Dr. Köves István Ph.D.
Sebész, onkológus
Elérhetőségeim:
Telefon: 06-20/217-11-11
Honlap: http://www.drkovesistvan.hu
Témakörök
Kérdezz-felelek
Tisztelt Doktor úr!
Tamás vagyok Szegedröl,30 éves.Az én problémám,tavaly augusztusban kezdödött,amikoris terhelésre kisebb mellkasi fájdalmat észleltem,de mivel dohányzom is és iszogattam is (nem tartom magam alkoholistának!!!)nem tulajdonitottam neki nagy jelentöséget,gondoltam majd elmúlik.Igy is történt,de innentöl kezdve,úgy éreztem,hogy fizikálisan nem vagyok az igazi.Majd idöközben lakhelyváltozás történt,partnerváltás,munkahelyváltás stb.Fél évig tartó,huza-vonával és nem idegeskedéssel.Közben fogytam is 5-6 kilót,de ez sem aggasztott nagyon,mivel 102 kiló voltam a 183 cm-hez és gondoltam biztosan az új munkahely meg az új partner az oka.És még jól is állt.Ment is minden szépen,kisebb testi tünetekkel.Az új partner által is elég sok idegnek voltam kitéve,megfelelési kényszer,elég önfejü volt és a régitöl sem sikerült elszakadnom igazán érzelmileg.Aztán idén Március 3.-án a névnapomat ünnepeltem a családdal,ahol elég nagy mennyiségü alkoholt fogysztottam .És ami innentöl kezdve következett az maga volt a pokol.Másnap reggel iszonyatos vádligörcsre ébredtem,és éreztem,hogy valami nagyon nem stimmel velem.Nem igazán tudtam megfogalmazni,hogy mi az,mivel konkrét fájdalmat nem éreztem,csak étvágytalan voltam,ami nagyon nem jellemzö rám.És eddigre a fogyásom a családnak is feltünt.Még elmentem dolgozni egy pár napot,azt gondolván,hogy ezek is elmúlnak majd.De nem igy lett.Söt!Következö héten már be sem tudtam menni dolgozni.És ami innentöl jött azt az ellenségemnek sem kivánom!Étvágytalanság,fogyás,megváltozott széklethabitus,álmatlanság,alvászavarok,éjszakai izzadás,gyengeség,izomrángások a test különbözö pontjain,nyirokcsomó megnagyobbodások a nyakon,csomó a bal mellemben,csomó a végbelem mellett ami vércsikokat hagyott a wc papiron,köpetürités(ami azóta 3-4 alkalommal véres is volt,hajhullás,szörhullás,börtünetek,látásromlás,kellemetlen lehellet,köldök körüli fájdalom,izomfájdalmak,hátfájdalom,Fejfájás,Orrvérzés,mellkasi fájdalom stb.Ez igy ment 3 hétig,szinte alvás és evés nélkül.Amikor egyik hajnalban arra lettem figyelmes,hogy a szivem majd kiszakitja a mellkasom és a végén dobbant 1 hatalmasat.Nagyon megijedtem és délelött kihivtam a mentöt,ami a sürgösségi osztályra szállitott .Status:Kp táplált,kp vértelt bör és látható nyálkahártyák,icterus,cyanosis,öedema nincs.Békés garat,lepedékes nyelv,pajzsmirigy göbmentes,carotisok felett zörej nem hallható.Eupnoe,részarányos mellkasváz,teljes,éles,nem dobos kopogtatási hang,érdes légzés,crepitatio,szörtyzörej nem hallható.Sziv nem nagyobb,tachycard,ritmusos szivhangok,zörej nem hallható.Has a mellkas szintjében,puha,betapintható,nyomásérzékenységet nem jelez,kóros rezisztencia nem tapintható,máj elérhetö,lép nem tapintható,vesetájékok szabadok,kp élénk bélhangok.Gerinc ütögetésre nem érzékeny.Perifériás artériás pulzáció jól tapintható.RR:120,80 Hgmm. SO:100%
EKG: 100,min fr SR,kp tengelyállás,PQ:160 ms,QRS:100 ms,QT:320 ms,szabályos repolarizáció
Vérvétel ami magasabb:Glükóz: 5.8 mmol,l,FVS:10.19 Giga,l,MPV:12.2 fL (A többi tartományon belül!)
Mellkasröntgen:AP,PA :A rekesz éles kontúrú,a sinusok szabadok.A tüdökben friss beszürödésre utaló jel nem látható.A hilusok szabályosak.A sziv és az aorta eltérés nélkül ábrázolódik.
Terápia:0,5 frontin,300 mg ASA
Tehát organikus eltérés nem igazolódott.Irány a Pszcihiátria!!!:)
Ott 5 napot töltöttem,ahol napi 2-szer kaptam 0,2 mg rivotrilt.Közben megint észletlem véres köpetet és továbbra is azt éreztem,hogy lehet,hogy a pánik és a kimerültség is közrejátszik a panaszaimban,de valami szomatikusan nem stimmel velem.De legalább aludni tudtam éjjelente 5-6 órát.És az étvágyam is javult valamelyest.Szóval 5 nap után,utamra bocsátottak,hogy szedjem a rivotrilt.Diagnózis:Alkalmazkodási zavarok.Jól van,gondoltam magamban és elfogadtam.Hazamentem és szedtem a gyógyszert,ahogy kell.Közben a párkapcsolatom megszünt.De pont abban az idöben ez nem különösebben izgatott.Az egészségem és,hogy pontot tegyek ennek az ügynek a végére,annál inkább.De 1-2 nap után ismét alvászavaraim támadtak,és hatalmas eröt kellett vegyek magamon,hogy legyürjek pár falatot a torkomon.Ezért visszamentem a Pszcihiátriára és altató felirását kértem.Fel is irták a sanval-t.Amitöl megint sikerült 2-3 napig valamicskét aludni.Aztán ismét minden kezdödött elölröl.De közben csak fogytam,barna darabkás köpet,össze-visssza széklet,itt fáj,ott fáj,homályos látás,hajhullás,rosszulét.Elmentem a háziorvoshoz az összes lelettel és elmondtam a panaszaimat.Megvizsgált,nagyjából.Vérnyomásmérés stb.Nagylabor!Vizelet minden normál és negativ,székletvér negativ.
Vérvétel:Koleszterin:5.54 mol,l (magas),LDL koleszterin 3.76 mol,l(magas),FVS:11,26 Giga,L(magas)Neutrophil gran.:7.49 Giga,L(magas),Neutrophil gran.%:66,5 %(magas)Lymphocita%:25.8%(alacsony)Monocyta:0.77 Giga.l(magas)Eosinophil%:0.6%(alacsony)RDW-CV:14.2%CV(magas)MPV:11.8 Fl(magas)TSH:0.14 mIU,L(alacsony)A többi a normálértéken belül,de a kóros TSH szint miatt keresek fel endokrinológust.Kaptam beutalót,de nem kellett kivárjam az idöpontot,ugyanis az a hét vasárnapján épp fürdeni készültem,amikor beleültem a kádba,legyengülten,szinte hónapok óta kialvatlanul.Zsibbadni kezdett a bal karom a pulzusom meg kb:150,azonnal kiugrottam a kádból.Ablakot nyitottam felpóckoltam a lábaim,kezeimet magam mellé téve,párnát megemelve próbáltam szabályosan lélegezni,orron be,szájon ki,jó mélyen.Majd ismét jött a mellkasszaggató szivdobogás a hatalmas dobbanással a végén.De gondoltam nem szólók senkinek,se a szüleimnek se mentönek.Mert igy is van már velem elég bajuk.Másnap reggel mértem vérnyomást,valami irreálisat és azt vettem észre,hogy a pulzusom ülö,fekvö helyzetben 60-70,míg állóhelyzetben 130-150.Magamra hivtam a mentöt.Ott is nagyjából minden normális volt a helyszinen.Ott is elmondtam a panaszaimat,ök Gasztroenterológiai kivizsgálást javasoltak.Helyszini diagnózis:anxietas!:)Aznap este otthon már a földön fetrengtem,zsibbadt a bal karom,össze-vissza vert a szivem,nem mertem felállni mert akkor a pulzusom 150,gyenge voltam,fáradt,elcsigázott,azt hittem közel a vég.Másnap ismét a szokásos.Mondom ez igy tovább nem mehet,elmentem a háziorvoshoz,aki beutalót irt megint a sürgösségire,meg 1-et a Pszcihiátriára.(Ja azt elfelejtettem mondani,hogy közben én jártam a pszcihiátriai kontrollokra és mindent amit felirtak ugy szedtem….)Szóval megint sürgösségi.
Status:Ugyanaz mint az elsö esetben!
RR:155,80-142,90 Hgmm. SO2: 100%-Spontán,Tax: 36,6 C
EKG:80,min fr SR,Kp tengelyállás,szab.repol.Inkomplett RBBB.Szab.repol.
Ambuláns terápia:0,5 mg frontin
Vérvétel:Glükóz:5-8 mmol,l(magas)FVS:14.50 Giga,l (magas)MPV:11.9 fL (magas)Ezen kívül Troponin T-t mértek(ami normál értéken belül volt 0.013) És D-dimert (az is negativ 0.22)
Mellkasröntgen:AP,PA
Mellkasi folyadék nem látható.A tüdök jó légtartók,bennük friss beszürödésre,kisvérköri pangásra utaló jelek nem ábrázolódnak.A hilusok szabályosak.A sziv és az aorta érdemi eltérés nélkül ábrázolódik.
Javallják:fül orr gégészeti,endokrinológiai és tüdögyógyászati kivizsgálásomat.
Már azon a héten pénteken ott voltam az endokrinológiai rendelésen.
St:pajzsmirigy lebenyei tömegesebb tapintásúak.Egyértelmü göb nem tapintható.Jobb m.sclm.felsö pólusánál kb 0.5 cm-es resistencia sejthetö.Bal emlöben mamilla mögött resistencia tapintható.
Vérvétel:fT3,fT4,anti TPO,TRAK,FSH,LH,PRL,cortisol,tesztoszteron,SHBG,DHEAS
Ebböl a Prolaktin lett alacsonyabb:62 mIU,L.És a DHEAS magasabb:13.71 umol,l,cortisol:592 A többi határértéken belül.
Szemészeti vizsgálat és Nyaki ultrahang javasolt.Kaptam is idöpontot,6.hó 20.-ára şÉs jelenkezzek kontrollra,1 hónap múlva.(Most lesz)
Szemészet:Minden rendben.Csak a szemvénák teltebbek.
Fül-orr-gége:
Diagnózis:Vizsgálat és orrmelléküregröntgen alapján:
sinisutis maxillaris acuta,gastrooesopphagealis reflux,oesophagitis nélkül,imactált cerumen,nyelvgyulladás
RTG:A bal sinus maxillaris csaknem homogénen fedett.A többi melléküreg légtartalma megfelelö.A sinus frontalis hypoplasiás.Csontkontúrok épek.
Voltam fogászaton,hátha góc okozza a panaszaimat.De a vizsgálat és a röntgen alapján,nincs góc.1 fog volt picit begyulladva.Ki is huzattam egyböl,ne legyen gyulladási pont.
Egyszóval ide jutottam lassan 3 hónap alatt,Arcüregyulladás!!!!Minusz 17 kilóval,hulló hajjal és szörzettel,szinte étvágytalanul,hónapok óta kialvatlanul,mindenféle tünettel.Csak épp olyannal nem ami arcüreggyulladásra utalna!A Pszcihiátriai kezeléseken,kontrollokon megjelentem,szedtem Rivotrilt,Frontint,Citalopramot,Yarocent,Sanvalt,Gerodormot,felvettem egy 5 alkalmas magnézium injekció kúrát.És ráirják a Pszcihiátriai ambuláns lapra,hogy nem meghatározott fóbiás szorongás zavar,enyhe depreszziós epizód!!!:DÉn nem mondom,hogy pszcihésen nincs bajom,de véleményem szeint elsösorban szomatikus a gond,ami ezt hozta magával.Azért is irtam le mindent ilyen aprólékosan mert nagyon kiváncsi vagyok a véleményére!Borzasztóan félek és aggódom.Tisztelettel:
Tamás,Szeged
Panaszai olyan szerteágazóak, hogy biztosan nem egy organikus, azaz szervi betegség állhat ezek hátterében.
Meg kell találnia a belső békéjét, hogy a teljesen független szervi tünetei is enyhülhessenek.
Tisztelt Doktor úr!
Tanácsot szeretnék kérni Öntől. 2 kisgyermek édesanyja vagyok (26 és 8 hónaposak) és nagyon szeretnék minél hamarabb harmadik babát. A problémám az, hogy már az első terhesség alatt is szúrt sokszor a hasam, de nem tudott a nőgyógyászom mondani rá semmit, pedig nagyon kellemetlen volt. A Két terhesség között nem volt probléma. Viszont amikor a második babát vártam megint sokszor nagyon fájt a hasfalam annyira, hogy le kellett dőlnöm és nem tudtam megmozdulni, levegőt venni is alig. Ez nem volt könnyű helyzet, a nagyobbik gyerkőc miatt. A második szülés óta már többször voltak enyhébb panaszaim. Elmentem sebészetre és hasi sérvet állapítottak meg. Az orvos azt mondta, nyugodtan vállalhatok 3. terhességet, nem lesz gond. Utána műttessem meg.
A kérdésem az, hogy van-e bármilyen módja a terhesség alatt ennek a fájdalomnak az enyhítésére, mert nagyon félek tőle, hogy itt vagyok két gyerekkel és majd mozdulatlanul kínlódok, ők meg körülöttem. Illetve bármivel trehesség előtt fel tudnám-e készíteni a testem, hasam, hogy jobban bírjam, pl: hasizom gyakorlatok, fogyás. Mi az ami használhat.
Nagyon köszönöm előre is a válaszát.
Egy nagycsaládra vágyó édesanya.
Kedves Asszomyom !
Látatlanban nem tudok vélerményt mondani a hasfaláról. Nem tudható az Ön alkata, testsulya és az sem, hogy van-e valójában sérve.
Ha sulytöbblete van, annak csökkentlés mindenképpen előnyős, ha sérve van és valóban ez okozza a panaszát, akkor azt a következő terhesség előtt lenne jó megoperálni és nem várni az ujabb kellemetlenslégekket, amit ez okzott - ha valóban van -. Kicsit még a terjesség idején is viselhető haskötö-hasemelő segithet a panaszon, ami a Ráth György utcában levő terhességi fehérnemü üzletekben vásárolhat meg. Ha felkeres, akkor lehet pontos tanácsot adni.
Üdvözlöm!
Kérem bármiféle tanácsát az alábbi problémámmal:
26 éves férfi vagyok, sportosabb felépítésű. Kb 1 éve CT felvétel alapján thymus persistens-et (csecsemőmirigy) diagnosztizáltak. A CT-re azért került sor, mert pár perces futás során a mellkas bal oldalán, majd az azt követő napo(ko)n szegycsoni fájdalmam volt. A futás közben a nyakam, illetve a torkomban kaparást, égő érzést tapasztaltam. Amit megfigyeltem még, hogy az ezt követő napokon lévő súlyzós edzések közül például oldalemelésnél szintén előjött a mellkas bal oldali fájdalma, illetve nagyobb erőkifejtésnél (fekvenyomás).
Véleményem szerint a fájdalmat a futás váltja ki, a további, bizonyos mozgásformák pedig rontják.
A csecsemőmiriggyel kapcsolatban jópár vizsgálatnak alávetettem magamat, ezek a következők:
- neurológus által, myastenia teszt, 2 különböző időpontban - negatív
- EKG, terheléses kardiológia - negatív
- teljes vérkép, vérgáz, vizelet - negatív
- alvási apnoe, alváslabor vizsgálat - negatív
- légzésfunkció - negatív.
- bronchológia - negatív.
A gasztroenterológia vizsgálat (tükrözés) során, a reflux (Helicobacter negatív) igazolódott, mely esetleges okozhatja a panaszomat, illetve egy részét. Azonban úgy gondolom, hogy napokig nem maradhat fenn semmilyen jellegű fájdalom, főleg nem pár perces futás során, miközben folyamatosan szedem a gyomornedv ellenálló tablettát. A
tükrözés után dupla dózisban szedtem a tablettát, majd később kisebb dózisban. Azt, hogy a dupla dózisú mennyiségnél is megfájdult -e volna a mellkasom nem tudom.
Sportorvosi vizsgálaton a mellkason, illetve a háton több helyen lévő \"csomók\" kimasszírozását tanácsolták, illetve a fájdalmat a csecsemőmirigynek vélelmezték.
Serdülő korom óta allergiás vagyok, majd később asztmát állapítottak meg nálam, azonban véleményem szerint ez se állhat a háttérben. Légzésfunkció jó értékeket mutatott, nem fulladok, tüdőgyógyász szerint se ez okozza. Asztma gyógyszereimet nem szedem, nyáron inkább orrfolyás és szemviszketés jön elő.
A napokban jutott eszembe, hogy, kb. 7 éve megállapításra került, hogy a pajzsmirigyem jobb lebenye mérsékelten nagyobb, a bal lebeny gyakorlatilag nem fejlődött ki.
úgy értesültem, hogy a pajzsmirigy is okozhat hasonló tüneteket. Fél évvel ezelőtti TSH eredményem 3,570 lett (0,270 - 4,200 referencia értékek), tehát még a normál érték felső határán. Egyéb más pajzsmiriggyel kapcsolatos vizsgálat évek óta nem készült.
Mellkassebész consilium is megtörtént, azonban ez se egyértelmű, relatív műtéti indikáció alapján műtétet javasolt, elő is jegyeztek rá. Más mellkassebész szakorvos szerint nem szükséges. Tény, hogy túl nagy műtétről van szó, főként, hogy esetlegesen elképzelhető, hogy csak egy zsírcsomó van a CT képen. Persze a daganat lehetősége is benne van a pakliban. A vizsgálatok során a diagnózisban a csecsemőmirigy jóindulatú daganatát írták, vélhetően az is. Mintavételre a mirigy elhelyezkedése miatt nincsen lehetőség.
Még az is elképzelhető, hogy a fájdalmaimnak semmi köze sincs a csecsemőmirigynek.
Azért vacilálok, mert úgy érzem, hogy nem feltétlenül a műtét az egyedüli járható út, ha nem muszáj nem vágatom fel magam! Olyat is hallottam, hogy hasonló műtét után a páciens nem élhet teljes életet fizikai értelemben a szegycsont felvágása miatt.
Szeretnék tanácsot kérni, illetve véleményt a pajzsmirigy tekintetében is! Ha szükséges más vizsgálatnak is alávetném magam!
Válaszát előre is köszönöm!
Gábor
Ugy gondolom, hogy már eddig is számtaélan feleselges vizsgáőlaton esett át.
A csecsemómirigy eltávolitásénak javaslata - kivel nincs myastheniája - azzól függ hogy az mekkoora méretében.A mütlét thpracoscopos uton - kis beavatkozás - is elvégezhető, ha indokolt.
( Már egy alkalommal irtam Önnek ennek eldöntésére keresse fel dr Rényi Vámási Ferenc tanár urat az Országos Onkológiai OIntézet Mellkasebészeti Osztályán aki eldönti hogy kell e mütét ha igen akkor az emloitett módon el végzi azt.
A TSH nem panajszmirigy hormon, az FT3 ill FT4 értlékekkel követjetó biztosan kizárt hogy a pajzsmirigy lenne okolható a panaszért. Avrefluxot Cerucál tavl-val kell csökkenteni nem savkötö szerekkel.
Összegezve -ha valóban asthmás - akkor a légzés okolhatómlegvalószinübben panaszailért. Ugy érzem kissl tul van éertékelve és vizsgáéva a dolog.
Tisztelt Doktor Úr!
Öt éve éppen a Doktor Úr operált az onkológián melldaganattal. Ennek immáron öt éve, és letelt az akkor elkezdett hormonterápia, a triptorelin+exemestane kombináció. A kérdésem az lenne, hogy ennek a gyógyszernek az elhagyása óta (3 napja) naponta többször émelygés jön rám, lehet ez ennek a hatása? Ha igen, akkor meddig kell erre a kellemetlen tünetre számítani? Most 35 éves vagyok, ez alapján várható gondolom, hogy a ciklus visszatér, ez hogyan zajlik ilyen esetben?
Válaszát megköszönve:
Ili
A gyógyszereke befejezése után kb 4-6 héten belül várható, hogy a ciklusa visszatér.
Ez időn belül apró kellemetlen tünei léphetnek a hormonalis átállitódás miatt.
kérdésem az volna, hogy székelés után, a széklet állagától függetlenül, a sokadik törléstől előfordul, hogy a wc papíron vért látok.
Mi az oka? És, mi a teendő? Komoly baj lehet?
20 éves lány vagyok
Kedves Doktor Úr,
pár napja székrekedésem van, nagyon nehezen tudom elvégezni a doglom, sok erőlködéssel, és wc-n üléssel jár.
A székletem színe normális, formája, hát inkább ilyen nagyobb bogyók, de a lényeg, hogy észrevettem pár vér foltot , ilyen friss vér , de csak a székleten, ez most mit jelent? Nagy baj van? Vagy csak a székrekedés okozta erőlködés? Mert amikor ráülök a wc-re ilyen szúró érzést is éreztem mikor elkezdtem erőlködni!
Régebben volt végbélrepedésem arra kaptam rectogesicet és doxiproct kenőcsöt, a mostani esetemben használhat valamelyik? Vagy feltételen sebészhez kell mennem?? Mert amikor ilyet észleltem akkor a wc papír volt kicsit véres de az most nem, csak a székletem! Ezért ijedtem meg!
Kicsit megijedtem, mert régebben volt aranyerem is, és már hosszú hónapok óta tünetmentes vagyok, de most ez eléggé kétségbe ejtett. Mit tegyek?
Válaszát előre is köszönöm!
Egy 24 éves lány!
A vérzést csaknem biztosan a nehéz széklet és következményes kis végbélnyálkahártya sérülés okozza.
Egyen sok növényi rostos táplálékot, 1-2 almát, banánt egy nap, igyon legalább 1.5 liter folyadékot is hozzá! Ha még ez is kevés, akkor valami enyhe hashajtót is használjon, A bogyós kemény széklet az kevés rostanyag és kevés folyadék fogyasztást jelent!
Nagyobb baj nincs.
Kedves Doktor Úr,
múlt héten és ezen a héten is előfordult párszor , hogy narancssárga volt a székletem, amit nem tudok hova tenni. Ma reggel pl rendes volt a székletem, tegnap ebédem az gulyás leves volt, meg este kolbászt is ettem, és ma reggeli rendes székletem után ittam egy cappuchinót ami engem eléggé hamar meghajt, és utána már narancsásrga volt a székletem, ezt nem értem.
Olvastam a neten, hogy ez lehet hasnyálmirigy gyulladás pl. De én nem rég voltam hasi uh-n pár hónapja, meg vérvételen is, volt széklet tenyésztésem is, és minden negatív.
Lehetséges, hogy az étel okozza ezt? mert a múlt héten pl. sokszor ettem főzeléket, meg pl spagettit, amik ming úgymond narancsásrgás színűek, vagy vmi baj van?
1 hónapja edzek, Béres Alexandra- Rubint Réka programokra, és mióta mozgok azóta érzem azt, hogy néha néha fáj a hasam, esténként puffadok.
Mi lehet a bajom? Kérem segítsen!
Újra mehetek orvoshoz ezer kivizsgálásra? Már nem visz rá a lélek! Tudom, hogy a hasnyálmirigy betegségeit befolyásolja az alkohol, ne értsen félre nem vagyok alkoholista, csak újabban minden hétvgén valamit vagy valakit ünneplünk, és ilyenkor ált. borozunk!
Ugyanez volt kb fél éve mentem az orvoshoz, küldött vérvételre, mert hasnyálmirigyre gyanakodott, de minden negatív lett, és akkor írta a noacidot, mert nekem sokszor van savam, és attól mintha semmi se történt volna helyre jöttem 2 hét alatt.
A hasnyámirigy gyulladás amúgy nagy fájdalommal jár nem? Mert nekem ez a hasfájás nagyon enyhe, pár hete fáj nagyon akkor az orvos noacidot írt fel az segít.
Meg néha esténként puffadok is. de ez nem kellemetlen egyáltalán meg mióta edzek rengeteg zöldséget eszek, meg gyümölcsöt, meg teljes kiörlésű dolgokat, és úgy tudom ezek is puffasztanak meg szinezhetik a székletet. De javítson ki ha tévedek!
Tehát így összességében Ön mire gondol? Mi lehet a bajom? Meg kéne ijednem, vagy nincs akkora gond , eléggé hajlamos vagyok a hipochonderségre, ezért szüleim sokszor már lerendezik egy annyival, hogy "beképzeled" és sokszir be is igazolódott, hogy nincs akkora baj, mint hiszem, de most ez a narancssárga széklet nem hagy nyugodni.
Szeretnék már úgy eltölteni több hónapot, hogy nem megyek orvoshoz, de mindig ott vagyok már szinte. Ezért írok ide, mert már lassan ott tartok, hogy ég a fejem orvoshoz menni.
Előre is köszönöm a válaszát!
Kamilla (20)
A széklet halmazállapota és szine az elfogyasztott ételektől függ. A tünet, amit észlel nem függ össze hasnyálmirigy rendellenességgel. A puffadás emésztési renyheségből ered. Nem tökéletes az emésztés, amely miatt gázképződés okozza a jelenséget, ami erjedlésből származik ( ez befolyásolhatja a szléklet szinlt és állagát ).
Azt javasolnám, hogy teljesen normál kosztot fogyasszon, hagyjon fel az extra étrendek fogyasztásával, ha ez nem segit, akkor az étkezlést, ill. emésztést elősegitő tabletták valamelyikét javasolnám ( Pl, Kreon 3x1 vagy Mampur 3x1 vagy Neo-pampur 3x1 vagy Dipancrin 3x1 vagy Conmtazym 3x1 tablettát szendjen rendsazersen e mellé 3x1 Espimuisánt ).
Nem gondolnám, hogy vizsgálatokat kellene végezni.
Tisztelt Doktor úr.
20 hetes kismama vagyok.
Kb.15 hetesen észrevettem,hogy a mellei igen nagy változáson mentek keresztűl.
nagyon megvannak puffadva és a bör alatt mintha valami zsíréteg alakúlt volna ki.
Tapintása,nagyon érdekes,mert nem fáj,sőt inkább mintha egyáltalán nem lenne benne ideg.meglehet fogni és a börön is látszik hogy a pólusok kivannak tágúlva.
Elég nagyok a melleim,amúgy is de most elkeztdtem agódni hogy vajon ez természetes e?
Ez a hájréteg,a bimbók alatt van(egy csíkban)
van e okom az agodalomra?Fordúljak e szakemberhez?
Válaszát előre is köszönöm.
Tisztelettel:Cs.Andrea
Kedves Asszonyom !
Terhesség idején az emlők minden esetben kissé növekednek-tömegesebbé válnak, de ez egy diffuse mutatkozo jelenség és nem körülirtan észlelhető.
Ha bizonytalan ebben, akkor ezt egy ultrahang vizsgálattal - a baba számára is teljesen ártalmatlan - lehet tisztázni.
o6 3o 3o 88 9oo-as telefonon tud ebben seguitséget kapni.
Kérem bármiféle tanácsát az alábbi problémámmal:
26 éves férfi vagyok, sportosabb felépítésű. Kb 1 éve CT felvétel alapján thymus persistens-et (csecsemőmirigy) diagnosztizáltak. A CT-re azért került sor, mert pár perces futás során a mellkas bal oldalán, majd az azt követő napo(ko)n szegycsoni fájdalmam volt. A futás közben a nyakam, illetve a torkomban kaparást, égő érzést tapasztaltam. Amit megfigyeltem még, hogy az ezt követő napokon lévő súlyzós edzések közül például oldalemelésnél szintén előjött a mellkas bal oldali fájdalma, illetve nagyobb erőkifejtésnél (fekvenyomás).
Véleményem szerint a fájdalmat a futás váltja ki, a további, bizonyos mozgásformák pedig rontják.
A csecsemőmiriggyel kapcsolatban jópár vizsgálatnak alávetettem magamat, ezek a következők:
- neurológus által, myastenia teszt, 2 különböző időpontban - negatív
- EKG, terheléses kardiológia - negatív
- teljes vérkép, vérgáz, vizelet - negatív
- alvási apnoe, alváslabor vizsgálat - negatív
- légzésfunkció - negatív.
- bronchológia - negatív.
A gasztroenterológia vizsgálat (tükrözés) során, a reflux (Helicobacter negatív) igazolódott, mely esetleges okozhatja a panaszomat, illetve egy részét. Azonban úgy gondolom, hogy napokig nem maradhat fenn semmilyen jellegű fájdalom, főleg nem pár perces futás során, miközben folyamatosan szedem a gyomornedv ellenálló tablettát. A
tükrözés után dupla dózisban szedtem a tablettát, majd később kisebb dózisban. Azt, hogy a dupla dózisú mennyiségnél is megfájdult -e volna a mellkasom nem tudom.
Sportorvosi vizsgálaton a mellkason, illetve a háton több helyen lévő \"csomók\" kimasszírozását tanácsolták, illetve a fájdalmat a csecsemőmirigynek vélelmezték.
Serdülő korom óta allergiás vagyok, majd később asztmát állapítottak meg nálam, azonban véleményem szerint ez se állhat a háttérben. Légzésfunkció jó értékeket mutatott, nem fulladok, tüdőgyógyász szerint se ez okozza. Asztma gyógyszereimet nem szedem, nyáron inkább orrfolyás és szemviszketés jön elő.
A napokban jutott eszembe, hogy, kb. 7 éve megállapításra került, hogy a pajzsmirigyem jobb lebenye mérsékelten nagyobb, a bal lebeny gyakorlatilag nem fejlődött ki.
úgy értesültem, hogy a pajzsmirigy is okozhat hasonló tüneteket. Fél évvel ezelőtti TSH eredményem 3,570 lett (0,270 - 4,200 referencia értékek), tehát még a normál érték felső határán. Egyéb más pajzsmiriggyel kapcsolatos vizsgálat évek óta nem készült.
Mellkassebész consilium is megtörtént, azonban ez se egyértelmű, relatív műtéti indikáció alapján műtétet javasolt, elő is jegyeztek rá. Más mellkassebész szakorvos szerint nem szükséges. Tény, hogy túl nagy műtétről van szó, főként, hogy esetlegesen elképzelhető, hogy csak egy zsírcsomó van a CT képen. Persze a daganat lehetősége is benne van a pakliban. A vizsgálatok során a diagnózisban a csecsemőmirigy jóindulatú daganatát írták, vélhetően az is. Mintavételre a mirigy elhelyezkedése miatt nincsen lehetőség.
Még az is elképzelhető, hogy a fájdalmaimnak semmi köze sincs a csecsemőmirigynek.
Azért vacilálok, mert úgy érzem, hogy nem feltétlenül a műtét az egyedüli járható út, ha nem muszáj nem vágatom fel magam! Olyat is hallottam, hogy hasonló műtét után a páciens nem élhet teljes életet fizikai értelemben a szegycsont felvágása miatt.
Szeretnék tanácsot kérni, illetve véleményt a pajzsmirigy tekintetében is! Ha szükséges más vizsgálatnak is alávetném magam!
Válaszát előre is köszönöm!
Gábor
Informaciói nem pontosak és hiányosak. A teljesen el nem sorvadt csecsemőmirigy helyes - ha egy bizonyos méretet meghalad - ha eltávolitásra kerül. Ezt el lehet végezni a szegcsont felvágása nélkül is un. VATS ( video-asszisztáés throcoscopia ) technikával. Ezt követően semmiféle hátrányos, az ételvitelt előnytelenül befolyásoló következmény nincs.
A pajzsmirigy kivizsgálása elégtelen, mert a TS érték az agyalapi mirigy hormonszint amely a pajzsmirigy müködést vezérli ( ez normális tartományban van ) de ettől a pajzsmirigy hormon szint lehet abnormalis ezért FT3 ill, FT4 vizusgálatot kell a vérből végezni.
A mütét/nem mütét kérdésében ill. annak VATS utján való elvégzésében tanácsolnám, keresse fel - rám hivatkozva - dr Rényi-Vámos Ferenc tanár urat az Országos Onkológiai intézet mellkassebészeti osztályán Tel: o6 2o 3941713 Dr. Köves István Ph.D. 2012. 03. 14. 20:10
köszönöm a válaszát. pár napja volt édesanyám mellkasi Ct-én Eredmény:Pleuralis folyadék nincs. Mindkét felső lebenyben dorsalisan,paravertebralisan,valamint a VI. és X. szegmentumban is hasonló paravertebralis helyzetben infiltrátum látszik,mely levegőbronchogrammot is tartamaz,széli részén kötegezettség van.Elszórtan a felső lebenyi túlsúllyal különálló kisebb hasonló gócok is vannak.a hilusokban, mediastinumban kóros nyirokcsomó nem található.A szív norm.nagyságú.Kp. tág mellkasi nagyerek ábrázolódnak.A máj ábrázolódott részében néhány 1cm-t meg nem haladó hypodens góc látszik.A többi parenchmás szerv vizsgálható részében kóros nem mutatható ki. VÉLEMÉNY: a tüdőkben látott elváltozások elsősorban gyulladásoknak megfelelőek. met.-re nem típusosak. Eseteleg gyógyszer indukálta gyulladás?
Az leirt elváltozások hőrgőtágulathoz ( bronchiektasia ) társuló gyulladás lehet.
A máj eléváltozásai a leirtrak alapján nem véleményezhetők.
Tisztelt doktor úr!!Édesanyámnál 2008-ban rosszindulatú emlő daganatot állapítottak meg, meg is műtötték kapott kemot sugarat egy darabig tünetmentes volt,2011 től folyamatosan áttétek lettek máján tüdején és a csontjában..pár napot a tüdő osztályra be kellett feküdnie mert fulladt..vizsgálatok eredményei:Resp. insuff.,npl.mammae,Met. pulm. mpx. ,Met ossis (met. vertebrae) mpx. Met hepatis mpx ,Card. decomp.e szerint pár nappal ezelőtt a háziorvos azt mondta hogy 1 maximum 2 év van hátra..klinikán nem mondtak semmi ehhez hasonlót..ön mit gondol?
Kedves Asszonyom !
Az élettartam a leirtak alapján várhatóan nem hosszu. Nem gondolom, hogy az egy évet is elérné.
Ennek ellenére activan kezelni kell, hormonkezeléssel ( ha ven erre mód ), kemotherapiával, a csontokra un. biszfoszfonét adásával és panaszainak megfelelő tüneti szerekkel.
Gyógyulás ebben helyzetben semmilyen kezeléssel nem érhető el.
Tisztelt doktor ur ,66 eves vagyok,3 eve prosztata rakot allapitottak meg nalam.Sugar kezelest kaptam,2evigZoladex injekciot,es Kasodex tablettat kaptam.Egy eve semmifele kezelest nem kapok,mivel a PSA 0.07.Az lenne a kerdesem,hogy ez alatt a harom ev alatt napi 15-20 hohullamom van, mikor lesz ennek vege?Koszonom valaszat.
Lassan a hőhullámoknak illene elmaradnia, amelyek nem a hormkonahátstól, hanem hirtelen kialakuló értágulástól vannak.Ez csak kellemetlen - esetleg - , de bajt nem okoz.
kedves Doktor Úr,
én írtam Önnek pár napja a karácsony óta fent álló hasmenésről, a kérdésem az lenne még a témához kapcsolódóan, hogy egy komlett gasztroenterológiai vizsgálat mit foglal magába?
Köszönöm újra
Amint már irtam, egy vastagbélktükrözést, egy hasi ultrahang vizsgálatot és un. enzymvizsgálatokat az egyes étkezési componennsekkel szemben való tolera cia- intolerancia tisztázására ( laktóz, gluten pl stb ).
Dr. Köves István Ph.D. 2012. 02. 09. 18:58Tisztelt Doktor Úr !
47 éves vagyok, 10 éve műtöttek emlődaganattal (sajnos a jobb mellemet el is kellett távolítani + nyirokcsomókat a hónaljból), utána megkaptam a szokásos kezeléseket, évente járok kontroll vizsgálatokra.
A kérdésem az lenne, hogy a vérből a tumormarker eredmény alapján a csontban lévő áttétre is lehet következtetni, vagy azt csak az izotóp vizsgálat mutatja ki? Mindezt azért kérdezem, mert kb. 3 éve nem csináltattak a kórházban csontizotóp vizsgálatot, egyébként az összes többi eredményem negatív volt (mammográfia, mellkasröntgen stb.). Az utóbbi hetekben fájdalmat érzek a gerinc környékén ami kisugárzik mindkét oldalra egy-egy rossz mozdulat hatására, és e-miatt aggódom.
Tisztelettel várom válaszát: Jucus
Kedves Asszonyom !
Az un. marker vizsgálatoknak akkor van igazán haszna, ha a mütétet előtt magas értéküek voltak, a mütét után normalizálódtak a magas számok. Ennek idealis esetben alacsonyan kell maradniuk, és ha ezek megemelkednek az daganatos kiujulásra adhat gyanut.
DE az alacsony értékek sem zárják ki a daganatos kiujulását, vagy áttét képződését.
Csont izotop vizsgálat ennyi idővel a mütét után 2 évente indokolt, de panasz esetén ezt soron kivül kell elvégezni. Az izotop - ha dusulást mutat a csontokban, akkor arról a helyrő készitett röntgen, vagy CT vizsgálkat tudja biztonsággal feldferiteni, hogy van-e a csontokban
daganatos áttét, vagy nincs ( a kopásból eredő izületi folyamatok is dusithatják az izotop felvételt ).
Tisztelt Doktor Úr!
Én focizás közben rosszul léptem és beduzzatt a bokám azóta két hónap telt el és a bokámat alig kicsit bírom mozgatni és fájdalmas roppanásokat észlelek.
Ebből nem tudható, hogy szervedett e akkor valamilyen sérülést, amely nem volt kellően kezelve, ill. jól ellátva. Javasolnám, keresse fel a rauimatologiai Intézetben dr Németh Attila főorvos urat a helyzet kivizsgálására és teendők eldöntésére.
Dr. Köves István Ph.D. 2012. 02. 03. 20:34Kedves Doktor Úr,
én egy egyetemista lány vagyok, 23 éves, és az a panaszom, hogy karácsony óta heti rendzserességgel van hasmenésem , ilyenkor mindig immosium kapszulát veszek be akkor pár napig jó, aztán napról napról lazább széklet jelentkezik és a vége mindig híg hasmenés. Ilyenkor diéta, sok víz, tea, de így se múlik magától, mindig csak az immodium segít, már ott tartok hogy minden héten vennem kell egy dobozzal :S
Régebben is jártam napi 3-4x is akár emészteni, de akkor rendes volt az állaga, és azt még tudtam kezelni, de ez rémes.Akkor is sokat jártam orvoshoz, de így ilyen híg hasmenésem még sosem volt szinte, csak kisebb koromban ha beteg voltam.
Ön mit gondol mi lehet a gond? Mit tegyek?
Előre is köszönöm!
A hasmenés oka feltehetően valamilyen gyulladásos bélbetegség, de étel allergia-intolerancia is felvetődik. Egyí komplex gastroenbterologiai vizsgálatot javasolnék, forduljon az Endomedix rendelőhőz Bp VII Akácfa u 54 Dr kempelen Imre o6 2o 9654 o62
Dr. Köves István Ph.D. 2012. 02. 03. 20:32tisztelt Dr úr!A kérdésem a következő,fél éve állandó fájdalom van a bal térdmben,szedtem porcerősitőt jelenleg injekciót kaptam,de javulást nem érzek,sőt egyre jobban fáj.már ott tartok,hogy néha járni is alig tudok.UH-kivűl más vizsgálat nem történt.
Az izületről egy MRI vizsgálatot kell végezni, ami eldönti az okot és teendőket.
Kerese fel dr Bémet Attila főorvos a Traumatologiai Intézetben VIII Fiumei u 17
T Doktor Úr!
Október 13-án lépcysta resectio lienisem volt. A kórházból haza mentem, majd egy hónap múlva arra ébredtem, hogy mind két kül bokán kb 2 cm-es átmérőjű területen kissé duzzadt volt és nyomásérzékeny. Elmentem a sebészetre aki Brexin szedését egy hétig javasolta, továbbá fáslizást és activon géllel való kenegetést írt elő! Majd a panaszok nem múltak és visszamentem a sebészetre, aki ortopédiai szakrendelésre utalt. Az ortopéd orvos lúdtalp ( pes planus) diagnosztizált. ezután a műtő orvosomhoz fordultam aki azt mondta, hogy a bokámon lévő duzzanat synoviális tömlőnek felel meg, de mást nem mondott. Azt szeretném kérdezni, hogy a duzzanatok mikor fognak elmúlni, mert napi szinten fáj a lábam immáron 3 hete. A lúdtalp betét viselésétől megszünik a fájdalom! Továbbá mit tudok tenni míg a talpbetétem nem készűl el, mert személyre szabott talpbetétem lesz? Válaszát előre is köszönöm !
A ludtalptól lehet fájdalmas a lába, de duzzadt nem. Hogy mit tehet? Legyen türelmes, várja meg a betét elkészültét ( ez nem több egy hétnél ), ha ennek viselete a fájdalmat javitja akkor ennek örülni lehet, de ez a bokák duzzadtságát nem magyarázza. Jó lenne rfeumatologissal komnzultálni nincs-e ennek hátterében polyarthritis, ami viszont tartós gyógyszeres kezelést tenne szükségessé.
Tisztelt Doktor Úr!
Érdeklődnék,hogy van e olyan műtét ami a lábújjak hosszát normálissá tudja tenni.Nekem mindkét lábamon a nagy illetve a mutató lábújjam kb 1,5 cm-el hosszabb mint a többi,ez nem csak esztétikailag zavar hanem fájdalmas is néha.Sajnos így cipöt is csak 1 számmal nagyobbat tudok venni. köszönöm megtisztelő válaszát
Látatlanban nem lehet nyilatkozni, a lábujjak hossza sem a hosszabitás sem a rövidités irányában mütétileg nem léhetséges. Feltehetően egy fejlődési variacióról van szó, amkit nem igen lehet korrigálni. Látatlanban erről biztos vélemény nem adható.
Dr. Köves István Ph.D. 2012. 01. 31. 19:312008 év végén porctöréssel majd 2009 február elejen keresztszalag pótlással operaltak egy focis "baleset" miatt. Sikeres mütét után elvégeztem a fizioterápiát, majd év vége fele(kb.10 hónapra rá) elkeztem focizni, persze nagyon ovatosan és csak hobbi szinten. Mai napig egy szoros elasztikus zokni szerüséggel és faslizással lépek CSAK pályára, de már hivatalos meccseken is (még ha ez a legkissebb osztályban is van, vagyis heti 4-5 alkalommal edzés vagy foci...). Most nyár óta jelenthetem ki h nincs semmi féle fájdalmam. Viszont vannak zavaró dolgok, minth pl., hogy nem tudok térdepelni, hisz fáj a mütéti seb helye, illetve a mütött lábamat nem tudom negativ szögben hajlítani mint pl. a másikat. De ezek nem hátrálnak...
Nagyon szerettem sielni, és idén 3 év kihagyás után ismét kipróbálnám. Viszont eléggé ellentmondásos tanácsokat kaptam ezzel kapcsolatban:
a fizioterapeutám meg akkor azt mondta arra kérdésre h focizni és sielni is fogok-e tudni ugy mint előtte? - a foci nem biztos, de sielni igen mehetek majd. De ő volt az egyetlen aki ezt ajálotta, mindenki más inkább arra kért h fontoljam meg hogy menjek e sielni.
Pár hét mulva menni fogok, viszont szeretnék venni egy komolyabb térdvédőt az esetleges baleset megelőzése végett:
őn szerint érdemes ezt vennem? (pl a Thuasne termekeket)
ha igen milyet, amelyben oldalt egy fajta fem fut végig vagy amelyben csak egy megerpsitett szilikon csik?
focizásnál alkalmazott fáslizást és szoritást ezután is alkalmazzam vagy fokozatosan hanyagoljam?
az a negatív hajlítást természetes hogy nem engedi a térdem?
térdepelés közbeni fájdalom termeszetes?
Nagyon szépen köszönöm a válaszát és türelmét a levelem olvasásához!
Tisztelettel, Bajusz Tamás
Tisztelt Uram !
Jobb lenne ha tudomásul venné, hogy a felsorolt sérülések és mütéti beavatkozás után
soha nem lesz a téde tökéletes. Teljes terheléssel való igáénybevétele nem javasolható, természtes hogy a mozgásakitérések nem érik el és soha nem is fogják elérni a korábbi állapotot.
Ha térdvédőt használ az sem adja vissza a térdizület teéljes tehetrbiróképességét.
Ledgelőnyösebb ha operáló orvosától kér ebben tanácsot Dr. Köves István Ph.D. 2012. 01. 31. 19:29
.jpg){kind=small}
.jpg){kind=small}
.jpg){kind=small}
