|
Dr. Petróczi IstvánSzülész-nőgyógyászElérhetőségeim: Szülészeti-nőgyógyászati magánrendeléseim időpontjai: Budapest, VII. Hársfa utca 17: kedden és szerdán 15-19 óra között (rendelésre kérem, jelentkezzen be telefonon!) Telefon: 06-20-470-20-80 (rendelés alatt kérem, ne hívjanak) E-mail: drpetroczi@gmail.com Honlap: drpetroczi.hu |
Kérdezz-felelek
46 éves vagyok. Két hónappal ezelőtt volt egy küretem, az ÖTÖDIK. Akkor a szövettannal kapcsolatban kértem a véleményét.
Ez volt az eredmény:
Nagy mennyiségű, vérbe ill.nyákba ágyazottan relatíve nagy méretű, némi hyperplasiát mutató, zömmel korai secretios fázisú endometrium részletek láthatóak, a mirigyek egy részében tuba típusú metaplasiával. Az egyik, proliferációs fázisú endometrium részletben észlelhető gócosan fokozott oestrogenhatás.
Ezen kívül némi endocervicalis mirigytörmelék, ill. kisebb endocervicalis nyálkahártya részletek is láthatóak, melyek idülten lobosak, reservsejtes hyperplasiát mutatnak. Néhány nagyobb szintén lobos ectocervicalis felszínről, ill.átmeneti zónából származtatható, többrétegű, el nem szarusodó laphámrészlet is látható, melyben reaktív atípia véleményezhető.Több iyen laphámrészlet alapjánál markáns lymphoid sejtes, ill. neutrophil granulocytás beszűrődés látható , friss bevérzés mellett. Az egyik laphámrészletben enyhe hámdysplasia véleményezhető. (CIN I.)
A küret után két héttel HPV tipizálás történt, ennek eredménye minden típusra negatív.
Az orvosom Norcolutot írt fel, ami az első hónapban kissé megzavart, folyamatosan volt pecsételő vérzésem, majd a gyógyszer abbahagyása után egybe lelökődött a nyálkahártya. Mivel ilyet még nem tapasztaltam bevittem az ügyeletre, ahol az orvos azt mondta, hogy 40 napig szedjem a Norcolutot, és ez idő alatt döntsem el, hogy mikor akarom kivetetni a méhemet, ugyanis a problémám nem fog megoldódni, a laphám atypia és a rákmegelőző állapot ezt indokolja.A nyálkahártyát elküldték szövettanra. Ennek az eredménye:
Nagy méretű, bevérzett polypoid, helyenként thrombonecroticus endometrium részletek, melyek stromájában kiterjedt prae-ill.pseudodecidualis átalakulás mutatkozik. Egy-egy nyálkahártya részlet elhalt. A stromalis sejtek között viszonylag nagy számú lymphocyta és helyenként neutrophil granulocyta tűnik fel. A mirigyek kis méretűek, kis számúak, inaktív hámbélésűek.Endometrialis hyperplasiára, malignitásra utaló szöveti jelek nem láthatók.
Vélemény: A fentiekben leírt eltérések exogen-gestagen hatás következményének tartható.
Ezzel az eredménnyel elmentem az orvosomhoz, aki továbbra is ellenzi a méhkivételt, továbbra is a Norcolutot javasolta, valamint a hüvely ph-t helyreállító készítményt.
A Norcolut most már jó, nincs mellette semmi vérzésem. Nagyon felzaklatott az ügyeletes orvos véleménye.
Szeretném kérni az Ön véleményét, a CIN I, illetve a reaktív atypia valóban indokolja a méh eltávolítást?
Az én orvosom teljes mértékben ellenzi.
Köszönöm válaszát!
Üdvözlettel: