.Az isthmus 3 mm-es. uh-n azt mondták hatáseset. Nem tudom ez mit jelent?
ani tpo-2014.08.hó 184
anti tpo-2014.10.hó 247
tsh:2014.07 hó 1,5
tsh 2014.08.hó 2,8
tsh 2014.08.hó 0,6
D vitamin szint 50,20 n mol/l
A hormonsor vizsgálat eltérést nem mutat.
inzulin:0p:3,0
inzulin:60p:53,9
inzulin 120 p:22,1
Gyogyszert nem adnak mert a tsh magától jó tartományba ment le.Natív cukormentes étrenden vagyok augusztus óta.Lehet ettől lett jó a tsh.Akkor hagytam abba a multivitamin szedést is ami jódot tartalmaz.
Most szedek d vitamint,szárított sörélesztő maláta ,és zöldárpafűvet.
tényleg okozhat szellemi fejlődési zavart az anti tpo pozitívitás.Ekkora mértékű anti tpo eltérés estén szabad babát vállalni?Szelén valóvan csökkentheti.Azt néztem a sörélesztő malita kivonat tartalmaz jódot,és szelént is.
A leírtakat etikai okok miatt nem kommentálhatom. Megjegyezni kívánom, hogy erről a témáról sokszor írtam ezen a honlapon is és előadást tartottam, és fogok a jövő hónap 5.-én az endokrin szakorvosok számára
A lényeg a következő:
1.Az infertilis nőkben a TPO elleni antitest 31.8% , a fertilis, egészséges populációban 4.6% volt kimutatható (Cubillos J és mtsai, 2009)
2. A TPO elleni antitest pozitívakban akkor is szignifikánsan nagyobb volt az infertilisek aránya, ha a hormon értékeik (hypophysis és perifériás hormonok) fiziológás tartományban voltak! (Wilson R és mtsai, 2009).
3.A TPO elleni antitest pozitivakban a spontán vetélések száma jelentősen magasabb, mint az antitest negatívakban (32% v.s. 6%)
4. A 3-szor vagy több alkalommal vetéltek között a magas TPO elleni antitest titerüek száma kétszer nagyobb
5.A magzat fizikai fejlődése (érése) 19.3%-ban gátolt a TPO elleni antitest pozitív anyákban (Ilijama T és mtsai, 2009).
6.A szellemi fejlődés, az IQ érték 10,5 ponttal alacsonyabb a TPO elleni antitest jelenlétében (Pop VJ és mtsai, 2005)
Tehát immuno-endokrin kivizsgálást és ennek megfelelő kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Évek óta pajzsmirigy alulműködésem van, amivel kezelnek is. Naponta 3*1 Letrox 50-et szedek. A jelenlegi TSH értékem 1,12. Nagyon szeretnénk második babát. Kérdésem az lenne, hogy a ma kapható terhesvitaminok mindegyikében összetevőként szerepel a jód. Szedhetek-e ilyen multivitamint?
Válaszát előre is köszönöm!
Amennyiben gyulladás áll fenn az alulműködés hátterében, akkor az anorganikus jód bevitelét nem javaslom. Kaphatók ilyen készítmények itthon és külföldön egyaránt (a reklám vétsége miatt nem nevezhetem meg ezeket).
Jó egészséget kívánok:
17 hetes kismama vagyok,alulműködő pm beteg.Euthyrox 75mg gyògyszert szedek.
Első gyermekem születése után derült ki a betegségem,akkor még tùlműködött utána váltott át alulműködésbe a pm-em.
A bal oldali lebenyben egy 24mm-es göb van.A 2.biopszia eredményes lett:fennáll a rosszindulatùság gyanúja. A kezelőorvosom műtétet javasol,mivel a terhességem kezdete òta 4mm-t nőtt a göb.Ön szerint mennyire veszélyes ez rám és a babára nézve.(Műtét,gyògyszerbeállìtás)
Jelenlegi hormonértékeim
sTsh:1,68 Ft4:16,4 Ft3:4,4
Ezek normálisak.De közben nagyon hullik a hajam,nem tudok hìzni (hiába eszem,szedek vitamint még sem hìztam még semmit),és nagyon gyorsan ver a szìvem.100 fölötti értékeket mutat a vérnyomásmérő. Ön szerint csökkenthető az euthyrox?Nem árt a babának?
Várom válaszát,amit előre is köszönök.
Köszönöm megtisztelő bizalmát Ez valóban jelentős dilemma, ezért érthető, hogy csak a leleteui alapján ebben a kérdésben kezelő orvosa(i) helyett nem dönthetek.. A kérdései világosak és érthetőek, de a választ etikai és szakmai okokból azoktól kaphatja meg, akik a vizsgálatokat végezték és a gyógyszeres szedés módosítását indikálták, ill. a felvilágosítást adták. Nagyon fontos szakmai problémát vetett fel, amelyről 3 évvel ezelőtt a szakorvosoknak előadást tartottam.
Jó egészséget kívánok:
35 éves vagyok, Hashimoto hypothyreosis-ra diognosztizáltak, legutóbbi Tsh 11, Anti-Tpo 430, Letroxot szedek, valamint napi 100 microgramm szelént javasolt a kezelőorvosom. A kérdésem az, hogy mit lehetne tenni hogy ez az Anti-Tpo szint lecsökkenjen? Esetleg vàltoztatni a tàplàlkozàson, további vizsgálatot javasol-e?
Válaszàt előre is nagyon köszönöm.
Mindenek előtt azt kellene tudni, hogy a vizsgálat milyen módszerrel készült. Az anti-TPO IgG1 vagy IgG4 alosztályba tartozik-e.
további immuno-endokrin kivizsgálást javaslok:
November 6-án voltam Önnél kontroll vizsgálaton,inzulinrezisztenciával,illetve pajzsmirigy gyulladással kezel.Sokat javultak az értékeim,sokkal jobban érzem magam.A sorozatos vetélések miatt Nk sejt funkciós vizsgálatra küldött.Az eredményeim a következők:
Nk funkció:15,8%
Nk funkció(számítzott):79%
Nk lymfocyta szám:0,29G/I
Ezt a véleményt írták:Celluláris immunstatus.A B és a T lymfocyta sejtarány normális.Az Nk lymfocyta sejtarány normális.Az aktivált t lymfocyta sejtarány normális.A helper/szupresszor sejtarány normális.Nk funkció:A flow citometriával végzett (K562-s target sejtek segítségével számolt citotoxicitás index)NK funkciós vizsgálatnál kissé csökkent aktivitást mértünk.79%(normál érték:80-120%)
A kérdésem az lenne,hogy ezek tükrében egyéb kezelést kell e kapnom azért,hogy végre édesanya lehessek.
Mindenek előtt gratulálok az eredményeihez. Ezek alapján reményeim szerint jöhet a baba!
Volna ugyan még két másik vizsgálat:
1. ún. FACS keresztpróba melynek során azok az anyai szérumban lévő antitestek mutathatóak ki, melyek felismerik az apai T,- illetve B sejteket.
2. Kevert limfocita kultúra (MLC) és blokkoló antitest vizsgálata. A módszer az anya sejtjeinek az apa sejtjeivel szembeni reaktivitását méri. A vizsgálat során az anya sejtjeit az apai sejtekkel, illetve kontrollok összekevert sejtjeivel reagáltatjuk, anyai szérum jelenlétében, vagy a nélkül. A vizsgálat választ ad arra, hogy az anya hiperaktív-e az apa sejtjeivel szemben, illetve, hogy az anyában vannak-e olyan gátló faktorok melyek az apa elleni reaktivitást megakadályozzák.
A fenti eredmények alapján azonban úgy gondolom, hogy ezektől eltekinthetünk. A megkezdett kezelés folytassa és ACC-vel (acetilcisztein) 2-3x1 tasakkal egészitse ki.
Jó egészséget kivánok:
4 ÉVE VAGYUNK HÁZASOK FÉRJEMMEL.40 ÉVES VAGYOK.ELŐZŐ 2 KAPCSOLATOMBÓL SZÜLETETT 3 EGÉSZSÉGES GYEREKEM HÜVELYI ÚTON.VOLTUNK MÁR SPERMA VIZSGÁLATON.AMI JÓNAK BIZONYULT.AZT TAPASZTALTAM HOGY FÉRJEM ORGAZMUSKOR NEM KILÖVELL HANEM, HA FOGALMAZTOK ÍGY CSAK KICSURRAN.NEM VAGYOK SZAKÉRTŐ DE LEHETSÉGES HOGY EZÉRT NEM ESEK TEHERBE?
Nagy valószinüséggel un. retrograd ejakuláció okozza a gondot.Ennek lényege, hogy az ondó retrograd módon a hólyagba kerül.
Ennek több oka lehet:
1. Diabetes
2.Magas vérnyomás
3. Különböző a hangulatot befolyásoló gyógyszerek
4. Urológiai tényezők, pl. prostata betegségei
A diagnózis pontositása után lehetséges a sikeres kezelés.
Jó egészséget kivánok:
Nagyon köszönöm válaszát a javasolt vizsgálatokkal kapcsolatban, amelyeket mindenképpen meg fogok csináltatni a jövő héten.
Egyik korábbi válaszában javasolta a von Willebrand genetikai polimorfizmus, ill. a foszfolipid, cardiolipin elleni antitest meghatározását. Ezeket továbbra is nézessem meg, vagy a legutóbb javasolt vizsgálatok (Cöliakia IgA és IgG, Lupus antioagulans, Leiden mutáció és MTHFR gén mutáció) ezt nem teszik szükségessé?
Néhány levéllel korábban jeleztem már Önnek, hogy néha váratlanul, minden külső behatás nélkül elkezd vérezni az ínyem (fogorvos nem tudja mi lehet ennek az oka), bár az utóbbi időben igencsak megritkultak ezek a fogínyvérzések.
A újabb vérvétel miatt kérdezem Önt, hogy szükséges-e, az rT3 érték ellenőrzése is vagy ennek már nincs jelentősége a pajzsmirigy gyógyszeres kezelése miatt? Eddig még egyszer sem néztek nálam rT3-at.
Januári vérvétel eredménye, amikor néztek T3-at és T4-t is:
- TSH: 2,77 mIU/L (azóta csökkent 1,78-ra)
- fT3: 5,77 pmol/L
- fT4: 14,16 pmol/L
- Anti-TPO: 273 IU/mL (azóta csökkent 260-ra)
Válaszát előre is köszönöm!
Üdv: Nóra
Ismert, hogy a pajzsmirigy „igazi” hormonja a T3 (trijódtironin), amely 100-szor erősebb hatást fejt ki, mint az elő-hormonnak tekinthető T4 (tiroxin). Az enzimek (fehérjék), a dejodinázok (D1 és D2 enzimek) hatására képződik az aktív T3 és a biológiai hatással nem rendelkező ún. reverz T3 (rT) . Ráadásul az egyes szervekben az enzimek mennyisége eltérő lehet, ezért az aktív T3 mennyisége is különböző. Könnyen belátható, hogy a T3 a tulajdonképpeni gyógyszer, amelynek feladata a fenti tünetek megszüntetése. A TSH és a T4 tehát közel normális lehet, mégis a betegnek T3 hiánya van, mert nem képződött a szövetekben elegendő ebből a hormonból. Az esetek egy részében nincs is különösebb probléma, mert a szervezetben található enzimek megfelelő mennyiségű T3 képzését biztosítják. A gond az, hogy az enzim aktivitása nem mindig megfelelő és nem mindenkinél egyforma (!), ezért a fenti tünetek még akkor sem szűnnek meg, ha több T4-t kap a beteg. Ezekben az esetekben ugyanis nem képződik a kívánt mennyiségű T3, amely képes bejutni a megfelelő szervekbe.
Sokan csodálkozva fogadják és kérdezik, hogy a T4 (tehát a tiroxin) miért okoz olyan eltérő hatásokat, tüneteket. Egyeseknek a T4 szívdobogást, másoknak jelentős fogyást, hasmenést okoz. A titok nyitja a fenti enzimekben keresendő. Mi a vérben határozzuk meg a T4 szintjét, pedig a dejodináz-1.- és 2.-től függő aktív T3 a szövetekben képződik (pl. a szívben), ezért sem lehet egyértelműen következtetni a T4 szintből a T3-ra. Tehát a T4 adása esetén – amennyiben a beteg dejodináz-1. és 2. szintje alacsony, akkor a bevitt T4-ből (pl. Letrox) képződött aktív T3 mennyisége lényegesen kevesebb, ezért az a látszat mintha a gyógyszer nem hatna. Napjainkban ez a kérdés ismét rendkívül aktuális és egyre többen javasolják a T4 helyett olyan gyógyszer(ek) alkalmazását, amelyek a T3 és T4 kívánt keverékét tartalmazzák.
Ez annál is inkább indokolt, mert az alábbi tünetek T4-gyel nehezen, ill. nem teljes mértékben befolyásolhatók:
• Fáradékonyság, feledékenység, meglassult gondolkozás
• Depresszióra hajlam
• Hízás, csökkent étkezés mellett
• Menstruációs zavarok, terméketlenség
• Végtagokban zsibbadásérzés
Hogyan lehet segíteni?
A T4-ből képződő aktív hormon, azaz a T3 mennyiségét a következőképpen növelhetjük:
• A T4-hez eltérő mennyiségű T3 –t adunk (ez jelenleg az USA-ban 1:2,5, 1:5 , 1:10 arányban)
• A másik lehetőség, hogy a csökkent aktivitású enzim működését fokozzuk. Erre azért van lehetőség, mert ezek szelént tartalmazó, ún. szelenoproteinek, a szelén hiányában ugyanis a működésük csökken, szelén adásával pedig növelhető. Mivel az agyba a T4 nem tud bejutni csak a T3, ezért a szelén kezelés elősegíti a T3 képződését is és az agyi funkció javulását is.
A megfigyelés és az új eljárás célja az egyénre szabott gyógyszerek és azok dózisának meghatározása. Ezeknek egész skálája ismert, melyek közül az összetétel alapján a kezelő orvos a beteg tünetei és laboratóriumi leletei alapján válogathat. Fontos azonban tudni, hogy a kezeléshez szükséges a T3 és a T4 szinteknek , ill. a T4/T3 aránynak a vérben történő meghatározása, mert a TSH önmagában nem elegendő.
A cél tehát nem egyetlen laboratóriumi adat (pl. a TSH) „beállítása”, hanem a komplex kezeléssel a betegek életminőségének javítása és lehetőség szerinti teljes helyreállítása.
Üdv:
41. éves nő vagyok. 2006 óta pajzsmirigyem alul működik. Euthyrox 50-et szedek napi 1-szer. Abban az évben kivették a méhemet is.
Nagyobb stressz megterhelés esetén fokozott izzadás, koncentráció zavar és fáradékony vagyok. Ügykezelőként dolgozom egy hivatalban.
Mostanában nagyon gyorsan kimerülök és nehezen tudom magam kipihenni.
A csökkent pajzsmirigyműködés és stressz egymást rontó állapotok. Krónikus, megoldhatatlannak tűnő problémák életünk számos területén akadhatnak, legyen az munkahelyi konfliktus, családi gondok, vagy pénzügyi nehézségek. A túlzott mértékű és nem megfelelően kontrollált stressz azonban már nem csak saját és környezetünk mindennapjait teheti tönkre, de egyben számos betegség rizikófaktora is.
Egészségünk láthatatlan őrei-a hormonok
Az endokrin-, és az immunrendszer közös feladata: az emberi szervezet egységes, élettani működésének fenntartása. Ezt a feladatot a két rendszer szoros kölcsönhatásban biztosítja. Az endokrin rendszer által termelt szabályozó anyagok, hormonok hatnak az immunrendszer működésére és az immunrendszer fehérjéi befolyásolják az endokrin szervek -agyalapi mirigy, pajzsmirigy, mellékpajzsmirigy, mellékvese, herék és petefészkek- működését. Ez azt jelenti, hogy az endokrin rendszer kóros működése az immunrendszer csökkent aktivitását eredményezi (pl. fertőzésekkel szemben fokozott hajlam). A folyamatos stressz és annak fel nem dolgozása előbb-utóbb megbosszulja magát, s a szervezet jelez. Az állandó nyugtalanság, a látszólag minden ok nélküli idegesség alvászavart okoz. A stressz és az alvászavar együtt a hormonháztartás felborulásához vezet.
Belső egyensúly
A holisztikusnak nevezett orvoslás célja, hogy az embert egységnek tekintse, a lélek és test, s nem a szervek mechanikus egységének. Ebben a szemléletben nyilvánvaló, hogy a szervezet egy állandó helyzet, az un. homeosztázis megőrzésére törekszik.
A „homeosztázis”, olyan egyensúlyi állapot, amely alapvető az élet szempontjából.
Stressz: a homeosztázis átmeneti zavara, amelynek helyreállítása a szervezet állandó feladata.
Stresszorok: a szervezet egyensúlyát veszélyeztető külső és belső tényezők.
A stresszorok azonnali hatást gyakorolnak az idegrendszerre, mely a következő tünetekben nyilvánul meg: pupilla tágulat, csökkenő nyálelválasztás, szívdobogás, szapora légzés, csökkenő gyomor- és bélmozgás, a húgyhólyag elernyedése.
Az endokrin és az immunrendszer kóros állapotának létrejöttében alapvetőek a különböző okokból kialakult stressz állapotok. Ennek lényege az, hogy a lelki vagy testi túlterhelés a mellékvese (un. stressz szervünk) működését fokozza, majd annak kimerülését eredményezi, amely autoimmun betegségekhez vezethet.
Az immunrendszer megbetegedése: az un. autoimmun kórképek lényege az, hogy a saját szerveit idegen anyagként ismeri fel és ellenük támadást indít.
A pajzsmirigy betegségekről kimutatott, hogy jelentős részük autoimmun eredetű. Tehát nem egyetlen szerv, hanem a szervezet betegsége, így a kezelés során vizsgálni és gyógyítani az egész embert kell. Fontos az is, hogy a pajzsmirigy autoimmun betegségei gyakran más betegségekkel társulnak: szemészeti-allergiás- ideggyógyászati-, gyomor-bélrendszeri – szív és érrendszeri betegségekkel. A pajzsmirigy működési zavarai serdülőkorban, a változó kor és terhesség idején jellemzőbbek. Veszélyeztető tényező a stressz, a lelki traumák, az immunrendszer normális működését aláaknázó hajszolt, mozgásszegény életmód, a helytelen táplálkozás, a dohányzás és az alkoholfogyasztás.
Az alábbi tünetek a pajzsmirigy nem megfelelő működésére utalnak. Szánjon Ön is pár percet az egészségére, a kérdőív kitöltésével!
Tünetek-jelek igen nem
Fáradékonyság, feledékenység, meglassult gondolkozás
Depresszióra hajlam
Hízás, csökkent étkezés mellett
Rekedtség
Végtagokban zsibbadásérzés
Száraz, viszkető hideg, megvastagodott bőr
Székrekedés
Halláscsökkenés
Szemhéj körüli duzzanat (ödéma)
Menstruációs zavarok, terméketlenség
Csökkent libido (nemi vágy)
Lassú szívműködés
Emelkedett koleszterin szint
Nyakduzzanat, nyakfeszülés
Családban pajzsmirigy, ill. cukorbetegség előfordulása
Értékelés: + 5 felett kóros elváltozásra utal
2-4 között további vizsgálatok szükségesek
0-1 nincs csökkent működés
További vizsgálatot és oki kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok:
41. éves nő vagyok. 2006 óta pajzsmirigyem alul működik. Euthyrox 50-et szedek napi 1-szer. Abban az évben kivették a méhemet is.
Nagyobb stressz megterhelés esetén fokozott izzadás, koncentráció zavar és fáradékony vagyok. Ügykezelőként dolgozom egy hivatalban.
Mostanában nagyon gyorsan kimerülök és nehezen tudom magam kipihenni.
A csökkent pajzsmirigyműködés és stressz egymást rontó állapotok. Krónikus, megoldhatatlannak tűnő problémák életünk számos területén akadhatnak, legyen az munkahelyi konfliktus, családi gondok, vagy pénzügyi nehézségek. A túlzott mértékű és nem megfelelően kontrollált stressz azonban már nem csak saját és környezetünk mindennapjait teheti tönkre, de egyben számos betegség rizikófaktora is.
Egészségünk láthatatlan őrei-a hormonok
Az endokrin-, és az immunrendszer közös feladata: az emberi szervezet egységes, élettani működésének fenntartása. Ezt a feladatot a két rendszer szoros kölcsönhatásban biztosítja. Az endokrin rendszer által termelt szabályozó anyagok, hormonok hatnak az immunrendszer működésére és az immunrendszer fehérjéi befolyásolják az endokrin szervek -agyalapi mirigy, pajzsmirigy, mellékpajzsmirigy, mellékvese, herék és petefészkek- működését. Ez azt jelenti, hogy az endokrin rendszer kóros működése az immunrendszer csökkent aktivitását eredményezi (pl. fertőzésekkel szemben fokozott hajlam). A folyamatos stressz és annak fel nem dolgozása előbb-utóbb megbosszulja magát, s a szervezet jelez. Az állandó nyugtalanság, a látszólag minden ok nélküli idegesség alvászavart okoz. A stressz és az alvászavar együtt a hormonháztartás felborulásához vezet.
Belső egyensúly
A holisztikusnak nevezett orvoslás célja, hogy az embert egységnek tekintse, a lélek és test, s nem a szervek mechanikus egységének. Ebben a szemléletben nyilvánvaló, hogy a szervezet egy állandó helyzet, az un. homeosztázis megőrzésére törekszik.
A „homeosztázis”, olyan egyensúlyi állapot, amely alapvető az élet szempontjából.
Stressz: a homeosztázis átmeneti zavara, amelynek helyreállítása a szervezet állandó feladata.
Stresszorok: a szervezet egyensúlyát veszélyeztető külső és belső tényezők.
A stresszorok azonnali hatást gyakorolnak az idegrendszerre, mely a következő tünetekben nyilvánul meg: pupilla tágulat, csökkenő nyálelválasztás, szívdobogás, szapora légzés, csökkenő gyomor- és bélmozgás, a húgyhólyag elernyedése.
Az endokrin és az immunrendszer kóros állapotának létrejöttében alapvetőek a különböző okokból kialakult stressz állapotok. Ennek lényege az, hogy a lelki vagy testi túlterhelés a mellékvese (un. stressz szervünk) működését fokozza, majd annak kimerülését eredményezi, amely autoimmun betegségekhez vezethet.
Az immunrendszer megbetegedése: az un. autoimmun kórképek lényege az, hogy a saját szerveit idegen anyagként ismeri fel és ellenük támadást indít.
A pajzsmirigy betegségekről kimutatott, hogy jelentős részük autoimmun eredetű. Tehát nem egyetlen szerv, hanem a szervezet betegsége, így a kezelés során vizsgálni és gyógyítani az egész embert kell. Fontos az is, hogy a pajzsmirigy autoimmun betegségei gyakran más betegségekkel társulnak: szemészeti-allergiás- ideggyógyászati-, gyomor-bélrendszeri – szív és érrendszeri betegségekkel. A pajzsmirigy működési zavarai serdülőkorban, a változó kor és terhesség idején jellemzőbbek. Veszélyeztető tényező a stressz, a lelki traumák, az immunrendszer normális működését aláaknázó hajszolt, mozgásszegény életmód, a helytelen táplálkozás, a dohányzás és az alkoholfogyasztás.
Az alábbi tünetek a pajzsmirigy nem megfelelő működésére utalnak. Szánjon Ön is pár percet az egészségére, a kérdőív kitöltésével!
Tünetek-jelek igen nem
Fáradékonyság, feledékenység, meglassult gondolkozás
Depresszióra hajlam
Hízás, csökkent étkezés mellett
Rekedtség
Végtagokban zsibbadásérzés
Száraz, viszkető hideg, megvastagodott bőr
Székrekedés
Halláscsökkenés
Szemhéj körüli duzzanat (ödéma)
Menstruációs zavarok, terméketlenség
Csökkent libido (nemi vágy)
Lassú szívműködés
Emelkedett koleszterin szint
Nyakduzzanat, nyakfeszülés
Családban pajzsmirigy, ill. cukorbetegség előfordulása
Értékelés: + 5 felett kóros elváltozásra utal
2-4 között további vizsgálatok szükségesek
0-1 nincs csökkent működés
További vizsgálatot és oki kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok:
41. éves nő vagyok. 2006 óta pajzsmirigyem alul működik. Euthyrox 50-et szedek napi 1-szer. Abban az évben kivették a méhemet is.
Nagyobb stressz megterhelés esetén fokozott izzadás, koncentráció zavar és fáradékony vagyok. Ügykezelőként dolgozom egy hivatalban.
Mostanában nagyon gyorsan kimerülök és nehezen tudom magam kipihenni.
A csökkent pajzsmirigyműködés és stressz egymást rontó állapotok. Krónikus, megoldhatatlannak tűnő problémák életünk számos területén akadhatnak, legyen az munkahelyi konfliktus, családi gondok, vagy pénzügyi nehézségek. A túlzott mértékű és nem megfelelően kontrollált stressz azonban már nem csak saját és környezetünk mindennapjait teheti tönkre, de egyben számos betegség rizikófaktora is.
Egészségünk láthatatlan őrei-a hormonok
Az endokrin-, és az immunrendszer közös feladata: az emberi szervezet egységes, élettani működésének fenntartása. Ezt a feladatot a két rendszer szoros kölcsönhatásban biztosítja. Az endokrin rendszer által termelt szabályozó anyagok, hormonok hatnak az immunrendszer működésére és az immunrendszer fehérjéi befolyásolják az endokrin szervek -agyalapi mirigy, pajzsmirigy, mellékpajzsmirigy, mellékvese, herék és petefészkek- működését. Ez azt jelenti, hogy az endokrin rendszer kóros működése az immunrendszer csökkent aktivitását eredményezi (pl. fertőzésekkel szemben fokozott hajlam). A folyamatos stressz és annak fel nem dolgozása előbb-utóbb megbosszulja magát, s a szervezet jelez. Az állandó nyugtalanság, a látszólag minden ok nélküli idegesség alvászavart okoz. A stressz és az alvászavar együtt a hormonháztartás felborulásához vezet.
Belső egyensúly
A holisztikusnak nevezett orvoslás célja, hogy az embert egységnek tekintse, a lélek és test, s nem a szervek mechanikus egységének. Ebben a szemléletben nyilvánvaló, hogy a szervezet egy állandó helyzet, az un. homeosztázis megőrzésére törekszik.
A „homeosztázis”, olyan egyensúlyi állapot, amely alapvető az élet szempontjából.
Stressz: a homeosztázis átmeneti zavara, amelynek helyreállítása a szervezet állandó feladata.
Stresszorok: a szervezet egyensúlyát veszélyeztető külső és belső tényezők.
A stresszorok azonnali hatást gyakorolnak az idegrendszerre, mely a következő tünetekben nyilvánul meg: pupilla tágulat, csökkenő nyálelválasztás, szívdobogás, szapora légzés, csökkenő gyomor- és bélmozgás, a húgyhólyag elernyedése.
Az endokrin és az immunrendszer kóros állapotának létrejöttében alapvetőek a különböző okokból kialakult stressz állapotok. Ennek lényege az, hogy a lelki vagy testi túlterhelés a mellékvese (un. stressz szervünk) működését fokozza, majd annak kimerülését eredményezi, amely autoimmun betegségekhez vezethet.
Az immunrendszer megbetegedése: az un. autoimmun kórképek lényege az, hogy a saját szerveit idegen anyagként ismeri fel és ellenük támadást indít.
A pajzsmirigy betegségekről kimutatott, hogy jelentős részük autoimmun eredetű. Tehát nem egyetlen szerv, hanem a szervezet betegsége, így a kezelés során vizsgálni és gyógyítani az egész embert kell. Fontos az is, hogy a pajzsmirigy autoimmun betegségei gyakran más betegségekkel társulnak: szemészeti-allergiás- ideggyógyászati-, gyomor-bélrendszeri – szív és érrendszeri betegségekkel. A pajzsmirigy működési zavarai serdülőkorban, a változó kor és terhesség idején jellemzőbbek. Veszélyeztető tényező a stressz, a lelki traumák, az immunrendszer normális működését aláaknázó hajszolt, mozgásszegény életmód, a helytelen táplálkozás, a dohányzás és az alkoholfogyasztás.
Az alábbi tünetek a pajzsmirigy nem megfelelő működésére utalnak. Szánjon Ön is pár percet az egészségére, a kérdőív kitöltésével!
Tünetek-jelek igen nem
Fáradékonyság, feledékenység, meglassult gondolkozás
Depresszióra hajlam
Hízás, csökkent étkezés mellett
Rekedtség
Végtagokban zsibbadásérzés
Száraz, viszkető hideg, megvastagodott bőr
Székrekedés
Halláscsökkenés
Szemhéj körüli duzzanat (ödéma)
Menstruációs zavarok, terméketlenség
Csökkent libido (nemi vágy)
Lassú szívműködés
Emelkedett koleszterin szint
Nyakduzzanat, nyakfeszülés
Családban pajzsmirigy, ill. cukorbetegség előfordulása
Értékelés: + 5 felett kóros elváltozásra utal
2-4 között további vizsgálatok szükségesek
0-1 nincs csökkent működés
További vizsgálatot és oki kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Nagyon köszönöm válaszát a javasolt vizsgálatokkal kapcsolatban, amelyeket mindenképpen meg fogok csináltatni a jövő héten.
Egyik korábbi válaszában javasolta a von Willebrand genetikai polimorfizmus, ill. a foszfolipid, cardiolipin elleni antitest meghatározását. Ezeket továbbra is nézessem meg, vagy a legutóbb javasolt vizsgálatok (Cöliakia IgA és IgG, Lupus antioagulans, Leiden mutáció és MTHFR gén mutáció) ezt nem teszik szükségessé?
Néhány levéllel korábban jeleztem már Önnek, hogy néha váratlanul, minden külső behatás nélkül elkezd vérezni az ínyem (fogorvos nem tudja mi lehet ennek az oka), bár az utóbbi időben igencsak megritkultak ezek a fogínyvérzések.
A újabb vérvétel miatt kérdezem Önt, hogy szükséges-e, az rT3 érték ellenőrzése is vagy ennek már nincs jelentősége a pajzsmirigy gyógyszeres kezelése miatt? Eddig még egyszer sem néztek nálam rT3-at.
Januári vérvétel eredménye, amikor néztek T3-at és T4-t is:
- TSH: 2,77 mIU/L (azóta csökkent 1,78-ra)
- fT3: 5,77 pmol/L
- fT4: 14,16 pmol/L
- Anti-TPO: 273 IU/mL (azóta csökkent 260-ra)
Válaszát előre is köszönöm!
Üdv: Nóra
Kérem segitsen nekem,adjon tanácsot,Van egy két éves lányom,de most kistesót szeretnénk neki,május ota próbálkozunk de nem sikerül.egyik honapban késett a vérzésem a teszt pozitiv volt de megjött,azota semmi,nem jön össze a baba.voltam a nögyógyászomnál aki vérvételböl megnézte hogy nincs peteérésem,adott rá clostilbegytet amit egy hónapig szedtem mert nem nézte ultrahangon mi történik,anak a hónapnak a végén elmentem hozzá mert görcsöltem kiderült hogy cisztám lett töle,azt mondta ne szedjem tovább.nem is szedem de azt sem tudom van e peteérésem,a menstruáció elött nagyon rosszul vagyok mindig,vizesedek,görcsölök,folyton ennem kell,a vérzésem nagyon bő és darabos,egyébként pattanásos vagyok zsiros a hajam a böröm a hajam hullik is..kislányom elött volt egy elhalt terhességem 10 hetesen mert nem volt elég progeszteronom.kislányomat is duphaston szedésével tudtam kihordani.az orvosom azt mondta most hogy mégis kezdjem el szedni a clostilbegytet újra mert más megoldás nincs de én nem akarom nem akarok ujabb cisztákat.ön mit gondol erröl?mit tegyek?bele bolondulok hogy nem jön a kistesó.egyébként szorongok és pánikbeteg vagyok,erre csak frontint szedek.kérem segitsen merre menjek mit csináljak.én ebbe már bele bolondulok.mi lehet a bajom ön szerint?
köszönöm válaszát.
Értelmszerűen vizsgálat nélkül diagnózis és kezelés nem adható. A panaszainak hátterében hormonális és immunológiai okok egyaránt állhatnak.
Az elmúlt évtizedek egészségi állapotunk terén is jelentős változásokat eredményeztek. Bizonyos betegségek – köszönhetően a korszerű védőoltásoknak és gyógyszereknek – szinte eltűntek, míg mások, főként az életmódunkból fakadóan egyre gyakrabban jelentkeznek. A korunk népbetegségének számító szív- és érrendszeri elváltozások és allergiák mellett egyre több embert érintenek a rendszerint igen szerteágazó tüneteket produkáló hormonális betegségek.
Ezerarcú betegség
A női testben termelődő sok-sok hormon közül jelentőségüknél fogva kiemelkedik az első számú nemi hormon az ösztrogén és a másodlagos - ellensúlyozó - nemi hormon, a progeszteron. A betegség lényege a két hormon arányának felbomlása, amelyet az ösztrogén túlsúly vált ki . A panaszok változatos módon, a legegyszerűbb tünetektől a bonyolultabb kórképekig, igen eltérő formában jelentkezhetnek. Az ösztrogén dominancia tünete lehet: terméketlenség, meddőség, tüszőrepedés nélküli ciklusok, vetélés, premenstruális szindróma, depresszió, hangulatváltozások, ingerlékenység, kimerültség, alvás-, memóriazavar, migrén, krónikus fejfájás. Alacsony libidó, endometriosis, erős menstruációs vérzés, szabálytalan menstruációs ciklusok, pecsételő vérzés, hüvelyszárazság. PCOS - policisztás petefészek, korai menopauza. Pajzsmirigybetegség. lassú anyagcsere, megnövekedett hasi zsírszövet, hízás. Magas vérnyomás, vízvisszatartás, ödémák, puffadás, csontritkulás, autoimmun betegségek, allergiára való hajlam, magnézium hiány, száraz bőr, száraz szem, szájszáradás és hajhullás.
A hormonok egészségünk láthatatlan őrzői, melyek jeleket, információkat továbbítanak az egész testben. A hormonok termelődését számtalan tényező – nem, életkor, napszak stb.- befolyásolja, de érzékenyek érzelmi ingadozásainkra és egyéb külső hatásokra is. Ha túl kicsi vagy éppen nagy mennyiségben termelődnek, az nem csak bizonyos szervünknél okoznak zavart, hanem hatnak erőnlétünkre, közérzetünkre, szexuális működésünkre, stressztűrő- és nemzőképességünkre, energia-szabályozásunkra, testsúlyunkra, bőrünk, hajunk állapotára. A hormonrendszer tehát rendkívül érzékeny, precízen működő szerkezet, de napjainkban sajnos egyre több hatás éri, amely kedvezőtlenül befolyásolja működését. A XX. századra jellemző vegy- és gyógyszeripari fejlődés következtében mindennapos használatba kerültek korábban nem ismert termékek: háztartási vegyszerek, növényvédőszerek, magas szintetikus ösztrogén tartalmú fogamzásgátló tabletták. A kozmetikumokban is megjelentek a hormonális rendszerre ható, parabent tartalmazó készítmények, melyekről utólag derült csak ki a női ösztrogén hormonhoz való nagyfokú hasonlatosságuk. Ez az anyag pedig arckrémek, testápolók, hidratálók, tusfürdők szinte állandó összetevője.
Vissza a természet(es)hez
A gyógyításban is kulcsfontosságú a harmónia, a hormonális egyensúly helyreállítása. A gyógyítás általában természetes progeszteron készítményekkel indokolt. A növényi progeszteron bőrön keresztül sokkal jobban felszívódik, mint az emésztőrendszeren keresztül. A jam gyökér és a barátcserje olyan gyógynövények, amelyekből egy egyszerű eljárással állítják elő a növényi progeszteront. Ezek hiányában vannak szintetikus progeszteron készítmények, amelyek szintén hatásosak lehetnek.
A megelőzésben szintén a mesterséges, szintetikus összetevőket nem tartalmazó termékek használata és fogyasztása lenne a cél: műanyag dobozok és palackok helyett üvegedények használata, teflon bevonatú edények mellőzése. A friss zöldségeket, primőröket csak alapos tisztítás után fogyasszuk. Az ideális testsúly elérése és megtartása is fontos, a mértékletesség elvét szem előtt tartva: mivel a méreganyagok a zsírban raktározódnak, ezért a fokozatos fogyás a cél.
További kivizsgálást és oki kezelést javaslok.
Jó egészséget kivánok: